检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2021年第10期46卷 1056-1060页

作者：华黎电张鹏苏磊南部战区总医院重症医学科广州510010 南部战区总医院质量管理科广州510010

战伤救治是一项系统性工程,美军在阿富汗及伊拉克战争中逐渐建立起联合创伤系统,使其伤死率降至历史最低,提升了战场救治效率。该文介绍美军联合创伤系统的建立背景及发展历程,阐述其管理体系、任务目标、主要特点及对美军战伤救治的积... 详细信息

战伤救治是一项系统性工程,美军在阿富汗及伊拉克战争中逐渐建立起联合创伤系统,使其伤死率降至历史最低,提升了战场救治效率。该文介绍美军联合创伤系统的建立背景及发展历程,阐述其管理体系、任务目标、主要特点及对美军战伤救治的积极作用,探讨该系统对我军战伤救治发展的启示意义。通过对美军联合创伤系统的深入研究,可为我军建设联合创伤系统,提升现代战争条件下的战伤救治效率提供有益借鉴。

关键词：美军战伤救治联合创伤系统

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序位进退法在医院绩效考核中的应用探讨

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中华医院管理杂志 2020年第1期36卷 37-40页

作者：李永昌王小峰谢秦刘玉秀东部战区总医院质量管理科南京210002 东部战区总医院卫勤部南京210002

在医院绩效考核中,由于各科室在工作对象、工作内容和经济运行等方面差异显著,使得很多考核指标在不同科室之间缺乏可比性,这已成为各医院长期以来难以有效解决的突出问题,也在一定程度上影响着绩效分配的公平性。作者从成本收益评价的... 详细信息

在医院绩效考核中,由于各科室在工作对象、工作内容和经济运行等方面差异显著,使得很多考核指标在不同科室之间缺乏可比性,这已成为各医院长期以来难以有效解决的突出问题,也在一定程度上影响着绩效分配的公平性。作者从成本收益评价的困境入手,提出序位进退法的基本概念,并全面阐述了采用序位进退法进行绩效考核的实施步骤及操作要点,指出序位进退法具有纵横结合弱化科间差异、对照科学避免导向偏移、等级区分突显激励作用、末端调整体现奖优惩劣4个方面的特点;同时从推动医院去利益化进程、实现医院绩效分配公平、强化医院绩效管理导向3个方面,探讨了该方法在医院绩效考核体系中的应用价值,为构建更加科学、公平的绩效考核体系提供新的方法和思路。

关键词：绩效考核绩效管理评价指标序位进退法

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辽沈地区耳鼻咽喉科住院军队病员疾病谱分析

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解放军预防医学杂志 2020年第8期38卷 15-16页

作者：张志明徐旭北部战区总医院沈阳110016 北部战区总医院质量管理科

目的分析某部队医院耳鼻咽喉科住院军队病员疾病谱,为提出科学的防治策略提供依据。方法提取某部队医院耳鼻咽喉科2015年1月-2019年12月住院病历资料,建立疾病谱并分析年度分布、病种及官兵疾病特点。结果年度分布无差异;排在官兵前二... 详细信息

目的分析某部队医院耳鼻咽喉科住院军队病员疾病谱,为提出科学的防治策略提供依据。方法提取某部队医院耳鼻咽喉科2015年1月-2019年12月住院病历资料,建立疾病谱并分析年度分布、病种及官兵疾病特点。结果年度分布无差异;排在官兵前二位的病种均为急性扁桃体炎、神经性耳聋;排在第3-5位的病种分别是:干部为急性咽喉炎、慢性扁桃体炎和急性鼻窦炎,战士为鼻中隔偏曲、耳周皮脂腺囊肿和鼻骨骨折。结论急性扁桃体炎、神经性耳聋是耳鼻喉科住院军队病员防治的重点疾病,应加强健康宣教,充分发挥卫勤保障和部队医疗机构的作用,预防疾病的发生。

关键词：耳鼻咽喉疾病军队病员疾病谱

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军队医院RBRVS绩效考核管理探索

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中国医院院长 2023年第21期19卷 78-80页

作者：王成侯雨霏唐颖北部战区总医院卫生经济科北部战区总医院质量管理科

以RBRVS为基础的绩效考核,可有效提升医疗服务质量、成本管控效率和整体医疗水平。公立医院绩效考核属于医院基本工作中极为重要的内容。国家卫生健康委要求医疗机构完善绩效分配制度,借鉴疾病诊断相关分组以及以资源为基础的相对价值比... 详细信息

以RBRVS为基础的绩效考核,可有效提升医疗服务质量、成本管控效率和整体医疗水平。公立医院绩效考核属于医院基本工作中极为重要的内容。国家卫生健康委要求医疗机构完善绩效分配制度,借鉴疾病诊断相关分组以及以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)等方法,将技术水平、疑难系数、工作质量等作为绩效分配重点考核指标,使医务人员收入真正体现劳动价值和技术价值,实现优绩优酬。进一步强调了绩效考核对于医院管理的重要意义。

关键词：绩效考核考核指标绩效分配技术水平医疗服务质量疾病诊断相关分组医疗机构卫生健康

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效率系数与科室类别系数在绩效分配管理中的应用

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医学研究与战创伤救治 2023年第4期36卷 403-405页

作者：夏文明陈玲许凤燕徐雯婷田文豪王易婕何子安东部战区总医院质量管理科南京210002 东部战区总医院卫生经济科南京210002 东部战区总医院院部南京210002

在公立医院高质量发展的背景下,根据军队医院绩效导向和转型重塑发展的要求,创新将效率系数应用于医院科室绩效分配,实现医院不同类别人员同台竞技、公平激励,提高工作积极性。按绩效核算单元为最小考核单元,将医务工作量和科室经济效... 详细信息

在公立医院高质量发展的背景下,根据军队医院绩效导向和转型重塑发展的要求,创新将效率系数应用于医院科室绩效分配,实现医院不同类别人员同台竞技、公平激励,提高工作积极性。按绩效核算单元为最小考核单元,将医务工作量和科室经济效益按一定规则统一赋分,根据不同科室性质,分为内科、外科、医技、干部病房4个小组,计算每科室当期内在各小组内人均工作量和经济效益分值,与该组人均得分均值的比值为效率系数。通过设置效率系数和科室类别系数,两者相乘得出分配系数,在各小组内进行比较排序,并将运用至军队医院两类人员的绩效分配,突破了原军队医院两类人员绩效管理“两张皮”的瓶颈,有效调动了军队医院各类人员积极性。

关键词：军队医院绩效分配效率系数分配系数

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医疗新技术临床准入与应用的伦理监管探究

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医学与哲学 2021年第5期42卷 32-35页

作者：张爽北部战区总医院医疗管理科辽宁沈阳110016

医疗新技术作为医疗服务的重要组成部分,在准入与监管中存在着诸多问题。从医疗新技术在临床准入与应用的伦理审查与监管的角度出发,提出医疗机构主体要切实履行医疗技术临床准入与管理责任,坚持管理利益冲突、最优化、知情同意等伦理原... 详细信息

医疗新技术作为医疗服务的重要组成部分,在准入与监管中存在着诸多问题。从医疗新技术在临床准入与应用的伦理审查与监管的角度出发,提出医疗机构主体要切实履行医疗技术临床准入与管理责任,坚持管理利益冲突、最优化、知情同意等伦理原则,并且设立专门的医疗技术伦理委员会切实履行医疗技术伦理监管职能,完善审查流程、做好全过程监管,提高审查质量,从而有效地避免医疗技术风险,保障医疗技术的安全与科学有效应用,更好地保护患者利益。

关键词：医疗新技术准入伦理监管伦理审查医疗技术管理

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护理信息系统技术对护理安全的应用研究

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武警后勤学院学报（医学版） 2021年第6期30卷 132-134页

作者：唐颖王利英袁鸿杰北部战区总医院质量管理科辽宁沈阳110016

近年来,随着社会经济高速发展,生活水平的提高,促使人们对健康的追求越高;为满足人们的需求,改善医院护理安全管理水平,提高医院核心竞争力,医院必须积极做出应对;医院管理中护理安全管理,不仅关系患者治疗效果及生命安全,且直接影响医... 详细信息

近年来,随着社会经济高速发展,生活水平的提高,促使人们对健康的追求越高;为满足人们的需求,改善医院护理安全管理水平,提高医院核心竞争力,医院必须积极做出应对;医院管理中护理安全管理,不仅关系患者治疗效果及生命安全,且直接影响医院口碑,因此如何提高护理安全是医院管理人员所面对的重点问题[1]。据国外学者Reason等[2]研究指出,系统因素是造成医疗不良事故多发的主要因素,而认为因素相对较少。因此,医院护理安全管理中,系统功能的改进、提升同样至关重要。早在2000年我国已开始护理信息化技术的建设与应用,但目前临床中以描述性研究较多,在深入护理安全方面的研究则相对较少[3,4]。本文即对我院2017年1月~2017年12月实施护理信息技术管理的753名护士作为观察对象,分析信息系统技术与护理安全的影响,报道如下。

关键词：护理安全护理信息系统满意度、护理质量

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部队医院病案编码员的培养对策

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西南国防医药 2020年第10期30卷 948-949页

作者：徐旭李海瑛王晓璐北部战区总医院质量管理科沈阳110015 北部战区总医院卫勤部沈阳110015

国际疾病分类系统(international classification of disease,ICD)可以使卫生专业人员和医保机构能够通过一种通用的语言代码来交换有关疾病诊断信息,疾病诊断和手术操作编码是将病案首页数据转化为可利用信息的基础,也是进行医疗质量... 详细信息

国际疾病分类系统(international classification of disease,ICD)可以使卫生专业人员和医保机构能够通过一种通用的语言代码来交换有关疾病诊断信息,疾病诊断和手术操作编码是将病案首页数据转化为可利用信息的基础,也是进行医疗质量控制、医院精细化管理、临床路径管理、医保理赔等工作的前提。编码员要将临床医生书写的诊断和手术操作名称完整准确无误地"翻译"为国际通用的ICD编码[1],是实行终末环节质量控制的关键。

关键词：编码员部队医院 ICD-10

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乳酸及复合模型对非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械辅助通气时间延长的预测价值

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解放军医学杂志 2022年第5期47卷 471-478页

作者：周世成韩宏光韩劲松徐礼胜季芳王仕祺中国医科大学北部战区总医院研究生培养基地沈阳110016 北部战区总医院心外科沈阳110016 东北大学生物医学与信息工程学院沈阳110169 北部战区总医院医疗管理科沈阳110016 北部战区总医院胸外科沈阳110016

目的基于剂量反应和决策曲线,探讨乳酸(Lac)及复合模型对非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后机械辅助通气时间延长(PMV)的预测价值。方法回顾性分析北部战区总医院心外科2019年1-12月收治的683例OPCABG患者的临床资料。根据术后机... 详细信息

目的基于剂量反应和决策曲线,探讨乳酸(Lac)及复合模型对非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后机械辅助通气时间延长(PMV)的预测价值。方法回顾性分析北部战区总医院心外科2019年1-12月收治的683例OPCABG患者的临床资料。根据术后机械辅助通气时间是否>24 h,将其分为PMV组(n=107)与非PMV组(n=576)。收集两组患者的基线资料及其他临床指标,筛选有统计学差异的因素;采用多因素logistic回归分析OPCABG术后PMV的影响因素,并构建预测PMV发生风险的复合模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线、限制性立方样条模型、决策曲线分析(DCA)等方法评估乳酸及复合模型对OPCABG术后PMV的预测价值。结果两组性别、年龄、体重指数(BMI)、心功能NYHA分级、既往心肌梗死史、既往经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史、吸烟史、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、3支冠脉狭窄>50%、左主干狭窄>50%、桥血管数、术后即刻乳酸、术前肌酐、术后血红蛋白、术前总胆红素(TBil)、术前直接胆红素(DBil)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前使用主动脉内球囊反搏(IABP)比例、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PAP)、术前红细胞宽度(RDW)、术后6 h乳酸、术前血红蛋白(Hb)、术前超敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后hs-CRP、术前肌钙蛋白T(TnT)、术前N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前RDW(OR=1.242,95%CI 1.001~1.539)、术后6 h乳酸(OR=1.370,95%CI 1.171~1.604)、PAP(OR=1.043,95%CI 1.002~1.087)及术前NT-proBNP(OR=2.065,95%CI 1.333~3.200)升高是OPCABG术后发生PMV的独立危险因素(P<0.05),而术前使用IABP为其保护因素(OR=0.146,95%CI 0.071~0.301,P<0.05)。乳酸和复合模型预测PMV发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.582(95%CI 0.518~0.646)、0.727(95%CI 0.674~0.781)。术后6 h乳酸与PMV发生的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.01)。与术后6 h乳酸相比,决策曲线分析显示,复合模型在阈值概率为0.05~0.75时具有更高的净获益率。结论与术后6 h乳酸相比,复合模型预测OPCABG术后PMV的发生具有更高的临床价值。

关键词：乳酸复合模型非体外循环冠状动脉旁路移植术机械通气

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军队大型三甲综合性医院医疗质量考评体系的构建与应用体会

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医学研究生学报 2022年第11期35卷 1196-1198页

作者：顾怀敏夏文明谢秦许凤燕朱莉李乃弟何子安东部战区总医院(原南京军区南京总医院)质量管理科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)院部南京210002

目的在医改和军队医院转型重塑阶段,根据医院高质量建设发展要求,探讨运用关键绩效指标法(KPI),构建适用于军队大型三甲综合性医院医疗质量考评体系。方法分析军地大型三甲综合性医院医疗质量考评体系重构的必要性,确定构建质量考评体... 详细信息

目的在医改和军队医院转型重塑阶段,根据医院高质量建设发展要求,探讨运用关键绩效指标法(KPI),构建适用于军队大型三甲综合性医院医疗质量考评体系。方法分析军地大型三甲综合性医院医疗质量考评体系重构的必要性,确定构建质量考评体系的原则和指标遴选依据,按照临床科室、门诊、急诊、麻醉、医技科室和机关职能科室6大类目,通过Delphi法分别建立了4~5个一级指标、近30个二级指标和160余个三级指标的质量考评指标体系。结果新建的质量考评体系采用质量、服务、卫勤及单项分模块考评,结合新开发的质量考评信息管理模块,由不同的考核部门针对各自职能范畴对全院各科室进行在线考核,每月质量考评时间从原来的半个月缩短到5 d,促进了质量管理和运行效率大幅度提高。结论在军队医院转型重塑和高质量发展导向下,优化构建军队医院质量考评体系,能在一定程度上调动医护人员积极性,更好发挥军队医院为兵服务和卫勤保障职能。

关键词：军队医院绩效考核质量管理考评体系

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