检索结果-内蒙古大学图书馆

临床与实验病理学杂志 2020年第11期36卷 1317-1320页

作者：叶丹丽刘映文赖续文闫广宁宗嘉雯罗锦霞何文源王卓才中国人民解放军南部战区总医院病理科广州510010 深圳市盐田区人民医院质量管理科深圳518081

目的探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析6例脾SANT的临床病理学特征、免疫表型等,并复习相关文献。结果6例脾SANT中男女各3例,发... 详细信息

目的探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析6例脾SANT的临床病理学特征、免疫表型等,并复习相关文献。结果6例脾SANT中男女各3例,发病年龄19~50岁,中位年龄31.5岁。患者无明显症状,由体检或其他手术发现。影像学检查无特异性。眼观:肿瘤呈结节状,呈灰白色或灰红色,实性质中或质软,边界清楚,直径0.7~6.5 cm。镜检:多灶性肉芽肿样结节,结节由密集排列的裂隙样薄壁血管构成,内皮细胞肥胖。间质见增生的成纤维细胞及慢性炎细胞。免疫表型:血管内皮细胞CD34(6/6)、CD31(6/6)、CD8(3/6)和FⅧRAg(4/6)均阳性;血管壁平滑肌和间质纤维细胞SMA阳性;IgG4阳性的浆细胞<10个/400 HPF;6例原位杂交检测EBER均阴性。结论脾SANT为罕见良性的肿瘤样病变,发病隐匿,无临床特征,影像学表现仅能发现病变,未能做出准确的诊断,确诊需结合组织学形态和免疫表型并排除其他病变。

关键词：脾肿瘤硬化性血管瘤样结节性转化诊断鉴别诊断免疫组织化学

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基于RBRVS原理的医院工作量体系构建与考核应用

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江苏卫生事业管理 2023年第5期34卷 630-632,641页

作者：许凤燕何子安夏文明宋梦颖谢秦袁颜玉东部战区总医院质量管理科江苏南京210002 东部战区总医院院办江苏南京210002

目的:在国家三级综合医院绩效考核背景下,基于以资源为基础的相对价值比率(Resource-based relative value scale,RBRVS)原理,建立军队大型三级综合医院工作量考核体系,提升医院整体运行效率及服务能力。方法:综合医教研工作量的技术、... 详细信息

目的:在国家三级综合医院绩效考核背景下,基于以资源为基础的相对价值比率(Resource-based relative value scale,RBRVS)原理,建立军队大型三级综合医院工作量考核体系,提升医院整体运行效率及服务能力。方法:综合医教研工作量的技术、风险及成本资源消耗,将各项工作量通过权重点值赋分,将医疗服务工作量和科室经济效益按RBRVS原理统一赋分,按分计算科室工作量绩效。结果:基于RBRVS原理,通过Delphi法,综合操作项目的复杂程度、技术难度优化赋分,实现工作量项目同质化,树立“多劳多得,优劳优酬”的激励导向。结论:基于RBRVS原理的医院工作量体系的构建与考核,可有效调动军队医院各类人员工作积极性,提升医院精细化管理水平。

关键词：军队医院 RBRVS 工作量绩效分配

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医学科技发展与未来卫勤保障

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西南国防医药 2020年第1期30卷 68-69页

作者：李永昌孔伟栋郑均东部战区总医院质量管理科江苏南京210002 东部战区总医院卫勤部江苏南京210002

在科学技术飞速发展的今天,医学科技的发展程度与应用深度,已成为战场卫勤保障成败的决定因素之一[1]。要做好未来战场卫勤保障,必须深刻认识医学科技的作用地位,找准医学科技提升未来卫勤保障能力的主要方向和实现路径,以医学科技发展... 详细信息

在科学技术飞速发展的今天,医学科技的发展程度与应用深度,已成为战场卫勤保障成败的决定因素之一[1]。要做好未来战场卫勤保障,必须深刻认识医学科技的作用地位,找准医学科技提升未来卫勤保障能力的主要方向和实现路径,以医学科技发展之力为未来战场的战斗力生成与延续保驾护航。1医学科技在未来卫勤保障中的作用地位1.1医学科技引领卫勤保障发展步伐"科学技术是第一生产力"的著名论断,深刻道出了科学技术在社会进步中的引领作用。在卫勤保障领域,医学科技的进步也引领着卫勤保障的发展步伐。

关键词：医学科技发展卫勤保障未来战场

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大型部队三甲医院绩效管理改革实践

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江苏卫生事业管理 2024年第10期35卷 1386-1388页

作者：何子安夏文明徐雯婷东部战区总医院院长办公室质量管理科江苏南京210002

在高质量发展背景下,大型综合三甲医院转型发展亟需有效的绩效管理机制,引入基于价值、风险的RBRVS绩效考核办法。根据战略管理需求,某大型综合三甲医院建立工作量、经济效益、质量管理、服务保障、卫勤训练及质量单项6个模块的绩效考... 详细信息

在高质量发展背景下,大型综合三甲医院转型发展亟需有效的绩效管理机制,引入基于价值、风险的RBRVS绩效考核办法。根据战略管理需求,某大型综合三甲医院建立工作量、经济效益、质量管理、服务保障、卫勤训练及质量单项6个模块的绩效考核体系,引入综合效率系数、科室类别系数计算分配系数。新的绩效方案运行2年来,学科提名进位的赶超意识得到增强,医务人员工作积极性明显提高,助力医院高质量转型发展。

关键词：平衡计分卡 RBRVS DRGs 效率系数绩效管理

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142例安宁死亡患者诊疗情况的分析

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医学研究与战创伤救治 2024年第3期37卷 292-294页

作者：周斌李晓春顾冬梅李晖东部战区空军医院质量管理科南京210000 解放军94575部队航医室连云港222000

目的研究安宁死亡患者一般情况、抢救干预与患者住院终末生存时长、患者生活质量评价的相关性,探讨更优的安宁患者诊疗措施,促进安宁诊疗的规范化。方法回顾性分析某院2021年1月1日至2022年6月30日安宁死亡患者病历,根据患者主要诊断分... 详细信息

目的研究安宁死亡患者一般情况、抢救干预与患者住院终末生存时长、患者生活质量评价的相关性,探讨更优的安宁患者诊疗措施,促进安宁诊疗的规范化。方法回顾性分析某院2021年1月1日至2022年6月30日安宁死亡患者病历,根据患者主要诊断分为肿瘤组和非肿瘤组,住院期间使用人血白蛋白、死亡前抢救、镇静镇痛等措施,对比两组在住院终末生存时长与患者临终前生活质量。结果共纳入142例安宁死亡患者分析,中位年龄76(9~97)岁,两组在住院期间使用人血白蛋白、镇静镇痛药物、死亡前抢救,以及终末住院生存时长上差异有统计学意义(P<0.01),在临终前生活质量评分差异无统计学意义(P=0.80661)。结论安宁患者诊疗具有一定的特殊性,医疗机构收治此类患者应区分晚期肿瘤及非肿瘤患者,根据患者病情、患者及家属的临终前需求使用人血白蛋白、镇静镇痛药物和死亡前抢救,虽能有效延长肿瘤患者的生存时间,但不能改变两组患者临终前生活质量。

关键词：死亡安宁诊疗恶性肿瘤

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冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素分析

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创伤与急危重病医学 2022年第1期10卷 68-70页

作者：聂晓丹崔赛赛孙博季芳北部战区总医院健康管理中心辽宁沈阳110016 北部战区总医院医疗管理科辽宁沈阳110016

目的分析进行健康体检者的临床资料及实验室检查指标,探讨与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发生有关的危险因素。方法选取自2019年1月至2019年3月于北部战区总医院体检的300例体检者为研究对象,根据有无冠心病将体检者分为非冠... 详细信息

目的分析进行健康体检者的临床资料及实验室检查指标,探讨与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发生有关的危险因素。方法选取自2019年1月至2019年3月于北部战区总医院体检的300例体检者为研究对象,根据有无冠心病将体检者分为非冠心病组(n=142)与冠心病组(n=158)。记录并比较两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、肌酐、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、血清间接胆红素(IBIL);采用二元Logistic回归分析冠心病发生的危险因素。结果非冠心病组与冠心病组在性别、年龄、饮酒史、吸烟史、收缩压、舒张压、FBG、LDL-C、尿酸、TBIL、DBIL、IBIL方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压、TBIL、尿酸是冠心病发生的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄、收缩压、TBIL、尿酸是冠心病发生的独立影响因素,健康体检检测血清TBIL、尿酸水平能有助于辨识冠心病危险人群,以期改善冠状动脉病变。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病总胆红素尿酸影响因素

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我院数字化病案的应用与实践

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西南国防医药 2012年第11期22卷 1247-1248页

作者：阳红胡剑超樊宏张彦汤雯静成都军区昆明总医院质量管理科昆明650032

病案数字化（或影像化）是信息化时代病案管理发展的必然趋势。我院经过两年的充分论证，最终选择了上海联众网络技术有限公司的以图片形式存储影像化病案的数字化工作方案。2008年5月，我院数字化病案工程正式启动。自工程实施3年多来... 详细信息

病案数字化（或影像化）是信息化时代病案管理发展的必然趋势。我院经过两年的充分论证，最终选择了上海联众网络技术有限公司的以图片形式存储影像化病案的数字化工作方案。2008年5月，我院数字化病案工程正式启动。自工程实施3年多来，截止2011年10月底，已累计完成80余万份2500余万页病案资料的数字化工作。该工程的实施开创了云南省乃至成都战区医院病案管理的新模式，10多家省、市级及部队医院先后前来参观学习，并随后建立起自己的病案数字化系统。

关键词：医院病案数字化管理应用

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院级医护联合查房模式的构建与实践

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江苏卫生事业管理 2024年第11期35卷 1598-1600,1613页

作者：袁颜玉朱冬梅谢秦陈玲陈烁夏文明东部战区总医院质量管理科江苏南京210002 东部战区总医院医学信息数据室江苏南京210002

目的:回顾性总结院级医护联合查房模式的构建与实践,探讨该模式在医护内涵质量建设中的应用效果。方法:通过构建“医护协同、科间互查”的院级交叉查房网络,围绕核心制度、内涵质量、安全管理等方面,每日抽组院内专家开展常态化医疗服... 详细信息

目的:回顾性总结院级医护联合查房模式的构建与实践,探讨该模式在医护内涵质量建设中的应用效果。方法:通过构建“医护协同、科间互查”的院级交叉查房网络,围绕核心制度、内涵质量、安全管理等方面,每日抽组院内专家开展常态化医疗服务过程监管,同时建立问题反馈、持续改进、考核奖惩机制,进而实现质量安全闭环管理。结果:院级医护联合查房模式构建以来,查房工作稳步推进,与2022年相比,2023年内涵质量问题占比显著升高,查房质效不断提升;同时,医院内涵质量建设得到显著加强,环节病历甲级病案率、护理满意度逐步提升。结论:院级医护联合查房模式是促进医院内涵质量持续提升,推进医院高质量发展的有效手段。

关键词：查房模式医护联合科间互查质量改进

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21例面部皮肤非结核分枝杆菌感染伴破溃的护理经验和疗效评估

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中国美容整形外科杂志 2024年第8期35卷 509-511页

作者：张冬梅李万同郭晶东陈波彭靓李国鹿王鹏唐颖南方医科大学深圳医院整形美容烧伤科广东深圳518000 北部战区总医院质量管理科辽宁沈阳110016

目的评估综合护理方案对伴有破溃的面部皮肤非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染的治疗效果,并对可能发生的影响机制进行探讨.方法回顾性分析自 2017 年 11 月至 2020 年 12 月,南方医科大学深圳医院整形美容烧伤... 详细信息

目的评估综合护理方案对伴有破溃的面部皮肤非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染的治疗效果,并对可能发生的影响机制进行探讨.方法回顾性分析自 2017 年 11 月至 2020 年 12 月,南方医科大学深圳医院整形美容烧伤科收治 21 例面部皮肤NTM感染伴破溃的患者.护理方案包括:创面清创、冲洗及抗生素联合药物治疗的面部扩创、清创手术后的持续负压引流.利用Bates-Jensen伤口评估量表,对 21 例患者的临床数据进行分析,并评估护理效果.结果综合护理方案使面部红肿、渗出症状明显减轻,患者满意度和生活质量得到提高.根据Bates-Jensen伤口评估量表,治疗后得分[(26.52±5.46)分]较治疗前[(45.62±6.95)分]显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,患者治疗后满意度评分[(8.76±0.89)分]较治疗前[(3.24±1.37)分]明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论综合护理方案对面部皮肤分枝杆菌感染伴破溃的护理具有显著的临床效果.

关键词：面部皮肤感染非结核分枝杆菌溃疡综合护理有效性评估

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关联规则方法在合理用药点评中的应用

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医学信息 2021年第13期34卷 11-16页

作者：王冬梅朱立强白桂花王勇敢中部战区空军医院妇产科中部战区空军医院质量管理科中部战区空军医院药剂科

目的采用数据挖掘方法从医院总体层面分析临床用药存在的问题,为临床药师进行合理用药点评提供参考依据。方法提取某院2018年住院患者的药品使用情况,应用R软件建立关联分析模型,根据支持度和可信度得到关联规则,对有意义的关联规则进... 详细信息

目的采用数据挖掘方法从医院总体层面分析临床用药存在的问题,为临床药师进行合理用药点评提供参考依据。方法提取某院2018年住院患者的药品使用情况,应用R软件建立关联分析模型,根据支持度和可信度得到关联规则,对有意义的关联规则进行分析,总结患者用药关联关系情况。结果共提取10,884例住院患者,其中男性5365例,女性5519例,涉及183,775条住院药品使用记录,包括197类,739种(不含溶媒)药品;药物使用率前3位的依次是维生素C、地塞米松注射液和盐酸利多卡因注射液;住院处方前20位的药物中,抗菌药物有2种,辅助药物3种;手术和操作患者中羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液、盐酸昂丹司琼注射液和乳酸钠林格注射液联合使用最多,其次是联用地塞米松注射液和注射用矛头蝮蛇血凝酶;抗菌药物使用中注射用头孢孟多酯钠和奥硝唑氯化钠注射液使用存在明显关联,辅助用药中注射用奥美拉唑钠和复方氨基酸注射液联用最为常见。结论该院住院患者用药存在一定规律性,应用关联规则方法可对用药规律进行挖掘,为确定合理用药的点评重点提供依据。

关键词：关联规则合理用药抗菌药物支持度可信度

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