检索结果-内蒙古大学图书馆

双EndoButton弹性固定Latarjet手术治疗军事训练伤致肩关节前脱位伴关节盂骨缺损的疗效分析

中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 660-665页

作者：李涵闫增龙李灏坤李宝杜树远刘欣伟中国人民解放军北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心沈阳110016 辽宁省人民医院骨三科沈阳110016

目的探讨双EndoButton弹性固定Latarjet手术治疗军事训练伤致肩关节前脱位伴关节盂骨缺损的临床疗效。方法回顾分析2021年8月—2022年12月收治且符合选择标准的14例因军事训练伤致肩关节前脱位伴关节盂骨缺损的患者临床资料。患者均为男... 详细信息

目的探讨双EndoButton弹性固定Latarjet手术治疗军事训练伤致肩关节前脱位伴关节盂骨缺损的临床疗效。方法回顾分析2021年8月—2022年12月收治且符合选择标准的14例因军事训练伤致肩关节前脱位伴关节盂骨缺损的患者临床资料。患者均为男性;年龄21~38岁,平均26.8岁。初次脱位至手术时间6~15个月,平均10.2个月。肩关节前脱位5~12次,平均8.2次。关节盂骨缺损均>10%,其中10%~15%5例,15%~20%8例,24%1例。均采用双EndoButton弹性固定Latarjet手术治疗。记录患者手术时间及并发症发生情况;手术前后采用美国肩肘外科协会(ASES)评分、Rowe评分、肩关节不稳定严重程度指数评分(ISIS)及疼痛视觉模拟评分(VAS)评估肩关节功能和疼痛;记录肩关节活动度,包括前屈、0°外旋、外展90°外旋;术后复查肩关节三维CT,评估骨块位置、愈合情况和骨块吸收情况。结果患者均顺利完成手术,手术时间100~150 min,平均119.7 min;均未出现感染及血管、神经损伤等并发症。所有患者均获随访,随访时间12~20个月,平均15.6个月。随访期间4例患者出现骨块分离、吸收并复发前脱位,肩关节恐惧试验呈阳性;其余患者影像学检查示骨块愈合良好,愈合时间3~7个月,平均4.7个月,未复发前脱位。末次随访时,患者肩关节活动度、ASES评分、Rowe评分、ISIS评分及VAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双EndoButton弹性固定Latarjet手术治疗军事训练伤致肩关节前脱位伴关节盂骨缺损临床疗效较满意。

关键词：军事训练伤肩关节前脱位关节盂骨缺损 Latarjet手术

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Masquelet技术联合抗生素骨水泥涂层髓内钉治疗胫骨干感染性骨不连疗效观察

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创伤与急危重病医学 2023年第3期11卷 162-164,169页

作者：杨超刘兵马翔宇韩宁薛海鹏王冠张志文韩天宇北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016

目的探讨抗生素骨水泥涂层髓内钉联合Masquelet技术治疗胫骨开放骨折术后感染性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析自2019年1月至2021年12月北部战区总医院骨科收治的18例胫骨开放骨折术后感染性骨不连患者的临床资料。所有患者均接受抗... 详细信息

目的探讨抗生素骨水泥涂层髓内钉联合Masquelet技术治疗胫骨开放骨折术后感染性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析自2019年1月至2021年12月北部战区总医院骨科收治的18例胫骨开放骨折术后感染性骨不连患者的临床资料。所有患者均接受抗生素骨水泥涂层髓内钉联合Masquelet技术治疗。记录患者围术期指标、愈合时间、随访期间并发症发生情况等。结果围术期患者清创后骨缺损长度为4.00~8.00 cm,平均长度(6.20±1.18)cm;手术次数为(2.2±1.4)次。患者的C-反应蛋白术前为(64.8±13.1)mg/L,显著高于术后的(10.1±8.5)mg/L;红细胞沉降率术前为(56.1±12.4)mm/h,显著高于术后的(14.9±4.2)mm/h,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均获得15~28个月的随访。18例患者骨折均愈合,愈合时间7~15个月;患者无感染和明显畸形。结论抗生素骨水泥涂层髓内钉联合Masquelet技术治疗胫骨开放骨折术后感染性骨不连时,可通过防止感染扩散,丰富局部血供等,使骨缺损快速愈合,达到临床治愈目的。

关键词：抗生素骨水泥涂层髓内钉 Masquelet技术胫骨开放骨折感染性骨不连

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自体髂骨移植弹性固定术治疗复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损早期疗效研究

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创伤与急危重病医学 2023年第3期11卷 154-157页

作者：王宇栾海龙韩文锋北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016

目的讨关节镜下自体髂骨移植弹性固定术对青年复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损的早期疗效。方法回顾性分析自2020年1月至2022年6月期间收治的21例复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损患者的临床资料,均采用关节镜下自体髂骨移植弹性固定术... 详细信息

目的讨关节镜下自体髂骨移植弹性固定术对青年复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损的早期疗效。方法回顾性分析自2020年1月至2022年6月期间收治的21例复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损患者的临床资料,均采用关节镜下自体髂骨移植弹性固定术治疗。以疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节系统评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)及Rowe评分表评估肩关节功能。术后复查肩关节CT+三维重建评估骨块位置、肩盂缺损纠正程度及骨块愈合吸收情况。结果21例患者均得到完整随访,随访时间(8.5±2.4)个月,所有患者手术顺利,均未发生严重术后并发症或再次脱位。患者术后2周VAS评分及半年随访时UCLA评分、ASES评分及Rowe评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年影像学检查提示所有患者移植骨块位置满意并已愈合,肩关节盂有效面积达正常水平。结论在青年复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损的治疗中,自体髂骨移植弹性固定术具有手术时间短、创伤小等优点,术后肩关节功能恢复可靠且无复发,疗效满意。

关键词：复发性肩关节脱位肩关节镜自体髂骨移植关节盂骨缺损

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保残重建治疗青年改良CrainⅡb型前交叉韧带损伤的疗效

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实用骨科杂志 2024年第11期30卷 1031-1033页

作者：杜树远李灏坤李宝刘欣伟中国医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地中国沈阳110016 北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心中国沈阳110016

目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)保残重建术在治疗青年改良CrainⅡb型ACL损伤中的效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月北部战区总医院收治的57例改良CrainⅡb型ACL损伤患者资料,均为男性,年龄18~34岁,平均(25... 详细信息

目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)保残重建术在治疗青年改良CrainⅡb型ACL损伤中的效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月北部战区总医院收治的57例改良CrainⅡb型ACL损伤患者资料,均为男性,年龄18~34岁,平均(25.84±4.59)岁。其中31例接受关节镜下ACL保残重建术(A组),26例行传统的完全清除残束ACL重建术(B组)。采用Lysholm膝关节功能评分、国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝关节功能,采用Lachman试验评价膝关节稳定性,记录两组术后下肢深静脉血栓、感染、骨髓道扩大、螺钉松动等并发症情况。结果A组手术时间为(57.67±6.69)min,明显长于B组的(50.73±5.36)min(P<0.05)。患者术后随访12~17个月,平均(14.03±1.14)个月。57例术后均未见骨髓道明显扩大及螺钉松动等并发症。两组术后Lysholm评分、IKDC评分均明显高于术前(P<0.05);术后6个月、12个月A组Lysholm评分、IKDC评分均优于B组(P<0.05)。术后6个月A组VAS优于B组(P<0.05);术后12个月两组VAS差异无统计学意义(P>0.05)。Lachman试验阳性:术后6个月时A组1例,B组2例;术后12个月时A组2例,B组4例。结论相对于传统的完全清除残束ACL重建术,关节镜下ACL保残重建术治疗改良CrainⅡb型ACL损伤在膝关节评分、软组织保护和患者心理方面展现明显优势。

关键词：前交叉韧带关节镜保残重建 Crain分型

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快速康复方案在青年男性训练伤前交叉韧带保残重建术中应用研究

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创伤与急危重病医学 2024年第4期12卷 207-211页

作者：杜树远李宝刘欣伟中国医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016 北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016

目的探讨快速康复方案在青年男性训练伤前交叉韧带(ACL)保残重建术中应用的临床疗效。方法选取自2018年1月至2022年1月收治的膝关节ACL损伤并行关节镜下ACL保残重建术的125例青年男性为研究对象。根据围术期康复方案不同将患者分为快速... 详细信息

目的探讨快速康复方案在青年男性训练伤前交叉韧带(ACL)保残重建术中应用的临床疗效。方法选取自2018年1月至2022年1月收治的膝关节ACL损伤并行关节镜下ACL保残重建术的125例青年男性为研究对象。根据围术期康复方案不同将患者分为快速康复组(n=59,在传统康复方案的基础上采用快速康复方案)与传统康复组(n=66,采用传统康复方案)。通过记录术前及术后3、6、12个月的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分比较两组的临床疗效。结果术后3、6个月,快速康复组患者Lysholm评分、IKDC评分均优于传统康复组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组患者的Lysholm评分、IKDC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,两组患者的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复方案能够加快ACL重建术后的青年男性恢复膝关节功能。

关键词：前交叉韧带关节镜康复膝关节

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骨科运动损伤进展

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创伤与急危重病医学 2022年第1期10卷 1-2页

作者：刘欣伟北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016

骨科运动医学是一门发展迅速的专科,其诊疗范围已扩大为与运动相关的骨与关节、肌肉、肌腱、韧带、软骨等损伤,涵盖全身大小关节的运动损伤和关节不稳。目前,运动医学就关节镜微创技术、肌腱和骨骼肌损伤治疗、康复训练和保守治疗的研... 详细信息

骨科运动医学是一门发展迅速的专科,其诊疗范围已扩大为与运动相关的骨与关节、肌肉、肌腱、韧带、软骨等损伤,涵盖全身大小关节的运动损伤和关节不稳。目前,运动医学就关节镜微创技术、肌腱和骨骼肌损伤治疗、康复训练和保守治疗的研究已取得一系列的进展。本学科的治疗宗旨是以较小的创伤达到较大的治疗效果,尽早重返运动。

关键词：运动医学运动损伤关节镜骨科创伤

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疫情模式下前交叉韧带重建术后的康复策略研究

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实用骨科杂志 2023年第5期29卷 456-459页

作者：姜伟琪段英超赵根李涵金文铭李宝吴芳芳刘欣伟北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016 中国医科大学北部战区总医院研究生培养基地辽宁沈阳110016

目的探讨“动态清零”防控期间微信指导与传统康复对训练伤前交叉韧带损伤术后膝关节功能的影响。方法选取北部战区总医院于2020年5月至2021年5月收治的78例前交叉韧带损伤病例作为研究对象,按照“动态清零”政策阶段分为传统组(38例)... 详细信息

目的探讨“动态清零”防控期间微信指导与传统康复对训练伤前交叉韧带损伤术后膝关节功能的影响。方法选取北部战区总医院于2020年5月至2021年5月收治的78例前交叉韧带损伤病例作为研究对象,按照“动态清零”政策阶段分为传统组(38例)和微信组(40例),两组患者均为男性,致伤原因均为训练伤。传统组于康复中心进行康复治疗,年龄18~25岁,平均为(20.65±2.08)岁;微信组出院后微信指导下自行康复,年龄18~25岁,平均(20.62±2.10)岁。比较两组病例干预前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节功能Lysholm评分、依从性,并比较两组间的疗效差异。结果两组病例在术后1、3、6、12个月的VAS评分差异无统计学意义(P<0.05)。但微信组术后3、6、12个月的Lysholm评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访两组均无康复训练相关并发症。微信组依从性为100%(40/40),高于传统组的79%(30/38),差异有统计学意义(χ2=9.38,P<0.05)。结论前交叉韧带重建术后两组康复方式对膝关节的恢复均能起到良好的作用,但应用微信的康复指导不仅能够促进膝关节功能快速恢复,而且术后Lysholm评分高于传统组,依从性更高。

关键词：前交叉韧带损伤前交叉韧带重建康复微信

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加速康复外科理念在军事训练致半月板损伤关节镜手术围术期的应用效果

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临床医学研究与实践 2023年第35期8卷 68-71页

作者：李宝刘欣伟赵日瑞靳笑杜一坤李灏坤中国医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016 北部战区总医院骨科/全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016 北部战区总医院烧伤整形科辽宁沈阳110016

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在军事训练致半月板损伤关节镜手术围术期的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月收治的84例因军事训练致半月板损伤的患者为研究对象,其中81例完成末期随访,3例失访。根据随机原则将81例患者分为A组... 详细信息

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在军事训练致半月板损伤关节镜手术围术期的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月收治的84例因军事训练致半月板损伤的患者为研究对象,其中81例完成末期随访,3例失访。根据随机原则将81例患者分为A组(41例,融入ERAS理念的康复干预)和B组(40例,常规康复干预)。比较两组的干预效果。结果术后3、6个月,A组的关节活动度(ROM)及Lysholm、视觉模拟评分量表(VAS)、Tenger评分均优于B组(P<0.05)。A组的住院时间短于B组,住院费用低于B组(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的关节功能恢复优良率高于B组(P<0.05)。结论ERAS理念在军事训练致半月板损伤关节镜手术围术期的应用效果显著,为术后早期膝关节功能恢复创造了有利条件且无严重不良反应事件的发生。

关键词：加速康复外科军事训练半月板损伤关节镜手术

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人脐带间充质干细胞联合高压氧在前交叉韧带合并软骨损伤术后的应用

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临床骨科杂志 2024年第4期27卷 514-518页

作者：李涵赵根金文铭李宝沈阳刘欣伟锦州医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016

目的探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)联合高压氧(HBO)在前交叉韧带(ACL)合并软骨损伤术后的应用效果。方法关节镜下行ACL重建术治疗59例膝关节ACL合并软骨损伤患者,并根据术后是否采用UC-MSCs联合HBO治疗分为观察组(术后采用UC-MSCs联... 详细信息

目的探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)联合高压氧(HBO)在前交叉韧带(ACL)合并软骨损伤术后的应用效果。方法关节镜下行ACL重建术治疗59例膝关节ACL合并软骨损伤患者,并根据术后是否采用UC-MSCs联合HBO治疗分为观察组(术后采用UC-MSCs联合HBO治疗,27例)和对照组(术后不采用UC-MSCs联合HBO治疗,32例)。比较两组疼痛VAS评分、Lysholm评分、Tenger评分以及膝关节活动度。结果患者均获得随访,时间12~18(15.1±2.1)个月。疼痛VAS评分:两组术后3、6、12个月均较术前降低(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05)。Lysholm、Tenger评分:术后3、6和12个月两组均高于术前(P<0.05),术后3个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月观察组均高于对照组(P<0.05)。末次随访时膝关节伸直及屈曲活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组UC-MSCs注射后3例膝关节疼痛和肿胀、2例发热。结论ACL重建术后UC-MSCs联合HBO治疗膝关节ACL合并软骨损伤,临床疗效满意,有利于促进患者患肢功能恢复,重返运动。

关键词：人脐带间充质干细胞高压氧军事训练前交叉韧带损伤软骨损伤

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LU-tarjet一致弧技术在治疗复发性肩关节脱位伴关节盂巨大缺损中的应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 672-678页

作者：王月刘欣伟闫增龙于瀚王山林孙诗博白希壮陆伟中国医科大学附属第一临床医院运动医学关节外科沈阳110001 中国人民解放军北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心沈阳110016 辽宁省人民医院骨三科沈阳110016 深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)运动医学科广东深圳518025

目的探讨关节镜下喙突有限截骨线袢固定Latarjet(limit unique coracoid osteotomy suture button fixation Latarjet,LU-tarjet)一致弧(congruent-arc,CA)技术(LU-tarjet-CA)治疗复发性肩关节脱位伴关节盂巨大缺损的早期疗效。方法回顾分析2021年1月—2023年12月收治且符合选择标准的12例复发性肩关节脱位伴关节盂巨大缺损患者临床资料,均采用关节镜下LU-tarjet-CA治疗。其中男8例,女4例;年龄20~40岁,平均30.4岁。肩关节盂骨缺损范围为30%~40%,平均35.5%。出现症状至入院时间1~36个月,平均18.5个月。采用术前及术后3、6、12个月美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、WalchDuplay评分和Rowe评分评价肩关节疼痛及功能;术后3、6、12个月CT三维重建评估喙突骨块愈合塑形情况;末次随访时评价患者主观满意度。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、神经损伤等并发症发生。12例患者均获随访12个月。术后发生关节内痤疮丙酸杆菌感染1例,给予一期关节镜清理及抗炎处理后恢复正常;术后3个月CT三维重建复查发现1例发生喙突完全吸收;这2例均未发生再脱位。其余患者喙突均有部分吸收现象,但表现出局部塑形,能填补术前缺损区域,喙突与关节盂之间骨性愈合。末次随访时,患者对疗效非常满意9例(75%)、满意3例(25%);3例满意患者是由于术后功能锻炼欠佳,肩关节僵硬,但不影响正常生活。术后3、6、12个月UCLA评分、ASES评分、Walch-Duplay评分和Rowe评分均显著优于术前,且术后随时间延长各评分均进一步改善,手术前后各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下LU-tarjet-CA技术治疗复发性肩关节脱位伴关节盂巨大缺损,可以实现骨性阻挡、填补骨缺损的效果,达到防止肩关节脱位的作用,提高患者生活质量,使肩关节获得良好功能和稳定性。

关键词：一致弧技术喙突有限截骨线袢固定Latarjet手术复发性肩关节脱位关节盂缺损

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