检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2025年第4期46卷 717-723页

作者：田双双张芳郝慧强周晓霜山西省人民医院肾脏病大数据中心太原山西医科大学第二医院急诊医学科太原

目的分析糖尿病肾脏病(DKD)患者的体力活动水平与全因死亡风险之间的关联并探讨炎症的中介效应。方法基于美国国家健康和营养调查数据, 与美国国家死亡指数进行匹配形成前瞻性队列, 纳入2007-2018年共6个周期59 482名参与者, 经纳入排... 详细信息

目的分析糖尿病肾脏病(DKD)患者的体力活动水平与全因死亡风险之间的关联并探讨炎症的中介效应。方法基于美国国家健康和营养调查数据, 与美国国家死亡指数进行匹配形成前瞻性队列, 纳入2007-2018年共6个周期59 482名参与者, 经纳入排除标准确定2 214名DKD患者为研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析体力活动水平对全因死亡风险的影响;采用中介效应模型分析炎症指标在体力活动和全因死亡风险关联中的中介效应。结果不同体力活动水平组患者的生存曲线差异有统计学意义(P<0.001), 随着体力活动水平的升高, 患者的死亡风险降低;体力活动高水平组的患者死亡风险低于不活动组的患者(HR=0.64, 95%CI:0.53～0.78), 差异有统计学意义(P<0.001)。体力活动高水平组的患者体内炎症指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、C反应蛋白(CRP)]水平低(P<0.001), WBC、NEU、CRP、NEU与淋巴细胞比率(NLR)以及全身炎症指数(SII)是DKD患者死亡的独立危险因素(均HR>1.00), 其中综合指标lgNLR(HR=2.06, 95%CI:1.76～2.41)和lgSII(HR=1.44, 95%CI:1.26～1.64)的风险效应值较大。中介效应分析结果显示, 体力活动通过NEU水平影响DKD患者全因死亡风险的间接效应为-0.033(95%CI:-0.052～-0.002), 中介效应有统计学意义(P<0.05), 中介效应比例为9.75%。结论体力活动是DKD患者全因死亡风险的保护因素, 可以部分通过降低NEU水平来降低DKD患者的全因死亡风险。

关键词：糖尿病肾脏病体力活动炎症死亡中介分析

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循环单不饱和脂肪酸与心血管特异性死亡的相关性研究

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现代预防医学 2025年第2期52卷 246-252+302页

作者：陈紫英倪明星李佳炫牛翊霖李惠先郑海清李晴李佳美梁会营南方医科大学公共卫生学院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)大数据中心中国医科大学公共卫生学院

目的采用流行病学方法评估循环单不饱和脂肪酸(circulating monounsaturated fatty acids, cMUFAs)与心血管特异性死亡之间的关系。方法研究纳入36 254名来自UK Biobank的心血管疾病患者，采用Cox比例风险模型探究cMUFAs与心血管疾病... 详细信息

目的采用流行病学方法评估循环单不饱和脂肪酸(circulating monounsaturated fatty acids, cMUFAs)与心血管特异性死亡之间的关系。方法研究纳入36 254名来自UK Biobank的心血管疾病患者，采用Cox比例风险模型探究cMUFAs与心血管疾病死亡、缺血性心脏病死亡、卒中死亡、癌症死亡和全因死亡之间的关系。使用四分位数、十分位数和限制性三次样条探索剂量-反应关系，并进行亚组分析和敏感性分析。结果 cMUFAs与心血管疾病死亡(HR=1.504, 95%CI:1.261～1.794),缺血性心脏病死亡(HR=1.572, 95%CI:1.265～1.953),癌症死亡(HR=1.291,95%CI:1.109～1.502),全因死亡(HR=1.556, 95%CI:1.419～1.705)呈正相关，但与卒中死亡无显著关联(P=0.582)。限制性三次样条显示cMUFAs与心血管特异性死亡存在非线性关系(P<0.001)。亚组分析表明在女性和当前吸烟者中，cMUFAs与全因死亡的关联更为明显；在50岁以上的个体中，cMUFAs与缺血性心脏病死亡的关联更为明显。结论在心血管疾病患者中，cMUFAs水平升高与心血管疾病死亡、缺血性心脏病死亡、癌症死亡和全因死亡的风险增加相关，并且这种关联表现出非线性趋势。

关键词：循环单不饱和脂肪酸心血管特异性死亡 Cox比例风险模型限制性立方样条

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数据资产要素驱动的医养康融合关键技术研究与应用

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中国数字医学 2025年第4期20卷 14-20页

作者：林晓兰谷祥拓梁铭标廖天正梁会营余学清南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)信息管理处广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)医学大数据中心广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)医院办公室广州510080

随着数字化转型的深入,医养康产业的融合发展成为推动社会养老、医疗健康和康复服务创新的重要途径。本研究提出基于数据资产要素的医养康融合模式,通过数据资产化提升产业效能,构建覆盖“汇聚-治理-加工-流通-交易-应用”全生命周期的... 详细信息

随着数字化转型的深入,医养康产业的融合发展成为推动社会养老、医疗健康和康复服务创新的重要途径。本研究提出基于数据资产要素的医养康融合模式,通过数据资产化提升产业效能,构建覆盖“汇聚-治理-加工-流通-交易-应用”全生命周期的技术体系。通过“四维一体”的数据治理框架,实现数据标准化与权属界定。结合联邦学习、差分隐私等技术保障数据安全共享,并基于区块链与智能合约设计多层级医养康数据交易平台,支撑跨机构数据流通与价值转化。通过典型应用场景,展示了数据资产如何为医养康服务提供技术支撑,提升健康管理、养老服务与康复治疗的效率与质量。展望了医养康数据资产要素驱动下生态系统面临的技术挑战,并对未来的发展方向做了简要探讨,以期推动医养康行业的数字化转型。

关键词：数据资产要素数据治理数据流通数据交易数据安全与隐私

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99mTc-MIBI皮肤放射性污染模型的对比研究

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医药论坛杂志 2025年第3期 225-230页

作者：李培李耀臻江继承刘馨允王学林崔静河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院核医学科河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院河南省心血管病防治大数据中心河南省人民医院呼吸与危重症医学科

目的建立在体的兔皮肤和离体的猪皮放射核素皮肤污染模型，对去污效能进行研究并与在体的人皮肤放射核素污染模型去污效能比对，为放射性核素污染模型的选择提供依据。方法用99mTc-MIBI涂抹猪皮、兔和人的皮肤表面以建立离体和在体的... 详细信息

目的建立在体的兔皮肤和离体的猪皮放射核素皮肤污染模型，对去污效能进行研究并与在体的人皮肤放射核素污染模型去污效能比对，为放射性核素污染模型的选择提供依据。方法用99mTc-MIBI涂抹猪皮、兔和人的皮肤表面以建立离体和在体的放射性核素污染模型。三个组别中，每组再根据清洗方式和清洗时间不同，细分为清水组、洗手液组、清水延迟组和洗手液延迟组，共计12组。分别在污染后即刻和污染后延迟30 min进行5次、每次30s的持续流动水冲洗去污。用表面沾污仪检测每次清洗后的放射性计数并计算去污效能。比较猪皮、兔的即刻去污和延迟去污模型与人皮肤放射核素污染去污效能的差异。结果三组皮肤模型在放射性核素污染后，使用不同清洗方法在5个不同时间点去污效能的差异有统计学意义(F清水=640.822,P<0.001;F洗手液=640.822,P<0.001;F清水延迟=363.715,P<0.001;F洗手液延迟=89.555,P<0.001),三组去污效能比较，人和兔差异无统计学意义(P清水=0.395;P洗手液=0.908;P清水延迟=0.017;P洗手液延迟=0.185);猪皮与其他两组差异均有统计学意义（P<0.001）。经5次清洗后，各模型组去污效能排序一致，依次为洗手液组、清水组、洗手液延迟组、清水延迟组。人皮肤和兔皮肤的清水和洗手液去污效能一致性较好（P_人=0.825;P_兔=0.629）,清水延迟去污和洗手液延迟去污一致性较好（P_人=0.966;P_兔=0.727）;猪皮肤四组去污效能一致性差异均有统计学意义（P<0.001）。兔皮肤和人皮肤的清洗效能达到或接近完全去污，而猪皮模型去污效能较差。结论三种模型的去污效能均随着清洗次数的增加而增加，兔和人的在体皮肤去污效能一致性较好，经过持续的清洗可达到或接近彻底去污。离体猪皮模型的去污效能明显减低，但在去污效能的趋势上与人皮肤有一致性。研究者可综合考虑试验目的和条件选择合适的皮肤放射性污染模型。

关键词： 99mTc-MIBI 皮肤放射性污染去污效能动物模型

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基于机器学习的糖尿病酮症酸中毒患者个性化血糖管理研究

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 635-642页

作者：王瑞瑞吴利娟李惠先李欣广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)急诊科广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)急诊科、急诊医学研究所广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)医学大数据中心广州510080

目的基于美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ),利用机器学习技术探究糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的最佳降血糖方案,以提升患者的个性化治疗效果。方法基于MIMIC-Ⅳ数据库,分析2008至2019年贝斯以色列女执事医疗中心重症监护病房(ICU)... 详细信息

目的基于美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ),利用机器学习技术探究糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的最佳降血糖方案,以提升患者的个性化治疗效果。方法基于MIMIC-Ⅳ数据库,分析2008至2019年贝斯以色列女执事医疗中心重症监护病房(ICU)2096例DKA患者的病例资料。构建机器学习模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)和精确率-召回率曲线(PR曲线)评估模型对4种常见不良结局〔低血糖、低钾血症、格拉斯哥昏迷评分(GCS)下降和长期住院〕的预测效能;分析不良结局发生风险随血糖下降速度的变化趋势;采用单因素和多因素Logistic回归分析相关因素与低钾血症风险之间的关系;利用个性化风险解释方法和预测技术,对患者的最佳血糖控制范围进行个体化分析。结果所构建的机器学习模型在预测DKA患者不良结局方面展现出优异性能,其预测低血糖、低钾血症、GCS评分下降和长期住院的ROC曲线下面积(AUROC)及95%可信区间(95%CI)分别为0.826(0.803~0.849)、0.850(0.828~0.870)、0.925(0.903~0.946)、0.901(0.883~0.920)。患者血糖下降速度与4种不良结局风险的关系分析显示,最大血糖下降速度>6.26 mmol·L^(-1)·h^(-1)时,低血糖风险显著升高(P<0.001);最大血糖下降速度>2.72 mmol·L^(-1)·h^(-1)时,低钾血症风险显著升高(P<0.001);最大血糖下降速度>5.53 mmol·L^(-1)·h^(-1)时,GCS评分下降风险显著降低(P<0.001);最大血糖下降速度>8.03 mmol·L^(-1)·h^(-1)时,长期住院风险显著降低(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,最大碳酸氢盐水平、血尿素氮水平和总胰岛素使用量与低钾血症风险显著相关(均P<0.01)。个性化最佳治疗阈值范围的制定方面,若假设低血糖、低钾血症、GCS评分下降、长期住院4种不良结局的最佳血糖下降阈值分别为x_(1)、x_(2)、x_(3)、x_(4),降低患者低血钾和低血糖发生风险的最佳血糖下降速度应≤min{x_(1),x_(2)};降低GCS评分下降和长期住院风险的血糖下降速度建议应≥max{x_(3),x_(4)};当两者有重叠,即max{x_(3),x_(4)}≤min{x_(1),x_(2)}时,该区间即推荐的最佳血糖下降速度范围。若最佳阈值范围无交集,即max{x_(3),x_(4)}>min{x_(1),x_(2)},需综合考虑患者各种不良结局风险的个体差异,进行动态调整治疗策略。结论机器学习模型在预测DKA患者不良结局方面表现良好,有助于个性化降血糖管理,具有重要的临床应用前景。

关键词：糖尿病酮症酸中毒血糖下降速度机器学习可解释性模型个性化管理

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新生儿中肠扭转致肠坏死的相关因素分析

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中华新生儿科杂志（中英文） 2022年第3期37卷 225-228页

作者：关茜思王哲何秋明郑海清钟微余家康广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科广州510000 广东省人民医院医学大数据中心广州510000

目的探讨新生儿中肠扭转致肠坏死的病例特点及发生肠坏死的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月广州市妇女儿童医疗中心收治并经手术确诊的新生儿中肠扭转病例资料,发生肠坏死的病例为肠坏死组,并从无肠坏死患儿中随机抽取约... 详细信息

目的探讨新生儿中肠扭转致肠坏死的病例特点及发生肠坏死的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月广州市妇女儿童医疗中心收治并经手术确诊的新生儿中肠扭转病例资料,发生肠坏死的病例为肠坏死组,并从无肠坏死患儿中随机抽取约4倍于肠坏死组病例数的患儿为无肠坏死组,比较两组个人史、发病日龄、首发症状、入院2 h内生命体征、出现症状到手术时间、临床结局、入院2 h内实验室指标等,通过多因素Logistic回归分析筛选中肠扭转发生肠坏死的相关因素,进一步绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线筛选有效预警指标。结果(1)231例中肠扭转患儿中,手术时已出现肠坏死21例,占9.1%(21/231),无肠坏死组共纳入87例。(2)肠坏死组入院2 h内心率、平均动脉压、白细胞、C反应蛋白、血糖及血钾水平均高于无肠坏死组(P<0.05)。入院日龄、血红蛋白、血清白蛋白、血钠、pH及BE水平均低于无肠坏死组(P<0.05)。(3)多因素分析显示,入院2 h内心率增快、平均动脉压升高、C反应蛋白升高、血钠水平降低、血清白蛋白降低、低pH为中肠扭转致肠坏死的相关因素。(4)C反应蛋白单独预测中肠扭转发生肠坏死的ROC曲线下面积为0.883,最佳切点值为9.88 mg/L,敏感度76.2%,特异度94.3%。血清白蛋白单独预测中肠扭转并坏死的ROC曲线下面积为0.792,最佳切点值为36.65 g/L,敏感度70.1%,特异度94.3%。结论心率、平均动脉压、C反应蛋白增高及血钠、血清白蛋白、pH降低对判断新生儿中肠扭转是否发生肠坏死有一定帮助,其中C反应蛋白>9.88 mg/L和血清白蛋白<36.65 g/L为较好的预警指标。

关键词：中肠扭转肠坏死相关因素婴儿,新生

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基于不平衡数据的非肾病水平蛋白尿的膜性肾病预后模型建立

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中华医学杂志 2023年第18期103卷 1386-1392页

作者：刘艳琴芦园月李旺鑫吴智娟张芳王艳茹李荣山周晓霜山西省人民医院肾脏病大数据中心太原030012 山西医科大学第五临床医学院太原030001

目的探索基于不平衡数据构建预测非肾病水平蛋白尿的膜性肾病预后的机器学习模型。方法回顾性分析山西省人民医院2018年1月至2021年12月肾活检诊断为非肾病水平蛋白尿的膜性肾病患者的临床和病理资料。基于logistic回归、支持向量机(SVM... 详细信息

目的探索基于不平衡数据构建预测非肾病水平蛋白尿的膜性肾病预后的机器学习模型。方法回顾性分析山西省人民医院2018年1月至2021年12月肾活检诊断为非肾病水平蛋白尿的膜性肾病患者的临床和病理资料。基于logistic回归、支持向量机(SVM)和轻量梯度提升(lightGBM)3种机器学习算法构建预测模型。采用混合采样技术处理不平衡数据,使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型预测性能,运用Shapley加法解释(SHAP)对最佳性能模型的结果进行解释。结果共纳入148例患者,男84例,女64例,年龄(47.2±12.5)岁,随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]14(7,20)个月。23例(15.5%)患者发生肾脏终点事件。SVM模型的AUC值最高(0.868,95%CI:0.813~0.925),其次为logistic回归(AUC:0.865,95%CI:0.755~0.899)和lightGBM(AUC:0.791,95%CI:0.690~0.882)。基于随机森林的特征递归消除交叉验证(RFECV)方法和SVM模型的SHAP图显示,免疫组化IgG、血清总蛋白(TP)、血清抗磷脂酶A2受体抗体(anti-PLA2R)、血氯、D-二聚体是影响非肾病水平蛋白尿的膜性肾病预后的危险因素,其中免疫组化IgG、anti-PLA2R、D-二聚体水平越高,患者达到肾脏终点事件的风险越高。结论本研究建立的SVM模型可有效预测非肾病水平蛋白尿的膜性肾病的预后,为早期识别高危患者及精准治疗提供了新方法。

关键词：肾小球肾炎,膜性非肾病水平蛋白尿预后机器学习

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孕早期胎儿生长受限与孕晚期胎儿生长受限的相关性研究

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实用妇产科杂志 2022年第4期38卷 287-291页

作者：高云鹤郑海清陈乔珠何耀娟广州市妇女儿童医疗中心妇产科门急诊广东广州510623 广东省人民医院广东省医学科学院护理部广东广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院医学大数据中心广东广州510080

目的:探讨孕早期胎儿生长受限(FGR)与孕晚期FGR的相关性,为FGR的早期预防和管理提供依据。方法:选择2012年5月至2017年5月在广州市妇女儿童医疗中心进行定期产前检查并住院分娩的孕妇共9637例,计算孕早期(孕10;~13;周)顶臀径Z评分,<-... 详细信息

目的:探讨孕早期胎儿生长受限(FGR)与孕晚期FGR的相关性,为FGR的早期预防和管理提供依据。方法:选择2012年5月至2017年5月在广州市妇女儿童医疗中心进行定期产前检查并住院分娩的孕妇共9637例,计算孕早期(孕10;~13;周)顶臀径Z评分,<-1分定义为孕早期FGR组,≥-1为孕早期非FGR组,分析孕早期FGR与孕晚期FGR的相关性,并根据是否合并妊娠期糖尿病进行分层分析。结果:孕晚期FGR477例,发生率为4.9%。调整孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕产史、受孕方式、PAPP-A MoM、β-hCG MoM、是否合并妊娠期糖尿病和是否合并妊娠期高血压等混杂因素后,Logistics回归分析显示,孕早期FGR组发生孕晚期FGR的风险是孕早期非FGR组的1.88倍(95%CI 1.51~2.34);在无妊娠期糖尿病的孕妇中,孕早期FGR组发生孕晚期FGR的风险是孕早期非FGR组的1.73倍(95%CI 1.37~2.19);而在合并妊娠期糖尿病的孕妇中,孕早期FGR组发生孕晚期FGR的风险是孕早期非FGR组的3.81倍(95%CI 1.97~7.39)。结论:孕早期FGR与孕晚期FGR发生风险增加相关,在合并妊娠期糖尿病的孕妇中这种关联更强,应重点关注孕早期顶臀径低于同孕龄的孕妇,以预防或早期发现孕晚期FGR。

关键词：顶臀径胎儿生长受限妊娠期糖尿病

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血浆Omega-6/Omega-3脂肪酸比例与心血管疾病患者死亡率的关联

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现代预防医学 2024年第5期51卷 943-950页

作者：李晴李惠先郑海清李佳美陈紫英孙佳琦梁会营中国医科大学公共卫生学院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)医学大数据中心南方医科大学公共卫生学院

目的分析Omega-6/Omega-3比例与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者死亡率的关联，为降低CVD患者死亡风险提供参考。方法本研究数据来源于英国前瞻性队列(UK Biobank)数据库，暴露变量为血浆Omega-6/Omega-3比例，结局为全因... 详细信息

目的分析Omega-6/Omega-3比例与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者死亡率的关联，为降低CVD患者死亡风险提供参考。方法本研究数据来源于英国前瞻性队列(UK Biobank)数据库，暴露变量为血浆Omega-6/Omega-3比例，结局为全因、CVD死亡、缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)死亡和卒中死亡。采用多变量Cox比例风险回归模型分析Omega-6/Omega-3比例与CVD患者死亡风险的关联，计算风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)，对性别、年龄等危险因素分层并分析其与Omega-6/Omega-3比例的交互作用，采用限制性立方样条法(restricted cubric spline,RCS)描述其剂量反应关系，利用敏感性分析检验模型的稳健性。结果共纳入35 096名参与者，多变量Cox比例风险回归模型显示Omega-6/Omega-3比例增加，CVD患者的全因死亡、CVD死亡和缺血性心脏病死亡率均增加(均P趋势<0.05)。Omega-6/Omega-3比例每增加一个单位，全因、CVD和IHD死亡风险分别增加2.1%(HR=1.021,95%CI:1.016～0.025)、1.9%(HR=1.019,95%CI:1.010～1.028)和2.3%(HR=1.023,95%CI:1.013～1.034)。将Omega-6/Omega-3比例按四分位数法进行分组后作为分类变量纳入模型进行分析，与Q1相比，Q4的全因、CVD和IHD死亡风险HR分别为1.394 (95%CI:1.267～1.534)、1.292 (95%CI:1.085～1.540)和1.528 (95%CI:1.200～1.945)，未发现与卒中死亡风险有关(HR=0.987,95%CI:0.660～1.477)。RCS结果显示Omega-6/Omega-3比例与死亡风险呈正相关。结论 Omega-6/Omega-3比例是CVD患者的死亡风险的危险因素。

关键词： Omega-6多不饱和脂肪酸 Omega-3多不饱和脂肪酸比例死亡率前瞻性队列研究

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孟德尔随机化研究揭示饮茶与胆石症之间的因果关系

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现代预防医学 2024年第7期51卷 1181-1186页

作者：陈紫英牛翊霖倪明星梁会营南方医科大学公共卫生学院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)大数据中心中国医科大学公共卫生学院

目的采用双向孟德尔随机化方法评估饮茶与胆石症之间的因果关系。方法饮茶的遗传工具是从UK Biobank全基因组关联研究（genome-wide association study,GWAS）中447 485名参与者确定的，其中共采用与饮茶相关的32个单核苷酸多态性（si... 详细信息

目的采用双向孟德尔随机化方法评估饮茶与胆石症之间的因果关系。方法饮茶的遗传工具是从UK Biobank全基因组关联研究（genome-wide association study,GWAS）中447 485名参与者确定的，其中共采用与饮茶相关的32个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）进行两样本孟德尔随机化分析以评估饮茶与胆石症之间的因果关系。胆石症的数据来自Finngen联盟公开提供的35 712名胆石症患者和273 442名对照人群的GWAS数据。本研究以inverse-variance weighted(IVW)为主要方法估计因果关系，并进行敏感性分析以确保结果的稳健性。最后，采用反向孟德尔随机化分析验证是否存在反向关联。结果饮茶与胆石症存在因果关系。在IVW方法中，饮茶每增加一个标准差（2.85杯/d），胆石症的发生风险减低26.1%(OR=0.739, 95%CI:0.536～0.990)。在weighted mode中也得到了相似的结果（OR=0.652, 95%CI:0.458～0.928），但没有证据证明存在反向关联（IVW:P>0.05）。结论双向孟德尔随机化分析提供的遗传证据表明，饮茶的增加会降低胆石症发生的风险，但没有证据证明存在反向关联。

关键词：饮茶胆石症孟德尔随机化全基因组关联研究因果关系

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