检索结果-内蒙古大学图书馆

药物流行病学杂志 2023年第5期32卷 575-581页

作者：吴昀效许璐卓琳王胜锋詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

当药品上市后安全性研究所关注的不良结局事件较为罕见时,开展多中心研究是解决此问题的必要措施。但多中心研究常受困于不同中心变量丰富程度不同的问题,尤其是分中心关键变量的完全缺失,导致研究无法在调整混杂时充分利用各中心的全... 详细信息

当药品上市后安全性研究所关注的不良结局事件较为罕见时,开展多中心研究是解决此问题的必要措施。但多中心研究常受困于不同中心变量丰富程度不同的问题,尤其是分中心关键变量的完全缺失,导致研究无法在调整混杂时充分利用各中心的全部信息。近年提出的倾向性评分校正和迁移学习是处理分中心某些变量完全缺失的可用策略,其中倾向性评分校正已应用于药物流行病学领域,但尚未见迁移学习在该领域的报道。本文将概述两种方法的特点及应用,并重点梳理可用于解决此类问题的几类迁移学习方法,为迁移学习在多中心药品安全性评价的深入研究提供参考。

关键词：药品安全性多中心变量缺失迁移学习

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残余胆固醇水平与缺血性脑卒中复发风险的关联性及其预测价值研究

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中国全科医学 2024年第26期27卷 3227-3231,3272页

作者：刘星雨杜慧杰莫佳丽徐明欢刘祖婷杨学智张慧琴易应萍况杰南昌大学公共卫生学院流行病学教研室江西省预防医学重点实验室江西省南昌市330006 南昌大学第二附属医院医疗大数据研究中心江西省南昌市330006

背景血清残余胆固醇(RC)与缺血性脑卒中发病相关,然而RC水平与缺血性脑卒中复发的相关性研究较少,且尚少有研究探讨RC在缺血性脑卒中患者脑卒中复发中的预测价值。目的通过检测缺血性脑卒中患者血清RC水平,探讨RC水平与脑卒中复发的相... 详细信息

背景血清残余胆固醇(RC)与缺血性脑卒中发病相关,然而RC水平与缺血性脑卒中复发的相关性研究较少,且尚少有研究探讨RC在缺血性脑卒中患者脑卒中复发中的预测价值。目的通过检测缺血性脑卒中患者血清RC水平,探讨RC水平与脑卒中复发的相关性及其预测价值。方法纳入2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌市第二医院和南昌市第三医院住院且确诊为缺血性脑卒中的住院患者为研究对象,收集入院后48 h内的相关临床信息,并对其随访12个月,明确脑卒中复发情况。采用Cox比例风险回归模型及限制性立方样条(RCS)分析RC水平与缺血性脑卒中复发的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析RC水平对缺血性脑卒中复发的预测价值。结果研究共纳入1023例患者,其中107例(10.46%)缺血性脑卒中患者1年内复发。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高RC水平是缺血性脑卒中复发的独立危险因素(HR=2.709,95%CI=1.150~6.382,P<0.05)。RC水平与缺血性脑卒中患者复发风险存在非线性的正性剂量-反应关系(P-Nonlinear=0.0193)。RC预测缺血性脑卒中患者1年内复发的ROC曲线下面积为0.687(95%CI=0.631~0.743),最佳截断值为0.58 mmol/L。RC联合Essen卒中风险评分量表(ESRS)与单独ESRS预测缺血性脑卒中患者1年内复发的ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(Z=2.3562,P<0.05)。结论高RC水平是缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素,并对于缺血性脑卒中复发具有一定的预测价值。

关键词：缺血性脑卒中残余胆固醇复发 Cox比例风险回归模型预后

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中国儿童型复发性呼吸道乳头状瘤病患者HPV感染率及型别分布特征

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中华流行病学杂志 2023年第6期44卷 990-998页

作者：敦畅畅李雨桐赵雪莲赵方辉中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院群医学系北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的系统评估与定量分析中国儿童型复发性呼吸道乳头状瘤病(JoRRP)患者HPV感染率及型别分布特征。方法从中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library中检索关于JoRRP患者HPV感染特征的... 详细信息

目的系统评估与定量分析中国儿童型复发性呼吸道乳头状瘤病(JoRRP)患者HPV感染率及型别分布特征。方法从中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library中检索关于JoRRP患者HPV感染特征的研究,发表时间截至2022年10月1日。由2名研究人员按照预先制定的标准独立进行文献筛选、数据提取和文献质量评价。研究指标包括患者HPV总体感染率和型别特异性感染率。对率进行双反正弦变换后采用随机效应模型计算合并效应值。采用R 4.1.3软件进行统计学分析。结果共纳入19项符合标准的研究,其中16项报告了HPV感染率,样本量为1528名,11项报告了HPV6和HPV11感染率,样本量为611名。所有研究被评为中等质量。Meta分析结果显示,中国JoRRP患者HPV感染率为92.0%(95%CI:86.0%~96.6%,I 2=87%),HPV6感染率为42.4%(95%CI:34.9%~50.1%,I 2=61%),HPV11感染率为72.3%(95%CI:59.0%~83.9%,I 2=87%),上述合并效应值不随发表年限、样本量、检测标本来源等因素发生显著改变(P>0.05),研究结果未显示发表偏倚。JoRRP患者HPV16、18、31、33、52和58等型别感染罕见。结论中国JoRRP患者的HPV感染率较高,以HPV6和HPV11感染为主。

关键词：复发性呼吸道乳头状瘤病人乳头瘤病毒感染率 Meta分析

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睡眠障碍与慢性炎症的研究进展

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中国预防医学杂志 2023年第11期24卷 1247-1251页

作者：熊海娟余灿清北京大学医学人文学院北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心重大疾病流行病学教育部重点实验室

慢性炎症是对炎症刺激的一种长期反应,持续存在引起组织损伤,从而导致心血管疾病、肿瘤等多种重大慢性病,严重威胁人类健康。近年来,睡眠因素成为慢性病病因的研究热点之一,睡眠障碍可导致人体免疫、代谢等方面改变,促进慢性炎症的发生... 详细信息

慢性炎症是对炎症刺激的一种长期反应,持续存在引起组织损伤,从而导致心血管疾病、肿瘤等多种重大慢性病,严重威胁人类健康。近年来,睡眠因素成为慢性病病因的研究热点之一,睡眠障碍可导致人体免疫、代谢等方面改变,促进慢性炎症的发生发展。本研究对近年来睡眠呼吸综合征、失眠、睡眠时长或结构异常等睡眠障碍与慢性炎症的主要研究进展进行综述,以期为相关研究提供依据。

关键词：睡眠障碍慢性炎症睡眠呼吸综合征失眠障碍睡眠时长

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河南辉县地区30～79岁人群吸烟与心血管疾病发病风险的前瞻性研究

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现代预防医学 2024年第24期51卷 4429-4434页

作者：席瑾孙花荣姜琳珂杜永芳冯石献栾旭波穆永娟郭晓新裴培孙点剑一河南省新乡市疾病预防控制中心河南省新乡市辉县疾病预防控制中心河南省疾病预防控制中心北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)

目的河南辉县居民吸烟与心血管病发病风险关联度分析。方法利用中国慢性病前瞻性研究项目在河南辉县地区招募的30～79岁研究对象的基线调查和随访数据，使用Cox比例风险回归模型分析研究人群不同吸烟状况与心血管疾病发病风险的关联... 详细信息

目的河南辉县居民吸烟与心血管病发病风险关联度分析。方法利用中国慢性病前瞻性研究项目在河南辉县地区招募的30～79岁研究对象的基线调查和随访数据，使用Cox比例风险回归模型分析研究人群不同吸烟状况与心血管疾病发病风险的关联。结果共纳入59 865例研究对象，累积随访586 851.81年，平均随访时间9.20年，随访期间新发心血管疾病17 142例，缺血性心脏病5 959例，缺血性脑卒中7 717例，出血性脑卒中1 387例。男性吸烟率(65.29%)远高于女性(0.34%)。多因素分析结果显示，与非吸烟者相比，吸烟能增加心血管疾病(HR=1.178,95%CI:1.118～1.241)的发病风险，尤其是缺血性心脏病(HR=1.291,95%CI:1.177～1.417)和缺血性脑卒中(HR=1.297,95%CI:1.203～1.398);在当前规律吸烟者中，每日吸烟量(支/日)≥20支者和开始吸烟年龄<20岁者发生心血管疾病、缺血性心脏病、缺血性脑卒中的风险较高。结论吸烟能增加心血管疾病的发病风险，应加强对吸烟行为的控制和干预，遏制我国心血管疾病的流行趋势。

关键词：吸烟心血管疾病队列研究

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降雨量与脑卒中入院的关联性:基于分布滞后非线性模型

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2458-2465页

作者：曾繁艳杨学智刘星雨莫佳丽刘祖婷卢依易应萍况杰南昌大学公共卫生学院流行病学教研室江西省预防医学重点实验室江西省南昌市330006 南昌大学第二附属医院医疗大数据研究中心江西省南昌市330006

背景脑卒中是严重危害人类健康的主要慢性病,降雨量与脑卒中发病的关系尚未明确。目的分析南昌市降雨量与脑卒中入院的关联性,为制定脑卒中综合防治策略和措施提供科学依据。方法收集江西省卫生健康委员会信息中心DRGs管理系统中南昌市2... 详细信息

背景脑卒中是严重危害人类健康的主要慢性病,降雨量与脑卒中发病的关系尚未明确。目的分析南昌市降雨量与脑卒中入院的关联性,为制定脑卒中综合防治策略和措施提供科学依据。方法收集江西省卫生健康委员会信息中心DRGs管理系统中南昌市2015—2019年脑卒中入院数据及全国城市空气质量实时发布平台大气污染物和南昌市气象基站数据,分析脑卒中入院患者、大气污染物及气象因素的基本特征。采用Spearman秩相关分析探究脑卒中入院例数与大气污染物和气象因素的相关性,利用分布滞后非线性模型分析降雨量与脑卒中入院的关系,并按照性别、年龄(<65岁和≥65岁)进行分层分析,lag代表滞后天数。结果2015—2019年南昌市脑卒中入院患者79523例,其中男性(49072例,61.71%)、年龄≥65岁(48092例,60.48%)的患者所占比例较大,冬(12月~次年2月)、春(3~5月)季脑卒中入院例数分别为20065例(25.23%)、20358例(25.60%)。降雨量与脑卒中入院呈非线性关系,并存在一定的滞后效应。降雨量对脑卒中入院的效应在lag1、lag2的RR值均为1.009,95%CI分别为1.000~1.019、1.001~1.016。分层分析显示:较高降雨量对男性脑卒中入院例数的主要效应为lag6,RR值为1.003;对女性脑卒中入院例数的主要效应为lag1和lag2,RR值分别为1.018(95%CI=1.004~1.031)、1.020(95%CI=1.009~1.031);对65岁以下缺血性脑卒中入院例数的主要效应为lag1(RR=1.016,95%CI=1.003~1.030)、lag2(RR=1.018,95%CI=1.007~1.029)。结论短期暴露于较高降雨量可增加脑卒中入院风险,女性、65岁以下人群对降雨暴露更为敏感,应加强对该人群的防护。

关键词：脑卒中降雨量危险因素分布滞后非线性模型入院例数气候和疾病江西省

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取暖固体燃料暴露及其时长对30~79岁居民呼吸系统疾病发病风险影响的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 490-497页

作者：张松陈晓芳陈小芳伍霞常晓宇吕筠余灿清裴培孙点剑一吴先萍成都医学院公共卫生学院成都610500 四川省彭州市疾病预防控制中心彭州611930 四川省疾病预防控制中心成都610041 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 四川省卫生健康委员会成都610031

目的探讨取暖固体燃料暴露及其时长与呼吸系统疾病发病风险之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究四川省彭州市项目点数据,采用Cox比例风险回归模型分析取暖固体燃料暴露及其时长与总呼吸系统疾病发病风险之间的关联,进一步分析其... 详细信息

目的探讨取暖固体燃料暴露及其时长与呼吸系统疾病发病风险之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究四川省彭州市项目点数据,采用Cox比例风险回归模型分析取暖固体燃料暴露及其时长与总呼吸系统疾病发病风险之间的关联,进一步分析其与呼吸系统疾病中慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎发病风险之间的关联。结果共纳入46082名30~79岁研究对象,冬季11634名(25.25%)进行取暖,其中8885名(19.28%)使用清洁燃料,2749名(5.97%)使用固体燃料;34448名(74.75%)不取暖。控制多个混杂因素后,Cox比例风险回归模型分析显示,与清洁燃料相比,不取暖降低总呼吸系统疾病(HR=0.81,95%CI:0.77~0.86)、COPD(HR=0.86,95%CI:0.78~0.95)、肺炎(HR=0.80,95%CI:0.74~0.86)的发病风险;固体燃料暴露增加总呼吸系统疾病的发病风险(HR=1.10,95%CI:1.01~1.20),与COPD、肺炎的发病风险无统计学关联。与没有固体燃料暴露相比,随着固体燃料暴露时长增加,总呼吸系统疾病(1~19年:HR=1.23,95%CI:1.10~1.37;20~39年:HR=1.25,95%CI:1.16~1.35;≥40年:HR=1.26,95%CI:1.15~1.39)及肺炎(1~19年:HR=1.21,95%CI:1.03~1.42;20~39年:HR=1.30,95%CI:1.16~1.46;≥40年:HR=1.35,95%CI:1.18~1.54)发病风险增加(趋势检验均P<0.001);固体燃料暴露时长1~19、20~39年使COPD的发病风险增加23%(HR=1.23,95%CI:1.02~1.49)、16%(HR=1.16,95%CI:1.00~1.35)。结论取暖固体燃料暴露增加了总呼吸系统疾病、COPD、肺炎的发病风险。

关键词：固体燃料呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病肺炎发病风险

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临床预测模型中处理时依性变量的策略及进展

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中华流行病学杂志 2023年第8期44卷 1316-1320页

作者：于玥琳胥洋王俊峰詹思延王胜锋北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 北京大学临床研究所真实世界证据评价中心北京100191 荷兰乌特勒支大学医学中心Julius健康科学与初级保健中心乌得勒支3508 TC

预测模型中考虑时依性变量可改善模型的总体表现,提高其临床应用价值。界标模型、联合模型等基于传统回归策略在处理时依性变量个数和适用情境等方面存在局限,神经网络等机器学习算法有望对其灵活处理。本文针对传统模型、机器学习算法... 详细信息

预测模型中考虑时依性变量可改善模型的总体表现,提高其临床应用价值。界标模型、联合模型等基于传统回归策略在处理时依性变量个数和适用情境等方面存在局限,神经网络等机器学习算法有望对其灵活处理。本文针对传统模型、机器学习算法,总结各自纳入时依性变量的建模思路,梳理各方法的适用场景,概括现有方法仍存在的问题,以期为未来预测建模处理时依性变量提供方法学启示。

关键词：临床预测模型时依性变量动态预测机器学习

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四价人乳头瘤病毒疫苗接种10年保护效果与免疫原性评价研究

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中华预防医学杂志 2024年第10期58卷 1508-1513页

作者：潘程浩徐小倩文天萌王美玉马俊飞韩锦秀李书华胡尚英乔友林赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 首都医科大学附属北京友谊医院北京市临床医学研究所临床流行病学与循证医学研究室北京100050 中国食品药品检定研究院生物制品检定所北京100050 山西省襄垣县妇幼保健计划生育服务中心长治046299 山西省武乡县妇幼保健计划生育服务中心长治046399 山西省沁县妇幼保健计划生育服务中心长治046499 北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005

目的评估20~45岁中国女性接种四价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗10年保护效果和免疫原性。方法于2019年10月至2020年4月对四价HPV疫苗Ⅲ期临床试验(NCT00834106)对象展开长期随访研究,进行问卷调查、静脉血采样、妇科检查、宫颈脱落细胞病理学... 详细信息

目的评估20~45岁中国女性接种四价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗10年保护效果和免疫原性。方法于2019年10月至2020年4月对四价HPV疫苗Ⅲ期临床试验(NCT00834106)对象展开长期随访研究,进行问卷调查、静脉血采样、妇科检查、宫颈脱落细胞病理学检查并通过假病毒中和试验测定受试者血清HPV-6、11、16和18中和抗体滴度。比较不同对象宫颈脱落细胞的细胞学检查结果和血清抗体阳性率及滴度。结果共随访889名对象,对照组、疫苗接种组和补接种组分别为240、453和196名。对照组年龄为(40±7)岁,高于补接种组和疫苗接种组[分别为(38±4)和(38±6)岁](P<0.05),各组对象安全套使用情况和性生活频率差异均无统计学意义(均P>0.05)。接种组宫颈脱落细胞病理学检查异常比例为3.7%(17/453),明显低于对照组[9.6%(23/240)]和补接种组[5.6%(11/196)](P<0.05)。疫苗接种组子宫颈上皮内瘤变(CIN)1级2例,对照组CIN1级2例,CIN2级及以上3例,补接种组未发现CIN1级及以上病例。疫苗接种组和补接种组HPV-18抗体阳性率分别为35.5%(161/453)和76.0%(149/196),明显低于其他型别(P<0.05)。疫苗接种组(补接种组)与对照组中和抗体GMT比值范围为2.62~25.33(9.05~83.08)。结论中国20~45岁女性接种四价HPV疫苗10年后仍存在保护性中和抗体。

关键词：宫颈肿瘤乳头状瘤病毒疫苗免疫效果随访研究

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《中国抑郁障碍防治指南》(2024年版)计划书

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中华精神科杂志 2023年第6期56卷 407-412页

作者：王刚冯媛柳进李楠詹思延方贻儒姚志剑荣晗王小平张玲李凌江首都医科大学附属北京安定医院北京100088 中南大学湘雅二医院长沙410011 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 南京医科大学附属脑科医院南京210029 深圳市精神卫生中心深圳市康宁医院深圳518020

为进一步提升中国抑郁障碍患者规范化筛查及诊断与治疗水平,实现抑郁障碍临床实践标准化,提高我国抑郁障碍防治水平,由中华医学会精神医学分会、国家精神疾病医学中心和国家精神心理疾病临床医学研究中心(中南大学湘雅二医院、首都医科... 详细信息

为进一步提升中国抑郁障碍患者规范化筛查及诊断与治疗水平,实现抑郁障碍临床实践标准化,提高我国抑郁障碍防治水平,由中华医学会精神医学分会、国家精神疾病医学中心和国家精神心理疾病临床医学研究中心(中南大学湘雅二医院、首都医科大学附属北京安定医院)联合发起,共同制定《中国抑郁障碍防治指南(2024版)》,北京大学循证医学中心提供方法学支持。指南制订委员会将遵循国际指南制定与报告相关规范,组建多学科专家团队,采用GRADE方法,制订基于循证证据的中国抑郁障碍防治指南。该计划书主要阐述指南制订的意义及目的,证据检索与质量评价方法,指南制订流程,指南的发表、实施与传播计划。

关键词：抑郁症准则指南计划书

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