检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2025年第01期41卷 67-71页

作者：杨悦孙熹庞磊华中科技大学同济医学院附属同济医院法务部，武汉　430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院院长办公室，武汉　430030

近年来，随着多点执业等政策的实施，我国医生集团蓬勃发展，主要表现为医生联合型、企业型、公立医院型3种发展模式，但面临着性质和内涵不清、相关法律和政策缺位、管理和运行经验缺乏、市场竞争力不足的发展困境。建议通过修订或出... 详细信息

近年来，随着多点执业等政策的实施，我国医生集团蓬勃发展，主要表现为医生联合型、企业型、公立医院型3种发展模式，但面临着性质和内涵不清、相关法律和政策缺位、管理和运行经验缺乏、市场竞争力不足的发展困境。建议通过修订或出台相关法律规制、完善相关政策、提升运营管理水平等方式推动医生集团高质量发展。

关键词：医疗执业医生集团法律视角发展模式多点执业

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以新时代党的创新理论引领公立医院党外知识分子路径研究——以上海瑞金医院为例

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上海党史与党建 2025年第02期 108-110页

作者：杨静吴蓓雯上海交通大学医学院附属瑞金医院党委统战部上海交通大学医学院附属瑞金医院党委办公室

党外知识分子工作是统一战线的基础性、战略性工作。本文根据上海瑞金医院为样本开展的公立医院党外知识分子思想特征调研，深入探讨以党的创新理论引领公立医院党外知识分子工作的重要意义，从政治认同、价值观、政治参与等维度出发，... 详细信息

党外知识分子工作是统一战线的基础性、战略性工作。本文根据上海瑞金医院为样本开展的公立医院党外知识分子思想特征调研，深入探讨以党的创新理论引领公立医院党外知识分子工作的重要意义，从政治认同、价值观、政治参与等维度出发，分析公立医院党外知识分子的总体特征及相关工作存在的问题，并在此基础上以新时代党的创新理论为引领，从思想、组织、人才、文化、制度等五个维度提出公立医院党外知识分子工作的探索路径。

关键词：公立医院党的创新理论党外知识分子统一战线

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心脏移植患者支持性照护需求的纵向质性研究

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 142-148页

作者：谭雯渲张容张立力王玮邵艳红方庆虹朱瑾南方医科大学护理学院广州市510515 广东省第二荣军优抚医院院长办公室南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心脏移植与辅助外科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心外重症监护一科

目的探讨心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求。方法采用目的抽样法,选取2023年7月—2024年2月在广东省某三级甲等医院住院的15例心脏移植患者作为研究对象。根据时机理论,对患者进行5次半结构化访谈,采用解释现象学方法整理分析资料... 详细信息

目的探讨心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求。方法采用目的抽样法,选取2023年7月—2024年2月在广东省某三级甲等医院住院的15例心脏移植患者作为研究对象。根据时机理论,对患者进行5次半结构化访谈,采用解释现象学方法整理分析资料。结果共提炼出诊断期迫切渴望获得移植信息与心理支持、住院治疗期生理与情感需求强烈、出院准备期健康教育需求显著、调整期期望获得家庭支持、适应期社会支持需求与日俱增等5个主题,18个亚主题。结论心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求是动态变化的。医护人员应采用动态连续的照护理念,分阶段、有计划、持续性提供个性化照护,从而提高心脏移植患者的生活质量。

关键词：心脏移植支持性照护需求时机理论纵向研究质性研究护理

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中文大语言模型在放射医学中级专业技术考试中的正确率和答案解析质量

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中华医学教育探索杂志 2025年第2期24卷 145-149页

作者：钟京谕星月胡扬帆闵庆华朱才松施丹丹范晓彧褚敬申张欢姚伟武上海交通大学医学院附属同仁医院影像科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院教学科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院院长办公室上海200336 上海交通大学医学院附属瑞金医院《诊断学理论与实践》编辑部上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

目的:对比中文大语言模型(large language model,LLM)和医师在放射医学中级专业技术考试中的正确率,评估中文LLM提供的答案解析质量。方法:本研究分层随机抽取100题精选习题组成测试用题,网页访问文心一言要求其给出正确答案及解析,邀... 详细信息

目的:对比中文大语言模型(large language model,LLM)和医师在放射医学中级专业技术考试中的正确率,评估中文LLM提供的答案解析质量。方法:本研究分层随机抽取100题精选习题组成测试用题,网页访问文心一言要求其给出正确答案及解析,邀请15名不同经验的放射科医师参与测试。比较中文LLM及医师的答题正确率,2名医师使用5分制的半定量方法评估答案解析质量。结果:文心一言的正确率为60.00%,低于医师的正确率[67.00%(64.00%,73.00%)],两者之间的差异具有统计学意义( W=2.47, P=0.013)。文心一言提供的答案解析的字数为(196.44±99.25)字,正确和错误的答案解析的字数分别为(211.03±107.53)字和(174.55±81.84)字,差异无统计学意义( t=1.82, P=0.072)。正确答案的解析在质量评估中获得1~4分的试题数量分别为3题、9题、12题和36题,无获得5分的答案解析。结论:中文LLM具备一定的医学知识和临床推理能力,能够辅助带教医师开展教学,但尚不能单独辅导住院医师学习,缺乏引导式、启发式教学的能力。

关键词：大语言模型住院医师规范化培训考核放射科

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重症监护病房患者人文关怀满意度量表的编制及信效度检验

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护理学杂志 2025年第3期40卷 74-77,96页

作者：王乔莎莫蓓蓉刘义兰王鑫步相艳杨佳敏遵义医科大学珠海校区护理学系广东珠海519041 深圳市南山区人民医院院长办公室华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部深圳市南山区人民医院护理部

目的构建重症监护病房患者人文关怀满意度量表并对其进行信效度检验,为客观准确评价重症监护病房人文关怀满意度提供参考。方法以Watson关怀理论为理论基础,通过文献分析、质性访谈拟定量表维度和条目,通过专家函询、预调查(n=135)、... 详细信息

目的构建重症监护病房患者人文关怀满意度量表并对其进行信效度检验,为客观准确评价重症监护病房人文关怀满意度提供参考。方法以Watson关怀理论为理论基础,通过文献分析、质性访谈拟定量表维度和条目,通过专家函询、预调查(n=135)、正式调查(n=309)完成量表的项目分析及信效度检验。结果探索性因子分析共提取6个因子,累积方差解释率为66.009%;量表水平的内容效度指数为0.975。正式量表包括主动介绍与了解需求、沟通与决策、尊重与隐私保护、舒适护理、关怀与支持、转科与回访6个维度共29个条目;总量表的Cronbach′s α系数为0.922,折半信度为0.857,重测信度为0.734。结论重症监护病房患者人文关怀满意度量表具有良好的信效度,可用于评估重症监护病房人文关怀满意度。

关键词：重症监护病房重症患者人文关怀满意度量表信度效度

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中青年脑卒中患者自我同情影响因素及作用机制研究

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护理学杂志 2025年第6期40卷 91-96页

作者：王俊伟王洪岩马莎莎杜洪澎于佳佳徐宁滨州医学院附属医院神经外科山东滨州256600 滨州医学院护理学院滨州医学院烟台附属医院滨州医学院附属医院院长办公室山东滨州256600

目的了解中青年脑卒中患者自我同情现状,分析其影响因素的作用路径和作用机制,为构建提高该群体自我同情的干预方案提供参考。方法便利选取山东省2所三甲医院290例中青年脑卒中患者作为研究对象,使用一般资料调查表、自我同情量表、... 详细信息

目的了解中青年脑卒中患者自我同情现状,分析其影响因素的作用路径和作用机制,为构建提高该群体自我同情的干预方案提供参考。方法便利选取山东省2所三甲医院290例中青年脑卒中患者作为研究对象,使用一般资料调查表、自我同情量表、社会支持评定量表、自我护理能力量表、疾病接受度量表进行调查。利用分层回归分析探讨自我护理能力、社会支持和疾病接受度对中青年脑卒中患者自我同情的影响,采用AMOS24.0软件构建结构方程模型。结果中青年脑卒中患者自我同情得分为(82.60±20.88)分。控制人口学变量的影响后,社会支持、自我护理能力、疾病接受度可独立解释自我同情45.1%的变异。社会支持可直接影响自我同情(β=0.173),也可通过自我护理能力、疾病接受度间接影响自我同情(间接效应占总效应的72.97%)。结论中青年脑卒中患者自我同情处于中等水平,应给予患者充分的社会支持,提高其自我护理能力及疾病接受度,以提高患者的自我同情水平。

关键词：中青年脑卒中自我同情社会支持自我护理能力疾病接受度资源保护理论结构方程模型

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中老年人生命历程中的社会经济状态与移动能力受限轨迹之间的关系

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中华全科医学 2025年第4期23卷 685-690页

作者：齐丹丹梁肖宁镇廉乔明亮孟毅河南中医药大学第二临床医学院河南郑州450002 郑州大学第三附属医院院长办公室河南郑州450014 河南省中医院老年病科河南郑州450002

目的通过评估生命历程中社会经济状态与移动能力受限轨迹之间的关系,为确定中老年人群晚期生活质量的风险因素提供证据支持。方法基于中国健康与养老追踪调查数据,纳入第3次随访并至少观察到2次移动能力受限的7714名受试者,采用基于群... 详细信息

目的通过评估生命历程中社会经济状态与移动能力受限轨迹之间的关系,为确定中老年人群晚期生活质量的风险因素提供证据支持。方法基于中国健康与养老追踪调查数据,纳入第3次随访并至少观察到2次移动能力受限的7714名受试者,采用基于群组的轨迹模型探索移动能力受限的最佳轨迹组别;采用多项logistic回归模型评估每个随访者的社会经济状态、生命历程中社会经济状态(SES)轨迹与移动能力受限轨迹的关联。采用中介效应分析探究成年社会经济状态(ASE)在儿童期社会经济状态(CSE)与移动能力受限轨迹组别关联中的中介效应。结果通过对受试者的分析,参与者在童年或成年时期经历了低水平的社会经济地位,则有较高的风险发展为移动能力受限较差的轨迹组。与高-高SES相比,高-低SES和低-低SES均分别与持续性中等以及递增至高的移动能力受限轨迹风险增加有关,且这两个时期累积暴露于不良SES的风险最大。此外,ASE对CSE与持续中轨迹组或递增至高轨迹组之间的关联具有显著的间接影响,移动能力受限轨迹与CSE之间的相关性可达13.68%~35.90%。结论通过干预儿童期和成年期社会经济状态的暴露水平,可以有效降低晚年移动能力受限的发生风险。

关键词：群组轨迹模型社会经济学生命历程中介效应分析中老年人移动受限

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中医医师劳务价值评价指标体系的构建研究

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重庆医学 2025年第3期54卷 797-800页

作者：朱雨婷贺桢谢娟李萍同济大学医学院上海200092 贵州医科大学公共卫生与健康学院贵阳5500252 上海市浦东新区光明中医医院院长办公室上海201200

目的构建中医医师劳务价值评价指标体系,为科学评估其劳务价值提供分析工具。方法通过文献研究法初步拟定指标框架,运用德尔菲法和层次分析法对指标进行筛选并确定权重。结果两轮问卷有效回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.895、0.9... 详细信息

目的构建中医医师劳务价值评价指标体系,为科学评估其劳务价值提供分析工具。方法通过文献研究法初步拟定指标框架,运用德尔菲法和层次分析法对指标进行筛选并确定权重。结果两轮问卷有效回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.895、0.920,专家意见基本达成一致,构建出包括4个一级指标、12个二级指标的中医医师劳务价值评价指标体系。一级指标及权重分别为时间投入(0.0941)、劳动投入(0.2471)、技术投入(0.5010)和风险压力(0.1578)。结论所构建的指标体系具备规范性和科学性。

关键词：中医医师劳务价值评价指标体系德尔菲法层次分析法

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基于马尔可夫链与GM(1,1)组合模型的慢性心力衰竭住院医疗费用结构变动预测分析

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重庆医学 2025年第1期54卷 243-246页

作者：贺桢朱雨婷李萍谢娟同济大学医学院上海200090 上海市浦东新区光明中医医院院长办公室上海201200 贵州医科大学公共卫生与健康学院贵阳550025

目的分析慢性心力衰竭住院医疗费用的结构变动及发展趋势,合理控制患者住院医疗费用的增长。方法收集2013-2021年全国公立医院的慢性心力衰竭人均医疗费用,采用结构变动度分析法(DSV)分析各项费用的结构变动情况,并运用马尔可夫链与GM(1... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭住院医疗费用的结构变动及发展趋势,合理控制患者住院医疗费用的增长。方法收集2013-2021年全国公立医院的慢性心力衰竭人均医疗费用,采用结构变动度分析法(DSV)分析各项费用的结构变动情况,并运用马尔可夫链与GM(1,1)组合模型预测各项费用未来发展趋势。结果2013-2021年慢性心力衰竭住院费用中药费结构变动贡献率最大,经CPI调整后未来慢性心力衰竭患者人均住院医疗费用变化趋于平缓,组合预测结果显示未来检查费、治疗费、手术费占比将逐步提高,到2025年将上升至14.64%、16.23%、8.05%,而药费占比平稳下降。结论控费政策取得一定效果,慢性心力衰竭患者住院医疗费用结构变化更加合理,但也要控制不必要的检查费支出。

关键词：慢性心力衰竭住院医疗费用费用结构结构变动分析组合模型预测

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基于扎根理论的先天性胫骨假关节患儿家庭抗逆力发展过程研究

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中华现代护理杂志 2025年第12期31卷 1599-1604页

作者：殷兰谢鑑辉龙佳玲徐乐王兰英欧阳雅琦易银芝谷灿南华大学护理学院衡阳421001 湖南省儿童医院(中南大学湘雅医学院附属儿童医院)院长办公室长沙410007 湖南省儿童医院(中南大学湘雅医学院附属儿童医院)儿童骨科学湖南省重点实验室长沙410007 中南大学湘雅护理学院长沙410008

目的探讨先天性胫骨假关节(CPT)患儿家庭抗逆力的发展过程,了解疾病给患儿家庭带来的长期挑战及应对对策。方法通过目的抽样和理论抽样结合的方式,选取湖南省儿童医院收治的CPT患儿照顾者15名进行半结构式访谈,采用扎根理论方法对访谈... 详细信息

目的探讨先天性胫骨假关节(CPT)患儿家庭抗逆力的发展过程,了解疾病给患儿家庭带来的长期挑战及应对对策。方法通过目的抽样和理论抽样结合的方式,选取湖南省儿童医院收治的CPT患儿照顾者15名进行半结构式访谈,采用扎根理论方法对访谈结果进行分析。结果CPT患儿的家庭抗逆力发展经历了3个阶段:形成前阶段、产生阶段和维持阶段。在面对负面情绪和家庭挑战时,照顾者首先需要重建内在信念,随后通过调整家庭组织模式、采用开放和包容的沟通方式,并积极寻求外部支持,以促进家庭抗逆力的发展。最终,照顾者能够自我调节情绪,积累疾病照顾经验,并开始转变人生观。结论CPT患儿家庭抗逆力的发展是一个多因素相互作用的动态多阶段过程。医护人员应根据家庭的不同阶段提供专业健康指导。此外,政府和学校也应加强关注和支持,与家庭、医护人员等多方共同努力,以促进CPT患儿的家庭抗逆力提升。

关键词：先天性骨假关节家庭抗逆力扎根理论照顾者

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