检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2025年第5期24卷 687-693页

作者：卞炳皓徐朋郭璇徐懿吕靖怡张芳王丽丽山东第一医科大学第一附属医院感染管理科山东济南250014

目的调查肝移植术后患者医院感染发病率及经济负担。方法回顾性调查2012年11月—2023年12月某三甲医院肝胆外科肝移植手术患者基本临床信息、感染情况和相关医疗费用,采用病例对照研究方法,将肝移植术后发生医院感染的患者作为感染组... 详细信息

目的调查肝移植术后患者医院感染发病率及经济负担。方法回顾性调查2012年11月—2023年12月某三甲医院肝胆外科肝移植手术患者基本临床信息、感染情况和相关医疗费用,采用病例对照研究方法,将肝移植术后发生医院感染的患者作为感染组,同期未发生医院感染的患者作为对照组。采用1∶1倾向性评分匹配法(卡钳值为0.05,采用不放回抽样),采用Wilcoxon秩和检验比较感染组和对照组患者的住院日数和住院费用,计算医院感染造成的经济负担。结果共纳入336例肝移植手术患者,发生医院感染48例,发病率为14.29%,倾向性评分匹配成功44对。匹配后感染组患者住院费用中位数为334 473.73元,对照组为285 824.82元,差异有统计学意义(Z=-3.430,P<0.05),肝移植患者医院感染的直接经济负担为48 648.91元。匹配后感染组患者住院日数中位数(37.0 d)较对照组(24.5 d)延长12.5 d,两组患者住院日数比较差异有统计学意义(Z=-3.630,P<0.001)。结论肝移植术后医院感染患者住院费用增加,住院时间延长,给患者家庭造成巨大的经济负担。

关键词：肝移植医院感染手术后感染经济负担倾向性评分匹配

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冠状动脉支架集中带量采购对相关患者住院费用影响的中断时间序列研究

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现代预防医学 2023年第24期50卷 4486-4490+4496页

作者：陈凤磊梁冰宾能海周颖蒋敦科王君璇张宏亮广西医科大学第一附属医院医疗保险管理办公室广西医科大学第一附属医院质量管理办公室广西医科大学第一附属医院病案信息管理科广西医科大学第一附属医院药学部

目的研究冠状动脉支架集中带量采购对冠状动脉支架植入患者住院总费用和内部结构费用的影响，探索冠脉支架集采后可能存在的诊疗行为变化，为集采后相关手术管理重心的制定提供依据。方法收集某三甲医院2019年1月至2022年12月行冠状... 详细信息

目的研究冠状动脉支架集中带量采购对冠状动脉支架植入患者住院总费用和内部结构费用的影响，探索冠脉支架集采后可能存在的诊疗行为变化，为集采后相关手术管理重心的制定提供依据。方法收集某三甲医院2019年1月至2022年12月行冠状动脉支架植入手术治疗的患者数据，采用中断时间序列分析、描述性分析、卡方检验、Welch’s ANOVA检验等方法对集采前后共48个时间观测点上的数据进行统计分析。结果集采使冠脉支架植入手术的平均住院费用即时降低19 954.38元（β2=-19 954.381,95%CI:-21 546.085～-18 362.676）,其中耗材费下降最多（β2=-16 410.418,95%CI:-17 548.630～-15 272.206）,其他类别也均有不同程度的降低（P<0.05）;集采后平均住院费用呈逐步回升趋势（β3=315.605,95%CI:198.061～433.148）,主要是由检查费（β3=110.484,95%CI:95.525～125.443）和耗材费的回升引起（β3=265.433,95%CI:181.378～349.487）,医疗服务费占比呈逐步下降趋势（P<0.05）。结论冠脉支架集采虽然降低了相关患者住院总费用，但集采后检查费和耗材费持续增长，要加强监督以避免费用的不合理回升。

关键词：冠脉支架集中采购住院费用中断时间序列

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基于列线图构建ECMO医院感染风险预测模型

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中华医院感染学杂志 2025年 1406-1411页

作者：肖金梅黄妮南袁永平侯良郭家平刘子由王凤珍陈辉陈舒梅钟美兴赣南医科大学第一附属医院医院感染管理科赣南医科大学第一附属医院医院重症医学科

目的分析体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗患者发生医院感染的危险因素,据此构建医院感染风险预测模型,进行ECMO辅助治疗患者的早期干预。方法收集2020年1月—2024年3月赣南医科大学第一附属医院入住ICU行ECMO辅助治疗患者的临床资料,按... 详细信息

目的分析体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗患者发生医院感染的危险因素,据此构建医院感染风险预测模型,进行ECMO辅助治疗患者的早期干预。方法收集2020年1月—2024年3月赣南医科大学第一附属医院入住ICU行ECMO辅助治疗患者的临床资料,按是否发生医院感染将患者分别纳入感染组45例和非感染组146例;采用单因素分析和logistic多因素分析ECMO辅助治疗患者发生医院感染的危险因素,构建并验证列线图和回归曲线模型。结果 191例行ECMO辅助治疗患者中45例患者发生医院感染,主要以呼吸道感染为主,检出病原菌主要为鲍曼不动杆菌16株、肺炎克雷伯菌14株、洋葱伯克霍尔德菌13株。多因素logistic分析显示,住院天数、ECMO使用时长和手术史是行ECMO辅助治疗患者发生医院感染的独立危险因素（P<0.05）,构建的logistic回归方程为logit（P）=-3.266+0.031住院天数+0.098 ECMO使用时长+1.025手术史,经Hosmer-Lemeshow拟合度检验,该模型的预测概率与实际概率无统计学差异（χ2=10.331,P=0.243）,绘制logistic回归模型受试者工作特征（ROC）曲线显示,模型预测ECMO辅助治疗患者发生医院感染的曲线下面积（AUC）为0.794（95%CI:0.728～0.861）。采用Bootstrap法对列线图进行评估,该模型实际曲线与理想曲线基本一致。结论 ECMO使用时长、住院天数及进行手术与ECMO医院感染密切相关,据此构建的模型具有较高的预测价值,能为临床精准感控提供科学依据。

关键词：体外膜肺氧合医院感染危险因素干预预测模型

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基于网络药理学结合分子对接技术探索银丹心泰滴丸治疗心绞痛的机制

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现代药物与临床 2025年第2期40卷 277-285页

作者：高冉冉李雯莉王莹曹阳新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院医务部医务管理科新疆乌鲁木齐830011

目的结合网络药理学和分子对接技术探究银丹心泰滴丸治疗心绞痛的活性成分和作用机制。方法运用TCMSP、ETCM、BATMA-TCM、HERB数据库收集银丹心泰滴丸中4味药材的成分和靶点,并从GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库获取心绞痛的靶点。通过... 详细信息

目的结合网络药理学和分子对接技术探究银丹心泰滴丸治疗心绞痛的活性成分和作用机制。方法运用TCMSP、ETCM、BATMA-TCM、HERB数据库收集银丹心泰滴丸中4味药材的成分和靶点,并从GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库获取心绞痛的靶点。通过Cytoscape软件构建银丹心泰滴丸治疗心绞痛的活性成分和交集靶点网络图;采用STRING数据库构建交集靶点的蛋白相互作用网络图;运用欧易云平台进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;采用分子对接技术验证银丹心泰滴丸治疗心绞痛的核心成分和靶点的结合强度。结果银丹心泰滴丸活性成分有33种,其中异银杏叶素、银杏新内酯、银杏内酯B、槲皮素、丹参酮I、隐丹参酮、绞股蓝皂苷XXVIII、绞股蓝素和(−)-龙脑等为其治疗心绞痛的核心成分;银丹心泰滴丸治疗心绞痛的交集靶点有53个,主要有免疫炎症因子白细胞介素(IL)-1B、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)、IL-8和细胞间黏附分子1(ICAM1),血管新生因子血管内皮生长因子(VEGF)、人纤溶酶原激活物抑制剂1(SERPINE1)、内皮素1(EDN1)、内皮型一氧化氮合酶(NOS)2和NOS3;银丹心泰滴丸治疗心绞痛参与IL-17、TNF、核因子-κB(NF-κB)和缺氧诱导因子-1(HIF-1)等信号通路。分子对接证实银丹心泰滴丸的核心活性成分与心绞痛靶点的结合力较强。结论挖掘了银丹心泰滴丸治疗心绞痛的活性成分、治疗靶点和调控机制,为后期银丹心泰滴丸的机制探索和个性化治疗提供参考。

关键词：银丹心泰滴丸心绞痛网络药理学分子对接异银杏叶素丹参酮I 绞股蓝素龙脑

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医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌血流感染危险因素

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 100-103页

作者：喻玲丽周莹丽段萌萌白玉霞张文斌新疆医科大学第一附属医院医务部感染管理科新疆乌鲁木齐830054

目的分析医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)血流感染的特点及影响因素。方法采用回顾性巢式病例对照研究方法,选取2020年1月—2022年12月某三级综合医院发生医院获得性CRE血流感染的56例病例为CRE组,按1∶1选择同期56例碳青霉烯... 详细信息

目的分析医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)血流感染的特点及影响因素。方法采用回顾性巢式病例对照研究方法,选取2020年1月—2022年12月某三级综合医院发生医院获得性CRE血流感染的56例病例为CRE组,按1∶1选择同期56例碳青霉烯类敏感肠菌目细菌(CSE)血流感染患者为CSE组,分析感染菌株和科室分布,并通过单因素和多因素logistic回归分析CRE血流感染的相关因素。结果CRE血流感染科室分布以重症监护病房(ICU,23例,41.07%)和血液科(17例,30.36%)为主;感染菌株主要为肺炎克雷伯菌(32例,57.14%)和大肠埃希菌(16例,28.57%)。单因素分析结果显示,恶性肿瘤、60 d内住院史、感染前入住ICU>48 h、机械通气、留置中央静脉导管、使用二联及以上抗菌药物、抗菌药物使用时间≥10 d均与CRE血流感染有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,感染前入住ICU>48 h、感染前抗菌药物使用时间≥10 d是医院获得性CRE血流感染的独立危险因素(P<0.05)。结论临床尤其是ICU应关注患者的流行病学史,尽早识别CRE血流感染高危因素的患者,同时合理使用抗菌药物,规范有创操作,以减少医院获得性CRE血流感染的发生。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌血流感染医院感染 CRE 危险因素

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COVID-19是多重耐药菌感染/定植的危险因素吗?——COVID-19大流行期间一项住院患者多重耐药菌感染调查

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中国感染控制杂志 2024年第10期23卷 1279-1285页

作者：叶永康周子筌覃金爱广西医科大学第一附属医院医院感染管理科广西南宁530021

目的医院大规模收治新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的状况下,分析COVID-19是否为住院患者多重耐药菌(MDRO)感染/定植的潜在危险因素。方法回顾性分析2022年12月1日-2023年1月31日某三级甲等医院的住院患者资料。比较COVID-19患者与非CO... 详细信息

目的医院大规模收治新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的状况下,分析COVID-19是否为住院患者多重耐药菌(MDRO)感染/定植的潜在危险因素。方法回顾性分析2022年12月1日-2023年1月31日某三级甲等医院的住院患者资料。比较COVID-19患者与非COVID-19患者的临床资料、抗菌药物治疗情况、MDRO检出情况。将检出病原菌的患者分为MDRO组和非MDRO组,采用多因素logistic回归分析住院患者MDRO感染/定植的危险因素。结果收治各类住院患者共16710例,其中COVID-19组2403例,8.83%(113/1280)检出MDRO;非COVID-19组14307例,4.43%(167/3770)检出MDRO。COVID-19组患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率高于非COVID-19组(48.15%VS 30.89%,P=0.028)。多因素分析结果显示,危重患者(OR=4.796,95%CI:3.524~6.527)、培养前接受抗菌药物治疗≥2 d(OR=2.330,95%CI:1.699~3.196)、培养出真菌(OR=1.780,95%CI:1.318~2.405)、住院日数长(OR=1.036,95%CI:1.030~1.042)是住院患者MDRO感染/定植的危险因素(均P<0.05)。结论医院大规模收治COVID-19患者期间,MDRO感染/定植与是否为危重患者、抗菌药物使用、培养出真菌、住院日数长有关,COVID-19不是MDRO感染/定植的危险因素。

关键词：新型冠状病毒感染合并感染抗菌药物治疗多重耐药菌

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某三级医院10年医院感染现患率变化趋势及多因素分析

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中国感染控制杂志 2024年第9期23卷 1135-1141页

作者：周子筌覃金爱黄娟叶永康郭群秀李兰兰牙晶晶张影华广西医科大学第一附属医院医院感染管理科广西南宁530021

目的描述某三级医院的医院感染现患率及相关因素在10年间的变化趋势,分析医院感染的影响因素。方法2013-2022年开展连续10年(每年选择一天作为调查日)的医院感染横断面调查并收集数据,采用趋势χ^(2)检验、Pearson相关系数对医院感染现... 详细信息

目的描述某三级医院的医院感染现患率及相关因素在10年间的变化趋势,分析医院感染的影响因素。方法2013-2022年开展连续10年(每年选择一天作为调查日)的医院感染横断面调查并收集数据,采用趋势χ^(2)检验、Pearson相关系数对医院感染现患率和相关因素分布进行趋势分析,建立多因素logistic回归和多层感知器模型(multilayer perceptron,MLP)分析因素的独立效应和重要性。结果该医院2013-2022年医院感染现患率为4.66%~8.07%,呈线性上升趋势。ICU患者比例、调查日前近2 d内中心静脉导管的使用率呈线性上升趋势,而调查日前近2 d内留置导尿管的患者比例、近30 d内接受手术的患者比例下降。MLP显示医院感染患病前三位重要因素分别是住院时间>10 d、入住ICU和近2 d内留置中心静脉导管。多因素logistic回归模型表明,住院时间>10 d、调查日近2 d内留置中心静脉导管或导尿管、近30 d内手术史、入住ICU是医院感染的独立影响因子。结论该医院近10年来医院感染现患率呈线性上升趋势,应通过目标性监测进一步分析原因并确定干预方向。运用趋势检验统计分析方法和logistic回归、MLP等多因素模型,能进一步发掘医院感染现患率调查的数据价值。

关键词：医院感染现患率趋势分析 logistic回归多层感知器

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基于网络药理学探讨速效救心丸联合复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的机制

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中国急救医学 2025年第1期45卷 47-53页

作者：李雯莉高冉冉王莹曹阳新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院医务部医务管理科新疆乌鲁木齐830011

目的采用网络药理学和分子对接技术探索速效救心丸联合复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的分子调控机制。方法中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药百科全书平台(ETCM)、中药分子机制研究的生物信息学分析工具(BATMA-TCM)、... 详细信息

目的采用网络药理学和分子对接技术探索速效救心丸联合复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的分子调控机制。方法中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药百科全书平台(ETCM)、中药分子机制研究的生物信息学分析工具(BATMA-TCM)、本草组鉴平台(HERB)数据库结合成分检测文献筛选速效救心丸联合复方丹参注射液的成分和靶点,同时GeneCards、DisGeNET和OMIM数据库获取不稳定型心绞痛的靶点。用于进行基因本体和京都基因与基因组百科全书富集分析。结果本研究筛选出川芎嗪、丹参酮ⅡA、丹酚酸B等33种主要活性成分,得到前列腺素内过氧化物合成酶2、白细胞介素6(IL-6)等32个速效救心丸联合复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的靶点。分子对接结果证明,本研究获得的活性成分与其对应的不稳定型心绞痛靶点间均有较高的亲和力。结论速效救心丸联合复方丹参注射液通过川芎嗪、丹参酮ⅡA、丹酚酸B等活性成分靶向IL-6、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF)等关键靶点发挥治疗不稳定型心绞痛的功效。

关键词：速效救心丸复方丹参注射液不稳定型心绞痛网络药理学

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医院慢病申报审核系统的设计与应用

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中国医疗设备 2025年第1期40卷 65-70页

作者：王亦煊赵芳芳陈曲新疆医科大学第一附属医院信息管理科新疆乌鲁木齐830054

目的旨在解决医疗保障制度改革背景下医院处理慢性病患者申报流程中的问题,提高医保慢病审核服务的效率和质量,并构建智慧服务型医院。方法医院慢病申报审核系统基于B/S架构设计,融合微信小程序,实现线上申报与多级审核,并提供即时反馈... 详细信息

目的旨在解决医疗保障制度改革背景下医院处理慢性病患者申报流程中的问题,提高医保慢病审核服务的效率和质量,并构建智慧服务型医院。方法医院慢病申报审核系统基于B/S架构设计,融合微信小程序,实现线上申报与多级审核,并提供即时反馈。收集分析系统上线前后各3个月的数据,评估系统应用效果。结果系统上线后,每日办理人次较系统上线前显著增加(P<0.05),单例患者往返医院总耗时、复印单据总费用、全部流程办理完成时间及证明材料准备平均时间较均系统上线前显著减少(P<0.05)。结论医院慢病申报审核系统补充了信息化在医保服务中应用的量化证据,为未来技术整合和政策制定提供了数据支持,可为医保服务体系创新提供参考。

关键词：慢性病审核慢性病申报在线审核智慧服务智慧医院信息系统

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新疆某三甲医院0-18岁因伤害住院患者疾病经济负担及灾难性医疗支出研究

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医学与社会 2024年第12期37卷 60-68页

作者：权晓雯杨圆圆张晓洁杨佳睿霞依丹·阿不都色米方娴新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院医务管理科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院质量管理科新疆乌鲁木齐830011

目的:分析新疆某三甲医院0-18岁因伤害住院患者的疾病经济负担及灾难性医疗支出,为减轻患者疾病经济负担提供参考。方法:对2021年1月-2023年10月在新疆某三甲医院因伤害住院的0-18岁患者进行问卷调查,分析疾病经济负担并计算灾难性医疗... 详细信息

目的:分析新疆某三甲医院0-18岁因伤害住院患者的疾病经济负担及灾难性医疗支出,为减轻患者疾病经济负担提供参考。方法:对2021年1月-2023年10月在新疆某三甲医院因伤害住院的0-18岁患者进行问卷调查,分析疾病经济负担并计算灾难性医疗支出,利用分位数回归模型对发生灾难性医疗支出的患者家庭进行影响因素分析。结果:共纳入0-18岁因伤害住院患者1373例,疾病经济负担总计2873.5万元;排前3位的伤害原因分别为跌倒/坠落、机动车车祸及烧烫伤;当疾病经济负担占家庭年收入40%及以上时,有49.9%的患者家庭发生灾难性医疗支出;在不同灾难性医疗支出标准(40%、30%、20%、10%)下,患者的入学情况、父母学历、父母职业、家庭月收入、家里小孩数目、伤害原因、伤害性质、伤害部位、残疾程度、住院日及后遗症等因素,分别对患者疾病经济负担产生不同程度的影响作用。结论:新疆某三甲医院0-18岁因伤害住院患者的疾病经济负担较重,发生灾难性医疗支出的概率较高。应根据不同伤害类型制定针对性的防控政策,对伤害进行分级分类管理,减轻患者疾病经济负担。

关键词：疾病经济负担灾难性医疗支出伤害三甲医院

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