检索结果-内蒙古大学图书馆

中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 8-13页

作者：赵延芳王雪飙邹媛姚华新疆医科大学第一附属医院健康管理学院(中心) 乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院健康管理研究所乌鲁木齐830011

目的分析我国老年人慢性病共病模式,提供相关健康管理策略建议。方法本研究为横断面研究,选取2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据集年龄≥60岁且关键变量(慢性病患病情况、年龄、性别、婚姻状态等)值完整的9383例调查对象作为研... 详细信息

目的分析我国老年人慢性病共病模式,提供相关健康管理策略建议。方法本研究为横断面研究,选取2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据集年龄≥60岁且关键变量(慢性病患病情况、年龄、性别、婚姻状态等)值完整的9383例调查对象作为研究对象。采用系统聚类分析城乡老年人共病模式,采用probit模型对共病患病风险进行相关性分析,提供相关健康管理策略建议。结果我国城乡老年人慢性病共病模式存在相同之处,一是情感及精神方面问题、帕金森症、癌症等恶性肿瘤为一类的精神心理和神经退行性疾病模式,二是中风、哮喘、肝脏疾病为一类的炎症反应疾病模式;但也存有差异,城市老年人血脂异常单独聚为一类,记忆相关的疾病与糖尿病或血糖升高、慢性肺部疾病及肾脏疾病聚为一类,农村老年人胃部疾病或消化系统疾病与记忆相关的疾病、糖尿病或血糖升高、慢性肺部疾病及肾脏疾病聚为一类。户籍所在地为农村(Z=-0.530)、重度体力活动(Z=-0.024)与共病患病风险呈负相关,年龄(Z=0.037)、饮酒(Z=0.037)、吸烟(Z=0.042)、抑郁评分(Z=0.130)、睡眠时长(Z=0.027)与共病患病风险呈正相关(均P<0.05),其中户籍所在地关联性最强,抑郁评分次之。结论我国老年人慢性病共病模式在城市和农村地区存在差异,建议根据城乡老年人慢性病共病的特点,制定有针对性的慢性病管理策略,有助于提高慢性病共病防治管理成效。

关键词：老年人慢性病共病模式危险因素健康管理健康促进

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维生素D与常见眼部疾病关系的系统综述与荟萃分析

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现代预防医学 2025年第1期52卷 180-187页

作者：何沛原刘玉萍帅平谢雪四川省医学科学院.四川省人民医院(电子科技大学附属医院) 健康管理中心(健康管理研究所)

目的本研究旨在总结常见眼部疾病患者的维生素D水平，探讨低维生素D水平与眼部疾病发生之间的关系。方法检索了截至2024年5月25日的Pub Med、Web of Science、Embase和Cochrane数据库，收集荟萃分析研究以评估维生素D与眼部疾病的关... 详细信息

目的本研究旨在总结常见眼部疾病患者的维生素D水平，探讨低维生素D水平与眼部疾病发生之间的关系。方法检索了截至2024年5月25日的Pub Med、Web of Science、Embase和Cochrane数据库，收集荟萃分析研究以评估维生素D与眼部疾病的关系。此外，收集了未包含在现有荟萃分析中的观察性研究，使用随机效应加权均数差（WMD）计算效应值及95%置信区间（CI）。研究结果纳入荟萃分析，最终进行伞状综述。结果本研究纳入了13项荟萃分析和15项观察性研究（11项病例对照研究和4项横断面研究）。荟萃分析显示，维生素D与眼部疾病研究的综合加权均数差（WMD）=-2.17（95%CI:-2.50--1.84;P=0.282,I2=18.7%）。维生素D在眼部疾病中的总体比值比（OR）=0.96（95%CI:0.92-0.99;P<0.001,I2=87.1%）。并通过试验序贯分析（TSA），验证了本研究结论的稳健性。结论研究发现较高的维生素D水平与青光眼和近视的发病风险显著降低相关，但与非感染性葡萄膜炎（NIU）的发病风险增加相关。

关键词：维生素D 眼部疾病伞状综述荟萃分析观察性研究

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药品说明书外用法中国专家共识中的证据和推荐意见评价方法研究

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中国药房 2025年第6期36卷 641-647页

作者：张明月陈楠徐玲拜争刚林丽开河南中医药大学药学院郑州450046 河南中医药大学人民医院/郑州人民医院药学部郑州450003 南京理工大学循证社会科学与健康研究中心南京210094 武汉大学医院管理研究所武汉430071

目的为优化或制定统一的药品说明书外用法专家共识的证据和推荐意见评价方法提供参考。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science,纳入各数据库自建库起至2024年8月1日收录的包含证据和推... 详细信息

目的为优化或制定统一的药品说明书外用法专家共识的证据和推荐意见评价方法提供参考。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science,纳入各数据库自建库起至2024年8月1日收录的包含证据和推荐意见评价方法的药品说明书外用法中国专家共识,筛选文献并提取资料后进行描述性统计分析。结果与结论最终纳入32篇文献,14篇(43.8%)采用Micromedex的Thomson分级系统,形成推荐意见时仅有7篇(21.9%)考虑了经济性,10篇(31.3%)报告了利益冲突情况,仅2篇(6.3%)有循证医学方法学专家的参与。不同专家共识评价方法中证据来源类型、形成推荐意见时考量的因素、证据和推荐意见分级标准有差异,同一用法在不同专家共识中的证据等级和推荐意见也有差异。建议未来制定共识时应提高对参与共识人员利益冲突的关注度,加强与方法学专家的合作,并尽快制定统一的证据和推荐意见评价方法标准。

关键词：药品说明书外用法证据推荐意见专家共识

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四川大学华西医院管理后备人才提拔任用的影响因素分析

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华西医学 2025年第4期40卷 604-609页

作者：张星霞白雪吴依西袁永庆王淼四川大学华西医院组织部成都610041 四川大学华西医院管理研究所医院党建研究中心成都610041

目的研究公立医院管理后备人才提拔任用的影响因素,为管理后备人才全周期管理提供参考。方法以2016年—2023年四川大学华西医院管理后备人才为研究对象,采用病例对照研究方法探索影响管理后备人才提拔任用的相关因素。结果共纳入管理后... 详细信息

目的研究公立医院管理后备人才提拔任用的影响因素,为管理后备人才全周期管理提供参考。方法以2016年—2023年四川大学华西医院管理后备人才为研究对象,采用病例对照研究方法探索影响管理后备人才提拔任用的相关因素。结果共纳入管理后备人才348人,其中提拔组102人,非提拔组246人。单因素分析结果显示,年龄、学位、到院工作时间、聘用方式、专业技术职称、导师类型、是否担任医疗组长与管理后备人才是否提拔任用具有相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,管理后备人才类别[兼职项目主管vs.兼职院长助理:比值比(odds ratio,OR)=0.050,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.004,0.594),P=0.018]、博士学位[OR=9.279,95%CI(2.626,32.792),P=0.001]、到院工作时间>10年[OR=3.598,95%CI(1.892,6.842),P<0.001]和导师类型[硕士研究生导师vs.非导师:OR=2.234,95%CI(1.148,4.349),P=0.018;博士研究生导师vs.非导师:OR=7.604,95%CI(2.882,20.061),P<0.001]是管理后备人才是否提拔任用的独立影响因素。结论管理后备人才类别、高学位(博士)、较长工作时间(>10年)及具备研究生导师资格是管理岗位提拔的独立预测因素,表明学术背景、实践资历与教学管理能力的复合型人才更具选拔优势。

关键词：管理后备人才提拔任用影响因素公立医院

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估算肾小球滤过率水平与2型糖尿病视网膜病变发生及进展相关性的荟萃分析

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中华健康管理学杂志 2025年第3期19卷 213-219页

作者：何沛原刘玉萍杨玉梅张沫帅平四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)健康管理中心(健康管理研究所) 成都610072

目的探讨估算肾小球滤过率(eGFR)水平与2型糖尿病性视网膜病变(DR)发生及进展的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、外文医学信息资源检索平台、中国知网、万方数据库中关于肾小球滤过率与DR进程的观察性研究文献。检索时间从建库... 详细信息

目的探讨估算肾小球滤过率(eGFR)水平与2型糖尿病性视网膜病变(DR)发生及进展的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、外文医学信息资源检索平台、中国知网、万方数据库中关于肾小球滤过率与DR进程的观察性研究文献。检索时间从建库至2024年1月20日。采用Review Manager 5.3和Stata 15.0对eGFR与DR发生及进展关系的研究数据进行荟萃分析,计算加权平均差(WMD)及95%CI,并通过敏感性分析和Egger检验评估结果稳定性及发表偏倚。结果纳入研究的30篇文献中,涉及119142例2型糖尿病患者。DR组的eGFR(WMD=8.11,95%CI:5.97~10.25)低于NDR组,差异具有统计学意义。DR类型亚组分析显示,糖尿病黄斑性水肿(WMD=7.61,95%CI:3.82~11.40)和增殖性DR(WMD=17.40,95%CI:10.13~24.66)组的eGFR均低于NDR组(均P<0.001)。按不同DR诊断标准的亚组分析结果,2003年国际DR分级标准组(WMD=8.55,95%CI:5.29~11.81)和2002年国际临床DR严重程度分级标准组(WMD=10.70,95%CI:7.99~13.41)均显示eGFR在DR的发生和进展中差异具有统计学意义。结论eGFR降低与DR的发生及进展密切相关。

关键词：肾小球滤过率糖尿病视网膜病变荟萃分析系统评价观察性研究

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门诊共济保障机制下职工基本医疗保险基金监管存在的问题和对策

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医学与社会 2025年第3期38卷 73-77页

作者：马丽平张炳珍郭毅佳张博威江小州谢俊国家卫生健康委员会医院管理研究所医疗质量管理研究部北京100044 首都医科大学北京100069 北京市西城区医疗保障局北京100000 金华市医疗保障局321000 南平市医疗保障局福建南平354200

建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制是我国深化医疗保障制度改革的重大举措,门诊医保基金监管面临门诊医保基金的智能化监管尚处于探索阶段、门诊电子病历使用率不高、公众法律意识淡薄、监管部门间合作不足和信息壁垒、专业化... 详细信息

建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制是我国深化医疗保障制度改革的重大举措,门诊医保基金监管面临门诊医保基金的智能化监管尚处于探索阶段、门诊电子病历使用率不高、公众法律意识淡薄、监管部门间合作不足和信息壁垒、专业化监管力量薄弱等问题,建议推进智能化监管系统建设、提高门诊病历电子化水平、加强社会监督、促进多部门联合监管、提高监管人员专业化水平。

关键词：职工基本医疗保险基金监管门诊共济保障

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常见病和疑难病的疾病诊断相关分组权重划分研究

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 12-17页

作者：陈吟郝一炜刘晓宇姚润徽李昂侯亚冰董爱然郭默宁北京市卫生健康大数据与政策研究中心(北京市医院管理研究所) 101117 首都医科大学附属北京地坛医院首都经济贸易大学统计学院清华大学未央书院首都医科大学燕京医学院首都医科大学宣武医院

目的探索基于疾病诊断相关分组权重的疑难和常见疾病范围划分,为绩效评价和分级诊疗推进效果评估提供数据支撑。方法采用CN-DRG分组方案对2022年3188340份病案首页数据分为738组并以病组为单位进行k中心点聚类。模拟4个聚类模型并通过... 详细信息

目的探索基于疾病诊断相关分组权重的疑难和常见疾病范围划分,为绩效评价和分级诊疗推进效果评估提供数据支撑。方法采用CN-DRG分组方案对2022年3188340份病案首页数据分为738组并以病组为单位进行k中心点聚类。模拟4个聚类模型并通过指标对模型解释力度确定最优模型后,划分常见病和疑难病的RW截点。结果经过模型测算确定纳入最优聚类模型的指标为平均住院日、进入重症监护室比例、呼吸机使用比例和例均费用四个指标。内科治疗常见病和疑难病的RW截点为0.97;外科治疗常见病和疑难病的RW截点为2.13。结论本研究首次通过资源消耗、疾病治疗界定了疑难病和常见病的疾病诊断相关分组权重范围。研究结果为医院功能定位落实、临床专科能力评估等提供高诊治难度疾病测算工具。

关键词：相对权重诊治难度疾病诊断相关分组 K中心点聚类

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生成式人工智能应对病历书写挑战的应用探索

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中国医院管理 2025年第5期45卷 76-79页

作者：高晓苑刁晓林徐帆李红霞武欣桐王子星赵韡舒婷北京协和医学院·中国医学科学院北京100730 国家心血管病中心·中国医学科学院阜外医院北京100037 国家卫生健康委医院管理研究所北京100044

生成式人工智能技术在医疗卫生领域展现出广阔的应用前景,成为推动医疗信息化发展的重要技术手段。文章针对病历书写在效率、质量与医患沟通方面的多重挑战,分析生成式人工智能在智能病历生成不同临床场景中的适应性与可行性。同时,文... 详细信息

生成式人工智能技术在医疗卫生领域展现出广阔的应用前景,成为推动医疗信息化发展的重要技术手段。文章针对病历书写在效率、质量与医患沟通方面的多重挑战,分析生成式人工智能在智能病历生成不同临床场景中的适应性与可行性。同时,文章探讨了当前应用中存在的问题,并提出相应的解决策略,给生成式人工智能技术在医疗病历书写中的合理应用和持续优化提供参考,为我国医疗行业进一步拓展智能病历书写的应用场景提供理论基础。

关键词：生成式人工智能病历书写医疗信息化

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北京市远郊区老年人跨区住院影响因素分析

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中国卫生统计 2025年第2期42卷 248-252,257页

作者：刘晓宇郝一炜陈吟李昂董爱然侯亚冰姚润徽郭默宁首都经济贸易大学统计学院 100070 首都医科大学附属北京地坛医院北京市卫生健康大数据与政策研究中心(北京市医院管理研究所) 首都医科大学宣武医院首都医科大学燕京医学院清华大学未央书院

目的分析北京市老年患者跨区住院影响因素,为未来资源配置、专科建设寻找数据支撑。方法利用2019年远郊区老年患者病案首页数据,从患者基本情况、医疗机构资源配置和疾病情况三个角度出发构建逻辑回归模型,通过逐步回归研究老年患者... 详细信息

目的分析北京市老年患者跨区住院影响因素,为未来资源配置、专科建设寻找数据支撑。方法利用2019年远郊区老年患者病案首页数据,从患者基本情况、医疗机构资源配置和疾病情况三个角度出发构建逻辑回归模型,通过逐步回归研究老年患者跨区住院行为的影响因素,利用2018年数据进行稳健性检验。结果 2019年有效样本数为317013例,其中跨区住院96397例,占比30.4%,2018年有效样本数为282349例,其中跨区住院85574例,占比30.3%,患者基本情况、医疗机构资源配置和疾病情况均对远郊区老年患者跨区住院有显著影响(P<0.001),且三级医院与病组类型交互项以及疾病难度与病组类型的交互项均显著(P<0.001)。结论一是提高远郊区资源利用效率,在充分考虑需求特殊性的基础上优化配置,就近解决长期护理和常发病治疗问题;二是远郊区医疗机构“疑难病”诊治能力、外科手术与非手术操作水平有限是导致老年患者跨区住院的重要因素;三是需佐以微观层面调查数据、资源可及性及其他反映医疗机构能力的数据进一步探讨。

关键词：老年患者跨区住院逐步回归逻辑回归模型

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肾功能正常人群中胱抑素C与颈动脉内膜-中膜增厚相关性及预测价值的研究

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中国慢性病预防与控制 2025年第2期33卷 109-114页

作者：何沛原刘玉萍帅平邓玲何昱欣四川省科学学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)健康管理中心(健康管理研究所) 四川省成都610072

目的探讨肾功能正常人群中血清胱抑素C(Cys C)与颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)增厚的相关性及其增高对CIMT增厚的预测价值,为心血管疾病的早期预防及管理提供新的研究方向。方法选取2023年1—12月在四川省人民医院健康管理中心接受血管彩... 详细信息

目的探讨肾功能正常人群中血清胱抑素C(Cys C)与颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)增厚的相关性及其增高对CIMT增厚的预测价值,为心血管疾病的早期预防及管理提供新的研究方向。方法选取2023年1—12月在四川省人民医院健康管理中心接受血管彩色多普勒超声测量CIMT且估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m2)的31916名体检人群为研究对象。收集研究对象的一般人口学资料和生化检查指标,分为CIMT增厚组(n=19043)和CIMT正常组(n=12873);根据Cys C四分位水平将研究对象分为4组,分别为G_(1)(n=7374),G_(2)(n=8580),G_(3)(n=8344),G_(4)(n=7618)组。采用SPSS 25.0软件进行两组间Mann-Whitney U检验、多组间Kruskal-Wallis H检验和χ^(2)检验;采用Spearman秩相关进行相关性分析;采用多因素logistic回归分析Cys C与CIMT增厚之间的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过ROC曲线下面积(AUC)评价Cys C对CIMT增厚发生风险的预测价值。结果CIMT增厚组的年龄、体质指数(BMI)、吸烟年限、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)和Cys C水平均显著高于CIMT正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。CIMT增厚组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和eGFR水平低于CIMT正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。G_(1)~G_(4)组间所有指标的差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,Cys C与年龄、BMI、吸烟年限、血尿酸(UA)、TG、FPG、DBP、SBP、腰围(WC)、HbA_(1C)、血肌酐(Scr)、BUN均呈正相关(P<0.01);与TC、HDL-C和eGFR呈负相关(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,在Cys C不分组的情况下模型1(OR=2.29,95%CI:1.89~2.77)、模型2(OR=2.13,95%CI:1.76~2.59)、模型3(OR=1.69,95%CI:1.38~2.09)与模型4(OR=1.33,95%CI:1.12~1.79)Cys C增高与CIMT增厚之间的关联均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Cys C对CIMT增厚的预测总体AUC为0.670,Cys C最佳截断值为0.865 mg/L。按性别分层分析,男性的AUC为0.642,Cys C最佳截断值为0.945 mg/L,女性的AUC为0.668,Cys C最佳截断值0.820 mg/L。结论正常肾功能人群中Cys C与CIMT增厚呈正相关关系,且具有一定的预测价值。

关键词：颈动脉内膜-中膜厚度体检人群相关性分析回归分析预测作用

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