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心力衰竭治疗的新问题:神经内分泌不协调

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中华心血管病杂志 2003年第1期31卷 1-2页

作者：戴闺柱华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

近年来，心力衰竭的治疗概念有了根本性的转变：从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性的策略，目的是有利于改变衰竭心肌的生物学性质。应用神经内分泌拮抗剂阻断其与心肌重塑之间的恶性循环，是治疗的关键。

关键词：心力衰竭治疗新问题神经内分泌临床试验 ETA受体拮抗剂神经内分泌拮抗剂

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关于血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂与心力衰竭的争议——ALLHAT评论

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中华心血管病杂志 2003年第7期31卷 545-546页

作者：戴闺柱华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

ALLHAT试验是迄今为止最大规模的治疗高血压的药物试验。主要结论有3点：（1）低剂量利尿剂实质上应是所有高血压患者的初始药物。（2）二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）并没有以往所广泛鼓吹的任何危险。（3）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI... 详细信息

ALLHAT试验是迄今为止最大规模的治疗高血压的药物试验。主要结论有3点：（1）低剂量利尿剂实质上应是所有高血压患者的初始药物。（2）二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）并没有以往所广泛鼓吹的任何危险。（3）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可能不如以往所想象的那样有保护作用。对于上述第2点结论，国际上是一致肯定的，然而对于第1、3点却有不少争议。

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂利尿剂心力衰竭 ALLHAT试验药物治疗

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心肌细胞移植改善心肌梗死大鼠左心室收缩功能

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中华器官移植杂志 2006年第10期27卷 595-598页

作者：吕清谢明星张静王新房朗明建关思虞陈波邓斌华熊润青龚静吉龙莎华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的探讨心肌细胞移植对心肌梗死大鼠的左心室收缩功能的改善作用。方法将65只雄性Wistar大鼠随机分为试验组、对照组和假手术组。试验组(n=25)和对照组(n=25)均结扎冠状动脉左前降支,建立慢性心肌梗死模型。4周后,试验组于心肌梗死区... 详细信息

目的探讨心肌细胞移植对心肌梗死大鼠的左心室收缩功能的改善作用。方法将65只雄性Wistar大鼠随机分为试验组、对照组和假手术组。试验组(n=25)和对照组(n=25)均结扎冠状动脉左前降支,建立慢性心肌梗死模型。4周后,试验组于心肌梗死区与正常心肌交界处移植新生鼠的心肌细胞；对照组采用与试验组同样方式注射细胞培养液基质；假手术组(n=15)开胸后不结扎冠状动脉,不进行细胞移植。心肌梗死后4周和细胞移植后4周,均采用组织多普勒技术结合二维超声心动图测量大鼠心脏的左室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、左室前壁舒张末期厚度(LVAWD)、左室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS)、左室短轴乳头肌水平测量前壁和后壁心肌收缩期峰值速度(Sm)和峰值位移(TTs),心尖四腔观测量二尖瓣环平均Sm。用免疫组织化学技术检测试验组心肌移植细胞的存活情况。结果心肌细胞移植后4周,试验组与对照组相比,EDV和ESV均显著缩小(P＜0．01),LVAWD、LVEF、FS、左室前壁和后壁Sm、TTs及二尖瓣环平均Sm均显著增加(P＜0．01)。二尖瓣环平均Sm与左室射血分数呈正相关(r=0．87,P=0．001)。免疫组织化学检测显示试验组心肌疤痕区边缘有移植心肌阳性细胞存在。结论心肌细胞移植能显著改善心肌梗死大鼠左心室收缩功能,逆转左心室重构。

关键词：细胞移植心肌梗塞心肌收缩大鼠

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先天性长QT综合征一家系的突变分析

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中华医学遗传学杂志 2005年第1期22卷 68-70页

作者：杜戎杨钧国李伟桂乐袁国会康彩练任法新张守焰华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的对1个先天性长QT综合征(longQTsyndrome,LQTS)家系的突变进行检测与分析。方法根据先证者的临床表现及心电图先对其致病基因初步判断,然后采用聚合酶链反应以及直接测序法对其进行KCNQ1基因检测以发现致病突变。结果根据先证者的临... 详细信息

目的对1个先天性长QT综合征(longQTsyndrome,LQTS)家系的突变进行检测与分析。方法根据先证者的临床表现及心电图先对其致病基因初步判断,然后采用聚合酶链反应以及直接测序法对其进行KCNQ1基因检测以发现致病突变。结果根据先证者的临床表现及心电图将其致病基因初步定位于KCNQ1基因上,且在KCNQ1基因上发现一错义突变940(G→A)(G314S),此突变在欧美及日本人群中均有发现,为长QT综合征的突变热点。结论在中国长QT综合征患者中有与国外患者同样的突变热点。

关键词：心电图突变先天性长QT综合征 KCNQ1基因家系先证者致病基因根据目的热点

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慢性收缩性心力衰竭的治疗决策

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中华心血管病杂志 2004年第S1期32卷 34-35页

作者：戴闺柱 43002 武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所

近年来,慢性收缩性心力衰竭(心衰)的治疗概念有了根本性转变,即从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质.例如:β受体阻滞剂之所以能从心衰的禁忌证转而成为心衰的常规治疗,就是基于... 详细信息

近年来,慢性收缩性心力衰竭(心衰)的治疗概念有了根本性转变,即从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质.例如:β受体阻滞剂之所以能从心衰的禁忌证转而成为心衰的常规治疗,就是基于长期治疗的生物学效应与短期治疗的负性肌力作用截然相反.

关键词：慢性收缩性心力衰竭短期治疗心衰 β受体阻滞剂血流动力学生物学性质生物学效应根本性转变衰竭心脏负性肌力常规治疗药理学修复性禁忌证概念措施策略

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抗血管紧张素Ⅱ受体1型和α_1-肾上腺素受体自身抗体在高血压患者检测结果分析

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中华心血管病杂志 2002年第6期30卷 321-324页

作者：魏宇淼廖玉华王敏董继华王朝晖程龙献华中科技大学同济医学院附属协和医院同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的　探讨抗血管紧张素Ⅱ受体 1型 (AT1 受体 )和α1 肾上腺素受体自身抗体在高血压发病中的作用。方法　收集 2级以上高血压病患者 194例 ,给予规范抗高血压联合药物治疗 ,根据治疗效果 ,将高血压病患者分为降压达标组和降压未达标组 ... 详细信息

目的　探讨抗血管紧张素Ⅱ受体 1型 (AT1 受体 )和α1 肾上腺素受体自身抗体在高血压发病中的作用。方法　收集 2级以上高血压病患者 194例 ,给予规范抗高血压联合药物治疗 ,根据治疗效果 ,将高血压病患者分为降压达标组和降压未达标组 ,4 0例正常血压志愿者作为对照。以合成的抗AT1 受体和α1 肾上腺素受体多肽片段为抗原 ,酶联免疫吸附法检测血清抗AT1 受体和α1 肾上腺素受体自身抗体。同时检测血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和儿茶酚胺浓度。结果　高血压病组抗AT1 和α1 受体抗体阳性率分别为 2 6 8% (5 2 / 194 )和 2 5 3% (49/ 194 ) ,较正常血压组 (7 5 %和5 0 % )明显升高 (P <0 0 1)。进一步分析表明 ,降压未达标组抗AT1 受体和α1 肾上腺素受体抗体阳性率分别为 4 2 9% (42 / 98)和 36 7% (36 / 98) ,明显高于降压达标组 (10 4 %和 13 5 % ) (P <0 0 1)。降压未达标组血浆血管紧张素Ⅱ水平、儿茶酚胺水平、蛋白尿和血清肌酐水平等指标亦明显高于降压达标组。结论　高血压病患者血清存在抗AT1 受体和α1 肾上腺素受体自身抗体 ,这些抗体主要在难治性高血压病患者中检出。

关键词：高血压自身抗体血管紧张素受体肾上腺素能α1受体检测

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先天性QT延长综合征亚型JLN综合征的基因突变研究

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中华心血管病杂志 2004年第9期32卷 808-811页

作者：杜戎杨钧国桂乐康彩练袁国会张守焰李伟任法鑫华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的　对一先天性QT延长综合征亚型JLN综合征 (JLNS)家系进行基因突变检测 ,以期发现中国人特有的JLNS突变。方法　采用聚合酶链反应及直接测序法对一JLNS家系进行KCNQ1及KCNE1的基因检测。结果　在先证者及其姐姐的KCNQ1基因的第 1 5... 详细信息

目的　对一先天性QT延长综合征亚型JLN综合征 (JLNS)家系进行基因突变检测 ,以期发现中国人特有的JLNS突变。方法　采用聚合酶链反应及直接测序法对一JLNS家系进行KCNQ1及KCNE1的基因检测。结果　在先证者及其姐姐的KCNQ1基因的第 1 5外显子发现一错义突变 :2 0 37(G→A)、G6 4 3S ,还有另一突变是KCNQ1基因外显子 2a的第 2 2 7位核苷酸C被T代替 ,其编码的苏氨酸被异亮氨酸所代替。而这两突变分别来自其表型正常的父母亲。结论　JLNS可由KCNQ1基因上复合的杂合突变所引起。在中国QT延长综合征患者中发现两个JLNS的新的突变。

关键词：基因突变 KCNQ1基因先天性QT延长综合征亚型家系错义突变先证者异亮氨酸外显子发现

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世纪之交的心力衰竭

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中华心血管病杂志 2001年第11期29卷 641-643页

作者：戴闺柱华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

由于分子生物学的发展,20世纪90年代以后,对心力衰竭(心衰)发生发展机制的研究和认识正在深化,并出现了一线曙光,而国际上大规模人群、随机双盲、有对照的临床试验又对心衰的治疗提供了大量的实证.因而,心衰的治疗概念有了根本性的改变... 详细信息

由于分子生物学的发展,20世纪90年代以后,对心力衰竭(心衰)发生发展机制的研究和认识正在深化,并出现了一线曙光,而国际上大规模人群、随机双盲、有对照的临床试验又对心衰的治疗提供了大量的实证.因而,心衰的治疗概念有了根本性的改变.一向认为,慢性心衰是一不可逆的、终末期过程,目前的观点则是:慢性衰竭心脏结构和功能的内源性缺陷,可以有真正的生物学的改善.

关键词：心力衰竭发病机理心肌重塑治疗

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钙通道阻滞剂与心血管免疫炎症的关系

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中国药理学通报 2007年第2期23卷 141-143页

作者：刘英程翔廖玉华华中科技大学同济医学院心血管病研究所协和医院心内科湖北武汉430022

近年来发现钙离子活动与心血管免疫和炎症有密切关系,钙通道阻滞剂对心血管免疫炎症的影响正逐渐受到研究者的关注。该文分别阐述了心血管免疫炎症机制、钙离子在免疫炎症中的作用、钙通道阻滞剂对心血管免疫炎症的影响及其未来在心血... 详细信息

近年来发现钙离子活动与心血管免疫和炎症有密切关系,钙通道阻滞剂对心血管免疫炎症的影响正逐渐受到研究者的关注。该文分别阐述了心血管免疫炎症机制、钙离子在免疫炎症中的作用、钙通道阻滞剂对心血管免疫炎症的影响及其未来在心血管病应用中新的意义。

关键词：钙通道阻滞剂心血管病免疫炎症

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心力衰竭的发展回顾与展望

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中华心血管病杂志 2015年第2期43卷 104-107页

作者：戴闺柱华中科技大学同济医学院协和医院心血管病研究所武汉430022

＂心脏永远是在生命、爱和文化的真正中心.当心脏衰竭了,这是最大的灾难.＂这是美国NIHLenfant C 1999年对心力衰竭所作的广义定义.虽然掺杂了些许人文情怀,但不可否认的是,心脏衰竭确实是灾难.心力衰竭（简称心衰）也被比喻作希腊神话... 详细信息

＂心脏永远是在生命、爱和文化的真正中心.当心脏衰竭了,这是最大的灾难.＂这是美国NIHLenfant C 1999年对心力衰竭所作的广义定义.虽然掺杂了些许人文情怀,但不可否认的是,心脏衰竭确实是灾难.心力衰竭（简称心衰）也被比喻作希腊神话中的九头蛇,称作＂医学九头蛇＂（medical hydra）,被砍掉1个头后,会很快地再长出1个头来,足见它的凶狠;是难以一举根绝的祸害.

关键词：心力衰竭心脏衰竭人文情怀灾难个头

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