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同济医科大学学报 2001年第5期30卷 462-464,488页

作者：张凯伦曹建军杜心灵汪东仿华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所心外科武汉430022

为探讨心脏机械瓣膜替换术后口服华法令抗凝治疗期间 ,凝血因子的变化及 μFPA与 INR的相关关系 ,随机选取 10 2例机械瓣替换术后口服华法令抗凝治疗患者 ,稳定抗凝治疗 1个月以上。4 2例健康志愿者为对照组 ,一期法测定 INR、纤维蛋白... 详细信息

为探讨心脏机械瓣膜替换术后口服华法令抗凝治疗期间 ,凝血因子的变化及 μFPA与 INR的相关关系 ,随机选取 10 2例机械瓣替换术后口服华法令抗凝治疗患者 ,稳定抗凝治疗 1个月以上。4 2例健康志愿者为对照组 ,一期法测定 INR、纤维蛋白原 ( Fg)及凝血因子、的活性 :C、 :C;高效液相色谱法 ( HPL C)测定尿液纤维蛋白肽 A的尿肌酐校正浓度 ( μFPA)。结果表明 :口服华法令抗凝治疗者 :C、 :C显著降低 ,分别为 ( 4 8.5± 2 0 .2 ) %、 ( 3 9.4± 16.7) % ;μFPA均值 ( 6.7± 4 .3 ) ng/ m gcr,显著低于正常值 ;INR在 2 .0～ 3 .0时 , :C、 :C适度抑制 ;INR>3 .0时 ,呈过度抑制 ;INR在 2 .0～ 2 .5时 ,μFPA与 INR呈负相关 ( r=- 0 .5 194 ,P<0 .0 0 1) ;Fg在抗凝早期 ( 3个月内 )显著增高 [( 4 .2 3± 0 .2 7) g/ L,P<0 .0 0 1],抗凝晚期 ( 3个月以后 )逐渐降至正常范围。小剂量口服华法令抗凝显著抑制 :C、 :C,抗凝效果良好 ;国人抗凝适当范围 INR2 .0～ 3 .0 ;μFPA小剂量抗凝时与 INR呈负相关 ,与 :C、 :C呈弱的正相关。用 μFPA指导抗凝有一定价值。

关键词：尿液纤维蛋白肽A类凝血抗凝机械瓣替换术术后

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人巨细胞病毒在冠心病发病中的意义及致病机制的研究

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临床心血管病杂志 2001年第2期17卷 70-72页

作者：邓荷萍王朝晖董继华华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院病毒室

目的 :探讨人巨细胞病毒 (HCMV)在冠心病 (CHD)发病中的意义及可能的致病机制。方法 :对 CHD(80例 )包括急性冠状动脉事件患者 (A组 ,5 9例 )和症状稳定患者 (B组 ,2 1例 ) ,和非 CHD患者 (对照组 ,2 6例 )进行外周血 HCMV- Ig M、Ig G... 详细信息

目的 :探讨人巨细胞病毒 (HCMV)在冠心病 (CHD)发病中的意义及可能的致病机制。方法 :对 CHD(80例 )包括急性冠状动脉事件患者 (A组 ,5 9例 )和症状稳定患者 (B组 ,2 1例 ) ,和非 CHD患者 (对照组 ,2 6例 )进行外周血 HCMV- Ig M、Ig G、C-反应蛋白 (CRP)检测。结果 :HCMV - Ig M阳性率、Ig G阳性率、CRP阳性率及CRP均值在 CHD组与对照组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,在 A组与对照组间差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1) ,而 B组与对照组间差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。CRP均值在急性心肌梗死中明显高于不稳定心绞痛(P <0 .0 5 )。 A组中 HCMV- Ig M与 CRP间存在相关性 (r =0 .336 )。结论 :HCMV的感染与激活在 CHD的急性冠状动脉事件发病中具有一定意义 ,其发病机制与急性炎症反应有关。外周血 HCMV- Ig M及 CRP检测可作为急性冠状动脉事件早期诊断指标之一 ,定量 CRP检测可作为病情发展判断指标之一。

关键词：人巨细胞病毒 C-反应蛋白冠心病发病机制

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心房颤动患者右心耳组织检测心房组织外肽酶表达与活性的研究

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中华心血管病杂志 2004年第8期32卷 694-697页

作者：戴友平王祥曹林生杨杪邬堂春戴闺柱华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所劳动卫生学院

目的研究心房颤动(房颤)患者心房肌细胞膜结合肽酶(外肽酶)羧基肽酶M(CPM)、二肽肽酶Ⅳ(DPIV)和丙氨酸氨基肽酶(APN)的表达与活性变化。方法 52例风湿性心脏病患者,心脏外科手术时取右心耳组织,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测... 详细信息

目的研究心房颤动(房颤)患者心房肌细胞膜结合肽酶(外肽酶)羧基肽酶M(CPM)、二肽肽酶Ⅳ(DPIV)和丙氨酸氨基肽酶(APN)的表达与活性变化。方法 52例风湿性心脏病患者,心脏外科手术时取右心耳组织,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定CPM、DPIV和APN的mRNA表达量,免疫印迹(Western blotting)测定CPM蛋白质含量,酶活性测定技术测定DPIV/APN酶活性,高效液相色谱分析法(HPLC)测定外肽酶对缓激肽代谢的影响。结果 CPMmRNA表达量和蛋白质含量在慢性房颤组(房颤>6个月,n=31)较窦性心律组(n=21)减少。CPMmRNA为(40.5±39.8)U与(87.2±73.5)U,CPM蛋白质含量为(0.321±0.074)U与(0.671±0.135)U;分别为P<0.05和P<0.01。DPIV和APN mRNA表达量两组相似。DPIV活性在慢性房颤组较窦性心律组增加[(221.3±30.2)pkat/mg与(196.2±22.3)pkat/mg,P<0.05],而APN活性两组相似。结论房颤时心房组织内缓激肽代谢发生了明显的变化,外肽酶表达与活性的改变在房颤心房结构重塑中可能起重要作用。

关键词： CPM 患者 APN 酶表达心房组织右心耳心房颤动羧基肽酶酶活性测定 RNA

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二甲双胍对兔动脉粥样硬化NF-κB表达及血清高敏C反应蛋白水平的影响

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中国病理生理杂志 2008年第12期24卷 2339-2343页

作者：李松南王祥曾秋棠冯义柏郭和平王天红邓荷萍华中科技大学同济医学院心血管病研究所协和医院心内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院心血管病研究所协和医院超声科湖北武汉430022

目的:研究二甲双胍对动脉粥样硬化家兔主动脉血管壁中NF-κB、IκBα表达和血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响,探讨其可能的抗动脉粥样硬化机制。方法:24只新西兰大耳白兔随机分为3组:空白对照组(control组)、粥样硬化组(AS组)和... 详细信息

目的:研究二甲双胍对动脉粥样硬化家兔主动脉血管壁中NF-κB、IκBα表达和血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响,探讨其可能的抗动脉粥样硬化机制。方法:24只新西兰大耳白兔随机分为3组:空白对照组(control组)、粥样硬化组(AS组)和二甲双胍治疗组(Met组)。采用免疫内皮损伤加高胆固醇饮食的方法复制家免动脉粥样硬化模型并经升主动脉高频超声证实,然后Met组给予二甲双胍150 mg·kg-1.d-1喂养8周,至第16周实验结束时抽血检测血脂、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),分别采用免疫组织化学和Western blot-ting方法检测家兔主动脉中NF-κB p65亚基及其抑制蛋白IκBα的表达。结果:与control组相比,AS组血清hs-CRP显著增高(1.27±0.43vs3.96±0.63,P<0.01),主动脉血管壁中胞核NF-κB p65亚基表达增强(P<0.01)、胞浆IκBα表达明显减弱(P<0.01);与AS组比较,Met组血清hs-CRP明显降低(2.79±0.40vs3.96±0.63,P<0.05),胞核NF-κB p65亚基表达减弱(P<0.05)、胞浆IκBα表达增强(P<0.05)。结论:二甲双胍能够抑制动脉粥样硬化家兔血管壁中IκB的降解和NF-κB的活化,并降低血清中hs-CRP,提示二甲双胍具有抗炎症作用,可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一。

关键词：二甲双胍动脉硬化 NF—κB C反应蛋白质炎症

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丹参酮Ⅱ-A磺酸钠对家兔心房动作电位及快速起搏所致心房电重构的影响

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中国药理学通报 2005年第11期21卷 1381-1384页

作者：朱利民冯义柏曾秋棠华中科技大学同济医学院协和医院.心血管病研究所湖北武汉430022

目的研究丹参酮ⅡA磺酸钠(TSN)对家兔在体心房单相动作电位(AMAP)及短期快速心房起搏时电重构的影响,探讨其防治房颤的可能机制。方法家兔24只,随机分为对照组与TSN组各12只。将电极经颈内静脉置入右心房记录AMAP,观察基础状态下、给药... 详细信息

目的研究丹参酮ⅡA磺酸钠(TSN)对家兔在体心房单相动作电位(AMAP)及短期快速心房起搏时电重构的影响,探讨其防治房颤的可能机制。方法家兔24只,随机分为对照组与TSN组各12只。将电极经颈内静脉置入右心房记录AMAP,观察基础状态下、给药后0.5 h及以600次.m in-1心房快速起搏后0.5 h、8 h AMAP及其频率适应性的变化。结果与起搏前相比对照组AERP200 m s在起搏后0.5h缩短21.2 m s,起博后8h缩短21.6m s(P<0.05),且心房肌的频率适应性丧失。TSN在基础状态下对AMAPA、AMAPD无明显影响,但使AERP200 m s由(105.9±3.8)m s延长至(114.7±7.2)m s(P<0.05)。起搏后TSN组维持原有的心房肌频率适应性。结论快速心房起搏使心房肌的频率适应性丧失而致电重构,TSN能通过抑制L-型钙通道减轻短期快速心房起搏所致电重构。

关键词：快速心房起搏单相动作电位电重构钙超载丹参酮ⅡA磺酸钠

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过继转输扩张型心肌病小鼠淋巴细胞诱导心肌损害

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中华医学杂志 2005年第13期85卷 892-896页

作者：袁璟廖玉华汪朝晖张景辉田元董继华王金平华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院病毒学实验室武汉430022

目的探讨扩张型心肌病(DCM)小鼠的自身免疫学机制。方法用人线粒体ADP/ATP载体肽免疫小鼠建立扩张型心肌病模型(DCM组),分别将其以伴刀豆凝集素A(ConA)刺激和未刺激的脾淋巴细胞过继转移给同源近交系小鼠(DCM-T-A组和DCM-T组),以用不含... 详细信息

目的探讨扩张型心肌病(DCM)小鼠的自身免疫学机制。方法用人线粒体ADP/ATP载体肽免疫小鼠建立扩张型心肌病模型(DCM组),分别将其以伴刀豆凝集素A(ConA)刺激和未刺激的脾淋巴细胞过继转移给同源近交系小鼠(DCM-T-A组和DCM-T组),以用不含肽的对照液体免疫的小鼠为对照组;观察各组小鼠心肌组织病理学变化,以酶联免疫吸附法检测其血清抗ADP/ATP载体自身抗体水平、实时荧光定量聚合酶链反应检测其心肌细胞因子基因表达。结果在免疫或过继后的第1和第6个月末,DCM组和以ConA刺激的DCM-T-A组小鼠血清抗ADP/ATP载体自身抗体均为阳性;心脏在前期分别出现心肌炎性细胞浸润和轻度心肌纤维化,在后期均出现心脏增大、心肌细胞溶解断裂和弥漫性纤维化;心肌中细胞因子表达均增高,其中干扰素(IFN)-γ(DCM组30d:1486.0±243.0,180d:192.0±38.0;DCM-T-A组30d:357.0±38.6,180d:186.0±19.27)和白细胞介素(IL)-2(DCM组30d:197.0±11.0,180d:103.0±19.0;DCIN-T-A组30d:166.0±13.8,180d:96.0±4.47)表达增高在前期明显,IL-4、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达增高在后期更为显著。未用ConA刺激的DCM-T组与对照组均无上述改变。结论过继转输DCM小鼠脾淋巴细胞可诱导同源近交系小鼠产生抗ADP/ATP载体自身抗体和T细胞介导的免疫应答,发生过继免疫性心肌损害,且此损害与供体小鼠体内改变相似。

关键词：扩张型心肌病心肌损害过继转输 ADP/ATP载体细胞诱导荧光定量聚合酶链反应检测干扰素(IFN)-γ ConA刺激酶联免疫吸附法 (TNF)-α 近交系小鼠脾淋巴细胞自身抗体水平炎性细胞浸润弥漫性纤维化细胞因子表达肿瘤坏死因子

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三磷酸腺苷对房室结双径路的快径路前传和慢径路前传不同效应的临床研究

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临床心血管病杂志 2001年第11期17卷 491-493页

作者：黄战军于世龙曾秋棠陈志坚张家明毛奕华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科

目的 :比较三磷酸腺苷 (ATP)对房室结双径路 (DAVNP)快径路前传 (AFP)和慢径路前传 (ASP)的抑制作用 ,并观察小剂量ATP能否诱发房室结折返性心动过速 (AVNRT)。方法 :经心内电生理研究 (EPS)证实为可诱发的慢快型房室结折返性心动过速 (... 详细信息

目的 :比较三磷酸腺苷 (ATP)对房室结双径路 (DAVNP)快径路前传 (AFP)和慢径路前传 (ASP)的抑制作用 ,并观察小剂量ATP能否诱发房室结折返性心动过速 (AVNRT)。方法 :经心内电生理研究 (EPS)证实为可诱发的慢快型房室结折返性心动过速 (SF AVNRT)患者 2 1例为ATP试验研究组 ,同期经EPS和射频导管电消融证实无DAVNP征象 ,且不能诱发AVNRT的患者 14例为对照组 ,在心房起搏下给予递增的ATP剂量。结果 :ATP试验显示 ,研究组患者 2 1例中 17例显示DAVNP电生理征象 ,其中 ,小剂量ATP诱发房室结回波 1例 ,AVNRT 3例 ,对照组无一例显示DAVNP电生理征象和诱发房室结回波或AVNRT。阻断AFP的ATP剂量明显小于阻断ASP的ATP剂量〔(5 .9± 1.6 )mg对 (11.9± 2 .2 )mg ,P <0 .0 1〕。结论 :AFP比ASP对ATP更敏感 ,提示AFP比ASP进入房室结的N区更广泛。对于部分SF AVNRT患者。

关键词：房室结折返性心动过速三磷酸腺苷心脏传导系统

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冠心病血运重建术的现状与进展

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临床心血管病杂志 2002年第11期18卷 600-601页

作者：韩珂肖诗亮杨辰垣华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科武汉430022

CHD是严重威胁人类健康的疾病,其发病率逐年增高,随着医学的发展,通过重建心肌血运治疗CHD的各种术式逐步在探索中发展和完善.

关键词：冠心病现状进展冠状动脉疾病心肌血管重建术 CHD 冠状动脉搭桥术基因技术经皮腔内冠脉成形术

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瓣膜性心脏病伴缺血性心脏病的外科治疗

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临床心血管病杂志 2003年第3期19卷 158-159页

作者：胡志伟孙宗全董念国苏伟刘金平史嘉纬华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科武汉430022

目的 :总结瓣膜性心脏病伴缺血性心脏病手术治疗的早期效果和经验 ,以期提高疗效。方法 :11例患者中 ,行主动脉瓣置换术 4例 ,二尖瓣置换术 2例 ,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术 1例 ,主动脉带瓣管道置换 2例 ,二尖瓣成形术 1例和三尖瓣成... 详细信息

目的 :总结瓣膜性心脏病伴缺血性心脏病手术治疗的早期效果和经验 ,以期提高疗效。方法 :11例患者中 ,行主动脉瓣置换术 4例 ,二尖瓣置换术 2例 ,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术 1例 ,主动脉带瓣管道置换 2例 ,二尖瓣成形术 1例和三尖瓣成形术 1例 ;搭 1支桥 4例 ,搭 2支桥 1例 ,3支桥 3例 ,4支桥 3例 ,平均 (2 .5±1.3)支。结果 :11例无手术早期死亡 ,痊愈出院 ;随访 2～ 16 (平均 6 .3)个月 ,心绞痛症状消失 ,心功能明显改善。结论 :对年龄 >5 0岁瓣膜病患者或具有冠心病高危因素患者 ,应行冠状动脉造影检查 ;彻底纠正心脏病变 ,加强心肌保护 ;妥善处理术后并发症。

关键词：心脏瓣膜病冠状动脉疾病心脏瓣膜手术冠状动脉搭桥术治疗

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粉防己碱对豚鼠左心室前负荷增加所致电生理改变的影响

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中国中药杂志 2003年第11期28卷 1054-1056页

作者：王兴祥陈君柱程龙献周利龙浙江大学医学院第一附属医院心内科暨心血管病研究所浙江杭州310003 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科暨心血管病研究所湖北武汉430022

目的 :探讨粉防己碱对左心室前负荷增加时心脏电生理变化的影响及其机制。方法 :采用豚鼠离体工作心模型 ,通过调节左房灌注压改变左室前负荷 ,观察粉防己碱和维拉帕米对前负荷增加前后心肌单相动作电位时程 (MAPD90 )、振幅 (MAPA)、... 详细信息

目的 :探讨粉防己碱对左心室前负荷增加时心脏电生理变化的影响及其机制。方法 :采用豚鼠离体工作心模型 ,通过调节左房灌注压改变左室前负荷 ,观察粉防己碱和维拉帕米对前负荷增加前后心肌单相动作电位时程 (MAPD90 )、振幅 (MAPA)、有效不应期 (ERP)和室颤阈 (VFT)的影响。结果 :前负荷增加引起MAPD90 和ERP缩短 ,MAPA和VFT下降 (P <0 .0 1) ;粉防己碱可有效抑制前负荷增加引起的心脏电生理变化 (P <0 .0 1) ;而维拉帕米除对此无明显影响 (P >0 .0 5)。结论 :粉防己碱可能通过阻滞牵张激活性离子通道而抑制前负荷增加引起的心肌电生理特性改变。

关键词：粉防己碱豚鼠左心室前负荷电生理机电反馈中药

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