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临床心血管病杂志 2002年第12期18卷 636-637页

作者：胡琳徐志娟金咏梅冯汉萍江萍罗海燕华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科武汉430022

目的 :探讨老年心脏手术体外循环技术。方法 :分析 4 9例 6 0岁以上患者体重 ,体外循环中血液稀释度 ,预充液晶胶比。监测术中血气、血钾、血流动力学改变、温度及转流时间。结果 :体外循环时间 32～ 4 2 0min ,主动脉阻断时间 2 0～ 2 ... 详细信息

目的 :探讨老年心脏手术体外循环技术。方法 :分析 4 9例 6 0岁以上患者体重 ,体外循环中血液稀释度 ,预充液晶胶比。监测术中血气、血钾、血流动力学改变、温度及转流时间。结果 :体外循环时间 32～ 4 2 0min ,主动脉阻断时间 2 0～ 2 5 1min ,其中 >12 0min 13例。术中灌注压 6 0～ 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,血钾 5 .0～ 5 .3mmol L ,血气 (37℃ )pH 7.4～ 7.5 ,PCO2 3.7～ 5 .2kPa ,HCO32 2 .0～ 2 6 .8,心脏自动复跳率 5 5 .1%。全组 4 9例中 ,术后死亡 2例。结论 :为了提高老年心脏手术体外循环质量及手术成功率 ,强调①选择优质膜式氧合器。②体外循环中维持红细胞压积稍高于青、中年人。③采用高流量灌注 ,维持良好灌注压。④含血停搏液行心肌保护。

关键词：体外循环老年人心脏手术

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Rastelli术后右心衰竭的临床分析

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临床心血管病杂志 2002年第7期18卷 322-323页

作者：董念国孙宗全史嘉玮付平蓝鸿钧华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科武汉430022

目的 :回顾性分析 8例Rastelli术后右心衰竭的可能原因以及防治措施。方法 :从 1997年 8月至2 0 0 0年 8月 ,我科行Rastelli术 8例 ,全组患者均用Dacron补片修补室间隔缺损 ,同种带瓣管道重建右室肺动脉通道。结果 :术后早期死亡 1例 ,... 详细信息

目的 :回顾性分析 8例Rastelli术后右心衰竭的可能原因以及防治措施。方法 :从 1997年 8月至2 0 0 0年 8月 ,我科行Rastelli术 8例 ,全组患者均用Dacron补片修补室间隔缺损 ,同种带瓣管道重建右室肺动脉通道。结果 :术后早期死亡 1例 ,生存 7例 ,围术期右心衰竭 5例。随访 6个月～ 3年 ,除 1例顽固性心力衰竭外 ,4例生长发育良好。结论 :Rastelli术后右心衰竭发生率高 ,其原因可能与外管道置入位置和方向不恰当、室间隔缺损修补后左、右心腔大小失衡、室间隔缺损修补不严密妨碍三尖瓣隔瓣功能以及心肌缺血时间长等有关。针对这些因素 ,手术中应采取相应措施 ,术后合理的内科治疗也能较好地改善预后。

关键词： Rastelli术右心衰竭临床分析手术后并发症

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过继转输扩张型心肌病小鼠淋巴细胞诱导心肌损害

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中华医学杂志 2005年第13期85卷 892-896页

作者：袁璟廖玉华汪朝晖张景辉田元董继华王金平华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院病毒学实验室武汉430022

目的探讨扩张型心肌病(DCM)小鼠的自身免疫学机制。方法用人线粒体ADP/ATP载体肽免疫小鼠建立扩张型心肌病模型(DCM组),分别将其以伴刀豆凝集素A(ConA)刺激和未刺激的脾淋巴细胞过继转移给同源近交系小鼠(DCM-T-A组和DCM-T组),以用不含... 详细信息

目的探讨扩张型心肌病(DCM)小鼠的自身免疫学机制。方法用人线粒体ADP/ATP载体肽免疫小鼠建立扩张型心肌病模型(DCM组),分别将其以伴刀豆凝集素A(ConA)刺激和未刺激的脾淋巴细胞过继转移给同源近交系小鼠(DCM-T-A组和DCM-T组),以用不含肽的对照液体免疫的小鼠为对照组;观察各组小鼠心肌组织病理学变化,以酶联免疫吸附法检测其血清抗ADP/ATP载体自身抗体水平、实时荧光定量聚合酶链反应检测其心肌细胞因子基因表达。结果在免疫或过继后的第1和第6个月末,DCM组和以ConA刺激的DCM-T-A组小鼠血清抗ADP/ATP载体自身抗体均为阳性;心脏在前期分别出现心肌炎性细胞浸润和轻度心肌纤维化,在后期均出现心脏增大、心肌细胞溶解断裂和弥漫性纤维化;心肌中细胞因子表达均增高,其中干扰素(IFN)-γ(DCM组30d:1486.0±243.0,180d:192.0±38.0;DCM-T-A组30d:357.0±38.6,180d:186.0±19.27)和白细胞介素(IL)-2(DCM组30d:197.0±11.0,180d:103.0±19.0;DCIN-T-A组30d:166.0±13.8,180d:96.0±4.47)表达增高在前期明显,IL-4、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达增高在后期更为显著。未用ConA刺激的DCM-T组与对照组均无上述改变。结论过继转输DCM小鼠脾淋巴细胞可诱导同源近交系小鼠产生抗ADP/ATP载体自身抗体和T细胞介导的免疫应答,发生过继免疫性心肌损害,且此损害与供体小鼠体内改变相似。

关键词：扩张型心肌病心肌损害过继转输 ADP/ATP载体细胞诱导荧光定量聚合酶链反应检测干扰素(IFN)-γ ConA刺激酶联免疫吸附法 (TNF)-α 近交系小鼠脾淋巴细胞自身抗体水平炎性细胞浸润弥漫性纤维化细胞因子表达肿瘤坏死因子

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鼠巨细胞病毒感染BALB/c小鼠心肌炎模型的建立

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临床心血管病杂志 2005年第6期21卷 369-371页

作者：唐省三廖玉华高翔陈志坚董继华华中科技大学协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022 华中科技大学同济医学院协和医院病毒研究室

目的:建立鼠巨细胞病毒(MCMV)感染心肌炎动物模型。方法:用巨细胞病毒经腹腔注射感染BALB/c小鼠。结果:MCMV感染小鼠心肌炎发病率为69.4%,死亡高峰在感染后7～14d,死亡率为11.11%;44.5%的感染鼠出现心外膜炎。MCMV感染的第7天,心肌细胞... 详细信息

目的:建立鼠巨细胞病毒(MCMV)感染心肌炎动物模型。方法:用巨细胞病毒经腹腔注射感染BALB/c小鼠。结果:MCMV感染小鼠心肌炎发病率为69.4%,死亡高峰在感染后7～14d,死亡率为11.11%;44.5%的感染鼠出现心外膜炎。MCMV感染的第7天,心肌细胞出现肿胀、变性,血管周围有大量炎症细胞灶性浸润;第14天,可见单个心肌细胞核固缩、溶解,心肌细胞小灶性坏死、崩解,周围见单核细胞、淋巴细胞浸润;病变于感染后7～14d达高峰,第14天后开始减轻。MCMV感染小鼠全部心肌病变积分均≤2分,属轻度心肌炎改变;心电图的改变率达50%。结论:该心肌炎动物模型为探讨病毒性心肌炎的发病机制、转归及抗病毒药物的筛选提供了有力的工具。

关键词：病毒性心肌炎鼠巨细胞病毒疾病模型,动物 Balb/c小鼠

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急性病毒性心肌炎患者CCL20对Th17细胞趋化性作用

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临床心血管病杂志 2011年第2期27卷 89-91页

作者：余淼张景辉杨仕俊廖玉华袁璟华中科技大学协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022 华中科技大学协和医院普外科实验室

目的:探讨CCL20与急性病毒性心肌炎(AVMC)患者Th17细胞趋化性的关系。方法:选择11例AVMC患者为研究对象,同时选取10例健康人作为对照。利用siRNA技术干预AVMC患者外周血巨噬细胞,将其分为A(不接受siRNA转染)、B(接受CCL20 siRNA转染)、C... 详细信息

目的:探讨CCL20与急性病毒性心肌炎(AVMC)患者Th17细胞趋化性的关系。方法:选择11例AVMC患者为研究对象,同时选取10例健康人作为对照。利用siRNA技术干预AVMC患者外周血巨噬细胞,将其分为A(不接受siRNA转染)、B(接受CCL20 siRNA转染)、C(阴性对照,接受scramble siRNA转染)亚组。应用ELISA法检测AVMC组患者血清CCL20及其巨噬细胞体外分泌CCL20的水平,趋化实验和流式细胞学结合观察体外不同水平CCL20对Th17细胞的趋化能力及表达CCL20受体CCR6的Th17细胞比例的影响,实时定量PCR法检测趋化板下室细胞表面CCR6mRNA的表达。结果:与健康对照组[(2.78±0.64)μg/L]相比,AVMC组患者体内血清CCL20水平[(11.36±2.45)μg/L]明显升高,P<0.05。体外实验中,B亚组巨噬细胞培养上清CCL20含量、趋化实验募集的Th17细胞比例、表达CCR6的Th17细胞比例和CCR6mRNA相对表达水平[(0.94±0.08)ng/L、(6.86±0.59)%、(2.56±0.78)%、(0.36±0.08)]均低于A亚组[(2.57±0.25)ng/L、(9.74±0.77)%、(4.55±0.84)%、(1.00±0.15)]和C亚组[(2.08±0.17)ng/L、(9.16±0.82)%、(4.12±0.43)%、(0.88±0.17)],均P<0.05,而A、C亚组间各参数差异均无统计学意义。结论:AVMC患者中Th17细胞趋化性与巨噬细胞分泌的CCL20有关。

关键词：心肌炎辅助性T细胞17 CCL20

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微粒化非诺贝特对高三酰甘油血症患者血管内皮功能的作用

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临床心血管病杂志 2003年第8期19卷 481-483页

作者：黄芸戴闺柱冯宗忱鲁成发成蓓王秋芬聂福鼎李景东华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科华中科技大学同济医学院生化教研室华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科

目的 :探讨微粒化非诺贝特对高三酰甘油血症患者血管内皮功能的作用。方法 :对 30例高三酰甘油血症患者 (口服微粒化非诺贝特 2 0 0mg/d治疗 4周前后 )和 30例正常人采用高分辨超声技术检测血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能 ,... 详细信息

目的 :探讨微粒化非诺贝特对高三酰甘油血症患者血管内皮功能的作用。方法 :对 30例高三酰甘油血症患者 (口服微粒化非诺贝特 2 0 0mg/d治疗 4周前后 )和 30例正常人采用高分辨超声技术检测血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能 ,并测定血浆内皮素 (ET)和血脂。结果 :①高三酰甘油血症组血流介导的肱动脉舒张反应较正常组明显减弱 [(2 .7± 2 .0 ) %∶(15 .0± 8.0 ) % ,P <0 .0 1],而两组对硝酸甘油的血管舒张反应差异无显著性意义 [(15 .0± 5 .0 ) %∶(16 .8± 9.0 ) % ,P >0 .0 5 ]。②高三酰甘油血症患者微粒化非诺贝特治疗后血流介导的肱动脉舒张显著改善 [(11.0± 9.0 ) % ,P <0 .0 1],而硝酸甘油介导的血管舒张较治疗前无明显改变[(16 .2± 6 .0 ) % ,P >0 .0 5 ]。③高三酰甘油血症患者血浆ET水平显著高于正常人 [(10 6 .2± 19.2 ) μg/L∶(72 .4± 14 .1) μg/L ,P <0 .0 1],微粒化非诺贝特治疗后血浆ET水平显著降低 [(82 .7± 15 .5 ) μg/L ,P <0 .0 1],血清三酰甘油明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :微粒化非诺贝特对高三酰甘油血症患者受损的血管内皮依赖性舒张功能有改善作用。

关键词：高三酰甘油血症内皮血管微粒化非诺贝特降血脂药

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超声心动图临床应用研究的现状与展望

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临床心血管病杂志 2001年第12期17卷 537-538页

作者：王新房谢明星华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院B超室武汉430022

自1955年Edler首次提出超声心动图以来,已经40余年.此项技术已在临床上得到了广泛的应用,随着声学基础理论研究的深入和计算机技术的飞速发展,二维及彩色多普勒图像的质量有很大提高.目前,成熟应用于临床的超声心动图技术主要有M型和二... 详细信息

自1955年Edler首次提出超声心动图以来,已经40余年.此项技术已在临床上得到了广泛的应用,随着声学基础理论研究的深入和计算机技术的飞速发展,二维及彩色多普勒图像的质量有很大提高.目前,成熟应用于临床的超声心动图技术主要有M型和二维超声心动图、彩色和频谱多普勒显像、心腔和心肌声学造影、经食管超声心动图、血管腔内超声等.这些技术的综合应用通常能对心脏的形态结构与功能作出准确的评价.为推进这一技术的发展和应用,本期集中选载了几篇有关超声心动图的文稿.侯传举等对344例先天性心脏病大动脉右转位的二维超声图像特征作了较详尽的描述.张平洋等对缩窄性心包炎患者的肺静脉血流特征及其临床价值进行了观察,是一篇经验之作.曹瑞菊等报道了主动脉窦瘤的临床特征与超声心动图诊断价值.

关键词：超声心动描记术二维超声彩色多普勒心脏声学造影

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心室辅助装置对晚期心力衰竭的终末替代治疗

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临床心血管病杂志 2010年第8期26卷 605-609页

作者：孙图成 Volker Duesterhoeft 孙宗全张凯伦翁渝国 Roland Hetzer 华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022 德国柏林心脏中心

目的:总结德国柏林心脏中心使用2种不同心室辅助装置对心脏病患者进行长期循环辅助的成功经验。方法:选取接受长期循环辅助的5例患者的临床资料进行分析,并对心室辅助装置作为终末替代治疗的适应证和相关并发症进行了简单评述。结果:5... 详细信息

目的:总结德国柏林心脏中心使用2种不同心室辅助装置对心脏病患者进行长期循环辅助的成功经验。方法:选取接受长期循环辅助的5例患者的临床资料进行分析,并对心室辅助装置作为终末替代治疗的适应证和相关并发症进行了简单评述。结果:5例患者(男4例,女1例;平均年龄57.2岁)的辅助时间均超过4年,并有较高的生活质量。结论:心室辅助装置作为终末替代治疗,对于无法进行心脏移植的晚期心力衰竭患者是较好的选择。

关键词：心室辅助装置心力衰竭终末替代治疗心脏移植

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心肌梗死后心功能不全患者辅助性T细胞功能失衡及意义

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中华心血管病杂志 2005年第6期33卷 526-528页

作者：程翔廖玉华李彬张金盈葛洪霞袁璟王敏刘英郭张强陈静张锦陈鹏华中科技大学同济医学院心血管病研究所协和医院心内科心血管免疫实验室武汉430022

目的探讨心肌梗死(MI)后心功能不全患者外周血辅助性T淋巴(Th)细胞功能失衡及意义。方法43例MI患者发病后1个月时,按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为两组:MI1组(Ⅰ、Ⅱ级)和MI2组(Ⅲ、Ⅳ级),对两组患者进行心脏超声检测心功能指... 详细信息

目的探讨心肌梗死(MI)后心功能不全患者外周血辅助性T淋巴(Th)细胞功能失衡及意义。方法43例MI患者发病后1个月时,按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为两组:MI1组(Ⅰ、Ⅱ级)和MI2组(Ⅲ、Ⅳ级),对两组患者进行心脏超声检测心功能指标。采用流式细胞分析法,检测两组患者外周血CD4+细胞胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白介素4(IL-4)的表达。同时分离外周血单个核细胞(PBMC),经植物血凝素(PHA)刺激培养后,应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测培养液上清中IFN-γ和IL-4水平。结果MI2组患者IFN-γ染色阳性的细胞占CD4+T细胞的比率(16·9%)明显高于MI1组(13·3%),IL-4染色阳性细胞比率在两组间差异未见统计学意义。ELISA检测显示MI2组培养液上清中IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值明显高于MI1组,而两组间IL-4水平差异无统计学意义。结论MI后患者Th细胞功能与心功能有一定关系,心功能差的患者Th1细胞功能明显亢进。Th细胞功能失衡可能参与了MI后的心室重构过程。

关键词：心肌梗死心功能不全辅助性T细胞细胞功能心室重构

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胎儿心电图2115例临床分析

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临床心血管病杂志 2002年第7期18卷 291-293页

作者：林华孙为鑫杨红郭清桂魏毓秀程萍熊腊香吴端阳华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心电图室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科

目的 :评价胎儿心电图 (FECG)对胎儿监护的临床价值。方法 :对 2 872例孕妇进行了FECG检查 ,并对 2 115例孕产妇及胎儿进行了分娩期追踪观察。结果 :检出胎儿心动过速 10 6例 ,胎儿心动过缓 3例 ,胎儿心律不齐 5 4例 ,胎心期前收缩 35例... 详细信息

目的 :评价胎儿心电图 (FECG)对胎儿监护的临床价值。方法 :对 2 872例孕妇进行了FECG检查 ,并对 2 115例孕产妇及胎儿进行了分娩期追踪观察。结果 :检出胎儿心动过速 10 6例 ,胎儿心动过缓 3例 ,胎儿心律不齐 5 4例 ,胎心期前收缩 35例。FQRS≥ 0 .0 4～ 0 .0 5s 316例 ,其中仅 33例顺产。结论 :FECG是判断胎儿在宫内安危情况的重要指标 ,FQRS可作为追踪观察的指标。

关键词：胎儿心电图临床分析胎儿监测

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