检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2012年第10期28卷 771-773页

作者：滕云飞李文毅郑鸿蔡传奇金毕李毅清赖传善欧阳晨曦华中科技大学附属协和医院血管外科武汉430022 忻州市人民医院血管外科

目的:探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊断和非手术治疗。方法:回顾性分析2008-02-2012-01收治的13例SISMAD患者的临床资料。结果:根据Sakamoto影像学分型,Ⅰ型夹层2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例;11例保守治疗效果良好,已随... 详细信息

目的:探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊断和非手术治疗。方法:回顾性分析2008-02-2012-01收治的13例SISMAD患者的临床资料。结果:根据Sakamoto影像学分型,Ⅰ型夹层2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例;11例保守治疗效果良好,已随访3～46个月(平均27.3个月),无明显腹部症状复发;CTA随访(8例)结果显示,SMA夹层稳定或不同程度改善,假腔内血栓减少,夹层远端动脉开放。2例保守治疗无效后改行腔内支架植入术,其中1例用弹簧圈栓塞假腔,已分别随访7个月和19个月,无腹部症状复发。结论:CT增强或CTA对于SISMAD的诊断具有重要帮助。保守治疗SISMAD有效,一旦无效或病情进展,根据病情改行腔内治疗或手术治疗。

关键词：肠系膜上动脉夹层增强CT扫描 CT血管造影治疗

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右胸前外侧小切口低温室颤法与标准胸骨正中切口在再次二尖瓣置换术中的短期疗效比较

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华中科技大学学报（医学版） 2023年第2期52卷 223-227页

作者：刘宗涛刘俊祥王怡轩郭超华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的探究右胸前外侧小切口(right mini-thoracotomy,RMT)低温室颤法(hypothermic ventricular fibrillation,HVF)及标准胸骨正中切口(standard median sternotomy,SMS)在再次二尖瓣置换术(mitral valve re-replacement,re-MVR)中的应用及短期疗效比较。方法采用回顾性分析法纳入从2016年6月至2021年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科行RMT-HVF及SMS下re-MVR的患者,共82例,其中RMT-HVF组30例,SMS组52例。比较两组患者术前病历资料,术中体外循环时间、手术时间、总输血量,术后ICU停留时间、住院时间、术后院内并发症发生率及随访结果等。结果相较于SMS组,RMT-HVF组总输血量更低(P<0.05),术后ICU停留时间(P<0.05)、机械通气时间(P<0.05)、脑血管意外发生率(P<0.05)明显降低,两组患者中期随访心血管不良事件发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论右胸前外侧小切口低温室颤法行再次二尖瓣置换术安全可行,可结合胸腔镜辅助,相对于胸骨正中切口能够取得完全相同的手术效果,且部分并发症发生率低,患者术后恢复快,有望成为部分患者再次二尖瓣置换术的常规选择。

关键词：心脏瓣膜假体植入正中胸骨切开术再次手术右胸微创切口低温室颤法

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急性深静脉血栓的导管溶栓治疗

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中华普通外科杂志 2010年第3期25卷 257-259页

作者：刘芳吕平金毕华中科技大学协和医院放射科武汉430022 华中科技大学协和医院血管外科武汉430022

急性深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的实验数据、自然病史研究、静脉血栓切除和抗凝治疗的随机临床实验以及当前的导管溶栓（catheter—directed thrombolysis，CDT）报道均表明血栓的清除改善了预后，随着血栓内直接灌注... 详细信息

急性深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的实验数据、自然病史研究、静脉血栓切除和抗凝治疗的随机临床实验以及当前的导管溶栓（catheter—directed thrombolysis，CDT）报道均表明血栓的清除改善了预后，随着血栓内直接灌注和辅助器械技术的应用，CDT已成为急性DVT有效和越来越安全的治疗方法。

关键词：急性深静脉血栓导管溶栓治疗静脉血栓切除实验数据自然病史临床实验抗凝治疗辅助器械

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右胸前外侧小切口与胸骨上段小切口在主动脉瓣置换术中的短期疗效比较

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实用医学杂志 2022年第20期38卷 2597-2601页

作者：刘俊祥王怡轩郭超华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的探讨右胸前外侧小切口(right mini⁃thoracotomy,RMT)与胸骨上段切口(partial upper sternotomy,PUS)手术方法在主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)中的应用及短期临床疗效。方法采用回顾性分析法纳入2017年8月至2021年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行直视下RMT及PUS行主动脉瓣置换术的患者总共240例,其中RMT 120例,PUS 120例。观察两组患者术前病史资料、术中情况、术后并发症和短期的随访情况。结果两组患者术前一般特征具有可比性,且均能成功有效完成瓣膜手术。RMT组术中体外循环时间(P=0.02)、主动脉阻断时间偏长(P=0.03),但总输血量(P=0.02)、术后ICU停留时间(P=0.02)、术后住院时间(P=0.04)、术后并发症等短期预后指标均明显好于PUS组。术后近期随访,两组生存率及重大并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论经右胸小切口行主动脉瓣置换术安全可行,可结合胸腔镜辅助,相对于胸骨上段切口患者具有术后创伤小、恢复快、住院时间短、切口美观等优势,可取得与胸骨上段切口完全相同的近期手术效果,在无禁忌证的情况下有望成为部分患者主动脉瓣置换手术中的常规选择。

关键词：微创心脏外科右胸微创切口胸骨上段切口心脏瓣膜假体植入

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冠状动脉旁路移植患者术后肺部并发症预防及管理的证据总结

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护理学杂志 2023年第16期38卷 46-52页

作者：刘兴红王慧华胡玉婷李燕君曾珠王晶杨林杰华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022

目的检索并获取冠状动脉旁路移植患者术后肺部并发症预防及管理的相关证据,为临床护理实践提供循证依据。方法按照“6S”证据模型检索文献,采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统对各类研究进行文献质量评价及证据级别... 详细信息

目的检索并获取冠状动脉旁路移植患者术后肺部并发症预防及管理的相关证据,为临床护理实践提供循证依据。方法按照“6S”证据模型检索文献,采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果共纳入19篇文献,其中3篇指南、4篇证据总结及12篇系统评价。汇总出27条相关证据,包括患者评估、术前预康复、麻醉与镇痛、口咽净化与机械通气、术后康复、患者督导及教育6个主题。结论冠状动脉旁路移植患者术后肺部并发症预防及管理的最佳证据,可为临床实践提供循证依据,在证据的应用阶段还应结合实际情况及患者意愿慎重选择。

关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环围术期肺部感染肺炎并发症循证护理证据总结

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原位和异位微创瓣膜置入羊模型的建立及效果评价

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中华胸心血管外科杂志 2012年第11期28卷 670-673页

作者：胡行健史嘉玮刘金平卢晓芳袁锋邓诚史峰董念国华中科技大学附属协和医院心血管外科武汉430022 华中科技大学附属协和医院超声科武汉430022 华中科技大学附属协和医院介入放射科武汉430022

目的构建微创大动物瓣膜置入模型，评价其效果。方法应用枝化状聚乙二醇交联猪去细胞主动脉瓣构建新型组织工程化瓣膜替代物，参照Corevalve经导管瓣膜置入系统，自制微创瓣膜释放系统。成年雄性山羊18只，分为原位超声引导组（A组）、... 详细信息

目的构建微创大动物瓣膜置入模型，评价其效果。方法应用枝化状聚乙二醇交联猪去细胞主动脉瓣构建新型组织工程化瓣膜替代物，参照Corevalve经导管瓣膜置入系统，自制微创瓣膜释放系统。成年雄性山羊18只，分为原位超声引导组（A组）、原位X线造影引导组（B组）和异位直接释放组（C组），每组6只，全麻下借助心脏超声和X线造影引导，于主动脉瓣原位或胸降主动脉异位行微创瓣膜置入。术后4周时行心脏CT和超声以评价瓣膜近期功能。结果手术成功率分别为A组66．7％（4／6只）、B组50．0％（3／6只）和C组100．0％（6／6只），多重，比较提示A、B组间差异无统计学意义，但与C组间差异均有统计学意义。3组分别手术（79±18）min、（61±23）min和（45±15）min，单向方差分析提示组间差异有统计学意义。术后4周存活率分别为100％（4／4只）、100％（3／3只）和83．3％（5／6只），多重，比较提示组间差异无统计学意义。心脏cT和超声证实术后即刻和4周时，原位置入的瓣膜定位稳定，瓣叶开合良好，无狭窄及反流。结论3组瓣膜置入羊模型均无需体外循环辅助，并具有创伤小、无需输血、可重复性较好等优点，近期存活率满意。A组技术设备简单，但超声定位精确性有限，操作时间较长；B组定位准确迅速，但依赖X线造影设备；C组手术成功率高，但置入的瓣叶无功能性启闭活动，仅适用于瓣膜生物相容性的在体观察。

关键词：心脏瓣膜假体置入模型,动物原位异位微创

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腘动脉瘤表现为下肢深静脉血栓形成1例报道与文献复习

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华中科技大学学报（医学版） 2010年第2期39卷 278-279页

作者：刘建勇李毅清金毕吕平欧阳晨曦尚丹华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科武汉430022

1 临床资料男性,72岁,左下肢肿胀、疼痛4 d入院,无咳嗽、胸痛、咯血及呼吸困难等,起病后曾接收抗凝治疗,肿胀较初时已有一定缓解.患者有高血压病史20余年,无肿瘤、外科手术、跛行及其他血管病史.体检发现左侧小腿明显肿胀,皮肤张力增高... 详细信息

1 临床资料男性,72岁,左下肢肿胀、疼痛4 d入院,无咳嗽、胸痛、咯血及呼吸困难等,起病后曾接收抗凝治疗,肿胀较初时已有一定缓解.患者有高血压病史20余年,无肿瘤、外科手术、跛行及其他血管病史.体检发现左侧小腿明显肿胀,皮肤张力增高,皮温正常,浅感觉减退,而左侧足背动脉仍可清晰触及.左侧踝关节及足趾不能自主活动,第2、3足趾末端趾节已干性坏死,整个下肢无明显破溃、渗出等.院前彩色多普勒检查证实为左侧腘静脉血栓形成,给予肝素、降纤酶及传统改善循环的中成药治疗后,左下肢的肿胀、疼痛部分缓解,但左足病情继续恶化,坏死范围扩大至整个左足,而此时左侧足背动脉搏动仍可触及.

关键词：腘动脉瘤下肢深静脉血栓

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红斑性肢痛症1例报道

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华中科技大学学报（医学版） 2012年第2期41卷 251-252页

作者：孔祥海梅菲杨超李毅清华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科武汉430022

红斑性肢痛症（erythromelalgia,EM）是一种少见的疾病,以烧灼样疼痛,明显红斑和皮温升高为主要临床症状,当肢体末端处于低位或者受热时患肢疼痛加重,抬高肢体或遇冷时会减轻。第1例EM是由Graves于1834年所描述,在1878年Mitchl用3个希... 详细信息

红斑性肢痛症（erythromelalgia,EM）是一种少见的疾病,以烧灼样疼痛,明显红斑和皮温升高为主要临床症状,当肢体末端处于低位或者受热时患肢疼痛加重,抬高肢体或遇冷时会减轻。第1例EM是由Graves于1834年所描述,在1878年Mitchl用3个希腊词语：erythtos（红）、melos（末端）、algos（疼痛）组成了＂erythromelalgia＂,并且简练地概括了这个病的特点。

关键词：红斑性肢痛症诊断治疗

来源：评论

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人工支架腔内隔绝术联合下肢动脉取栓术治疗腹主动脉血栓

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华中科技大学学报（医学版） 2011年第2期40卷 245-246页

作者：梅菲党一平杨超李毅清华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科武汉430022

1病例资料患者,女,47岁,因＂双下肢疼痛、冰冷1月余,疼痛加重1 d＂入院。既往史：慢性食管炎、慢性浅表性胃炎并糜烂性出血病史5年,贫血病史5年,卵巢囊肿病史2年。查体发现左足部苍白冰凉，足背动脉搏动较弱，右下肢皮色、皮温尚可，足... 详细信息

1病例资料患者,女,47岁,因＂双下肢疼痛、冰冷1月余,疼痛加重1 d＂入院。既往史：慢性食管炎、慢性浅表性胃炎并糜烂性出血病史5年,贫血病史5年,卵巢囊肿病史2年。查体发现左足部苍白冰凉，足背动脉搏动较弱，右下肢皮色、皮温尚可，足背动脉搏动较有力。血常规检查提示中度贫血，

关键词：腹主动脉血栓下肢缺血人工支架下肢动脉取栓术

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下肢深静脉血栓形成的季节性分析

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华中科技大学学报（医学版） 2009年第2期38卷 273-276页

作者：周斌尚丹李毅清王维慈党一平金毕华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科武汉430022

目的探讨下肢深静脉血栓在不同月份的发病构成比差异。为合理分配医疗资源和进行社区预防提供参考。方法对华中科技大学附属协和医院2003年1月到2007年12月间因罹患下肢深静脉血栓形成住院患者520例进行回顾性分析,探讨下肢深静脉血栓... 详细信息

目的探讨下肢深静脉血栓在不同月份的发病构成比差异。为合理分配医疗资源和进行社区预防提供参考。方法对华中科技大学附属协和医院2003年1月到2007年12月间因罹患下肢深静脉血栓形成住院患者520例进行回顾性分析,探讨下肢深静脉血栓在发病月份上的差异。结果左下肢深静脉血栓形成者369例(70.96%),右下肢者107例(20.58%),双下肢者44例(8.46%)。除双下肢的深静脉血栓形成以外,其它肢体的深静脉血栓形成的发生率大致按月份呈周期性变化。总体上表现为上半年低于下半年,而3月份的发病人数往往高于上半年平均水平。结论不同肢体的深静脉血栓形成都具备一定的发病周期性,且有一定程度的差别,这种周期性和差别可能与环境改变和机体免疫环境的周期性变化相关。

关键词：下肢深静脉血栓形成季节性流行病学

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