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临床心血管病杂志 2005年第3期21卷 179-181页

作者：方宏冯义柏方盈华中科技大学协和医院心导管室华中科技大学同济医学院心血管病研究所

目的:研究α1 受体的活化与不同时相心肌线粒体的关系。方法:Langendorff灌流模拟心肌缺血和再灌注,观察激活或阻断α1 受体不同时相心肌线粒体的变化。结果:缺血前使用 phenylephrine线粒体损害程度最低,与正常对照组比较差异无统计学... 详细信息

目的:研究α1 受体的活化与不同时相心肌线粒体的关系。方法:Langendorff灌流模拟心肌缺血和再灌注,观察激活或阻断α1 受体不同时相心肌线粒体的变化。结果:缺血前使用 phenylephrine线粒体损害程度最低,与正常对照组比较差异无统计学意义;缺血期间加用 phenylephrine,损害程度最重;再灌注时使用 pheny lephrine,损害程度介于上述两组之间。全程使用 phenylephrine,心肌损害程度与预处理组相似;prazosin缺血前使用对线粒体无影响;缺血期间加用prazosin损害程度与正常对照组相差不大;再灌注时使用prazosin,损害程度明显加重,程度仅次于全程给药组。结论:缺血前激活、缺血期间阻断α1 受体可保护心肌。再灌注时激活α1 受体效应不明确,但阻断α1 受体有害。

关键词：受体,肾上腺素能α1 心肌线粒体超微病理学

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抗α_1-肾上腺素受体抗体介导大鼠心室重塑的免疫机制

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中华医学杂志 2005年第9期85卷 625-629页

作者：周子华廖玉华李留东王彬魏芬王敏魏宇淼华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所心血管病免疫实验室武汉430022

目的观察抗α1肾上腺素受体自身抗体对大鼠心室重塑的影响并探索其可能机制。方法用α1肾上腺素受体胞外第二肽段合成肽免疫Wistar大鼠作为模型,设自发性高血压大鼠及正常Wistar大鼠为对照;用尾套法监测收缩压及心率,用酶联免疫吸附试验... 详细信息

目的观察抗α1肾上腺素受体自身抗体对大鼠心室重塑的影响并探索其可能机制。方法用α1肾上腺素受体胞外第二肽段合成肽免疫Wistar大鼠作为模型,设自发性高血压大鼠及正常Wistar大鼠为对照;用尾套法监测收缩压及心率,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗α1肾上腺素受体抗体滴度,用光镜和电镜观察并计算心脏病理变化;用逆转录多聚合酶链式反应(RT PCR)、免疫印迹及免疫组织化学的方法检测左心室肌组织的c jun和/或c fos、α1肾上腺素受体的表达。结果在免疫后2周抗α1肾上腺素受体抗体滴度开始升高,并在整个实验过程中维持在较高水平;在实验过程中,免疫组血压心率与对照组差异无统计学意义,但均显著低于自发性高血压大鼠组;免疫组心脏体重比、左心室心肌细胞截面积、心肌胶原体积比例和心肌血管周围胶原面积与管腔面积比例分别为3.32mg/g±0.25mg/g、231μm2±11μm2、5.40%±0.66%和1.89±0.62,均显著高于正常对照组(分别为3.06mg/g±0.25mg/g、197μm2±19μm2、3.22%±0.15%和0.86±0.17),但低于自发性高血压大鼠组;电镜结果显示心肌细胞肥大、线粒体增多,心肌间质胶原纤维增多,说明免疫组发生心室重塑;在免疫组中,α1A、B肾上腺素受体及c fos的表达与正常对照差异无统计学意义,但α1D肾上腺素受体表?

关键词： α1-肾上腺素受体心室重塑免疫组正常大鼠表达对照组实验过程高水平体积比

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34例主动脉夹层动脉瘤的外科治疗

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临床心血管病杂志 2004年第6期20卷 346-348,T001页

作者：杨辰垣刘成硅肖诗亮孙宗全张凯伦夏家红周诚蓝鸿钧华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医院心血管病研究所武汉430022

目的 :探讨外科治疗主动脉夹层动脉瘤安全有效的术式及方法。方法 :对 34例主动脉夹层动脉瘤患者 ,采用Cabrol手术 10例 ,Bentall手术 8例 ,升主动脉夹层缝闭加主动脉瓣成形术 1例 ,升主动脉腹主动脉搭桥转流手术 8例 ,升主动脉双侧髂... 详细信息

目的 :探讨外科治疗主动脉夹层动脉瘤安全有效的术式及方法。方法 :对 34例主动脉夹层动脉瘤患者 ,采用Cabrol手术 10例 ,Bentall手术 8例 ,升主动脉夹层缝闭加主动脉瓣成形术 1例 ,升主动脉腹主动脉搭桥转流手术 8例 ,升主动脉双侧髂总动脉搭桥转流手术 1例 ,降主动脉夹层动脉瘤切除加人造血管替换 1例 ,双侧腋动脉股动脉搭桥转流手术 5例。结果 :32例存活 ,2例围手术期死亡 ,死亡率为 5 .9%。结论 :当冠状动脉开口直接缝合于带瓣管道上有困难而不宜行Bentall手术时 ,采用Cabrol手术有其优点 :采用 1根 8mm直径的Gore Tex管与左、右冠状动脉开口进行连接吻合 ,吻合口没有张力且对合严密 ,避免了冠状动脉开口周围内膜撕脱和吻合口漏血 ;对手术切除夹层动脉瘤有困难、高危险患者 ,采用大动脉转流手术 ,特别是采用不需要开胸和开腹的双侧腋动脉股动脉搭桥转流手术 ,手术创伤小、安全 ,效果好 ,手术适应证宽 ,应用前景广阔。

关键词：主动脉瘤动脉瘤夹层 Cabrol手术双侧腋动脉股动脉转流手术升主动脉腹主动脉转流手术

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针刺心肌打孔与激光心肌血运重建术对急性心肌缺血的影响

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临床心血管病杂志 2004年第1期20卷 36-38页

作者：杨光敏曹林生王祥曾秋棠聂绍平李长运王祥贵张清伟刘宏宇华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心导管室

目的 :研究并比较针刺心肌打孔 (TNP)与激光心肌打孔 (TMLR)对犬急性心肌缺血模型心肌缺血面积、心肌坏死面积及血管新生的影响 ,探讨TNP心肌血运重建术的可行性。方法 :健康杂种犬 12只 ,随机等分为单纯心肌缺血 (SMI)组、TNP组和TMLR... 详细信息

目的 :研究并比较针刺心肌打孔 (TNP)与激光心肌打孔 (TMLR)对犬急性心肌缺血模型心肌缺血面积、心肌坏死面积及血管新生的影响 ,探讨TNP心肌血运重建术的可行性。方法 :健康杂种犬 12只 ,随机等分为单纯心肌缺血 (SMI)组、TNP组和TMLR组 ,结扎左前降支冠状动脉造成急性心肌缺血后 ,分别进行针刺(TNP组 )和激光 (TMLR组 )打孔。 2周后 ,采用伊文蓝四氮唑双重染色法测定心肌缺血和心肌坏死面积 ,并通过免疫组化Ⅷ因子抗原染色法观察心肌血管密度。结果 :TNP组和TMLR组术后与SMI组相比心肌缺血面积明显缩小 ,心肌血管密度明显增加 ,但前两组之间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;TNP组和TMLR组术后心肌坏死面积相比较亦无显著差异。结论 :TNP能获得TMLR相同的近期效果。在心肌血运重建术中 ,TNP不仅简单易行。

关键词：针刺心肌打孔激光心肌打孔心肌血运重建术急性心肌缺血血管新生

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心肌梗死后心功能不全患者辅助性T细胞功能失衡及意义

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中华心血管病杂志 2005年第6期33卷 526-528页

作者：程翔廖玉华李彬张金盈葛洪霞袁璟王敏刘英郭张强陈静张锦陈鹏华中科技大学同济医学院心血管病研究所协和医院心内科心血管免疫实验室武汉430022

目的探讨心肌梗死(MI)后心功能不全患者外周血辅助性T淋巴(Th)细胞功能失衡及意义。方法43例MI患者发病后1个月时,按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为两组:MI1组(Ⅰ、Ⅱ级)和MI2组(Ⅲ、Ⅳ级),对两组患者进行心脏超声检测心功能指... 详细信息

目的探讨心肌梗死(MI)后心功能不全患者外周血辅助性T淋巴(Th)细胞功能失衡及意义。方法43例MI患者发病后1个月时,按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为两组:MI1组(Ⅰ、Ⅱ级)和MI2组(Ⅲ、Ⅳ级),对两组患者进行心脏超声检测心功能指标。采用流式细胞分析法,检测两组患者外周血CD4+细胞胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白介素4(IL-4)的表达。同时分离外周血单个核细胞(PBMC),经植物血凝素(PHA)刺激培养后,应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测培养液上清中IFN-γ和IL-4水平。结果MI2组患者IFN-γ染色阳性的细胞占CD4+T细胞的比率(16·9%)明显高于MI1组(13·3%),IL-4染色阳性细胞比率在两组间差异未见统计学意义。ELISA检测显示MI2组培养液上清中IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值明显高于MI1组,而两组间IL-4水平差异无统计学意义。结论MI后患者Th细胞功能与心功能有一定关系,心功能差的患者Th1细胞功能明显亢进。Th细胞功能失衡可能参与了MI后的心室重构过程。

关键词：心肌梗死心功能不全辅助性T细胞细胞功能心室重构

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早期美托洛尔治疗对急性心肌梗死大鼠心肌炎症因子表达和心功能的影响

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中华心血管病杂志 2005年第5期33卷 448-452页

作者：程翔廖玉华李彬杨亚利张金盈逯保军葛洪霞刘英郭张强张玲华中科技大学同济医学院心血管病研究所协和医院心内科心血管免疫实验室武汉430022

目的探讨早期β受体阻断剂—美托洛尔治疗对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌炎症因子和心功能的影响。方法结扎大鼠左前降支,建立AMI模型,存活者随机分为梗死对照组(MI组)和美托洛尔治疗组(MI B组),另设假手术组(S组)。MI B组参照中国心脏... 详细信息

目的探讨早期β受体阻断剂—美托洛尔治疗对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌炎症因子和心功能的影响。方法结扎大鼠左前降支,建立AMI模型,存活者随机分为梗死对照组(MI组)和美托洛尔治疗组(MI B组),另设假手术组(S组)。MI B组参照中国心脏病研究(CCS2)方案给予4周美托洛尔治疗,MI组和S组仅以等体积生理盐水灌胃,观察4周后美托洛尔对心肌炎症和心功能的影响。结果与S组相比,MI组心肌组织中促炎性细胞因子TNFα、IL1β、IL6和抗炎性细胞因子IL10表达明显升高。与MI组比较,MI B组心肌细胞内TNFα和IL1β表达明显下降,IL10表达升高,而IL6和浸润心肌组织的淋巴细胞数差异无统计学意义。心脏超声显示MI B组左室功能明显改善。结论早期美托洛尔治疗AMI可以改善心肌炎症因子表达和心脏功能。美托洛尔有效改善心功能的作用机制至少部分与其降低心肌细胞促炎细胞因子和升高抗炎因子的免疫药理学作用有关。

关键词：美托洛尔炎症因子心功能大鼠心肌早期急性心肌梗死(AMI) IL-10 促炎性细胞因子抗炎性细胞因子 TNF-α IL-1β β受体阻断剂促炎细胞因子心肌组织心脏病研究心肌细胞内淋巴细胞数药理学作用左前降支生理盐水

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高频超声心动图对大鼠异位移植心脏急性排斥反应的评价

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临床心血管病杂志 2006年第4期22卷 234-237页

作者：卢晓芳王新房谢明星孙宗全冯剑锷吕清华中科技大学协和医院超声科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022 华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨高频超声心动图评价大鼠颈部异位移植心脏急性排斥反应的价值。方法:建立27只大鼠颈部异位心脏移植模型,其中同种异体移植20只,同系移植7只。7只同系移植大鼠和10只同种异体移植大鼠,分别于移植术后第1、3、5天,应用高频超声... 详细信息

目的:探讨高频超声心动图评价大鼠颈部异位移植心脏急性排斥反应的价值。方法:建立27只大鼠颈部异位心脏移植模型,其中同种异体移植20只,同系移植7只。7只同系移植大鼠和10只同种异体移植大鼠,分别于移植术后第1、3、5天,应用高频超声心动图观察异位移植心脏,第5天观察完毕后处死并行病检。另10只同种异体移植大鼠,分别于移植术后第1、3天各观察1次,第3天观察完毕后处死行病检。超声观察指标包括左室心肌厚度、左室质量和左室射血分数。结果:同种异体移植术后,随着移植时间的延长,超声检查显示左室心肌厚度和左室质量逐渐增加,术后第3天,病理学提示轻中度排斥反应(1～2级)时,左室心肌厚度和左室质量明显高于同系移植组,差异有统计学意义(P<0.05),至术后第5天病理学提示严重排斥反应(3～4级)时,左室心肌厚度和左室质量较同系移植组进一步升高(P<0.01)。左室射血分数在严重排斥反应发生时才出现明显减低。同系移植大鼠各指标在术后连续观察中无明显改变。结论:高频超声心动图可动态显示大鼠异位移植心脏的结构及功能改变,为心脏移植实验研究提供了一种无创且简便可靠的观察方法,也为临床心脏移植的排斥反应的超声评价提供了实验依据。室壁厚度、左室质量可作为超声评价急性排斥反应发生的敏感指标。

关键词：超声心动描记术心脏移植,异位急性排异反应

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洛伐他汀预适应在大鼠急性缺血再灌注中的心肌保护作用

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临床心血管病杂志 2005年第3期21卷 173-175页

作者：张晓捷孙宗全杜心灵华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨洛伐他汀预适应对大鼠心脏急性缺血再灌注中的心肌保护作用及其机制。方法:将 24只SD大鼠随机分为3组(每组均8只):模型对照组(C组); 洛伐他汀组( L组),胃管直接灌注洛伐他汀 15 mg·kg-1·d-12周;洛伐他汀复合L 硝基... 详细信息

目的:探讨洛伐他汀预适应对大鼠心脏急性缺血再灌注中的心肌保护作用及其机制。方法:将 24只SD大鼠随机分为3组(每组均8只):模型对照组(C组); 洛伐他汀组( L组),胃管直接灌注洛伐他汀 15 mg·kg-1·d-12周;洛伐他汀复合L 硝基精氨酸甲酯(L NAME)组(N组),洛伐他汀直接灌胃 2 周同时腹腔注射L NAME 30 mg·kg-1·d-1;2周后建立体内急性缺血再灌注心脏模型,监测缺血再灌注前后血流动力学各项指标,同时观察各组血脂水平及其血浆中丙二醛(MDA) 、心肌组织内超氧化物歧化酶(SOD)变化情况。结果: L组和N组较C组心率明显变慢(P<0.01),缺血再灌注心律失常消失和再灌注时-dp/dtmax下降明显改善(P<0.05);同时各项血脂指标不变,洛伐他汀能明显减少再灌注时血浆中MDA生成, 并且提高心肌组织SOD活性(P<0.05)。结论:洛伐他汀预适应对体内大鼠心脏急性缺血再灌注时具有非降脂外的心肌保护作用,其机制除与其增加一氧化氮(NO)合成相关外,可能还有其他物质或途径参与。

关键词：洛伐他汀血流动力学心肌保护心肌再灌注损伤

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肝素与阿魏酸钠对自体移植静脉内膜增生的影响

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临床心血管病杂志 2005年第12期21卷 747-749页

作者：陈家军董念国孙宗全华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:采用袖套法改良大鼠自体移植静脉内膜增生模型,观察肝素与阿魏酸钠对移植静脉内膜增生的影响,以减少再狭窄率,为防治桥管再狭窄提供理论依据。方法:采用袖套法将大鼠自体颈外静脉移植入同侧颈总动脉,分别给予肝素(800 U/kg,ip,bid... 详细信息

目的:采用袖套法改良大鼠自体移植静脉内膜增生模型,观察肝素与阿魏酸钠对移植静脉内膜增生的影响,以减少再狭窄率,为防治桥管再狭窄提供理论依据。方法:采用袖套法将大鼠自体颈外静脉移植入同侧颈总动脉,分别给予肝素(800 U/kg,ip,bid)、阿魏酸钠(100 ***-1.d-1,iv)及两者联合用药至术后2周。应用病理形态学方法通过计算机图像分析,观察术后各组大鼠移植静脉内膜增生情况及药物对其影响;应用增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学方法检测移植静脉血管平滑肌细胞(VSMC)中PCNA表达的变化。结果:阿魏酸钠组和阿魏酸钠加肝素组与移植对照组相比,移植静脉内膜增生程度显著减轻(均P<0.05),PCNA阳性细胞比例显著下降(均P<0.05);肝素组与移植对照组相比,移植静脉内膜增生受到一定的抑制,但差异无统计学意义,肝素组移植静脉PCNA阳性细胞比例与移植对照组相比差异无统计学意义。结论:阿魏酸钠能显著抑制移植静脉内膜增生,而肝素无显著抑制作用;袖套法静脉移植模型设计科学,手术操作简便,成功率高。

关键词：移植静脉肝素阿魏酸钠静脉内膜增生

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杂交手术在先天性心脏病中的临床应用

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临床心血管病杂志 2011年第5期27卷 377-379页

作者：苏伟董念国邱雪峰孙宗全张凯伦肖诗亮杜心灵蒋雄刚华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的：探讨杂交手术（hybrid procedure）治疗先天性心脏病的临床经验。方法：在经食管超声心动图辅助下,采用杂交手术治疗动脉导管未闭（PDA）7例,继发孔型房间隔缺损（ASD）45例,室间隔缺损（VSD）72例,Ⅰ型肺动脉闭锁2例,完全性大动... 详细信息

目的：探讨杂交手术（hybrid procedure）治疗先天性心脏病的临床经验。方法：在经食管超声心动图辅助下,采用杂交手术治疗动脉导管未闭（PDA）7例,继发孔型房间隔缺损（ASD）45例,室间隔缺损（VSD）72例,Ⅰ型肺动脉闭锁2例,完全性大动脉转位合并VSD 1例。结果：127例中120例成功实施杂交手术,65例采用对称性封堵器,55例采用偏心性封堵器;7例中转常规体外循环手术。所有患者术后5~7 d出院。随访3~24（10.2±1.9）个月,术后恢复顺利,所有患者心功能Ⅰ级,无主动脉瓣关闭不全,无左、右室流出道狭窄,无心律失常及封堵装置移位。结论：食管超声心动图辅助下利用杂交手术治疗先天性心脏病创伤小、疗效可靠、手术风险降低。

关键词：心脏缺损,先天性杂交手术超声心动图

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