检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2009年第1期25卷 60-63页

作者：史嘉玮仇玉明董念国孙宗全华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:转化生长因子(TGF)-β1基因转染细胞,研究对天然支架组织工程瓣膜(TEHV)构建作用。方法:脂质体介导pcDNA3.0/TGF-β1基因载体进入大鼠肌成纤维细胞(MFB),48h和4周后G418筛选法培养,SABC法检测TGF-β1表达。A组将转基因细胞种植去... 详细信息

目的:转化生长因子(TGF)-β1基因转染细胞,研究对天然支架组织工程瓣膜(TEHV)构建作用。方法:脂质体介导pcDNA3.0/TGF-β1基因载体进入大鼠肌成纤维细胞(MFB),48h和4周后G418筛选法培养,SABC法检测TGF-β1表达。A组将转基因细胞种植去细胞猪主动脉瓣叶,B组种植未转基因细胞,C组单纯支架,体外培养2周构建TEHV。苏木精-伊红染色、扫描电镜观察,测定羟脯氨酸、DNA含量和最大负荷力。结果:基因转染48h和4周,MFB瞬时和稳定表达TGF-β1蛋白。A组较B组细胞生长旺盛,胶原分泌较多,力学性能增强。结论:TGF-β1基因转染MFB作为种子细胞,能较好发挥TGF-β1活性,促进TEHV构建。

关键词：转化生长因子-β1 组织工程心脏瓣膜基因转染

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非体外循环下复杂先天性心脏病的姑息手术

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临床心血管病杂志 2010年第10期26卷 770-772页

作者：刘金平董念国孙宗全杜心灵苏伟华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨非体外循环下复杂先天性心脏病姑息手术适应证及处理要点。方法:2008-01-2010-06对26例复杂先天性心脏心病患儿实行非体外循环下姑息手术,其中肺动脉环缩术5例,改良体肺分流术6例,双向腔肺分流术14例,双向腔肺分流+改良体肺分... 详细信息

目的:探讨非体外循环下复杂先天性心脏病姑息手术适应证及处理要点。方法:2008-01-2010-06对26例复杂先天性心脏心病患儿实行非体外循环下姑息手术,其中肺动脉环缩术5例,改良体肺分流术6例,双向腔肺分流术14例,双向腔肺分流+改良体肺分流术1例;其中功能单心室9例,法洛四联症肺动脉闭锁6例,右室双出口4例,三尖瓣闭锁3例,完全性大动脉转位2例完全心内膜垫缺损并肺动脉闭锁1例,Ebstein畸形1例。结果:死亡4例,22例患者顺利出院,死亡率15.4%;死亡原因包括低氧血症及心功能衰竭、肺部感染合并心功能衰竭;肺动脉环缩术、改良体肺分流术、双向腔肺分流术后平均血氧饱和度分别为(81.8±2.4)%、(90.0±3.2)%、(86.4±4.1)%;术后并发症包括肺部感染3例,胸腔积液7例,上腔静脉综合征1例。术后随访2个月～1年,无远期死亡,心功能NYHAⅠ级7例,NYHAⅡ级15例。结论:非体外循环下姑息治疗是复杂先天性心脏病的有效治疗手段,特别适用于有体外循环高危因素患者,手术适应证的正确把握、术中术后合理的处理是降低死亡率的关键。

关键词：先天性心脏病姑息手术体外循环

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三尖瓣置换术32例临床分析

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临床心血管病杂志 2008年第12期24卷 923-925页

作者：苏伟孙宗全董念国杜心灵蒋雄刚邱雪峰华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的：探讨三尖瓣置换术的手术适应证及手术效果。方法：2003年5月~2007年7月,实施32例三尖瓣置换术,其中三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）12例,感染性心内膜炎7例,继发性三尖瓣反流9例,风湿性三尖瓣病变4例;双叶机械瓣12例,生物瓣20例,... 详细信息

目的：探讨三尖瓣置换术的手术适应证及手术效果。方法：2003年5月~2007年7月,实施32例三尖瓣置换术,其中三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）12例,感染性心内膜炎7例,继发性三尖瓣反流9例,风湿性三尖瓣病变4例;双叶机械瓣12例,生物瓣20例,其中再次三尖瓣置换5例。全组在中度低温或常温体外循环下进行手术,其中年轻患者首选双叶机械瓣。原位三尖瓣置换在辅助循环下进行,生物瓣置换时其支架应避开右心室流出道和传导系统。结果：全组无住院死亡和再手术,术后发生室性心律失常6例,右心功能不全3例,消化道出血1例。术后随访3个月~3年,心功能Ⅰ级24例,Ⅱ级8例,所有患者生存良好,无抗凝并发症。结论：严格掌握三尖瓣置换术适应证,手术效果满意。

关键词：心脏瓣膜疾病三尖瓣置换术心脏瓣膜,人工

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婴幼儿先天性心脏病外科治疗现状和进展

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临床心血管病杂志 2010年第8期26卷 561-562页

作者：董念国史嘉玮华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

先天性心脏病(congenital heart disease,cHD)居我国人口出生缺陷首位,发病率占新生活产婴儿6.87‰－14.39%。,每年新增病例12－15万。简单CHD如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VsD)、动脉导管未闭(PDA)、肺动脉瓣狭窄(PS)等占CHD总数60.0... 详细信息

先天性心脏病(congenital heart disease,cHD)居我国人口出生缺陷首位,发病率占新生活产婴儿6.87‰－14.39%。,每年新增病例12－15万。简单CHD如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VsD)、动脉导管未闭(PDA)、肺动脉瓣狭窄(PS)等占CHD总数60.0%－70.0%,若不能及时治疗,相当一部分在婴幼儿期(≤3岁)因为严重肺动脉高压、肺部感染、缺氧伴心力衰竭等夭折;复杂CHD主要包括法洛四联症(TOF)、肺动脉闭锁(PA)、右室双出口(DORV)、大动脉错位(TGA)、[第一段]

关键词：心脏缺损,先天性外科治疗

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大左室心脏瓣膜病的外科治疗

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临床心血管病杂志 2010年第3期26卷 190-192页

作者：李师亮张凯伦蒋雄刚董念国肖诗亮杜心灵孙宗全刘成硅胡志伟孙图成华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:以回顾性研究总结大左室心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法:84例大左室心脏瓣膜病患者行外科手术治疗,二尖瓣置换术55例,主动脉瓣置换术7例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换术22例。术前充分准备,术中采用低温冷血停搏液灌注,加强心肌保护,... 详细信息

目的:以回顾性研究总结大左室心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法:84例大左室心脏瓣膜病患者行外科手术治疗,二尖瓣置换术55例,主动脉瓣置换术7例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换术22例。术前充分准备,术中采用低温冷血停搏液灌注,加强心肌保护,注意保留二尖瓣后瓣及瓣下结构,术后积极防治并发症。结果:本组术后早期发生并发症(低心排,肺部感染,肝肾功能不全等)22例,治愈出院62例。结论:大左室心脏瓣膜病患者行外科手术治疗风险大,术后并发症多;全面综合的外科治疗是大左室心脏瓣膜病患者顺利康复的关键。

关键词：瓣膜置换术大左室心脏瓣膜病外科治疗

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Cabrol手术治疗主动脉夹层的改良

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临床心血管病杂志 2006年第1期22卷 36-38页

作者：杨辰垣蓝鸿钧孙宗全肖诗亮刘成硅周诚夏家红张凯伦华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:介绍主动脉夹层的外科Cabrol手术治疗方法的改良。方法:自1993年3月～2005年6月采用改良的Cabrol手术方法为16例主动脉夹层患者进行了升主动脉夹层切除、主动脉瓣和升主动脉替换加GoreTex管冠状动脉开口连接。16例中,4例为Debakey... 详细信息

目的:介绍主动脉夹层的外科Cabrol手术治疗方法的改良。方法:自1993年3月～2005年6月采用改良的Cabrol手术方法为16例主动脉夹层患者进行了升主动脉夹层切除、主动脉瓣和升主动脉替换加GoreTex管冠状动脉开口连接。16例中,4例为DebakeyⅠ型,12例为DebakeyⅡ型。改良的Cabrol手术在原Cabrol手术的基础上进行了4项改进。结果:16例患者均顺利恢复,平均随访时间8年,1例随访时间达12年,均未发现主动脉夹层再发,未发现假性动脉瘤形成,心功能均恢复达到Ⅰ级。结论:改良的Cabrol手术治疗DebakeyⅡ型和夹层内口位于升主动脉的DebakeyⅠ型主动脉夹层,治疗效果均很满意,有其特定的实用价值和应用前景。

关键词：动脉瘤,夹层主动脉瘤 Cabrol's手术

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聚乙二醇载药缓释微球复合去细胞瓣制备组织工程心脏瓣膜支架

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临床心血管病杂志 2010年第1期26卷 68-71页

作者：邓诚董念国史嘉玮胡志伟陈思郭超洪昊华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:制备聚乙二醇(PEG)载药缓释微球复合去细胞瓣组织工程心脏瓣膜(TEHV)支架。方法:制备PEG微球,电镜观察粒径。去细胞瓣与PEG微球偶联,吸附转化生长因子(TGF-β1)。行ELISA检测,分子生物学、形态学和生物力学检测。结果:PEG微球粒径(... 详细信息

目的:制备聚乙二醇(PEG)载药缓释微球复合去细胞瓣组织工程心脏瓣膜(TEHV)支架。方法:制备PEG微球,电镜观察粒径。去细胞瓣与PEG微球偶联,吸附转化生长因子(TGF-β1)。行ELISA检测,分子生物学、形态学和生物力学检测。结果:PEG微球粒径(42.72+3.48)nm。酶联免疫吸附检测示缓释效果明显,7dTGF-β1释放率67.22%,PEG微球的TGF-β1包封率为82.01%。与单纯去细胞瓣膜比较,复合支架羟脯氨酸含量和DNA含量无显著变化,形态学检测显示复合支架细胞外基质联合紧密,胶原纤维结构紧凑,且瓣叶生物力学性能提高。结论:制备PEGTGF-β1缓释微球去细胞瓣复合支架可行。

关键词：组织工程心脏瓣膜聚乙二醇纳米微球去细胞瓣膜转化生长因子-β1

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碱性成纤维细胞生长因子联合间充质干细胞构建组织工程瓣膜的研究

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临床心血管病杂志 2009年第11期25卷 849-852页

作者：洪昊苏伟董念国史嘉玮华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨采用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合间充质干细胞(MSCs)体外构建组织工程瓣膜(TEHV)过程中,MSCs表型特性和基质金属蛋白酶及其抑制物的表达情况。方法:分离培养大鼠MSCs,进行细胞鉴定后种植于去细胞瓣叶支架上。将瓣叶置于... 详细信息

目的:探讨采用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合间充质干细胞(MSCs)体外构建组织工程瓣膜(TEHV)过程中,MSCs表型特性和基质金属蛋白酶及其抑制物的表达情况。方法:分离培养大鼠MSCs,进行细胞鉴定后种植于去细胞瓣叶支架上。将瓣叶置于含5ng/mlbFGF的培养液中,培养14d构建的TEHV作为A组;B组除培养液中不添加bFGF外,其余同A组;C组为大鼠肌成纤维细胞构建TEHV的对照组。RT-PCR检测各组TEHV中α-SMA、MMP-13和TIMP-1mRNA的表达。结果:MSCs表达CD29(94.82%)和CD44(93.59%)。A组与C组α-SMA、MMP-13和TIMP-1mRNA表达比较均差异无统计学意义(P>0.05),但均高于B组(P<0.05)。结论:采用bFGF联合MSCs体外构建TEHV过程中,通过bFGF的调控作用,可以使MSCs的表型特性和基质金属蛋白酶及其抑制物表达与肌成纤维细胞相当。

关键词：间充质干细胞碱性成纤维细胞生长因子组织工程瓣膜基质金属蛋白酶

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红细胞生成素的研究进展

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临床心血管病杂志 2005年第8期21卷 503-506页

作者：王征董念国华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

一向认为，红细胞生成素（EPO）的主要作用是通过与造血前体细胞表面的EPO受体（EPO receptor，EPOR）结合，调节红系祖细胞增殖、成熟、分化．因而广泛用于各种贫血治疗和围手术期减少术中、术后异体输血。近年来，随着体内多种器官和... 详细信息

一向认为，红细胞生成素（EPO）的主要作用是通过与造血前体细胞表面的EPO受体（EPO receptor，EPOR）结合，调节红系祖细胞增殖、成熟、分化．因而广泛用于各种贫血治疗和围手术期减少术中、术后异体输血。近年来，随着体内多种器官和组织（脑、子宫、睾丸等）EPO和（或）EPOR的发现.

关键词：红细胞生成素红细胞生成素受体

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婴幼儿先天性心脏病术后并发症的临床分析

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临床心血管病杂志 2006年第6期22卷 366-367页

作者：肖雅琼肖诗亮孙宗全张凯伦胡志伟华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的：探讨婴幼儿先天性心脏病术后的常见并发症及防治措施。方法：收集2003～2004年年龄2个月～3岁的病例295例，总结分析其术后并发症。结果：死亡原因以低心排血量综合征为多见，另外依次是急性肾功能衰竭、心律失常、呼吸功能衰竭... 详细信息

目的：探讨婴幼儿先天性心脏病术后的常见并发症及防治措施。方法：收集2003～2004年年龄2个月～3岁的病例295例，总结分析其术后并发症。结果：死亡原因以低心排血量综合征为多见，另外依次是急性肾功能衰竭、心律失常、呼吸功能衰竭等。并发症中占第一位的也是低心排血量综合征，共19例，另外依次是肺部并发症、心律失常、急性肾功能衰竭、神经系统并发症等。结论：掌握好手术指征，尽量缩短手术时间，同时提高体外循环水平，加强围术期的临护是减少婴幼儿术后并发症的关键。

关键词：心脏缺损,先天性婴幼儿手术后并发症

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