检索结果-内蒙古大学图书馆

中华疾病控制杂志 2018年第4期22卷 323-325页

作者：常江缪小平华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计系、环境与健康教育部重点实验室湖北武汉430030

慢性非传染性疾病,如肿瘤、心血管疾病、阿兹海默症等,是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。在对这类复杂疾病进行风险预测时,若单纯考虑遗传因素或环境因素的贡献往往是不够的,基因-环境的交互作用在其中发挥了重要的作用。针对基因... 详细信息

慢性非传染性疾病,如肿瘤、心血管疾病、阿兹海默症等,是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。在对这类复杂疾病进行风险预测时,若单纯考虑遗传因素或环境因素的贡献往往是不够的,基因-环境的交互作用在其中发挥了重要的作用。针对基因-环境交互作用的研究,需要考虑到多个方面的因素,本文简要介绍这类研究的设计、方法以及经典案例,为未来研究者开展此类研究提供借鉴和帮助。

关键词：基因-环境交互作用慢性非传染性疾病疾病预防

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2004-2016年湖北省0～10岁人群乙肝发病变化的年龄-时期-队列(APC)模型

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中国卫生统计 2018年第3期35卷 388-390页

作者：熊甜王雷魏晟宇传华胡樱武汉大学健康学院预防医学系流行病与卫生统计学教研室 430071 湖北省疾控中心传染病防治研究所华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计系

目的对湖北省0~10岁人群乙肝发病情况进行分析,掌握该人群乙肝发病在年龄、时期和队列几个因素上的变化趋势。方法采用美国国家癌症研究所(NCI)提供的APC模型分析工具,对2004-2016年湖北省0~10岁人群乙肝发病的变化进行分析。结果 0~10... 详细信息

目的对湖北省0~10岁人群乙肝发病情况进行分析,掌握该人群乙肝发病在年龄、时期和队列几个因素上的变化趋势。方法采用美国国家癌症研究所(NCI)提供的APC模型分析工具,对2004-2016年湖北省0~10岁人群乙肝发病的变化进行分析。结果 0~10岁人群乙肝发病受到年龄、时期和队列因素的显著影响。纵向上发病率随着年龄的增加而从10.25/10~5降低到2.73/10~5。随着时期的推移发病风险减小,RR从1.83降低到0.34。越晚出生的队列发病风险越小,RR由15.87降低到0.71。结论 APC模型对疾病发病情况的分析提供了比简单分层更多的信息,能够显示出随着纵向年龄、时期和队列的推进,乙肝的发病风险在下降,乙肝疫苗接种和其他乙肝防控措施起到了很好的效果。

关键词：年龄-时期-队列模型乙肝发病率湖北

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中国医学生焦虑症状患病率以及相关影响因素

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现代预防医学 2018年第22期45卷 4114-4118页

作者：赵霏潘雄飞杨雪温莹赵志梅杨春霞四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院) 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系深圳市疾病预防控制中心分子流行病学研究室中国医学科学院医学生物学研究所科研处

目的探讨中国医学生焦虑症状的流行情况以及相关影响因素。方法利用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对来自中国不同地区33所大学的医学本科生进行焦虑症状评估,同时收集调查对象的基本信息、经济水平、父母受教育程度以及... 详细信息

目的探讨中国医学生焦虑症状的流行情况以及相关影响因素。方法利用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对来自中国不同地区33所大学的医学本科生进行焦虑症状评估,同时收集调查对象的基本信息、经济水平、父母受教育程度以及过去4周的相关生活事件包括吸烟饮酒情况、睡眠质量、锻炼频率、因病住院或用药情况。焦虑症状定义为SAS得分在50分及以上。结果共有7 635名医学本科生纳入分析,平均年龄(20.7±1.6)岁,男生占36.6%,有焦虑症状者(SAS≥50) 1 073人,占14.1%。多因素Logistic回归分析发现,年龄较大是焦虑的保护因素(23～28岁组与15～19岁组比较:调整OR值,0.57;95%CI,0.41～0.80),而父亲受教育程度低(小学及以下与本科及以上比较:1.31;1.03～1.67)、高三复读(1.23;1.02～1.45)、非临床/口腔专业(1.33;1.17～1.56)、饮酒(5.79;3.78～8.87)、吸烟(2.13;1.55～2.94)、睡眠不足(非常明显与完全没有比较:7.34;5.55～9.72)、因病住院或用药(1.70;1.41～2.05)是焦虑的危险因素。结论研究结果表明焦虑症状在中国医学生中较为普遍,医学院校应根据潜在的相关影响因素采取一定的措施预防和干预医学生焦虑。

关键词：医学生焦虑中国 SAS

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成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁随访研究

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中华疾病控制杂志 2018年第10期22卷 1051-1054页

作者：赵志梅赵霏杨雪温莹徐明珏綦小蓉杨春霞潘雄飞中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所云南昆明650118 四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系四川成都610041 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖北武汉430030 深圳市疾病预防控制中心分子流行病学研究室广东深圳518055 四川大学华西第二医院(妇产儿童医院)妇产科四川成都610041

目的随访成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁状态,比较不同时点抑郁率,分析孕晚期和产后抑郁的关系。方法选择2013年10月~2014年2月,在四川大学华西第二医院门诊部进行产前检查的孕晚期妇女作为研究对象,以爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh po... 详细信息

目的随访成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁状态,比较不同时点抑郁率,分析孕晚期和产后抑郁的关系。方法选择2013年10月~2014年2月,在四川大学华西第二医院门诊部进行产前检查的孕晚期妇女作为研究对象,以爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)为主要研究工具,分别在孕晚期、产后8周和18周评估抑郁症状。以13分为筛查有无抑郁症状的临界值。用广义估计方程分析不同时点抑郁率和EPDS得分,用单因素Logistic回归分析孕晚期抑郁和产后抑郁的关系。结果共纳入2 057位孕晚期妇女,其中1 665例完成产后8周随访,1 440例完成产后18周随访。孕晚期、产后8周和18周抑郁率分别为13. 8%、2. 2%和1. 7%,抑郁率间差异有统计学意义(χ~2=181. 448,P <0. 001)。孕晚期抑郁与产后抑郁有关(OR=3. 88,95%CI:2. 17~6. 94,P <0. 001)。孕晚期得分(8. 35±3. 93)最高,产后8周(3. 05±3. 28)次之,产后18周(2. 21±3. 03)最低。孕晚期得分与产后8周、18周得分均呈正相关,相关系数分别为0. 358和0. 128。结论随访人群孕晚期抑郁率高于产后抑郁率,且孕晚期抑郁与产后抑郁相关,孕晚期抑郁应被给予更多关注。

关键词：孕期抑郁产后抑郁随访研究

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基于TCGA数据挖掘筛选肺鳞癌预后相关lncRNA分子标签

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癌变．畸变．突变 2018年第6期30卷 468-472,478页

作者：刘颖王可何杨婷肖金荣王唤卓李旸凯魏晟华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系环境与健康教育部重点实验室湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科湖北武汉430030

目的:通过对TCGA数据库的挖掘,筛选与肺鳞癌预后相关的lncRNA。方法:提取TCGA数据库中肺鳞癌患者临床数据以及肺鳞癌和癌旁组织中的lncRNA表达数据,采用LASSOCox回归筛选肺鳞癌预后相关的lncRNA,并构建lncRNA分子标签。采用Cox模型研究... 详细信息

目的:通过对TCGA数据库的挖掘,筛选与肺鳞癌预后相关的lncRNA。方法:提取TCGA数据库中肺鳞癌患者临床数据以及肺鳞癌和癌旁组织中的lncRNA表达数据,采用LASSOCox回归筛选肺鳞癌预后相关的lncRNA,并构建lncRNA分子标签。采用Cox模型研究该分子标签的表达水平对肺鳞癌患者预后的影响。结果:首先筛选出322个在癌和癌旁组织中差异表达的lncRNA。经LASSOCox回归分析从中筛选出6个与肺鳞癌预后相关的lncRNA,分别为KTN1-AS1、FAM83A-AS1、AF131217.1、RP11-108M12.3、CTD-2555C10.3和AC068831.16。根据这6个lncRNA构建的分子标签表达水平中位数-0.09将肺鳞癌病人分为高表达组和低表达组,高表达组病人死亡风险是低表达组的2.14倍(HR=2.14,95%CI:1.50～3.04,P<0.01)。预测模型的Harrell’sC统计量为0.69(95%CI:0.64～0.75)。结论:通过对TCGA数据库的挖掘,发现KTN1-AS1、FAM83A-AS1、AF131217.1、RP11-108M12.3、CTD-2555C10.3和AC068831.16对肺鳞癌的预后有影响,且构建的lncRNA分子标签表达水平与肺鳞癌病人的预后有显著性关联。

关键词：肺鳞癌 lncRNA分子标签 TCGA数据库预后预测模型

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成都地区产前抑郁现状及影响因素分析

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中国计划生育和妇产科 2019年第12期11卷 36-40页

作者：谢悦潘雄飞赵志梅杨雪赵霏温莹李琛杨春霞綦小蓉四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院四川成都610041 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖北武汉430030 中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所云南昆明650118 深圳市疾病预防控制中心分子流行病学研究室广东深圳518055 四川大学华西医院四川成都610041 四川大学华西第二医院(妇产儿童医院)妇产科四川成都610041

目的了解成都地区产前抑郁现状,分析产前抑郁的影响因素.方法以2013年10月至2014年2月在华西第二医院门诊部进行产前检查的孕晚期孕妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)以13分为界值评估... 详细信息

目的了解成都地区产前抑郁现状,分析产前抑郁的影响因素.方法以2013年10月至2014年2月在华西第二医院门诊部进行产前检查的孕晚期孕妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)以13分为界值评估其抑郁症状,用描述性研究评估产前抑郁率,通过Logistic回归分析社会人口因素、社会心理因素和产科因素与产前抑郁之间的关系.结果共纳入2242名孕晚期孕妇参与调查,其中319名存在抑郁症状,产前抑郁率为14.2%.对生活条件不满意(OR=1.81,95%CI=1.37-2.37)、与婆婆关系不好(OR=2.23,95%CI=1.68-2.96)、意外怀孕(OR=1.34,95%CI=1.02-1.77)的女性更容易发生产前抑郁.结论产前抑郁是孕期常见的精神疾患,产前抑郁与生活条件不满意、婆媳关系不佳和意外怀孕等因素相关,应加强产前抑郁筛查,积极开展针对性心理疏导,降低意外怀孕率,减少产前抑郁的发生.

关键词：产前抑郁发生率影响因素

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中国肿瘤住院患者肌肉减少症调查报告

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第5期11卷 638-650页

作者：宋春花程好晴崔久嵬许红霞王昆华翁敏郭增清周福祥林源巴一袁凯涛胡雯马虎李苏宜冯长艳李增宁赵青川李纪鹏郑瑾吕全军李涛陈俊强贺英高茜吴静王辉姚庆华杨家君刘明宋新霞陈公琰丛明华马文君余亚英罗素霞周岚乔秋阁王巍冯永东罗琪邱红施咏梅姜海平齐玉梅管文贤陈甲信黄河余震方玉陈子华付振明王畅李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室河南郑州450001 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心吉林长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400000 昆明医科大学第一附属医院临床营养科云南昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福建福州350014 武汉大学中南医院放化疗科湖北武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科广西南宁530021 中国医学科学院北京协和医院肿瘤医学中心北京100730 中山大学第一附属医院普外科广东广州510080 四川大学华西医院临床营养科四川成都610041 遵义医科大学第二附属医院肿瘤科贵州遵义563000 安徽医科大学附属省立医院/安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科安徽合肥230031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 河北医科大学第一医院临床营养科河北石家庄050031 空军军医大学第一附属医院消化外科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 陕西西安710000 郑州大学第一附属医院营养科河南郑州450001 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心/四川省肿瘤医院放射治疗科四川成都610041 广西医科大学一附院胃肠腺体外科广西南宁530021 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 川北医学院附属医院肿瘤科四川南充637000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)临床营养科浙江杭州310053 都江堰市人民医院肿瘤科四川都江堰611800 浙江省肿瘤医院中西医结合科浙江杭州310000 惠州中心人民医院肛肠外科广东惠州516001 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科黑龙江哈尔滨150000 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科河北邢台054031 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科黑龙江哈尔滨150085 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 广东省医学科学院/广东省人民医院营养科广东广州510080 河南大学第一附属医院营养科河南开封475000 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤科河南郑州450008 云南省肿瘤医院/昆明医学院第三附属医院营养科云南昆明650118 河北医科大学第二医院(东院)普外科河北石家庄050000 佛山市第一人民医院肿瘤中心广东佛山528000 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心湖北武汉430030 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科福建厦门361003 武汉同济医院肿瘤科湖北武汉430000 上海交通大学医学院/上海瑞金医院营养科上海200025 暨南大学附属第一医院外科广东广州510632 天津第三中心医院营养科天津300170 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科江苏南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科广西南宁530021 山西医科大学第一医院普外科山西太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京大学肿瘤医院临床营养科北京100142 中南大学湘雅医院普外科湖南长沙410008 武汉大学人民医院肿瘤中心湖北武汉430060 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心北京100038

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症... 详细信息

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)2019年肌肉减少症诊断标准诊断肿瘤患者肌肉减少症。χ2检验或Fisher确切概率法分析比较不同特征肿瘤患者肌肉减少症患病情况。结果肿瘤患者中肌肉减少症的患病率为18.1%(11175/61627)。肌肉减少症患病率因肿瘤类型、TNM分期、年龄、性别、地理区域及治疗情况不同而存在差异:消化系统肿瘤患者肌肉减少症患病率较高,其中胰腺癌患者患病率最高[32.4%(311/961)];肌肉减少症患病率随TNM分期增高而增大(P<0.05);70岁以上患者肌肉减少症患病率最高[34.7%(3510/10129)];女性肿瘤患者肌肉减少症患病率高于男性患者[16.1%(5544/34381)比20.7%(5631/27246),P<0.05];东北地区的患者患病率最低[14.7%(2398/16300)],接受手术治疗的患者患病率最高[22.1%(1635/7412)]。此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、职业、教育水平、民族、居住地的患者肌肉减少症患病率存在显著性差异,文化水平低、农民患者发生肌肉减少症的风险更高。结论本研究首次以大规模数据报告了肿瘤患者肌肉减少症的患病率,消化道系统、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等是发生肌肉减少症的高风险人群。

关键词：恶性肿瘤肌肉减少症四肢骨骼肌指数现况调查患病率影响因素老年消化道系统

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基于儿童和成人血铅模型的土壤环境铅基准值研究

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环境与健康杂志 2017年第9期34卷 789-793页

作者：李灿曾云刘淑运王齐华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学系环境与健康教育部重点实验室湖北武汉430030

目的借鉴国际上认可度较高的综合暴露吸收生物动力学模型(IEUBK)和成人血铅模型(ALM),通过实地调查儿童和成人铅暴露情况对模型参数进行本土化,探讨土壤环境铅基准值。方法通过对湖北G县和湖南Y县61~84月龄儿童铅暴露的调查,本土化IEUB... 详细信息

目的借鉴国际上认可度较高的综合暴露吸收生物动力学模型(IEUBK)和成人血铅模型(ALM),通过实地调查儿童和成人铅暴露情况对模型参数进行本土化,探讨土壤环境铅基准值。方法通过对湖北G县和湖南Y县61~84月龄儿童铅暴露的调查,本土化IEUBK模型相关参数,推导住宅区土壤铅基准值;调查武汉孕妇血铅,收集2010年后发表的血铅相关文献,采用ALM模型推导工业或商业区土壤铅基准值。结果采用IEUBK模型推导铅污染地区的土壤环境铅基准值时,因为除尘土外其他介质的铅摄入量太高而无法推导;根据G县对照区61~72、73~84月龄儿童铅暴露情况推导的土壤环境铅基准值分别为294、365 mg/kg,根据Y县对照区61~72、73~84月龄儿童铅暴露情况推导的土壤环境铅基准值分别为222、144 mg/kg。采用ALM模型推导的武汉土壤铅基准值为1 790.8 mg/kg,我国部分地区为652.8 mg/kg。结论基于ALM模型推导的武汉住宅区、我国部分地区工业或商业区的土壤铅基准值高于我国国家标准,但低于瑞士、加拿大等国家的标准值。

关键词： ALM IEUBK 铅污染土壤环境基准

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河南某地区初中生安全感对意外伤害的影响

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郑州大学学报（医学版） 2017年第4期52卷 463-466页

作者：全善爱张丽娜李勇淳张德甫娄晓民李晏李文杰郑州大学公共卫生学院儿童青少年卫生与妇幼保健学教研室郑州450001 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系武汉430032 郑州大学药学院微生物与生化药学系郑州450001 郑州大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室郑州450001

目的:了解初中生意外伤害的发生情况及其与安全感之间的关系。方法:采用便利抽样法对周口市付井镇一所中学的在校学生共936人进行问卷调查,对其基本情况、意外伤害和安全感进行分析。结果:初中生1 a内意外伤害发生率为22.3%。男生的意... 详细信息

目的:了解初中生意外伤害的发生情况及其与安全感之间的关系。方法:采用便利抽样法对周口市付井镇一所中学的在校学生共936人进行问卷调查,对其基本情况、意外伤害和安全感进行分析。结果:初中生1 a内意外伤害发生率为22.3%。男生的意外伤害发生率(26.2%)高于女生(18.8%);非独生子女、高年级、性格开朗好动、家住农村的学生的安全感评分较高;曾发生过意外伤害的学生的安全感评分为(49.763±11.278)分,比没有发生意外伤害的安全感评分[(52.400±11.973)分]低(P均<0.05)。性格喜静者发生意外伤害的危险性(调整OR=1.669,95%CI=1.030~2.706)和好动者发生意外伤害的危险性(调整OR=2.438,95%CI=1.457~4.078)均比性格一般者要高;安全感高是发生意外伤害的保护因素(调整OR=0.977,95%CI=0.962~0.991)。结论:初中生的意外伤害发生率较高,与性别、性格及安全感关系密切。

关键词：初中生意外伤害安全感河南省

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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查

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中国科学：生命科学 2020年第12期50卷 1437-1452页

作者：宋春花王昆华郭增清付振明王畅翁敏曹晶晶周福祥林源李苏宜巴一袁凯涛刘明胡雯周岚马虎姚庆华丛明华李涛陈子华陈公琰赵青川李增宁冯长艳贺英吴静杨家君宋新霞余亚英马文君罗素霞郑瑾陈俊强罗琪王巍乔秋阁施咏梅齐玉梅冯永东姜海平邱红管文贤陈甲信黄河余震方玉崔久嵬许红霞李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心长春130021 菏泽医学专科学校健康管理系菏泽274000 武汉大学中南医院放化疗科武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科南宁530021 安徽医科大学附属省立医院安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科合肥230031 天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 中山大学第一附属医院普外科广州510080 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨150000 四川大学华西医院临床营养科成都610041 云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院营养科昆明650118 遵义医科大学附属医院遵义563000 浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310000 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心四川省肿瘤医院放射治疗科成都610041 中南大学湘雅医院普外科长沙410008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科哈尔滨150085 第四军医大学西京医院消化外科西安710032 河北医科大学第一医院临床营养科石家庄050031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 新疆喀什地区第一人民医院临床营养科新疆844000 惠州中心人民医院肛肠外科惠州516001 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科邢台054031 河南大学第一附属医院营养科开封475000 广东省医学科学院广东省人民医院营养科广州510080 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤科郑州450008 第四军医大学唐都医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 西安710000 广西医科大学一附院胃肠腺体外科南宁530021 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科厦门361003 佛山市第一人民医院肿瘤中心佛山528000 河北医科大学第二医院(东院)普外科石家庄050000 上海交通大学医学院上海瑞金医院营养科上海200025 天津第三中心医院营养科天津300170 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心武汉430030 暨南大学附属第一医院外科广州510632 武汉同济医院肿瘤科武汉430000 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科南宁530021 山西医科大学第一医院普外科太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京肿瘤医院临床营养科北京100142 陆军军医大学第三附属医院临床营养科重庆400042 首都医科大学附属北京世纪坛医院/首都医科大学肿瘤学系北京大学第九临床医学院胃肠外科北京100038

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 详细信息

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.

关键词：营养不良营养治疗恶性肿瘤现况调查

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