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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1291-1301页

作者：朱紫微程珊珊程翔陈卫红王超龙华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系武汉430030 华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与健康教育部重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 华中科技大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系武汉430030

衰老是增龄伴随的机体功能衰退过程,是慢性病的主要风险因素。衰老速度存在显著的个体差异,受到遗传和环境因素的共同影响。准确地定量生理年龄有助于识别加速衰老的个体和潜在疾病及死亡风险,促进个体健康管理和精准医疗,实现健康老龄... 详细信息

衰老是增龄伴随的机体功能衰退过程,是慢性病的主要风险因素。衰老速度存在显著的个体差异,受到遗传和环境因素的共同影响。准确地定量生理年龄有助于识别加速衰老的个体和潜在疾病及死亡风险,促进个体健康管理和精准医疗,实现健康老龄化。本文对基于组学数据构建的衰老时钟及其应用进行总结,并提出展望。

关键词：衰老时钟组学数据生理年龄

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全氟化合物暴露与中老年女性血脂水平的关联

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环境与职业医学 2024年第6期41卷 593-600页

作者：游潆茜冯越付铭郭欢华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系/环境与健康教育部重点实验室湖北武汉430030

[背景]全氟化合物(PFAS)是一类新型持久性有机污染物,其健康危害受到广泛关注。PFAS暴露对血脂稳态的影响尚缺乏流行病学研究。[目的]探究中老年女性中全氟辛基磺酸(PFOS)和全氟辛酸(PFOA)暴露与血脂水平和血脂异常之间的关联性。[方法... 详细信息

[背景]全氟化合物(PFAS)是一类新型持久性有机污染物,其健康危害受到广泛关注。PFAS暴露对血脂稳态的影响尚缺乏流行病学研究。[目的]探究中老年女性中全氟辛基磺酸(PFOS)和全氟辛酸(PFOA)暴露与血脂水平和血脂异常之间的关联性。[方法]以东风-同济队列的女性子队列人群为研究对象,排除基线时未参与血脂水平测试者和使用降脂药物者,使用超高效液相色谱质谱联用仪检测795名中老年女性基线血浆中PFOS和PFOA的质量浓度,使用全自动分析仪检测基线血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度。符合正态分布的资料采用均数±标准差(x±s)表示,偏态分布资料采用中位数M和第25、75百分位数(P25,P75)表示;采用广义线性回归模型、广义加性模型和logistic回归模型评估研究人群PFOS和PFOA暴露与血脂水平和血脂异常发生风险的关联性,并根据研究人群的基线人口学特性、生活方式和绝经状态进行分层分析,探讨PFOS和PFOA暴露与上述因素对血脂影响的交互效应。[结果]基线时研究对象年龄的x±s为(59.4±8.6)岁,体质量指数(BMI)为(24.3±3.4)kg·m^(-2),血浆PFOS和PFOA质量浓度的M(P25,P75)分别为9.96(6.24,15.09)和1.20(0.84,1.80)μg·L^(-1)。广义线性模型分析显示,随着血浆PFOS水平的增加,血清HDL-C浓度逐渐增加[b(95%CI):0.04(0.01~0.07)];随着血浆PFOA水平的增加,血清TC和LDL-C浓度也逐渐增加,b(95%CI)分别为0.05(0.02~0.08)和0.05(0.01~0.09)。未观察到血浆PFOS水平与血清TC、TG和LDL-C浓度的关联,也未观察到血浆PFOA水平与血清TG和HDL-C浓度的关联。分层分析发现,PFOA与LDL-C间的关联性主要体现在<60岁女性人群[b(95%CI):0.06(0.01~0.11),P=0.014];血浆PFOA水平与年龄在影响血清LDL-C浓度上存在交互作用(P交互=0.046)。对PFOS和PFOA暴露与血脂异常发生风险的关联性分析显示,血浆PFOA水平升高与高TC血症发生风险的增加相关联[OR(95%CI):1.69(1.23~2.15)];但未观察到PFOS暴露与血脂异常发生风险的关联性。[结论]以东风-同济队列女性子队列人群为基础的横断面研究发现,常见PFAS暴露可能影响机体的血脂稳态水平,该结果为PFAS的健康危害提供了新的证据。

关键词：全氟化合物全氟辛基磺酸全氟辛酸血脂血脂异常女性

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中老年人群除草剂暴露与肝酶水平的关联

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环境与职业医学 2025年

作者：李卫雅赵卓雅程旭安君张世阳贾成勇何美安华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系/环境与健康教育部重点实验室

[背景]除草剂的广泛使用导致环境污染，并对人类健康产生影响。肝脏是环境污染物解毒的重要器官，但目前关于除草剂暴露与肝功能关系的研究有限。[目的]探究中老年人基线血清除草剂浓度与5年间肝酶水平变化值及肝酶异常的关联。[方法]... 详细信息

[背景]除草剂的广泛使用导致环境污染，并对人类健康产生影响。肝脏是环境污染物解毒的重要器官，但目前关于除草剂暴露与肝功能关系的研究有限。[目的]探究中老年人基线血清除草剂浓度与5年间肝酶水平变化值及肝酶异常的关联。[方法]本研究基于东风-同济队列中的糖尿病巢式病例-对照人群，共纳入1 388名研究对象，5年后随访一次。通过问卷调查收集流行病学资料，采用气相色谱-质谱联用仪检测基线血清中异丙甲草胺、苯胺灵和乙草胺的浓度。基线和随访时检测血清谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）水平。将除草剂浓度以四分位分组，使用线性回归模型评估基线血清除草剂浓度与5年内AST和ALT变化值的关联，校正年龄、性别、教育水平、吸烟状况、饮酒状况、体育锻炼、体质量指数和随访时是否新发2型糖尿病。采用logistic回归模型分析基线血清除草剂浓度与随访时肝酶异常发生风险的关联。[结果]异丙甲草胺、苯胺灵和乙草胺检出率均高于80%，加标回收率为73.46%～106.77%。基线时研究对象的年龄为（62.7±7.6）岁，男性占比34.1%，血清异丙甲草胺、苯胺灵和乙草胺的平均浓度（中位数）分别为0.05、0.16、0.03 ng·mL-1。3种血清除草剂基线浓度在随访时肝酶正常（n=1 297）和异常（n=91）两组间差异无统计学意义（P> 0.05）。肝酶异常组的基线肝酶水平较高，且5年间AST和ALT的变化值高于肝酶正常组（P <0.05）。线性回归分析显示：与最低分位组相比，苯胺灵的第二、三、四分位组的AST变化值呈逐渐增加的趋势（第二分位：b=1.49,95%CI:0.10～2.87；第三分位：b=1.52,95%CI:0.14～2.90；第四分位：b=1.69,95%CI:0.31～3.08;P <0.05）。异丙甲草胺和乙草胺浓度与AST变化值的关联无统计学意义。未发现3种除草剂与ALT 5年内变化值及肝酶异常发生风险之间存在关联。[结论]在中老年人群中，随着血清苯胺灵浓度增加，肝酶AST水平的变化值增加，可能对肝功能产生影响。未来仍需更多研究为发现除草剂暴露与肝功能的关联提供科学证据。

关键词：除草剂异丙甲草胺苯胺灵乙草胺谷草转氨酶谷丙转氨酶肝酶

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中国水污染状况及其引起的健康危害与对策

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中华疾病控制杂志 2023年第5期27卷 503-507,521页

作者：曾强邬堂春华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系教育部环境与健康重点实验室武汉430030

水污染已成为全球性的环境问题,严重影响各国经济社会发展与人民生命健康。随着《水污染防治行动计划》等法律法规的全面实施,中国水污染防治实现了重大转变,但与人民群众对水质安全和健康保障的日益增长需求仍存在差距。本文分析了2012... 详细信息

水污染已成为全球性的环境问题,严重影响各国经济社会发展与人民生命健康。随着《水污染防治行动计划》等法律法规的全面实施,中国水污染防治实现了重大转变,但与人民群众对水质安全和健康保障的日益增长需求仍存在差距。本文分析了2012―2021年中国不同水体的水质变化情况,结果显示中国水质总体呈现不断改善趋势。总结了水化学性、生物性和物理性污染造成的主要健康危害,其中化学性污染作为中国水污染的主要特征,其造成的致癌、致畸、地方病等健康危害问题突出,而生物性污染造成的介水传染病仍需警惕。在此基础上,从管理体系、污染防治和科研需求等方面提出了完善水环境法律法规、推进水污染精准防治和加强水污染与健康风险研究等措施建议,以期为水污染防治政策的制定提供参考,助推“健康中国”建设目标。

关键词：水污染水污染防治水质健康危害

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生活环境的公共卫生治理要点

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中华疾病控制杂志 2023年第5期27卷 497-502页

作者：刘泉宏王彬王冬明马继轩周敏郭彦君陈卫红邬堂春华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系教育部环境与健康重点实验室武汉430030

人口聚集程度和人类生活需求的不断提高以及生活环境的改善和治理措施的施行相对滞后,导致人类生活环境发生一定程度的恶化,并严重影响居民的身心健康。随着生态文明理念和《“健康中国2030”规划纲要》等政策文件的推行和实施,中国居... 详细信息

人口聚集程度和人类生活需求的不断提高以及生活环境的改善和治理措施的施行相对滞后,导致人类生活环境发生一定程度的恶化,并严重影响居民的身心健康。随着生态文明理念和《“健康中国2030”规划纲要》等政策文件的推行和实施,中国居民生活环境得到了极大程度的改善,但仍面临治理不平衡、不充分、不彻底、不可持续等问题。本文根据新时代下中国在新发展格局和生态文明建设方面的布局,分别从农村垃圾收运处置、生活污水规范化治理、厕所革命和厨房革命,城镇大气污染治理、垃圾分类和污水整治方面梳理了生活环境治理中存在的重点问题并提出相应的治理要点,为制定相关政策提供参考,以提高人民生活品质、增进民生福祉和保障人民健康。

关键词：生活环境公共卫生治理城镇环境农村环境

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金属或类金属及持久性有机污染物暴露与心血管疾病的研究进展

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中华流行病学杂志 2023年第5期44卷 705-712页

作者：王茜尹瑜王豪龙品品陈卫红袁瑜邬堂春华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系环境与健康/教育部重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院武汉430030

心血管疾病(CVD)是导致人类死亡和健康寿命损失的主要病因,居全球疾病负担首位。除高血压、糖尿病等传统CVD的危险因素以外,环境中的化学污染物也会对CVD的发生发展产生影响。本文选取金属或类金属以及持久性有机污染物,探讨上述两种环... 详细信息

心血管疾病(CVD)是导致人类死亡和健康寿命损失的主要病因,居全球疾病负担首位。除高血压、糖尿病等传统CVD的危险因素以外,环境中的化学污染物也会对CVD的发生发展产生影响。本文选取金属或类金属以及持久性有机污染物,探讨上述两种环境化学污染物暴露与CVD的研究进展,为通过优先治理环境中化学污染物来有效预防CVD提供科学依据。

关键词：环境污染物金属或类金属持久性有机污染物心血管疾病

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手机使用情况与男性精液质量和性激素的关联

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环境与职业医学 2023年第2期40卷 163-170页

作者：史甜张敏刘翀邓艳玲陈盼盼苗雨曾嘉月卢婷婷刘晓英吴杨李成儒曾强华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系/环境与健康教育部重点实验室湖北武汉430030

[背景]实验研究表明手机发射的射频电磁波具有降低精液质量和改变性激素等生殖毒性,但有关手机使用情况与男性精液质量的流行病学研究结果并不一致。此外,很少有流行病学研究探讨手机使用情况对性激素的影响。[目的]探讨手机使用情况与... 详细信息

[背景]实验研究表明手机发射的射频电磁波具有降低精液质量和改变性激素等生殖毒性,但有关手机使用情况与男性精液质量的流行病学研究结果并不一致。此外,很少有流行病学研究探讨手机使用情况对性激素的影响。[目的]探讨手机使用情况与男性精液质量和性激素的关联。[方法]以2018年12月—2020年1月期间来武汉市某医院生殖医学中心寻求不孕不育检查夫妇中的2045名男性为研究对象,通过问卷调查获得研究对象的手机使用情况,其中1232名男性纳入精液质量分析,1694名男性纳入性激素分析。采用多变量线性回归和logistic回归模型分析手机使用情况与男性精液质量和性激素之间的关联。[结果]校正混杂因素后,发现手机使用情况与精子前向运动力、精子总活力、精子浓度和精子总数以及血清促黄体生成素关联均无统计学意义(P>0.05)。但发现血清总睾酮随着每日手机使用时长的增加呈下降趋势(P趋势=0.08)。与每日手机使用时长0~2 h组相比,使用时长2.1~5 h、5.1~8 h和>8 h的男性血清总睾酮浓度分别平均下降了6.29%(95%CI:0.40%~11.84%)、6.01%(95%CI:0.60%~12.19%)和7.87%(95%CI:0.40%~14.79%)。[结论]本研究未发现手机使用情况与男性精液质量和血清促黄体生成素相关,但随着每日手机使用时长的增加,男性血清总睾酮呈现出潜在降低的趋势。

关键词：手机使用情况射频电磁波精液质量性激素睾酮

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我国室内外空气污染所致主要慢性疾病的死亡和疾病负担研究进展

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中华流行病学杂志 2023年第5期44卷 699-704页

作者：余林玲龙品品陈卫红邬堂春华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系/环境与健康教育部重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院武汉430030

空气污染导致包括慢性非传染性疾病(慢性病)在内的健康风险日益受到关注,随着工业化及城镇化进程加速,空气污染物排放增加,与慢性病关联已成为研究热点。心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病4种慢性病是我国主要的慢性病,其导... 详细信息

空气污染导致包括慢性非传染性疾病(慢性病)在内的健康风险日益受到关注,随着工业化及城镇化进程加速,空气污染物排放增加,与慢性病关联已成为研究热点。心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病4种慢性病是我国主要的慢性病,其导致的死亡数约占总死亡人数的86.6%,慢性病的防控特别是病因预防是关乎国民健康的重大公共卫生问题。本文综述了近期室内外空气污染与总死亡以及4种主要慢性病的死亡和疾病负担的研究现状,提出降低空气污染所致慢性病负担的建议,为我国修订空气质量标准提供理论依据。

关键词：空气污染心血管疾病癌症糖尿病慢性呼吸系统疾病

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基于孟德尔随机化分析探索砷代谢模式与非酒精性脂肪性肝病的因果关联

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环境与职业医学 2023年第12期40卷 1355-1362页

作者：刘越男李卫雅颜妍张佳禛程旭何美安华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系/环境与健康教育部重点实验室/国家环境保护部环境与健康重点实验室湖北武汉430030

[背景]动物实验表明砷暴露会导致肝脏脂肪堆积,但流行病学研究结果并不一致。此外,砷代谢模式在其中的作用也并不明确。[目的]探讨砷代谢模式与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的因果关联。[方法]以东风-同济队列2018年随访中完成尿砷代谢物... 详细信息

[背景]动物实验表明砷暴露会导致肝脏脂肪堆积,但流行病学研究结果并不一致。此外,砷代谢模式在其中的作用也并不明确。[目的]探讨砷代谢模式与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的因果关联。[方法]以东风-同济队列2018年随访中完成尿砷代谢物水平检测和基因分型的1020名居民为研究对象(NAFLD组n=529,非NAFLD组n=491),通过问卷调查获得流行病学资料,体格检查获得肝脏B超资料,高效液相色谱串联电感耦合等离子体质谱仪检测尿液中的砷代谢物水平,并提取白细胞中的DNA进行全基因组芯片检测。NAFLD的诊断标准为:(1)肝脏B超提示脂肪肝;(2)排除过量饮酒史(男性≥30 g·d^(–1);女性≥20 g·d^(–1))和其他原因所导致的脂肪肝。选择既往研究报道与砷代谢相关的单核苷酸多态性位点(SNP)构建遗传风险评分(GRS)和加权遗传风险评分(w-GRS)估计个体的砷代谢模式。采用logistic回归模型分析砷代谢模式与NAFLD的关联,采用线性回归模型分析GRS和w-GRS与砷代谢模式的关联,采用GRS法、逆方差加权法、Egger回归法及加权中位数法进行孟德尔随机化分析。[结果]1020名研究对象的年龄为(68.14±7.45)岁,其中64.0%为女性,529名(51.9%)NAFLD病例。尿总砷浓度的M(P25,P75)为18.34(11.93,27.14)μg·L^(−1),几何均数±标准差为(15.86±1.81)μg·L^(−1)。无机砷、一甲基砷、二甲基砷在总砷中的占比(iAs%、MMA%、DMA%)分别为13.90%±9.90%、9.49%±4.97%、76.60%±11.00%。校正混杂因素后,iAs%和MMA%每增加一个标准差,NAFLD患病风险的OR(95%CI)分别为1.21(1.06~1.38)和0.62(0.51~0.74)。选取77个SNPs构建的GRS每增加一个单位,MMA%增加0.16%,DMA%减少0.19%;w-GRS每增加一个单位,MMA%增加0.17%,DMA%减少0.14%。进一步排除连锁不平衡(r2>0.3)和多效性位点后,共有25个SNPs纳入孟德尔随机化分析,GRS法显示,MMA%期望值每增加1%,NAFLD患病风险的OR(95%CI)为0.95(0.90~0.99);逆方差加权法显示,MMA%与NAFLD患病风险关联的OR(95%CI)为0.91(0.84~0.99)。[结论]砷代谢模式中MMA%与NAFLD之间存在负向因果关联。

关键词：砷代谢一甲基砷二甲基砷非酒精性脂肪性肝病孟德尔随机化

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消毒副产物暴露对胎儿生长发育的影响:研究进展与展望

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环境与职业医学 2022年第6期39卷 714-721页

作者：邓艳玲曾强华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系/环境与健康教育部重点实验室湖北武汉430030

消毒副产物(DBPs)是自来水厂在饮用水消毒过程中新形成的一类污染物。目前,已鉴定出饮用水中含700余种DBPs。研究发现DBPs可能具有细胞毒性、遗传毒性、致癌性以及致畸性。作为饮用水中一类广泛存在的高健康风险的污染物,DBPs的生殖与... 详细信息

消毒副产物(DBPs)是自来水厂在饮用水消毒过程中新形成的一类污染物。目前,已鉴定出饮用水中含700余种DBPs。研究发现DBPs可能具有细胞毒性、遗传毒性、致癌性以及致畸性。作为饮用水中一类广泛存在的高健康风险的污染物,DBPs的生殖与发育毒性也一直受到广泛关注。本文从毒理学与流行病学研究两方面综述DBPs暴露对胎儿生长发育的影响,并对今后的研究方向进行展望,以期为饮用水DBPs的健康风险评估与标准制定提供参考依据。

关键词：消毒副产物饮用水安全流行病学胎儿生长发育毒理学

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