检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与社会 2025年第4期38卷 66-74页

作者：刘亚清杜思娴胡子健牛浩然姜峰龚丽雯华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院华中科技大学文科双一流建设重大学科平台(医院高质量发展研究中心)

目的:分析我国居民家庭病床服务利用意愿率及相关因素，为制定针对性的家庭病床服务策略提供参考。方法:在中国知网、万方、PubMed等数据库，检索自建库至2023年12月31日公开发表的关于我国居民家庭病床服务利用意愿率的研究。利用Stata... 详细信息

目的:分析我国居民家庭病床服务利用意愿率及相关因素，为制定针对性的家庭病床服务策略提供参考。方法:在中国知网、万方、PubMed等数据库，检索自建库至2023年12月31日公开发表的关于我国居民家庭病床服务利用意愿率的研究。利用Stata 16.0对我国居民家庭病床服务利用意愿率及亚组进行meta分析。结果:纳入横断面研究21篇，总样本量为25457,我国居民家庭病床服务利用意愿率为64.97%。男性(65.34%)居民家庭病床服务利用意愿率高于女性(61.48%),年龄60岁以上(68.82%)、无配偶(69.63%)、非独居(65.14%)、月收入≥2000元(62.94%)、有基本医疗保险(58.41%)的居民服务利用意愿率较高。患有慢性病(66.33%)与日常生活能力严重障碍(68.13%)的居民服务利用意愿率高于未患慢性病者(57.03%)与无障碍者(42.84%)。此外，了解过(80.45%)或使用过(85.80%)家庭病床服务的居民利用意愿率较高。结论:我国居民家庭病床服务利用意愿率呈增长趋势，服务利用意愿率的相关因素主要包括年龄、收入水平、有无基本医疗保险等。患有慢性病、生活能力严重障碍、了解和使用过家庭病床服务的居民服务利用意愿率更高。应根据居民实际需求，提供个体化服务，引导慢性病患者或失能老年人等群体主动了解与利用服务，推动我国居家健康服务体系完善。

关键词：家庭病床服务利用意愿居民相关因素

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总额预付背景下公立医院医疗服务质量与效率的形成机制研究——基于扎根理论分析

引用

宏观质量研究 2022年第2期10卷 76-85页

作者：陶红兵卓丽军华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院

为了探讨总额预付背景下公立医院医疗服务质量与效率的形成机制,分析医疗服务质量和效率变化,对已实施总额预付的医疗机构中70名专家运用半结构式访谈提纲开展一对一访谈,并将收集到的访谈资料进行分析,经开放式编码、主轴性编码和选择... 详细信息

为了探讨总额预付背景下公立医院医疗服务质量与效率的形成机制,分析医疗服务质量和效率变化,对已实施总额预付的医疗机构中70名专家运用半结构式访谈提纲开展一对一访谈,并将收集到的访谈资料进行分析,经开放式编码、主轴性编码和选择性编码,按前提条件、行动策略和医疗服务结果的故事线构建总额预付背景下公立医院医疗服务质量和效率的形成机制。从宏观、中观和微观层面揭示了其内在作用机制,外部的总额预付制度通过影响医院的资源投入或精细化管理手段,包括费用控制、住院日控制、成本控制和质量控制策略直接影响医疗服务行为,也通过影响医务人员工作积极性间接影响医疗服务行为,从而得到不同的医疗服务质量和效率。这一结果为医保部门完善支付方式改革提供政策建议,也为进一步提高医院医疗服务质量和效率提供了参考依据。

关键词：总额预付公立医院管理医疗服务质量与效率扎根理论

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基于Markov模型结直肠癌筛查策略卫生经济学评价

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中国公共卫生 2024年第11期40卷 1353-1362页

作者：季杰汪宇盈卓端刘雨晗彭佳茜蒋睿婧芳吴昊刘嵩赵立见汪建毛冰朱师达陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 深圳华大基因股份有限公司深圳518083 华中科技大学协和江南医院武汉430200 武汉市第一医院武汉430022 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院武汉430014 华中科技大学文科双一流建设重大学科平台(公立医院高质量发展研究中心) 武汉430030

目的构建结直肠癌筛查的Markov决策模型,评价各筛查策略长期运行后的成本效果,确定优势筛查策略,为完善结直肠癌筛查项目提供理论参考。方法构建Markov决策模型,分别以40、45和50岁为筛查开始年龄,59、64、69和74岁为筛查结束年龄,筛查... 详细信息

目的构建结直肠癌筛查的Markov决策模型,评价各筛查策略长期运行后的成本效果,确定优势筛查策略,为完善结直肠癌筛查项目提供理论参考。方法构建Markov决策模型,分别以40、45和50岁为筛查开始年龄,59、64、69和74岁为筛查结束年龄,筛查间隔分别为1年和2年,共模拟包括不筛查在内的25种筛查策略;通过整理文献提取出结直肠癌自然史模型所需概率、筛查成本和医疗成本等数据,将数据带入模型,以1年为循环周期,通过多个周期循环预测不同结直肠癌筛查策略的卫生经济学效果。结果模拟个体水平的成本效果分析显示,成本最低的筛查策略为50-74-1(50岁开始筛查至74岁结束每年筛查1次),消耗的社会成本为48.31万元,获得17.82生命年(LY)、16.76个质量调整生命年(QALY),以LY为结局指标时的成本效果比(CER)为2.71万元/LY,以QALY为结局指标时的CER为2.88万元/QALY;回乘分析结果显示,筛查策略45-74-1(45岁开始筛查至74岁结束每年筛查1次)的支出效果比最佳,消耗的成本为51.52万元,获得19.49个LY、18.37个QALY,以LY为结局指标时的CER为2.64万元/LY、增量成本效果比(ICER)为1.92万元/LY,以QALY为结局指标时的CER为2.80万元/QALY、ICER为1.99万元/QALY;取得最好效果的筛查策略为40-74-1(40岁开始筛查至74岁结束每年筛查1次),消耗的社会成本为55.17万元,获得20.97个LY、19.78个QALY,以LY为结局指标时的CER为2.63万元/LY、ICER为2.47万元/LY,以QALY为结局指标时的CER为2.79万元/QALY、ICER为2.60万元/QALY。湖北省武汉市现行结直肠癌筛查策略为45-59-2(45岁开始筛查至59岁结束每2年筛查1次),消耗的社会成本为103.51万元,获得18.97个LY(16.8个QALY);比武汉市现行结直肠癌筛查策略更为经济的策略为45-74-1,可节约51.99万元并新增0.52个LY(1.57个QALY);当考虑效果最大原则,40-74-1筛查策略较武汉市现行的结直肠癌筛查策略可节约48.34万元并新增2.00个LY(2.98个QALY)。结论在经济状况理想情况下,可优先选择效果最大的策略(40-74-1);在经济资源有限的情况下,可优先考虑支出效果比最佳的筛查策略(45-74-1)。

关键词：结直肠癌筛查策略卫生经济学评价 Markov模型

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健康素养敏感型沟通量表的汉化及信效度分析

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中华健康管理学杂志 2023年第5期17卷 373-378页

作者：马永强王秀波吕鸣邹立君侯胜超华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310020 华中科技大学图书馆武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院图书馆武汉430030

目的汉化健康素养敏感型沟通量表(HL-COM)并检验其信效度。方法按照Brislin翻译原则对HL-COM量表进行翻译和文化调适。本研究为横断面研究,选择湖北省3所三甲医院门诊及住院部就诊的患者进行问卷调查,回收样本434例。利用Cronbach′sα... 详细信息

目的汉化健康素养敏感型沟通量表(HL-COM)并检验其信效度。方法按照Brislin翻译原则对HL-COM量表进行翻译和文化调适。本研究为横断面研究,选择湖北省3所三甲医院门诊及住院部就诊的患者进行问卷调查,回收样本434例。利用Cronbach′sα系数和分半信度评价量表的信度,采用量表水平的内容效度指数(S-CVI)和条目水平的内容效度指数(I-CVI)等指数评价内容效度,采用探索性因子分析和验证性因子分析进行结构效度检验,再进行跨性别的测量等值性检验。结果中文版HL-COM包括9个条目,与原英文版量表的形式和条目数量相同。量表信度:Cronbach′sα系数=0.938,Spearman-Brown分半系数=0.926;内容效度:S-CVI=0.926,I-CVI为0.833~1.000;探索性因子分析共提取1个公因子,累积方差贡献率68.541%;验证性因子分析结果表明模型拟合良好,各拟合指标为:卡方/自由度(χ^(2/df))=2.794,标准拟合指数(NFI)=0.974,标准化均方根残差(SRMR)=0.025,拟合优度指数(GFI)=0.962,近似均方根误差(RMSEA)=0.089,比较拟合指数(CFI)=0.983,且多群组验证性因子分析结果表明中文版HL-COM具备跨性别的测量等值性。结论中文版HL-COM具有良好的信效度,适宜在我国健康素养促进型医疗机构建设的相关评价中使用。

关键词：健康教育健康素养医疗机构信度效度量表

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健康偏好研究的价值剖析与优化策略

引用

健康发展与政策研究 2025年

作者：王晨舟张研黄明芳华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

近年来健康偏好研究日益增多，研究场景多样且方法规范成熟，但同时也存在程序研究泛化及实践价值薄弱的问题。本文通过梳理健康偏好研究的发展现状，从学理和实践层面讨论当前健康偏好研究潜在的价值风险。健康偏好研究在学理层面可能... 详细信息

近年来健康偏好研究日益增多，研究场景多样且方法规范成熟，但同时也存在程序研究泛化及实践价值薄弱的问题。本文通过梳理健康偏好研究的发展现状，从学理和实践层面讨论当前健康偏好研究潜在的价值风险。健康偏好研究在学理层面可能存在研究层次受限、设计脱离现实约束条件和方法局限等问题，在实践层面可能面临医患共同决策的假设与现实差异、公共政策中个体偏好考量有限以及伦理争议的困境。通过贴合真实决策场景优化健康偏好研究证据质量，拓展研究探索性深度，增设政策目标视角，以提升健康偏好研究的学理意义和实践价值。

关键词：健康偏好研究患者偏好证据离散选择实验卫生决策

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糖尿病基层医防融合服务规范

引用

中国全科医学 2025年

作者：唐尚锋黄阳珍郑妍惜潘阳阳熊忠宝卿华宋佳魏艺琳董衡王春盈陈蔓维张康康华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

近年来我国成人糖尿病患病率呈现持续上升状态，已高达11.9%，其中，2型糖尿病占比超过90%，同时，糖尿病发病群体也日趋年轻化。我国现已进入全面建设“健康中国”阶段，探索构建以医防融合为核心的慢病管理路径成为重要趋势。本规范... 详细信息

近年来我国成人糖尿病患病率呈现持续上升状态，已高达11.9%，其中，2型糖尿病占比超过90%，同时，糖尿病发病群体也日趋年轻化。我国现已进入全面建设“健康中国”阶段，探索构建以医防融合为核心的慢病管理路径成为重要趋势。本规范以现有2型糖尿病医防融合服务内容与服务流程为基础，制定2型糖尿病规范化服务诊疗规范，规范内容主要包括服务提供基本要求、服务内容、服务流程等，旨在优化基层2型糖尿病的健康管理和诊疗流程，通过早期发现和综合管理，控制2型糖尿病的发病率与死亡率，并减少和延缓并发症的发生，从而有效构筑基层慢病管理防治线。

关键词：糖尿病医防融合规范团体标准

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高血压基层医防融合服务规范

引用

中国全科医学 2025年

作者：唐尚锋黄阳珍潘阳阳郑妍惜熊忠宝张康康宋佳魏艺琳王春盈董衡陈蔓维卿华华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

高血压是我国最常见的慢性疾病之一。截至2021年，我国高血压患者超过2.7亿人，高血压已成为导致我国城乡居民心脑血管疾病死亡的最主要的危险因素。我国现已进入全面建设健康中国阶段，探索构建以医防融合为核心的慢病管理路径成为重... 详细信息

高血压是我国最常见的慢性疾病之一。截至2021年，我国高血压患者超过2.7亿人，高血压已成为导致我国城乡居民心脑血管疾病死亡的最主要的危险因素。我国现已进入全面建设健康中国阶段，探索构建以医防融合为核心的慢病管理路径成为重要趋势。本规范以现有高血压医防融合服务内容与服务流程为基础，制定高血压医防融合规范化服务诊疗规范，规范主要包括服务提供基本要求、服务内容、服务流程等内容，旨在优化高血压疾病的基层诊疗和健康管理流程，控制高血压的发病率与死亡率，并减少和延缓并发症的发生，从而有效构筑基层慢病管理防治线。

关键词：高血压医防融合规范团体标准

来源：评论

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我国职工基本医疗保险门诊共济保障下门诊慢特病保障政策比较分析

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健康发展与政策研究 2024年第5期27卷 396-402页

作者：李慧慧向晨张治国华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省卫生技术评估研究中心湖北武汉430030

目的梳理职工基本医疗保险门诊共济保障下门诊慢特病保障相关政策,为进一步规范门诊慢特病保障提供参考。方法收集并整理31个省(自治区、直辖市)有关政策文件,从政策统一程度、各地门诊慢特病保障范围、目录内病种复审周期、共病保障及... 详细信息

目的梳理职工基本医疗保险门诊共济保障下门诊慢特病保障相关政策,为进一步规范门诊慢特病保障提供参考。方法收集并整理31个省(自治区、直辖市)有关政策文件,从政策统一程度、各地门诊慢特病保障范围、目录内病种复审周期、共病保障及保障水平等方面对各地门诊慢特病保障政策进行对比分析。结果各地门诊慢特病保障从政策统一程度、保障病种范围到保障水平均存在较大差异,我国门诊慢特病保障政策无序化、碎片化问题突出。结论需要加强顶层设计,自上而下逐步规范门诊慢特病的准入标准,制定可供参考的门诊慢特病目录,为进一步推进门诊慢特病保障均等化以及门诊慢特病异地就医直接结算等工作奠定基础。

关键词：门诊慢特病职工基本医疗保险共病管理共济保障

来源：评论

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基于元人种志和DEMATEL-ISM的在线医疗患者满意度关键影响因素研究

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中华医院管理杂志 2024年第11期40卷 844-850页

作者：张利江夏晶晶田梅冯占春任文杰新乡医学院卫生健康管理学院新乡453003 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 新乡医学院健康中原研究院新乡453003

目的识别和分析在线医疗患者满意度的关键影响因素,为提高在线医疗患者满意度提供参考。方法将"用户满意度、患者满意度"分别与"互联网医疗、在线医疗"等关键词进行组配,在中国知网(CNKI)、中华医学期刊全文数据库... 详细信息

目的识别和分析在线医疗患者满意度的关键影响因素,为提高在线医疗患者满意度提供参考。方法将"用户满意度、患者满意度"分别与"互联网医疗、在线医疗"等关键词进行组配,在中国知网(CNKI)、中华医学期刊全文数据库等检索2013—2023年发表的文献,基于关键质量评估技能项目筛选原则筛选文献,采用元人种志方法对纳入研究的在线医疗患者满意度影响因素进行综合集成,通过决策实验与评价实验室法(DEMATEL)识别其中的关键影响因素,然后通过解析结构模型法(ISM)方法构建多级递阶结构模型,分析影响因素间的逻辑联系和层级结构,并获得关键影响路径。结果纳入20篇文献进行分析,通过元人种志方法获得个人、社会和技术3个主题维度的影响因素集,包括感知风险、感知质量、信息支持、社交支持、环境支持、情感支持、医疗技术和平台设计8个影响因素。通过DEMATEL-ISM方法确定信息支持和感知质量为关键结果因素,其中心度分别为15.713和15.417,原因度分别为-0.957和-1.095;医疗技术为关键原因因素,中心度为15.476,原因度为0.956;平台设计-医疗技术-社交支持-信息支持为关键影响路径,其中心度之和为59.305。结论本研究获得了在线医疗患者满意度的关键结果因素、关键原因因素及关键影响路径,基于此建议通过提高在线医疗平台的健康信息质量等增强信息支持,通过优化医患交互模式、提高医患沟通效率和响应速度、加强对诊疗过程的监管等提升患者感知质量,通过建立互联网医生能力评价指标体系和强化培训等以提升在线医疗技术水平,通过协同多方利益主体共同促进在线医疗患者满意度的提升。

关键词：卫生服务管理患者满意度在线医疗平台元人种志决策实验与评价实验室法-解析结构模型法影响因素

来源：评论

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基于OBE-CDIO理念的医学信息管理人才实践教学体系研究

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医学与社会 2024年第5期37卷 131-136,144页

作者：沈丽宁符凌嘉张新颖申东东张治国华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430000 湖北省卫生技术评估研究中心湖北武汉430000

为提高医学信息管理人才的实践能力以及岗位胜任力,针对医学信息管理专业实践教学中存在的问题如培养目标不明确、实践教学内容缺乏有效整合、实践考核环节待优化、实践考核评价体系不完善等,将OBE和CDIO进行有机融合,建立基于OBE-CDIO... 详细信息

为提高医学信息管理人才的实践能力以及岗位胜任力,针对医学信息管理专业实践教学中存在的问题如培养目标不明确、实践教学内容缺乏有效整合、实践考核环节待优化、实践考核评价体系不完善等,将OBE和CDIO进行有机融合,建立基于OBE-CDIO理念的医学信息管理人才实践教学体系。运用OBE学习成果导向理念,分析医学信息管理行业需求,将专业实践能力分解为专业知识能力、综合应用能力、创新思维和改进能力,形成人才培养目标的递增线。并以实践教学目标为导向,以CDIO设计专业实践主线,完善实践教学体系,包括反向设计层次化的实践教学内容,优化实践教学环节,建设多元化实践教学平台,优化多方参与的考核体系,最终形成完整、规范、可持续改进的实践教学体系,以期实现医学信息管理人才实践能力的递进式培养。

关键词：医学教育医学信息管理成果导向教育实践教学体系

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