检索结果-内蒙古大学图书馆

民族教育研究 2025年第1期36卷 131-142页

作者：龙彦文吴瑞林贾常离北京航空航天大学人文社会科学学院北京100191 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

教育数字化是民族地区教育优质均衡发展的突破口,教师是调和技术与教学,提升学生学习质量的关键。本文立足西藏基础教育城乡课堂,调查教师的技术采纳状况及其对学生学习质量的影响。通过多层次模型分析发现,整体上,教师的技术应用程度较... 详细信息

教育数字化是民族地区教育优质均衡发展的突破口,教师是调和技术与教学,提升学生学习质量的关键。本文立足西藏基础教育城乡课堂,调查教师的技术采纳状况及其对学生学习质量的影响。通过多层次模型分析发现,整体上,教师的技术应用程度较高,提升了学生学习质量,但相伴而生的技术焦虑对学习质量造成不利影响。教师未能借助技术强化课堂互动与学习质量的关联。城乡教师之间的数字鸿沟加剧了学生之间学习质量的落差。城市教师的技术应用使学生获益更多;而乡村教师感到更强烈的技术焦虑,削弱了课堂互动与学习质量的关联。由此,政府、学校、师生要共创优质均衡、多元立体的数字化图景;促进智力流转,精准提升教师数字素养;师生应回归教育本真,建构互动共鸣、教学相长的美好课堂生态。

关键词：教育数字化技术焦虑学习质量课堂互动城乡数字鸿沟

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海南县域医疗机构医保省级统筹和医疗服务质量对患者就医行为影响

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中国医院 2025年第6期29卷 22-26页

作者：周婧涵邢林艳王留明汪洋帆胡银环华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 海南省文昌市人民医院(华中科技大学同济文昌医院) 海南省文昌市571300 华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北省武汉市430030

目的:探究医疗保险省级统筹、医疗服务质量对患者就医行为影响。方法:基于海南省县域医疗机构案例分析,选取海南省辖4个县/县级市的医疗机构作为研究对象。结果:海南省建立医疗保险省级统筹模式,以提升人民群众就医感受和医疗保障水平,... 详细信息

目的:探究医疗保险省级统筹、医疗服务质量对患者就医行为影响。方法:基于海南省县域医疗机构案例分析,选取海南省辖4个县/县级市的医疗机构作为研究对象。结果:海南省建立医疗保险省级统筹模式,以提升人民群众就医感受和医疗保障水平,降低患者异地就医门槛,消除医保报销差距。医疗服务质量对患者的就医决策起着重要作用,患者更倾向选择声誉较好的医疗机构和具备专业能力的医务人员。患者对医疗服务的过度追求可能导致医疗资源的浪费和不公平。结论:应积极推进分级诊疗政策的落实、提升基层医疗机构的服务能力、培养患者的医疗素养,以防止过度医疗发生。

关键词：医疗保险省级统筹医疗服务质量就医行为

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基于组织变革理论的基层医疗卫生机构数字化转型路径研究——以天津市基层数字健共体为例

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中国医院管理 2024年第4期44卷 83-87页

作者：李国瑜姚强张之恒刘智勇华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 武汉大学政治与公共管理学院湖北武汉430030

目的探究我国基层医疗卫生机构数字化转型路径,为领域内研究和后续政策制定提供参考。方法借助半结构化访谈收集天津市数字健康共同体建设方面的经验与做法,收集公开性外部资料,以内部资料为补充,使用程序化扎根方法对资料进行编码分析... 详细信息

目的探究我国基层医疗卫生机构数字化转型路径,为领域内研究和后续政策制定提供参考。方法借助半结构化访谈收集天津市数字健康共同体建设方面的经验与做法,收集公开性外部资料,以内部资料为补充,使用程序化扎根方法对资料进行编码分析。结果经编码得到39个一级范畴和13个二级范畴,以组织变革理论分析框架为指引,最终得到5个核心范畴,即驱动因素、结构变革、技术变革、人员变革和任务变革,并以此建立基层医疗卫生机构数字化转型路径。结论结构变革、技术变革、人员变革和任务变革4个维度间相互影响、相辅相成,区域基层医疗卫生机构数字化转型应当保证组织层面多个维度的协同发展,提出了重视顶层设计驱动、应用数字技术赋能业务场景和积极推广相关地区实践经验3个方面的建议。

关键词：数字化转型组织变革基层医疗卫生机构数字健康共同体

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面向未来初级卫生保健新内涵构建

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中国公共卫生 2022年第11期38卷 1499-1504页

作者：董忆晗李伯阳华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 武汉大学政治与公共管理学院

初级卫生保健的传统概念和内涵已不能很好地适应人类社会经济和健康领域的发展。本文基于对初级卫生保健传统概念的发展回顾和内涵分析,指出其与社会发展脱节的特征内容,在传统概念的基础上进行更深入地概述,构建面向未来的初级卫生保... 详细信息

初级卫生保健的传统概念和内涵已不能很好地适应人类社会经济和健康领域的发展。本文基于对初级卫生保健传统概念的发展回顾和内涵分析,指出其与社会发展脱节的特征内容,在传统概念的基础上进行更深入地概述,构建面向未来的初级卫生保健新内涵为:以社区为基础,依靠科技、社会创新和多部门协作,提供以人为本的整合型服务,同时具备应对突发卫生事件及气候和环境变化的能力。此新内涵共包括以社区为基础、整合和连续性、技术与社会创新、应急管理、应对气候和环境变化、政策环境支持6个特征。

关键词：初级卫生保健新内涵构建面向未来

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基于时空加权logistic回归模型的细菌性痢疾时空分布特征与影响因素研究

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现代预防医学 2023年第15期50卷 2695-2701+2736页

作者：毕圣贤陈迎春杨松浩华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

目的从时空相关性与时空异质性两个方面分析2014—2019年中国细菌性痢疾的时空分布特征及其受宏观因素的影响机制，为细菌性痢疾的防治提供科学参考。方法从公开统计年鉴中收集数据，通过时空自相关分析与时空加权logistic回归模型(CT... 详细信息

目的从时空相关性与时空异质性两个方面分析2014—2019年中国细菌性痢疾的时空分布特征及其受宏观因素的影响机制，为细菌性痢疾的防治提供科学参考。方法从公开统计年鉴中收集数据，通过时空自相关分析与时空加权logistic回归模型(CTWLR)分别探究细菌性痢疾的时空聚集性特征与时空非平稳性，并与地理加权logistic回归模型(GWLR)与普通logistic回归模型(LR)估计结果相比较。结果中国细菌性痢疾发病率呈现显著的时空相关性（P<0.001）。GTWLR模型的系数函数估计结果、时空非平稳性检验与拟合优度检验结果(AICc=0.366,RSS=14.878,MAE=0.203,R2=0.913)明显优于GWLR模型与LR模型，五个宏观因素能很好解释细菌性痢疾发病率的时空分布特征。结论中国细菌性痢疾防治工作取得显著进展，今后需结合五个宏观因素，重点关注北京、天津等省份的防控工作，做好疫情低发地区的监测。

关键词：细菌性痢疾时空加权logistic回归地理加权logistic回归 Bootstrap算法

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基于倾向得分匹配的湖北省基层医生抗菌药物使用知识和态度变化分析

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中国全科医学 2022年第10期25卷 1238-1245页

作者：段立霞刘晨曦华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030

背景不合理抗菌药物处方的开具在导致抗菌药物耐药性增强的同时,也严重威胁着公众的健康,而医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物使用的态度可直接影响其抗菌药物处方开具行为。目的了解2018、2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识水... 详细信息

背景不合理抗菌药物处方的开具在导致抗菌药物耐药性增强的同时,也严重威胁着公众的健康,而医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物使用的态度可直接影响其抗菌药物处方开具行为。目的了解2018、2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物的使用态度,分析其变化特征和原因,并提出针对性的干预措施,以促进基层医生合理使用抗菌药物。方法于2018年4—6月采用两阶段分层整群随机抽样方法,于2019年11月至2020年1月采用两阶段整群随机抽样方法,选取湖北省基层医疗卫生机构中具有抗菌药物处方开具权,并在调查前3个月内开具抗菌药物处方≥100张的医生为研究对象。采用自设问卷对其进行调查,内容包括基层医生基本情况、抗菌药物使用知识〔10种常见场景中是否应该使用(目标)抗菌药物〕、对抗菌药物的使用态度(5种可能影响抗菌药物使用行为的态度)。未进行倾向得分匹配(PSM)前,分析并比较2018、2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识总得分及各条目的正确回答率、抗菌药物使用态度总得分及各条目得分情况。将2020年调查对象作为处理组,将2018年调查对象作为控制组,采用PSM法进行配对后,对湖北省基层医生抗菌药物使用知识和态度总得分的变化特征及原因进行分析。结果2018、2020年分别回收有效问卷637、616份。未进行PSM前,2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识总得分为(5.54±1.46)分,高于2018年的(5.25±1.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年调查对象对头孢曲松透过血脑屏障的效果(48.5%比39.6%)和氨基糖苷类的给药方法(55.7%比44.0%)的正确回答率高于2018年,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年湖北省基层医生抗菌药物使用态度总得分为(55.41±5.02)分,高于2018年的(53.29±5.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年调查对象在因满足患者需求、忽视抗菌药物耐药问题、缺乏改变自身不合理行为的动机而开处抗菌药物上的得分高于2018年,差异有统计学意义(P<0.05)。经过PSM,2020年调查人群与2018年调查人群成功匹配513对。实现组间协变量平衡后,2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识、态度总得分仍高于2018年,差异有统计学意义(P<0.05)。按不同类型基层医疗卫生机构进行分类,2020年湖北省社区卫生服务中心医生抗菌药物使用态度总得分高于2018年,差异有统计学意义(P<0.05);2020、2018年湖北省社区卫生服务中心医生抗菌药物使用知识总得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2020年湖北省乡镇卫生院医生抗菌药物使用知识、态度总得分均高于2018年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与2018年相比,2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识水平有所提升,但整体水平仍较低,且对于合理使用抗菌药物持更消极的态度,有开具不合理抗菌药物处方的倾向。应系统性地采取方法提高基层医生对抗菌药物合理使用的认知水平,增强其合理使用抗菌药物的动力,进而提升基层抗菌药物合理使用水平。

关键词：基层医疗卫生机构抗菌药物知识态度倾向得分匹配湖北

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风险态度视角下深圳市龙华区医联体医生下转患者意愿与经济激励效应

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中国卫生事业管理 2024年第5期41卷 506-510页

作者：陈知禾李璐钟正东林坤河熊英贝姚轶凡周津项莉华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 广州医科大学卫生管理学院国家医疗保障研究院华科基地

目的:在深圳市龙华区医疗联合体出台定额向下转诊患者经济激励政策背景下,探讨政策认知和风险态度对医生下转意愿的影响机制与经济激励效应。方法:采用随机抽样方法对龙华区医联体2家牵头医院的医生进行问卷调查,运用相对风险规避系数... 详细信息

目的:在深圳市龙华区医疗联合体出台定额向下转诊患者经济激励政策背景下,探讨政策认知和风险态度对医生下转意愿的影响机制与经济激励效应。方法:采用随机抽样方法对龙华区医联体2家牵头医院的医生进行问卷调查,运用相对风险规避系数测算医生的风险态度类型,对数据进行描述性分析、采用χ^(2)检验分析不同特征的医联体医生下转意愿的差异与二元logistic回归模型分析医联体医生下转意愿的影响因素。结果:共回收有效问卷254份,有效回收率为90.7%。其中,181人表示愿意下转(71.26%),201人了解下转经济激励政策(79.13%),226人重视下转经济激励政策(88.98%),110人属于风险厌恶型(43.31%);对下转经济激励政策了解与重视程度、风险态度类型是医生下转意愿的影响因素(P<0.05)。结论:当前龙华区医联体医生下转意愿处于中高水平,经济激励效应明显;医生对经济激励政策认知情况较好,降低了其下转决策不确定性;风险偏好型医生下转意愿更强。提示应完善医联体内下转经济激励与绩效考核政策设计;加强政策宣传,提高医联体医生对下转政策的认知,利用有限的经济激励获得最大化的下转激励效果。

关键词：医疗联合体经济激励风险态度相对风险规避系数

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政策工具视角下我国科技人才评价政策文本分析

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科研管理 2022年第3期43卷 55-62页

作者：甘宇慧侯胜超邹立君华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院图书馆湖北武汉430030 华中科技大学图书馆湖北武汉430030

本文基于Howlett和Ramesh政策工具分类方法,并结合我国科技人才评价政策发展阶段研究构建X-Y二维分析框架,通过对2006年以来我国的13个关于科技人才评价的政策文本进行文本收集、筛选、编码和量化统计,分别从X维度、Y维度及两维度结合... 详细信息

本文基于Howlett和Ramesh政策工具分类方法,并结合我国科技人才评价政策发展阶段研究构建X-Y二维分析框架,通过对2006年以来我国的13个关于科技人才评价的政策文本进行文本收集、筛选、编码和量化统计,分别从X维度、Y维度及两维度结合等三方面分析政策工具演进及组合使用情况,最终为优化我国科技人才评价机制提供政策参考。研究结果表明:我国科技人才评价政策工具的使用以政府决策为主导,社会力量参与程度相对较低;政策工具使用量呈阶段递增趋势。结论建议增强政策工具使用平衡性,持续推行分类评价政策,同时加大“四唯”现象清理力度。

关键词：科技人才评价政策工具政策文本

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国家药品集采对儿童用药供应保障的影响分析

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卫生经济研究 2024年第10期41卷 10-14,19页

作者：宋菲陈昊王晨舟张研华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 国家医疗保障研究院华科基地湖北武汉430030

国家药品集中带量采购推动新型供求关系和竞争关系,促进药品按值论价;而小剂量、研发不足、基础薄弱的儿童药不符合集采主渠道的治理逻辑,导致儿童药中选较少,带来“劣币驱逐良币”风险,同时,儿童药研发存在同质化、边缘化风险,集采与... 详细信息

国家药品集中带量采购推动新型供求关系和竞争关系,促进药品按值论价;而小剂量、研发不足、基础薄弱的儿童药不符合集采主渠道的治理逻辑,导致儿童药中选较少,带来“劣币驱逐良币”风险,同时,儿童药研发存在同质化、边缘化风险,集采与儿童药发展需求导向错位。儿童用药保障应兼顾有药可用、药物可负担、发展适宜性儿童专用药的多重目标,包容其他价格机制与多元药品选择的存在,如推动儿童专用药单独分组竞争,完善儿童药定价机制,扩大集采儿童药选择范围,从而形成以需求为导向的儿童用药供应保障机制。

关键词：药品集中带量采购儿童专用药儿童用药供应保障

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湖北省慢性乙型肝炎及相关疾病患者的健康管理偏好研究:基于离散选择实验

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中国全科医学 2022年第16期25卷 1963-1968页

作者：潘言志马慧敏吕英豪燕惊鸿熊巨洋华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030

背景我国慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)及相关疾病患者基数较大,遏制乙型肝炎病毒(HBV)继续流行迫在眉睫。如何将慢性乙型的管理模式从单纯医疗机构治疗转变为社区、医疗机构、患者、社会相关组织等共同参与,成为慢性乙肝健康管理亟待解... 详细信息

背景我国慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)及相关疾病患者基数较大,遏制乙型肝炎病毒(HBV)继续流行迫在眉睫。如何将慢性乙型的管理模式从单纯医疗机构治疗转变为社区、医疗机构、患者、社会相关组织等共同参与,成为慢性乙肝健康管理亟待解决的问题。目的通过量化湖北省慢性乙肝及相关疾病患者的健康管理选择偏好,为慢性乙型防控策略和患者健康管理提供依据。方法2018年7月至2019年7月,基于离散选择实验设计,采用多阶段随机抽样方法,抽取湖北省武汉市、十堰市、襄阳市的180例慢性乙肝及相关疾病患者进行问卷调查,问卷包括调查对象基本信息、离散选择实验选择集(共包括定期检查地点、月均支付费用、依从性管理模式、信息获取渠道4个属性,每个属性又包括若干水平)。运用Stata 15.0构建混合Logit模型进行数据分析。结果回收有效问卷161份,问卷有效回收率为89.4%。湖北省慢性乙肝及相关疾病患者更倾向选择定期检查地点为医院、月均支付费用低、自我管理及线下获取信息的健康管理模式(P<0.05)。当定期检查地点从社区转变为医院时,慢性乙肝及相关疾病患者愿意支付的费用增加256.75元;当依从性管理模式从自我管理转变为病友互助小组、信息获取渠道从线下转变为线上时,患者愿意支付的费用分别减少96.87、52.94元。在不同政策干预下,当定期检查地点从社区转变为医院时,乙肝及相关疾病患者的选择意愿最强(意愿提高87.29%)。结论慢性乙肝及相关疾病患者更偏好在医院定期检查和获取相关信息,签约家庭医生团队及投资健康的意愿均不强。建议在加强医院慢性乙肝疾病救治服务能力的同时,通过做实家庭医生团队服务,引导患者改变“重治轻防”观念,采取线上、线下融合服务措施,提升慢性乙肝及相关疾病防控成效。

关键词：乙型肝炎,慢性健康管理偏好离散选择实验

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