检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生事业管理 2024年第5期41卷 506-510页

作者：陈知禾李璐钟正东林坤河熊英贝姚轶凡周津项莉华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 广州医科大学卫生管理学院国家医疗保障研究院华科基地

目的:在深圳市龙华区医疗联合体出台定额向下转诊患者经济激励政策背景下,探讨政策认知和风险态度对医生下转意愿的影响机制与经济激励效应。方法:采用随机抽样方法对龙华区医联体2家牵头医院的医生进行问卷调查,运用相对风险规避系数... 详细信息

目的:在深圳市龙华区医疗联合体出台定额向下转诊患者经济激励政策背景下,探讨政策认知和风险态度对医生下转意愿的影响机制与经济激励效应。方法:采用随机抽样方法对龙华区医联体2家牵头医院的医生进行问卷调查,运用相对风险规避系数测算医生的风险态度类型,对数据进行描述性分析、采用χ^(2)检验分析不同特征的医联体医生下转意愿的差异与二元logistic回归模型分析医联体医生下转意愿的影响因素。结果:共回收有效问卷254份,有效回收率为90.7%。其中,181人表示愿意下转(71.26%),201人了解下转经济激励政策(79.13%),226人重视下转经济激励政策(88.98%),110人属于风险厌恶型(43.31%);对下转经济激励政策了解与重视程度、风险态度类型是医生下转意愿的影响因素(P<0.05)。结论:当前龙华区医联体医生下转意愿处于中高水平,经济激励效应明显;医生对经济激励政策认知情况较好,降低了其下转决策不确定性;风险偏好型医生下转意愿更强。提示应完善医联体内下转经济激励与绩效考核政策设计;加强政策宣传,提高医联体医生对下转政策的认知,利用有限的经济激励获得最大化的下转激励效果。

关键词：医疗联合体经济激励风险态度相对风险规避系数

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湖北省慢性乙型肝炎及相关疾病患者的健康管理偏好研究:基于离散选择实验

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中国全科医学 2022年第16期25卷 1963-1968页

作者：潘言志马慧敏吕英豪燕惊鸿熊巨洋华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030

背景我国慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)及相关疾病患者基数较大,遏制乙型肝炎病毒(HBV)继续流行迫在眉睫。如何将慢性乙型的管理模式从单纯医疗机构治疗转变为社区、医疗机构、患者、社会相关组织等共同参与,成为慢性乙肝健康管理亟待解... 详细信息

背景我国慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)及相关疾病患者基数较大,遏制乙型肝炎病毒(HBV)继续流行迫在眉睫。如何将慢性乙型的管理模式从单纯医疗机构治疗转变为社区、医疗机构、患者、社会相关组织等共同参与,成为慢性乙肝健康管理亟待解决的问题。目的通过量化湖北省慢性乙肝及相关疾病患者的健康管理选择偏好,为慢性乙型防控策略和患者健康管理提供依据。方法2018年7月至2019年7月,基于离散选择实验设计,采用多阶段随机抽样方法,抽取湖北省武汉市、十堰市、襄阳市的180例慢性乙肝及相关疾病患者进行问卷调查,问卷包括调查对象基本信息、离散选择实验选择集(共包括定期检查地点、月均支付费用、依从性管理模式、信息获取渠道4个属性,每个属性又包括若干水平)。运用Stata 15.0构建混合Logit模型进行数据分析。结果回收有效问卷161份,问卷有效回收率为89.4%。湖北省慢性乙肝及相关疾病患者更倾向选择定期检查地点为医院、月均支付费用低、自我管理及线下获取信息的健康管理模式(P<0.05)。当定期检查地点从社区转变为医院时,慢性乙肝及相关疾病患者愿意支付的费用增加256.75元;当依从性管理模式从自我管理转变为病友互助小组、信息获取渠道从线下转变为线上时,患者愿意支付的费用分别减少96.87、52.94元。在不同政策干预下,当定期检查地点从社区转变为医院时,乙肝及相关疾病患者的选择意愿最强(意愿提高87.29%)。结论慢性乙肝及相关疾病患者更偏好在医院定期检查和获取相关信息,签约家庭医生团队及投资健康的意愿均不强。建议在加强医院慢性乙肝疾病救治服务能力的同时,通过做实家庭医生团队服务,引导患者改变“重治轻防”观念,采取线上、线下融合服务措施,提升慢性乙肝及相关疾病防控成效。

关键词：乙型肝炎,慢性健康管理偏好离散选择实验

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国家药品集采对儿童用药供应保障的影响分析

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卫生经济研究 2024年第10期41卷 10-14,19页

作者：宋菲陈昊王晨舟张研华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 国家医疗保障研究院华科基地湖北武汉430030

国家药品集中带量采购推动新型供求关系和竞争关系,促进药品按值论价;而小剂量、研发不足、基础薄弱的儿童药不符合集采主渠道的治理逻辑,导致儿童药中选较少,带来“劣币驱逐良币”风险,同时,儿童药研发存在同质化、边缘化风险,集采与... 详细信息

国家药品集中带量采购推动新型供求关系和竞争关系,促进药品按值论价;而小剂量、研发不足、基础薄弱的儿童药不符合集采主渠道的治理逻辑,导致儿童药中选较少,带来“劣币驱逐良币”风险,同时,儿童药研发存在同质化、边缘化风险,集采与儿童药发展需求导向错位。儿童用药保障应兼顾有药可用、药物可负担、发展适宜性儿童专用药的多重目标,包容其他价格机制与多元药品选择的存在,如推动儿童专用药单独分组竞争,完善儿童药定价机制,扩大集采儿童药选择范围,从而形成以需求为导向的儿童用药供应保障机制。

关键词：药品集中带量采购儿童专用药儿童用药供应保障

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基于中断时间序列分析的江苏省某三甲综合医院冠脉支架集中带量采购政策实施效果研究

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中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 384-389页

作者：唐艳艳王雪梅胡蓉蓉范思宇徐娟周迎宏东南大学附属中大医院江苏南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院

目的:通过分析江苏省某三甲综合医院冠脉支架集中带量采购政策实施前后的冠脉支架使用情况,评估冠脉支架集中带量采购政策实施效果,为冠脉支架集中带量采购政策协议期满后接续采购的持续优化及完善提供建议。方法:提取2018年10月~2022... 详细信息

目的:通过分析江苏省某三甲综合医院冠脉支架集中带量采购政策实施前后的冠脉支架使用情况,评估冠脉支架集中带量采购政策实施效果,为冠脉支架集中带量采购政策协议期满后接续采购的持续优化及完善提供建议。方法:提取2018年10月~2022年10月江苏省某三甲综合医院冠脉支架使用量数据,采用中断时间序列分析方法分析江苏省冠脉支架集中带量采购政策和国家组织冠脉支架集中带量采购政策对江苏省某三甲综合医院冠脉支架使用数量的影响,同时分析该院实施冠脉支架集中带量采购政策前后的进口和国产冠脉支架使用情况。结果:江苏省冠脉支架集中带量采购政策执行后,冠脉支架使用量呈显著上升趋势(β_(3)=4.62,P=0.017);国家组织冠脉支架集中带量采购政策执行后,冠脉支架使用量的水平变化和趋势变化均不显著。江苏省冠脉支架集中带量采购政策实施后,国产冠脉支架和进口冠脉支架使用量都呈不显著上升趋势(β_(3)=2.46,P=0.232;β_(3)=2.16,P=0.173);国家组织冠脉支架集中带量采购政策实施后,国产冠脉支架使用量无显著变化(β_(5)=-1.09,P=0.589),进口冠脉支架使用量瞬间下降(β_(4)=-46.6,P=0.018),随后呈上升趋势,但变化不显著(β_(5)=0.16,P=0.919)。结论:该院总体上冠脉支架集中带量采购政策实施效果良好,江苏省冠脉支架集中带量采购政策实施后增加了该院冠脉支架使用量;国家组织冠脉支架集中带量采购政策促使该院冠脉支架使用量稳中有涨,其中国产冠脉支架整体呈上升趋势,进口冠脉支架使用量整体下降。后续国家冠脉支架集中带量采购政策建议探索多元化的分配方式,合理分配国产冠脉支架和进口冠脉支架中选品种,规范冠脉支架合理使用。

关键词：冠脉支架集中带量采购中断时间序列分析

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基于网络分析的新时期农村地区中老年人健康服务需求及相关因素实证研究

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中国卫生事业管理 2025年第5期42卷 552-554+568页

作者：张翔陈梦瑶贾常离许晶琳任盼盼贾晶晶华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院·湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

目的：调查新时期农村地区中老年健康服务需求情况，构建相关网络探索核心健康服务需求及相关因素。方法：选取5277名农村地区中老年人作为研究对象，以安德森模型为理论框架，主要分析方法有描述统计、网络分析等。结果：农村地区中老... 详细信息

目的：调查新时期农村地区中老年健康服务需求情况，构建相关网络探索核心健康服务需求及相关因素。方法：选取5277名农村地区中老年人作为研究对象，以安德森模型为理论框架，主要分析方法有描述统计、网络分析等。结果：农村地区中老年人对健康服务需求率较高，需求率排名前3位的健康服务依次是感情精神关怀（93.2%）、专业护理（89.8%）、家政护理（83.2%）。强度最高的健康服务需求是家庭医生签约服务（V3,rs=1.107）,排名前3的相关因素的强度分别是年龄（V32,rs=1.730）、日常活动能力（V13,rs=1.186）和个人年收入（V22,rs=1.184）。结论：农村中老年人健康服务需求率较高，感情精神关怀需求率最高，其中家庭医生签约服务是农村中老年人群的核心健康服务需求，年龄、日常活动能力和年收入是相关因素网络中的核心节点。需重点关注农村中老年人精神慰藉需求，提升家庭医生签约服务质量，加强农村地区特殊人群关注，提高健康服务供给精准性与有效性。

关键词：新时期健康服务需求网络分析

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杭州市县域医共体公共卫生人员医防融合认知评价与工作境况现状分析

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现代预防医学 2023年第5期50卷 879-883页

作者：赖思宏陈静纯马晟杰谈芳周驰杭州师范大学公共卫生学院丽水市中心医院信息中心华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院

目的分析杭州市县域医疗卫生共同体（简称医共体）公共卫生人员对医防融合的认知评价及其工作境况的改善，为医防融合服务体系建设提供参考。方法通过立意抽样选取来自杭州市某县域所有5家牵头医院及下属20家分院的139名公共卫生人员... 详细信息

目的分析杭州市县域医疗卫生共同体（简称医共体）公共卫生人员对医防融合的认知评价及其工作境况的改善，为医防融合服务体系建设提供参考。方法通过立意抽样选取来自杭州市某县域所有5家牵头医院及下属20家分院的139名公共卫生人员作为调查对象，对其进行自制问卷调查。结果公共卫生人员医防融合认知总分为（16.46±3.35）分，公共卫生人员医防融合认知总分在不同职称、工作科室、税后月收入方面的差异有统计学意义。反映工作境况改善的因子可以归纳为发展前景改善因子和工作强度改善因子，累计方差贡献率为78.13%。多元线性回归分析显示，医防融合认知（β=0.28,t=3.45,P<0.01）、发展前景改善（β=0.32,t=4.12,P<0.01）、工作强度改善（β=0.17,t=2.18,P=0.03）均正向影响医防融合总体评价。结论杭州市县域医共体公共卫生人员医防融合认知总体水平较高，工作境况有待进一步改善。建议应加强对基层工作年限较短的公共卫生人员医防融合培训，重视对公共卫生人员职业发展的规划。

关键词：公共卫生人员县域医共体医防融合认知评价工作境况

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医学人工智能领域专利技术主题发展态势研究

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世界科技研究与发展 2024年第4期46卷 497-510页

作者：周隽如刘智勇华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030

对医学人工智能领域1971—2022年的专利文本进行文本挖掘,揭示其技术主题内容和演化趋势,分析技术研发热点和发展态势,有助于为科研人员梳理技术发展脉络,进而为未来研究和应用提供参考和借鉴。本文首先获取德温特专利数据库中14184条... 详细信息

对医学人工智能领域1971—2022年的专利文本进行文本挖掘,揭示其技术主题内容和演化趋势,分析技术研发热点和发展态势,有助于为科研人员梳理技术发展脉络,进而为未来研究和应用提供参考和借鉴。本文首先获取德温特专利数据库中14184条医学人工智能领域相关专利数据,并进行数据清洗,结合生命周期理论将其划分为三个阶段(萌芽期、发展期、快速发展期)。随后,使用BERTopic主题模型对专利文本进行主题识别,并通过计算技术主题对之间的语义相似度和主题过滤的方法对技术主题进行演化分析。结果显示,共识别出萌芽期主题5个、发展期主题9个、快速发展期主题29个,医学人工智能技术正处于快速发展阶段。其中,基础技术(信号处理与分析技术、图像处理与计算机视觉技术、数据挖掘技术)产生于萌芽期和发展期,并在发展期和快速发展期逐渐成熟,形成了分支领域技术;需求与技术的进步推动了基础技术的分化,技术之间的融合将会产生新的技术。最后,提出未来应加强对医学人工智能领域基础关键技术的研究和创新,并持续关注医学人工智能领域重要实际需求背后的技术问题,以助力技术创新。此外,还应强调医学人工智能领域的技术融合发展的重要性,鼓励多领域科研人员组建交叉学科人才团队,为促进多领域技术的深度融合和前沿多维度探索奠定基础。

关键词：医学人工智能文本挖掘专利分析发展态势 BERTopic模型

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DIP支付方式基层病种政策对患者流向的影响机制研究

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中国卫生经济 2025年第2期44卷 50-53,108页

作者：彭馨晔焦雪莹项莉陈江芸林坤河武汉大学中南医院湖北武汉430062 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 南方医科大学卫生管理学院广东广州510515

目的:分析DIP基层病种政策,探究对患者流向的影响机制,为DIP改革试点地区提供参考。方法:对基层病种政策下的不同医疗机构服务供给行为进行博弈论分析,探讨影响基层病种作用发挥的原因。结果:基层病种能够削弱三级机构虹吸,但前提是建... 详细信息

目的:分析DIP基层病种政策,探究对患者流向的影响机制,为DIP改革试点地区提供参考。方法:对基层病种政策下的不同医疗机构服务供给行为进行博弈论分析,探讨影响基层病种作用发挥的原因。结果:基层病种能够削弱三级机构虹吸,但前提是建立合理的病种支付标准;一、二级医疗机构存在竞争关系,二级医疗机构仍会加剧向基层的虹吸;基层病种的监管考核机制不健全,难以规避基层病种下医疗机构不合理的医疗服务行为。结论:医保部门需要进一步优化基层病种支付标准制定规则;考虑增设一级医疗机构的基层病种,化解一、二级医疗机构间的竞争矛盾;完善基层病种的监管考核机制,防止不合理的医疗服务行为产生。

关键词：按病种分值付费基层病种医保支付方式患者流向影响机制

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城市定制型补充医疗保险参保恶性肿瘤患者经济毒性影响因素分析

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中国公共卫生 2023年第9期39卷 1191-1196页

作者：邱增辉蒋俊男姚岚华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 中南财经政法大学公共管理学院武汉430073 国家医疗保障研究院华科基地武汉430030

目的了解城市定制型补充医疗保险(定制险)参保恶性肿瘤患者的经济毒性及其影响因素,为优化完善定制险及制定经济毒性干预措施提供政策参考。方法于2021年7—8月采用一般情况调查表和经济毒性综合评分量表(COST)对在Z市恶性肿瘤患者数据... 详细信息

目的了解城市定制型补充医疗保险(定制险)参保恶性肿瘤患者的经济毒性及其影响因素,为优化完善定制险及制定经济毒性干预措施提供政策参考。方法于2021年7—8月采用一般情况调查表和经济毒性综合评分量表(COST)对在Z市恶性肿瘤患者数据库中随机抽取的600例在2020年12月之后前往当地公立医院就诊过的定制险参保恶性肿瘤患者进行电话回访调查,应用多元逐步线性回归模型分析定制险参保恶性肿瘤患者经济毒性的影响因素。结果本研究最终纳入的560例定制险参保恶性肿瘤患者的COST量表评分为(17.90±8.01)分,其中轻度经济毒性89例(15.9%)、中度经济毒性307例(54.8%)、重度经济毒性164例(29.3%);多元逐步线性回归分析结果显示,农业户籍、年龄45~59岁、过去1年自费药品支出≥10000元、过去1年因癌症治疗而借过钱和过去1年因经济困难而放弃治疗的定制险参保恶性肿瘤患者的经济毒性较高;参加了其他商业健康保险、过去1年家庭总收入≥100000元、过去1年家庭消费性支出≥100000元和过去1年因癌症住院治疗次数为1~4次的定制险参保恶性肿瘤患者的经济毒性较低。结论经济毒性在定制险参保恶性肿瘤患者中普遍存在,社会人口学因素和家庭经济因素均会对其经济毒性产生影响,应从多方面对恶性肿瘤患者的经济毒性进行有效干预。

关键词：经济毒性恶性肿瘤患者城市定制型补充医疗保险(定制险) 影响因素

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在线健康信息搜寻行为对健康焦虑的影响机理研究

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数字图书馆论坛 2024年第7期20卷 40-53页

作者：向菲彭咏杰华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030

为更好地理解与应对健康焦虑,揭示在线健康信息搜寻对个体健康焦虑的内在影响机制,依据扩展的并行处理模型和认知行为理论构建模型,采用结构方程模型和模糊集定性比较分析混合方法,对315份问卷样本数据进行分析。首先,结构方程模型结果... 详细信息

为更好地理解与应对健康焦虑,揭示在线健康信息搜寻对个体健康焦虑的内在影响机制,依据扩展的并行处理模型和认知行为理论构建模型,采用结构方程模型和模糊集定性比较分析混合方法,对315份问卷样本数据进行分析。首先,结构方程模型结果证明:健康信息搜寻频率与网络信息源偏好均正向影响健康焦虑;信息过载与自我诊断的中介与链式中介效应显著;健康信息感知效用的影响作用显著,预示存在缓解途径。其次,模糊集定性比较分析方法揭示了高度关注信息和效能缺乏两类高水平健康焦虑条件组态。研究结果阐释了在线健康信息搜寻行为对健康焦虑的4种影响机理,为理解和应对健康焦虑提供了新的理论视角,可为在线健康信息环境治理提供参考。

关键词：在线健康信息搜寻扩展的并行处理模型认知行为理论健康焦虑模糊集定性比较分析

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