检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与社会 2023年第8期36卷 86-90页

作者：徐裕人苏小倩杨永健张裕娇李涛南京辉华中科技大学同济学院附属协和医院人事处湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

目的:评价武汉市某三甲医院各学科高级岗位设置的动态变化情况,为医院高级岗位设置提供参考。方法:建立Cobb-Douglas生产函数面板数据模型,计算该院2017-2021年全院总体(分为非手术组、手术组)和35个临床专科的学科评估总分,以及科室高... 详细信息

目的:评价武汉市某三甲医院各学科高级岗位设置的动态变化情况,为医院高级岗位设置提供参考。方法:建立Cobb-Douglas生产函数面板数据模型,计算该院2017-2021年全院总体(分为非手术组、手术组)和35个临床专科的学科评估总分,以及科室高级职称岗位数的弹性系数。结果:总体上,35个临床专科高级职称数量在近5年内的学科评估总分的弹性系数均大于0,少数专科的弹性系数大于1,大多数专科的弹性系数在0到1之间。结论:对于弹性系数大于1的学科,往往属于高级职称数量较少的弱势学科,增设高级职称岗位很有必要;对于弹性系数在0到1之间的大部分学科,高级岗位数量相对合理,应通过引入精细化的高级职称岗位管理体系来保持学科发展优势。

关键词：医院管理临床专科专业技术岗位学科评估

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基于扎根理论的公立医院临床医师工作中成功老龄化实现机制研究

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中国医院管理 2024年第11期44卷 65-69页

作者：丛雅婷王敏朱静佳李玥茗陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 武汉大学人民医院湖北武汉430060

目的应用扎根理论的方法,对公立医院临床医师工作中成功老龄化实现机制进行探索性研究,提出相应的管理建议。方法2023年6—8月采用目的抽样方法对湖北省、山东省共5家公立医院的24名医务人员进行半结构式访谈,借助扎根理论对访谈记录进... 详细信息

目的应用扎根理论的方法,对公立医院临床医师工作中成功老龄化实现机制进行探索性研究,提出相应的管理建议。方法2023年6—8月采用目的抽样方法对湖北省、山东省共5家公立医院的24名医务人员进行半结构式访谈,借助扎根理论对访谈记录进行编码、分析和整合。结果经开放式编码、主轴编码和选择性编码最终梳理出与临床医师工作中成功老龄化相关的204个标签、47个初始范畴、16个主范畴和5个核心范畴,形成临床医师工作中成功老龄化实现机制模型。结论年长医师工作中成功老龄化主要包含身心健康、工作适应、关系与传承、内外报酬和价值实现5个方面。组织支持因素、个体工作重塑通过满足年长医师的心理需求、实现有效资源管理和促进人与工作匹配,实现工作中成功老龄化;个体特征因素在其中起调节作用;工作重塑在组织支持因素对临床医师工作中成功老龄化影响中起中介作用。

关键词：扎根理论临床医师工作中成功老龄化年长员工

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代际支持视角下农村老年人网络健康信息利用行为研究

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数字图书馆论坛 2024年第2期20卷 34-43页

作者：吴迪向菲彭咏杰华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030

基于中国本土化情境,探讨农村老年人的网络健康信息利用行为,引导老年人合理利用网络健康信息。选取23位60岁以上农村老年人作为研究对象,采取半结构化访谈方式开展访谈,使用扎根理论对访谈资料进行编码分析。研究发现,农村老年人主要... 详细信息

基于中国本土化情境,探讨农村老年人的网络健康信息利用行为,引导老年人合理利用网络健康信息。选取23位60岁以上农村老年人作为研究对象,采取半结构化访谈方式开展访谈,使用扎根理论对访谈资料进行编码分析。研究发现,农村老年人主要出于健康需求和情感需求利用网络健康信息,主要通过自主浏览和子代帮助的方式访问网络健康信息,依赖自我为主、子代为辅的非正式评价处理网络健康信息,进而在认知、情感、行为等层面产生一定程度的变化。代际支持通过感知触发、信息获取、甄别评估、采纳使用的行为路径实现自下而上的子代对亲代的代际反哺和自上而下的亲代对子代的代际反应。

关键词：农村老年人网络健康信息信息利用代际支持

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基于定性比较分析的公立医院管理者职业成长促进路径研究

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中华医院管理杂志 2025年第2期41卷 104-110页

作者：代高岚歆朱静佳尹刚崔珑严陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 浙江医院纪检监察室杭州310030 嘉兴大学医学院医学人文教研室嘉兴314000

目的探究影响公立医院管理者职业成长的前因组态,为促进医院管理者的职业发展提供参考。方法2023年7—12月,采用分层抽样结合目的抽样方法选取我国某中部省份3个市/州的9家公立医院的管理者为调查对象进行问卷调查。问卷内容主要包括管... 详细信息

目的探究影响公立医院管理者职业成长的前因组态,为促进医院管理者的职业发展提供参考。方法2023年7—12月,采用分层抽样结合目的抽样方法选取我国某中部省份3个市/州的9家公立医院的管理者为调查对象进行问卷调查。问卷内容主要包括管理者职业成长量表、组织职业生涯管理量表和个人-组织契合度量表。以管理者职业成长为结果变量,以医院级别、组织职业生涯管理、个人-组织契合度、教育背景和用工形式作为前因条件,运用模糊集定性比较分析探索公立医院管理者高职业成长组态路径。结果共回收有效问卷276份,职业成长的得分为(3.29±0.79)分,组织职业生涯管理和个人-组织契合度的得分分别为(3.54±0.85)分和(3.51±1.03)分。医院级别、组织职业生涯管理、个人-组织契合度、教育背景和用工形式的必要条件检验一致性均<0.9,说明其非管理者职业成长的必要条件,适合进行充分条件的组态分析。公立医院管理者高职业成长的条件组合可以被概括成5条路径,资源导向型成长、个人-组织契合型成长、组织依赖型成长、专业驱动型成长和稳定适配型成长,条件组态一致性分别为0.88、0.89、0.91、0.88和0.87,其中组织职业生涯管理和个人-组织契合度作为核心条件出现。结论本研究识别出5种公立医院管理者高职业成长组态路径,揭示了其多样性和复杂性。提示医院应根据管理者的不同成长路径特征,制定个性化的职业发展计划和支持措施,例如加强组织职业生涯管理、提升个人与组织契合度等,以促进管理者的全面成长和医院的整体发展。

关键词：人员管理医院公立医院管理者职业成长组织职业生涯管理个人-组织契合度定性比较分析

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协同治理理论视角下巩义市紧密型医共体建设实践研究

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中国农村卫生事业管理 2025年第2期45卷 77-82页

作者：刘亚清汪慧杜思娴龚丽雯饶菲菲华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430000

目的分析巩义市紧密型医共体的建设情况,探讨其建设模式、运行机制及优化路径,为其他地区医疗机构发展提供可借鉴的经验。方法基于实地调研,运用协同治理理论深入分析巩义市紧密型医共体建设的协同治理关系和实践情况。结果巩义市紧密... 详细信息

目的分析巩义市紧密型医共体的建设情况,探讨其建设模式、运行机制及优化路径,为其他地区医疗机构发展提供可借鉴的经验。方法基于实地调研,运用协同治理理论深入分析巩义市紧密型医共体建设的协同治理关系和实践情况。结果巩义市紧密型医共体建设通过提升医疗服务质量、降低医疗成本、改善居民健康状况等方式,显著提升了人民群众的健康水平。基层单位总诊疗人次较2020年增长了36.53%,患者满意度从86.38%升至92.72%,县域内就诊率持续走高,达到99.98%,三、四级手术比例增幅达到23.35%。结论在协同治理理论下政府主导、各主体间相互协作、制度保障和经济支持是巩义市紧密型医共体建设得以成功实施的关键环节,其建设模式具有可持续性和推广性。

关键词：协同治理紧密型医共体资源配置医疗实践服务质量政策联动

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我国公立医院医生工作乐趣测量量表的初探

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中国卫生统计 2023年第2期40卷 212-215页

作者：朱伟林胡银环夏仕笑张泽苗李得和漆振李佳怡华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 430030 深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心

目的研制符合我国公立医院医生情况的工作乐趣测量工具。方法文献研究法构建指标库条目池,专家咨询法筛选修改并确定维度和条目。结果经过两轮的专家咨询,专家咨询表的回收率分别为100%和90%,专家权威系数分别为0.91和0.93。通过对收回... 详细信息

目的研制符合我国公立医院医生情况的工作乐趣测量工具。方法文献研究法构建指标库条目池,专家咨询法筛选修改并确定维度和条目。结果经过两轮的专家咨询,专家咨询表的回收率分别为100%和90%,专家权威系数分别为0.91和0.93。通过对收回的专家咨询表的结果进行统计分析,结合专家意见对维度和指标进行增删修改,形成了包含3个维度29个条目的测量指标体系。结论我国公立医院医生工作乐趣的测量指标体系能够契合医生工作的特点和环境,本研究为我国公立医院医生工作乐趣测量提供科学合理的参考。

关键词：公立医院医生工作乐趣量表专家咨询

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高血压患者感知服务质量及其行为依从性的关系研究——以医生信任为中介

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中国卫生事业管理 2023年第7期40卷 547-551页

作者：陈静纯赖思宏李旭谈芳周驰杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院

目的:调查杭州市高血压患者感知服务质量、医生信任及高血压行为依从性现状以及三者之间的路径关系和作用机制。方法:运用慢性病管理评价量表(PACIC)、维克森林医师信任量表中文修订版(C-WFPTS)和高血压依从性量表(CHPS)为研究工具调查... 详细信息

目的:调查杭州市高血压患者感知服务质量、医生信任及高血压行为依从性现状以及三者之间的路径关系和作用机制。方法:运用慢性病管理评价量表(PACIC)、维克森林医师信任量表中文修订版(C-WFPTS)和高血压依从性量表(CHPS)为研究工具调查356名高血压患者,利用AMOS24.0构建结构方程模型并进行路径分析。结果:PACIC、C-WFPTS中仁爱维度和技术能力维度以及CHPS的条目均分分别为(3.05±0.66)、(3.85±0.65)、(3.99±0.57)和(3.35±0.40)分;仁爱信任和技术能力信任均在感知服务质量和高血压行为依从性之间起完全中介作用。结论:基层医疗卫生机构应注重提高慢性病管理质量以及提高医务人员的技术能力和服务态度水平,从而提高患者高血压行为依从性。

关键词：基层医疗卫生机构感知服务质量医生信任高血压行为依从性结构方程模型

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DIP支付方式下新生儿科医保结算影响因素分析

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中国卫生政策研究 2023年第12期16卷 33-39页

作者：陈知禾林坤河钟正东周津张雨孟项莉华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 国家医疗保障研究院华科基地湖北武汉430030

目的:分析新生儿科DIP医保结算情况及其影响因素,优化新生儿科医保结算规则,推进支付方式改革精细化管理。方法:选择国家DIP支付方式试点城市Y市为案例地区,结合定性资料分析与访谈研究,采用描述性分析、四象限气泡图、多元线性回归方法... 详细信息

目的:分析新生儿科DIP医保结算情况及其影响因素,优化新生儿科医保结算规则,推进支付方式改革精细化管理。方法:选择国家DIP支付方式试点城市Y市为案例地区,结合定性资料分析与访谈研究,采用描述性分析、四象限气泡图、多元线性回归方法,对Y市新生儿科全样本患者数据进行分析。结果:Y市2022年有1 372例新生儿,医保结算率为84.82%,其中三级医疗机构为81.10%。未入组718例,占比52.33%。三级医疗机构、未入组、低体重儿、住院天数越高、出生天数越低、结算分值越低的病例,医保结算率越低(P<0.05)。结论:新生儿科医保结算率显著低于全市水平,三级医疗机构亏损程度更高,易引致推诿危重新生儿患者风险;新生儿科存在分组精细化不足、分值失真的问题。建议:完善核心要素管理与调整机制,优化新生儿科DIP病种分组;综合考虑新生儿资源消耗特征、合理动态调整新生儿医疗服务价格、科学设置新生儿科加成系数;做到新生儿科发展与医保协同改进,推进医保支付方式改革内涵式、精细化发展。

关键词：医保支付方式 DIP 基金结算新生儿科精细化管理

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DIP改革对医疗机构费用和患者就医流向的影响分析——以Y市急性阑尾炎为例

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中国卫生事业管理 2024年第11期41卷 1239-1242页

作者：徐一心林坤河张雨孟彭馨晔项莉华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430000 武汉大学中南医院国家医疗保障研究院华科基地

目的:本文通过研究Y市DIP改革前后急性阑尾炎患者住院相关数据的变化,分析DIP改革对医疗费用和患者流向的影响。方法:收集Y市2021年1月至2022年12月住院患者结算数据,对住院费用、平均住院天数、各等级医疗机构人次占比的年度数据做描... 详细信息

目的:本文通过研究Y市DIP改革前后急性阑尾炎患者住院相关数据的变化,分析DIP改革对医疗费用和患者流向的影响。方法:收集Y市2021年1月至2022年12月住院患者结算数据,对住院费用、平均住院天数、各等级医疗机构人次占比的年度数据做描述性分析,对月度数据做间断时间序列分析。结果:Y市开展DIP改革,将急性阑尾炎纳入基层病种,实施“同城同病同价”。改革后患者住院费用呈明显下降趋势,次均住院费降幅达20.7%、次均自付费用降幅达23.6%、自付费用占比下降了1.49%;平均住院日下降趋势有所减缓,但整体仍下降了0.01天;一级医疗机构治疗人次占比明显上升,从2021年16.94%增加至2022年30.06%,三级医院明显减少,从2021年27.41%降低至2022年15.42%。结论:DIP改革可以推动医疗机构控制费用、提升效率,促进落实分级诊疗。建议进一步完善医保支付的配套政策,充分体现医疗服务价值;加强各级医疗机构服务水平建设,增加患者对基层医疗机构的信任感。

关键词：按病种分值付费急性阑尾炎医疗费用服务效率就医流向

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我国农村居民卫生负担趋势预测与影响因素分析

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医学与社会 2024年第3期37卷 59-63页

作者：毕圣贤彭芳郭丹丹杨松浩李雷徐露陈迎春华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北武汉430030

目的:分析2013-2020年我国农村居民卫生负担的影响因素与发展趋势,为更好地满足农村居民卫生服务需求、降低其卫生负担提供一定参考。方法:通过灰色关联分析,探究农村居民卫生负担的影响因素,揭示各地区经济社会发展、人口结构与卫生资... 详细信息

目的:分析2013-2020年我国农村居民卫生负担的影响因素与发展趋势,为更好地满足农村居民卫生服务需求、降低其卫生负担提供一定参考。方法:通过灰色关联分析,探究农村居民卫生负担的影响因素,揭示各地区经济社会发展、人口结构与卫生资源配置对农村居民卫生负担的空间差异,并通过灰色预测模型对农村居民卫生负担增长趋势进行预测。结果:全国农村居民卫生负担整体呈上升趋势,卫生负担系数从2013年的0.071增加2020年的0.083,预计2030年将会上涨至0.121。个人卫生支出、农村老年抚养比、家庭卫生服务人次数、三级医院总数、城市医疗机构执业医师数等与农村居民卫生负担关联密切,基层医疗卫生机构诊疗人次与基层医疗卫生机构入院人数关联程度不高。不同地区间各要素的作用机制存在一定差异。结论:2013-2020年全国农村居民卫生负担呈现增长迅速、空间格局分布明显的特点。未来仍需深入推进县域医共体建设,织密家庭医生签约服务、乡村医生、全科医生等制度体系,以老龄化应对为重点,全面推动农村卫生事业健康发展。

关键词：卫生负担农村居民影响因素

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