检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与社会 2023年第10期36卷 79-84页

作者：李程洪陈景润向晨张治国刘红海肖黎华中科技大学同济医学院附属协和医院门诊办公室湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省卫生技术评估研究中心湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院病案科湖北武汉430030

目的:通过离散选择试验研究武汉市某医院患者对互联网医院的选择偏好,为进一步明确患者需求、更好地开展公立医院互联网诊疗服务提供参考和借鉴。方法:基于KANO模型确定对患者选择互联网医院影响最大的7个属性,通过Ngene软件中的高效设... 详细信息

目的:通过离散选择试验研究武汉市某医院患者对互联网医院的选择偏好,为进一步明确患者需求、更好地开展公立医院互联网诊疗服务提供参考和借鉴。方法:基于KANO模型确定对患者选择互联网医院影响最大的7个属性,通过Ngene软件中的高效设计模块设计离散选择试验(discrete choice experiment,DCE)问卷。选取武汉市某医院就诊患者及家属进行问卷调查。利用混合logit模型分析数据。结果:医院等级(β=0.4659)和医保报销(β=0.4658)对患者选择互联网医院的影响最为明显,其后依次为医生平均好评率(β=0.2955)、人工服务(β=0.2923)、问诊后医生首次响应时间(β=0.2463)、页面操作流程(β=0.1737)、药品配送(β=0.0982)。结论:医院等级和医保报销显著影响患者对互联网医院的选择,应集中资源发展以三甲医院为依托的互联网医院,及时上线医保报销功能、简化医保报销流程;医生平均好评率、人工服务情况对患者选择互联网医院有一定影响,互联网医院应配备专业人员解决患者遇到的问题,建立合理评价体系,客观真实多方位反映医生的医疗服务。

关键词：互联网医院患者选择

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大五人格在儿科护士压力负荷与职业生活质量间的调节效应

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护理学报 2022年第20期29卷 44-49页

作者：刘玉英陈晶华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科湖北武汉430030

目的探讨儿科护士压力负荷对其职业生活质量的影响,以及大五人格的调节作用。方法2020年8—9月,选取湖北省9家医院工作的456名儿科护士参与本次研究。使用压力负荷量表(Stress Overload Scale,SOS)、职业生活质量量表第5版(Professional... 详细信息

目的探讨儿科护士压力负荷对其职业生活质量的影响,以及大五人格的调节作用。方法2020年8—9月,选取湖北省9家医院工作的456名儿科护士参与本次研究。使用压力负荷量表(Stress Overload Scale,SOS)、职业生活质量量表第5版(Professional Quality of Life Scale-5,ProQOL-5)、中国大五人格问卷简版(Chinese Big Five Personality Inventory brief version,CBF-PI-B)进行调查。结果压力负荷(β=0.481,t=8.133,P=0.007)、神经质(β=0.163,t=2.522,P=0.015)和宜人性(β=-0.313,t=-3.860,P=0.008)对职业倦怠的差异有独特的贡献。压力负荷(β=0.452,t=5.621,P=0.002)和神经质(β=0.322,t=3.552,P=0.003)对继发性创伤应激的差异有独特的贡献。外向性(β=0.313,t=2.743,P=0.005)对同情满意度的差异有独特的贡献。神经质对压力负荷与继发性创伤应激之间有显著的调节作用(R2=0.041,F=6.552,P=0.007);宜人性对压力负荷与同情满意度之间有显著的调节作用(R2=0.021,F=4.262,P=0.018);开放性对压力负荷与同情满意度之间有显著的调节作用(R2=0.031,F=4.551,P=0.022)。结论压力负荷对儿科护士的职业生活质量有较大影响,其中主要表现在职业倦怠和继发性创伤应激,神经质、宜人性和开放性在其中起调节作用。

关键词：儿科护士压力负荷大五人格职业生活质量调节效应

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区域医疗数据中心与国家医学中心数据交换体系研究

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中国医院管理 2023年第8期43卷 56-59,63页

作者：孙润康汪火明陈敏任宇飞巴才国奈存剑庹兵兵华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省卫生健康信息中心湖北武汉430030

探讨了区域医疗数据中心与国家医学中心数据交换体系。以湖北省为例,分析了湖北省健康医疗中心与国家医学中心的数据交换需求,制定了区域医疗数据中心与国家医学中心大数据平台数据交换规范,包括数据交换类型、数据交换架构和数据交换... 详细信息

探讨了区域医疗数据中心与国家医学中心数据交换体系。以湖北省为例,分析了湖北省健康医疗中心与国家医学中心的数据交换需求,制定了区域医疗数据中心与国家医学中心大数据平台数据交换规范,包括数据交换类型、数据交换架构和数据交换流程。数据交换规范是系统融合、数据共享、业务协同等医疗信息化建设的基础,为相关机构的数据采集和共享提供了指导。

关键词：区域医疗数据中心国家医学中心数据交换

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门诊替代住院对HIV/AIDS患者灾难性卫生支出的影响

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中国艾滋病性病 2023年第1期29卷 39-43页

作者：马赫马慧敏潘言志赵丁源汤恒熊巨洋华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 湖北省疾病预防控制中心武汉430079

目的基于替代效应假设,分析门诊ART效果、住院变量与HIV/AIDS患者发生灾难性卫生支出(CHE)间关系。方法从W市主要的艾滋病定点防治医疗机构中,收集2019年就诊的患者病案并进行问卷调查。应用广义结构方程模型分析门诊ART效果对CHE发生... 详细信息

目的基于替代效应假设,分析门诊ART效果、住院变量与HIV/AIDS患者发生灾难性卫生支出(CHE)间关系。方法从W市主要的艾滋病定点防治医疗机构中,收集2019年就诊的患者病案并进行问卷调查。应用广义结构方程模型分析门诊ART效果对CHE发生风险的影响及住院变量(是否住院)的中介效应。结果共回收有效问卷194份,其中男性占比为80.93%,城镇户籍占比为73.71%,学历为本科及以上占比为44.85%。CD4细胞水平对CHE发生风险影响的总效应显著(OR=0.229,95%CI:0.073~0.717)。加入住院变量后直接效应不显著(OR=0.980,95%CI:0.583~1.650);CD4细胞水平对住院变量、住院变量对CHE发生风险的影响均显著,故CD4细胞水平对CHE发生风险影响的间接效应显著(OR=0.234,95%CI:0.077~0.708)。间接效应占总效应的比值为98.64%。结论进行充分且有效的门诊ART是防范CHE风险发生的有效措施,应适当扩大艾滋病门诊治疗相关费用报销范围,提高治疗的可及性、依从性;要重视艾滋病门诊规范管理。

关键词：门诊抗病毒治疗替代效应艾滋病病毒/艾滋病灾难性卫生支出

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基于分位数回归的HIV感染者门诊费用影响因素研究

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中国艾滋病性病 2023年第1期29卷 44-48页

作者：潘言志马慧敏马赫赵丁源汤恒熊巨洋华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 湖北省疾病预防控制中心武汉430079

目的应用分位数回归模型分析HIV感染者门诊费用的影响因素,为今后降低HIV感染者的前期门诊费用及后期机会性感染住院费用提供理论支持,并为艾滋病纳入门诊特定病种医保的针对性策略提供决策依据。方法利用2019年1-12月在武汉、黄石、襄... 详细信息

目的应用分位数回归模型分析HIV感染者门诊费用的影响因素,为今后降低HIV感染者的前期门诊费用及后期机会性感染住院费用提供理论支持,并为艾滋病纳入门诊特定病种医保的针对性策略提供决策依据。方法利用2019年1-12月在武汉、黄石、襄阳、荆州市疾病预防控制中心与艾滋病ART定点医院就诊的703例HIV感染者门诊病案信息,采用分位数回归模型分析门诊费用的影响因素。结果门诊费用的25%、50%、75%分位数分别为382.94元、679.50元、1034.99元。在三个分位数点上,襄阳HIV感染者门诊总费用、常规检查费用与其他检查费用显著高于武汉,荆州HIV感染者门诊总费用、常规检查费用显著低于武汉,其他检查费用在25%、50%分位数点上显著低于武汉(P<0.05),ART时长3~5年在三个分位数点上对门诊总费用、常规检查费用有负向影响,在50%分位数点上对其他检查费用有负向影响(P<0.05),ART时长6年以上的在75%、50%分位数点上分别对门诊总费用、其他检查费用产生负向影响(P<0.05),CD4细胞最低值在50%分位数点上对门诊总费用、常规检查费用有负向影响(P<0.05)。结论不同地区、CD4细胞水平、ART时长均会对HIV感染者的门诊费用产生不同影响,因此,可以从不同地区入手,尽早让患者进入ART以降低门诊费用,提高治疗的可及性、依从性与及时性,从而减少HIV感染者的机会性感染的发生,进一步降低住院费用,减轻HIV感染者的经济负担。

关键词：分位数回归艾滋病病毒感染者门诊费用

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我国慢性病患者决策参与影响因素质性研究的系统评价

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护理学杂志 2022年第9期37卷 10-16页

作者：朱行策刘智勇董钟昕王佳郑泽豪冯达华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院药学院湖北武汉430030

目的系统评价我国慢性病患者医疗决策参与的影响因素,为医护人员改进医疗决策工作模式、促进患者参与提供参考。方法计算机检索国内外数据库,收集关于我国慢性病患者医疗决策参与行为和参与意向的质性研究。对纳入研究进行方法学质量评... 详细信息

目的系统评价我国慢性病患者医疗决策参与的影响因素,为医护人员改进医疗决策工作模式、促进患者参与提供参考。方法计算机检索国内外数据库,收集关于我国慢性病患者医疗决策参与行为和参与意向的质性研究。对纳入研究进行方法学质量评价后,采用主题综合法进行结果整合。结果共纳入10项研究,提炼42个描述性主题,归纳出12个分析性主题,总结出4个关键性主题(决策参与意愿、决策参与能力、社会支持与支持来源方干扰、医疗环境)。结论影响我国慢性病患者决策参与的因素较多,医护人员应评估慢性病患者真实的决策参与意愿和能力,采取多样化决策辅助手段,提高患者决策参与程度。

关键词：慢性病患者参与医疗决策共享决策影响因素质性研究系统评价主题综合法

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2型糖尿病患者抑郁症状的潜在类别分析

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中国慢性病预防与控制 2023年第1期31卷 8-12页

作者：黄梅香张艺旋刘红海张治国向晨张俊俊黄博成华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉430030 南方医科大学卫生管理学院湖北省卫生技术评估研究中心湖北省武汉430030

目的探索2型糖尿病(T2DM)患者抑郁症状的潜在类别及其影响因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法于2021年10月—2022年3月,根据纳入排除标准,选取深圳市3家社区健康服务中心已建档的360例T2DM患者作为研究对象,通过问卷调查收... 详细信息

目的探索2型糖尿病(T2DM)患者抑郁症状的潜在类别及其影响因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法于2021年10月—2022年3月,根据纳入排除标准,选取深圳市3家社区健康服务中心已建档的360例T2DM患者作为研究对象,通过问卷调查收集患者的一般资料,并采用ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)测量患者的抑郁症状。采用Mplus 8.0软件进行潜在类别分析,并对T2DM患者的抑郁症状进行分类。采用SPSS 26.0软件进行χ^(2)检验以及多因素logistic回归分析。结果潜在类别分析结果表明,T2DM患者的抑郁症状存在3个潜在类别,分别为无抑郁症状组(135例)、中度抑郁-症状高发组(90例)和中度抑郁-躯体症状和焦虑低发组(135例)。多因素logistic回归分析结果显示,与无抑郁症状组相比,非在婚(OR=7.00,95%CI:2.11~23.22)、有吸烟史(OR=2.55,95%CI:1.27~5.10)、病程≥5年(OR=2.64,95%CI:1.48~4.69)的T2DM患者属于中度抑郁-症状高发组的可能性更高,而未参加医疗保险(OR=0.34,95%CI:0.17~0.69)的T2DM患者属于中度抑郁-症状高发组的可能性更低,均有统计学意义(P<0.01)。与无抑郁症状组相比,非在婚(OR=4.42,95%CI:1.38~14.19)、有吸烟史(OR=2.19,95%CI:1.15~4.17)的T2DM患者属于中度抑郁-躯体症状和焦虑低发组的可能性更高,而未参加医疗保险(OR=0.38,95%CI:0.22~0.68)、有饮酒史(OR=0.33,95%CI:0.15~0.73)的T2DM患者属于中度抑郁-躯体症状和焦虑低发组的可能性更低,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论T2DM患者抑郁症状具有异质性,应对不同抑郁亚组的糖尿病患者采取针对性的心理干预措施。

关键词：糖尿病 2型抑郁潜在类别分析

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基于KAP理论的武汉市医学生职业规划状况及其影响因素研究

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中华医学教育探索杂志 2025年第1期24卷 55-61页

作者：刘素薇余雅洁刘昊韩振楠余海韵杨盛力华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430070 华中科技大学同济医学院第一临床学院武汉430070 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430070

目的探究医学生职业规划知识、态度、行为现状及其影响因素,助力医科职业规划教育发展。方法采用便利抽样法发放自制问卷,收集了295份武汉市医学生样本数据,并通过SPSS 26.0统计软件,对相关的分类变量进行描述性统计、单因素检验、秩和... 详细信息

目的探究医学生职业规划知识、态度、行为现状及其影响因素,助力医科职业规划教育发展。方法采用便利抽样法发放自制问卷,收集了295份武汉市医学生样本数据,并通过SPSS 26.0统计软件,对相关的分类变量进行描述性统计、单因素检验、秩和检验和二分类logistic分析。结果职业规划知识、态度与行为表现良好的医学生占比分别为68.48%、87.12%和54.92%。医学生职业规划知识受专业、年级、专业满意情况和专业学习目标影响(P<0.05);职业规划态度受实验室参与意向、专业选择依据和专业学习目标影响(P<0.05);职业规划行为受年级、实习经历和专业学习目标影响(P<0.05)。结论应通过完善全流程、多主体的职业规划指导体系,激发学生积极性,明确专业学习目标等举措强化医学人才职业规划教育。

关键词： KAP理论医学生教育职业规划影响因素

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人际认知在武汉市某医学院医学生家庭背景与人际关系困扰间的作用分析

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医学与社会 2022年第10期35卷 91-96页

作者：邹伟能陈建飞叶亦盛陈超亿谢平茹郑泽豪冯占春冯达华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院药学院湖北武汉430030

目的:了解医学生人际关系现状,并探讨医学生人际认知在其家庭背景与人际关系困扰间的中介作用,为改善医学生人际关系困扰提供参考。方法:采用分层随机抽样方法选取武汉市某医学院医学生进行问卷调查,并对数据进行统计学分析。结果:共得... 详细信息

目的:了解医学生人际关系现状,并探讨医学生人际认知在其家庭背景与人际关系困扰间的中介作用,为改善医学生人际关系困扰提供参考。方法:采用分层随机抽样方法选取武汉市某医学院医学生进行问卷调查,并对数据进行统计学分析。结果:共得到521份有效问卷。医学生人际关系困扰检出率为51.06%,人际认知处于中等水平(3.27±0.74)。来自弱势、中等、优势家庭的医学生人际关系困扰程度具有显著性差异(P<0.001)。医学生家庭背景、人际认知水平与人际关系困扰程度呈显著负相关(P<0.01)。家庭背景对人际关系困扰的直接效应显著(β=-0.18,P<0.001),人际认知在家庭背景、人际关系困扰间存在中介效应(β=-0.40,P<0.001),中介效应占总效应的21.74%。结论:人际认知在医学生家庭背景与人际关系困扰之间起中介作用。学校应重点关注弱势家庭的医学生,提高其人际认知水平,从而减轻医学生的人际关系困扰程度。

关键词：医学心理医学生人际关系人际困扰人际认知

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基于关键控制点的门诊健康宣教模式创新

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中国卫生质量管理 2025年第1期32卷 65-68页

作者：程晶刘俊雅杨炀姚刚胡筱涵华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

在门诊如何开展个性化健康宣教是一个难题。某院通过分析门诊患者共性特征,围绕就医过程和疾病防治两个方面识别出诊前、诊中、诊后健康宣教的关键控制点,构建了49个专科常见病种健康宣教数据库,建立了健康宣教平台,实时交互患者诊前、... 详细信息

在门诊如何开展个性化健康宣教是一个难题。某院通过分析门诊患者共性特征,围绕就医过程和疾病防治两个方面识别出诊前、诊中、诊后健康宣教的关键控制点,构建了49个专科常见病种健康宣教数据库,建立了健康宣教平台,实时交互患者诊前、诊中、诊后各环节数据,了解患者全流程就医需求,自动提取健康宣教材料,精准提供健康宣教服务。

关键词：门诊健康宣教关键控制点就医行为疾病防治就医体验服务质量

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