检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第19期28卷 2421-2425页

作者：崔珑严王敏陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 河北工程大学附属医院组织人事部河北省邯郸市056002 华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心湖北省武汉市430030

紧密型县域医共体的建设进入全面推进阶段,如何扩大紧密型县域医共体覆盖面和提高其建设水平面临巨大的机遇和挑战。本文通过对国内外有关政策、文献进行归纳总结,分析紧密型县域医共体发展的时代背景及影响其发展的关键要素,梳理支付... 详细信息

紧密型县域医共体的建设进入全面推进阶段,如何扩大紧密型县域医共体覆盖面和提高其建设水平面临巨大的机遇和挑战。本文通过对国内外有关政策、文献进行归纳总结,分析紧密型县域医共体发展的时代背景及影响其发展的关键要素,梳理支付方式、管理体制、服务模式和信息共享等关键壁垒因素及其内在逻辑关系,并提出了针对性对策。紧密型县域医共体的建设需要整合县域内医疗卫生资源,科学且合理制定人头总额预付方案,同时破除支付壁垒、体制壁垒、服务壁垒、信息壁垒等多重壁垒,打通堵点、连接断点、攻克难点,才能重塑医疗服务体系生态,真正落实“以健康为中心”理念,让县域居民享受优质、连续、高效的健康服务。

关键词：紧密型县域医共体协同治理医保支付方式服务模式信息共享

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我国“互联网+”医疗服务医保支付政策研究

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卫生经济研究 2023年第5期40卷 43-46页

作者：李国瑜姚强刘小君彭昱欣刘雨鑫夏佳贝张之恒刘智勇华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 武汉大学政治与公共管理学院湖北武汉430030

目的:分析各省(区、市)“互联网+”医疗服务的医保支付现状,为后续政策制定提供参考。方法:采用内容分析法和聚类分析法,从“互联网+”医疗服务项目开展情况、医保支付情况以及二者的结合情况,探究“互联网+”医疗服务的发展现状。结果... 详细信息

目的:分析各省(区、市)“互联网+”医疗服务的医保支付现状,为后续政策制定提供参考。方法:采用内容分析法和聚类分析法,从“互联网+”医疗服务项目开展情况、医保支付情况以及二者的结合情况,探究“互联网+”医疗服务的发展现状。结果:各省(区、市)“互联网+”医疗服务项目、医保协议和经办管理情况存在较大差异,虽然医保支付覆盖总体情况较好,但限制条件较多;根据项目开展数量和医保覆盖水平,将各省(区、市)“互联网+”医疗服务医保支付情况聚类为四种类型,并分类提出发展建议。结论:规范“互联网+”医疗服务项目申报审批流程,形成价格项目管理体系,加强医保支付管理,鼓励创新。

关键词： “互联网+”医疗服务医保支付价格项目

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终末期肾病患者血液透析服务选择偏好研究——基于离散选择实验

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卫生经济研究 2023年第9期40卷 49-53页

作者：马慧敏熊巨洋唐尚锋彭莹莹潘言志马赫杨晨施博文华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 武汉市第三医院湖北武汉430074

目的:研究终末期肾病患者对血液透析服务的选择偏好及影响因素。方法:基于标签式离散选择实验方法设计问卷,通过分层整群抽样方法开展调查,构建混合Logit模型,对408份有效样本进行服务偏好研究。结果:终末期肾病患者对社区血液透析服务... 详细信息

目的:研究终末期肾病患者对血液透析服务的选择偏好及影响因素。方法:基于标签式离散选择实验方法设计问卷,通过分层整群抽样方法开展调查,构建混合Logit模型,对408份有效样本进行服务偏好研究。结果:终末期肾病患者对社区血液透析服务具有显著的负向偏好;患者倾向于向上转诊通道流畅有效、医生固定、交通时间20分钟、提供家庭线下随访的血液透析服务,为此分别愿意多支付92.08元、74.52元、47.64元、17.63元;随着服务属性水平累积改变,患者选择社区血液透析服务的概率持续提升。结论:流畅有效的向上转诊通道是患者选择社区透析服务的关键;建议建设紧密型医联体,实现医疗同质化,保障患者安全;改善医患关系连续性,提高延续服务质量。

关键词：终末期肾病患者离散选择实验血液透析服务选择偏好

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商业健康保险待遇对医疗经济负担的影响

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卫生软科学 2024年第12期38卷 76-80页

作者：周婧涵胡银环华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

[目的]探讨商业健康保险待遇对居民医疗经济负担的影响效应及作用机制。[方法]采用OLS模型对2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据进行分析,使用工具变量法和中介效应模型分别进行内生性处理和机制分析。[结果]商业健康保险待遇每提升1.00%... 详细信息

[目的]探讨商业健康保险待遇对居民医疗经济负担的影响效应及作用机制。[方法]采用OLS模型对2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据进行分析,使用工具变量法和中介效应模型分别进行内生性处理和机制分析。[结果]商业健康保险待遇每提升1.00%,会使居民医疗总费用提高0.05%(P<0.01),而使自付医疗费用占医疗总费用的比例显著降低(P<0.01)。使用工具变量法进行内生性处理后结果仍然显著。机制分析发现,患者是否门诊和住院就医是重要的中介渠道(P<0.01)。异质性分析结果表明,商业健康保险对农村和低收入组居民医疗总费用的正向影响更大,对降低城镇居民和高收入组居民的自付医疗费用占医疗总费用比例的效果更强。[结论]商业健康保险能够释放居民医疗需求,缓解居民医疗经济负担。

关键词：商业健康保险医疗经济负担就医行为

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我国乡镇卫生院适宜医疗服务能力研究

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医学与社会 2024年第1期37卷 36-42页

作者：潘子晶卢珊张亮华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 中山大学肿瘤防治中心医务处广东广州510060 武汉大学政治与公共管理学院湖北武汉430072

目的:基于生态位理论,从系统视角探究我国农村卫生服务体系中乡镇卫生院的适宜医疗服务能力,为厘清乡镇卫生院和县级医院关系、优化农村医疗服务供给提供参考。方法:采用多阶段抽样选取370家乡镇卫生院,分析乡镇卫生院医疗服务能力生态... 详细信息

目的:基于生态位理论,从系统视角探究我国农村卫生服务体系中乡镇卫生院的适宜医疗服务能力,为厘清乡镇卫生院和县级医院关系、优化农村医疗服务供给提供参考。方法:采用多阶段抽样选取370家乡镇卫生院,分析乡镇卫生院医疗服务能力生态位与重叠度现状,并采用Lowess方法对生态位与重叠度的关系进行拟合以寻找适宜的医疗服务能力生态位范围。医疗服务能力生态位和重叠度分别利用态势理论的生态位计算公式和Pianka公式测量。结果:乡镇卫生院医疗服务能力生态位的平均值(0.129)远低于县级医院医疗服务能力生态位平均值(0.871),且不同乡镇卫生院之间差异显著(最高为0.366、最低为0.021)。乡镇卫生院医疗服务能力生态位重叠度也存在明显差异,最高为0.766,最低为0.099。乡镇卫生院医疗服务能力生态位与重叠度的拟合关系呈“U”形曲线,生态位在0.087至0.228之间取值时重叠度最小。结论:我国乡镇卫生院医疗服务能力生态位处于合适的区间时,县乡两级的重叠摩擦才最小,更有利于农村卫生服务系统的整体优化。

关键词：医疗服务服务能力乡镇卫生院

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国家试点与中医医院资源增长:基于中医药综合改革试验区的检验

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中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 615-617,631页

作者：唐成陈超亿冯占春华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地(农村健康服务研究中心)

目的:立足“国家中医药综合改革试验区”这一试点政策,从南阳市中医医院视角,对试验区建设效果进行评价。方法:将中部地区26个地级市纳入对照组,构建2010年至2019年相关时间的面板数据,以南阳市2017年开始试验区建设为准自然实验,运用... 详细信息

目的:立足“国家中医药综合改革试验区”这一试点政策,从南阳市中医医院视角,对试验区建设效果进行评价。方法:将中部地区26个地级市纳入对照组,构建2010年至2019年相关时间的面板数据,以南阳市2017年开始试验区建设为准自然实验,运用高效合成控制方法检验政策效果及其稳健性。结果:围绕卫生服务资源增长,研究发现,南阳市中医医院的实有床位数与卫生技术人员在试点开始后有了明显增长,实有床位数在政策干预以来平均每年增长约1648张,卫生技术人员平均每年增加约700人,经过稳健性检验后依然成立。结论:试点政策有效,人才发展与组织保障对试点政策平稳运行有重要意义,启示政府部门重视人力资源的引进,并且根据试点政策特点,在组织设计层面予以有效的保障。

关键词：试点政策卫生资源合成控制政策效应评估

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基于实践理论的社区慢病服务互动价值形成机制研究

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中国社会医学杂志 2024年第4期41卷 484-488页

作者：唐善阳阎文蓉徐坤陈文马敬东华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

目的探究我国社区慢病服务过程中医患互动产生价值的机制,为我国慢病服务提升与改善提供策略与建议。方法于2023年3-4月期间,使用便利抽样法选取武汉市10家社区卫生服务中心的480名慢病患者作为研究对象。基于实践理论构建互动价值形成... 详细信息

目的探究我国社区慢病服务过程中医患互动产生价值的机制,为我国慢病服务提升与改善提供策略与建议。方法于2023年3-4月期间,使用便利抽样法选取武汉市10家社区卫生服务中心的480名慢病患者作为研究对象。基于实践理论构建互动价值形成的理论模型,采用问卷调查收集慢病患者的患者参与能力、组织服务能力、医患互动实践、患者生活质量等信息。应用SmartPLS 4.0软件建立社区慢病服务互动价值形成模型,分析各因素间的作用机制。结果地区、年龄、职业、学历、月均收入、婚姻状况、医保类型7个人口学变量下的社区慢病服务互动价值形成过程的各维度得分差异具有统计学意义(P<0.05)。患者参与能力(β=0.292)正向影响医患互动实践(P<0.001),组织服务能力(β=0.553)正向影响医患互动实践(P<0.001),医患互动实践(β=0.444)正向影响患者生活质量(P<0.001)。结论患者参与能力、组织服务能力的提升,有利于促进社区慢病患者参与医患互动实践,并不断提高其生活质量。

关键词：社区慢病服务医患互动实践互动价值形成实践理论

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生计资本视角下农村老年人健康生命质量的影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 770-772,797页

作者：任盼盼贾常离李庆林魏中原张翔华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430000 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

目的:基于可持续生计理论框架,找寻影响我国农村老年人健康生命质量的关键性因素,进而提出相应对策。方法:采用2023年7~8月份课题组于浙江、重庆、甘肃三省(市)开展的实地调研数据,用EQ-5D-3L量表对60岁及以上农村老人健康生命质量进行... 详细信息

目的:基于可持续生计理论框架,找寻影响我国农村老年人健康生命质量的关键性因素,进而提出相应对策。方法:采用2023年7~8月份课题组于浙江、重庆、甘肃三省(市)开展的实地调研数据,用EQ-5D-3L量表对60岁及以上农村老人健康生命质量进行调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果:农村老年人总体健康效用值为0.86±0.19,回归结果显示:社会参与、就业状况、医药消费支出、生活期望、自信心、年龄、是否患有慢病以及体育锻炼均对农村老人健康效用值有影响(P<0.05)。结论:社会资本、人力资本、心理资本对农村老年人健康效用值具有影响,金融资本能够缓解农村老年焦虑和抑郁,数字资本对农村老年健康效用值影响机制尚不明确。基于以上结论,启示未来应以生计资本为着力点,通过统筹利用多维资源,全面提升农村老年人健康生命质量。

关键词：生计资本农村老年人健康生命质量

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多院区医疗同质化管理内部评价方法研究

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中国医院管理 2022年第4期42卷 63-65页

作者：高欢杜杏利廖家智项莉赵忻蕊庞磊沈婉婉华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

目的探索多院区内部同质化管理效果的定量评价方法,为建立多院区内部医疗同质化评价机制提供思路。方法综合《国家三级公立医院绩效考核指标体系》《三级医院评审标准》(2020年版)和医院内部医疗质量指标监测体系,结合数据质量和特异性... 详细信息

目的探索多院区内部同质化管理效果的定量评价方法,为建立多院区内部医疗同质化评价机制提供思路。方法综合《国家三级公立医院绩效考核指标体系》《三级医院评审标准》(2020年版)和医院内部医疗质量指标监测体系,结合数据质量和特异性,选择病例组合指数、时间消耗指数、费用消耗指数、治愈率、好转率及病死率等6项指标,对某多院区医院2020年7—12月21个临床科室在3个院区、63个核算单元医疗质量数据进行方差分析,以比较同一科室在不同院区的医疗质量是否存在统计学上的差异。结果21临床科室在3个院区的6项指标均无统计学差异。结论通过筛选适宜的指标,采用统计学方法进行检验,可以建立多院区同质化管理的内容评价机制,进而促进多院区同质化管理。

关键词：多院区同质化管理内部评价

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三级综合医院有效住院日识别指标体系构建研究

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中国医院管理 2022年第2期42卷 39-43页

作者：万子瑾李刚李浩陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030

目的在前期研究的基础上,参考国际入院及住院日适宜性评价标准,结合我国三级综合医院临床诊疗的实际情况以及新冠肺炎疫情防控形势,构建具备一定适用性以及时效性的三级综合医院有效住院日识别指标体系。方法通过文献分析法初步搭建识... 详细信息

目的在前期研究的基础上,参考国际入院及住院日适宜性评价标准,结合我国三级综合医院临床诊疗的实际情况以及新冠肺炎疫情防控形势,构建具备一定适用性以及时效性的三级综合医院有效住院日识别指标体系。方法通过文献分析法初步搭建识别指标体系,采用德尔菲法、专家研讨会确定最终的三级综合医院有效住院日识别指标体系。结果23名咨询专家的权威度为0.835,第二轮专家咨询的意见协调系数为0.311,经专家研讨会讨论,确定三级综合医院有效住院日识别指标体系共计27个指标,其中包括7个医疗服务指标、7个护理/生命支持服务指标、13个患者状况指标。结论可以从医疗服务、护理/生命支持服务和患者状况3个方面来识别有效住院日,通过主动规避无效住院日来有效降低平均住院日,减少医疗资源浪费,提高医疗服务效率与质量,加快三级综合医院向质量效益型发展模式的转变。

关键词：住院日三级综合医院德尔菲法

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