检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与哲学 2023年第20期44卷 22-26页

作者：朱静佳李浩陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

癌症筛查是实现癌症早诊早治的有效手段。与临床医疗行为类似,癌症筛查存在医学伦理问题。根据当代医学伦理学自主、不伤害、有利和公正的四大基本原则,构建癌症筛查的医学伦理问题分析框架,对由癌症筛查技术本身直接引发的筛查受益与... 详细信息

癌症筛查是实现癌症早诊早治的有效手段。与临床医疗行为类似,癌症筛查存在医学伦理问题。根据当代医学伦理学自主、不伤害、有利和公正的四大基本原则,构建癌症筛查的医学伦理问题分析框架,对由癌症筛查技术本身直接引发的筛查受益与风险等实质伦理问题以及应用过程引发的知情同意、自主性、隐私性、分配公平性、社会包容与歧视等程序伦理问题进行探究。重视伦理问题,规避伦理风险,将提高癌症筛查受益,促进人群健康,需要多方利益相关者共同努力。

关键词：癌症筛查医学伦理伦理原则知情同意隐私权基因筛查

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基于离散选择实验的老年居民长期护理保险选择偏好研究

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中国卫生事业管理 2023年第1期40卷 19-23页

作者：马慧敏贾二萍潘言志燕惊鸿吕英豪熊巨洋华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

目的:分析老年居民对于长期护理保险不同属性的偏好、支付意愿以及偏好异质性,为构建符合需方偏好的长期护理保险制度提供参考。方法:利用离散选择实验方法设计问卷,以260名老年居民作为研究样本,构建混合Logit模型进行偏好分析。结果:... 详细信息

目的:分析老年居民对于长期护理保险不同属性的偏好、支付意愿以及偏好异质性,为构建符合需方偏好的长期护理保险制度提供参考。方法:利用离散选择实验方法设计问卷,以260名老年居民作为研究样本,构建混合Logit模型进行偏好分析。结果:老年居民倾向于在社区/家庭、由高级养老护理员提供“日常生活照料+康复护理+精神护理”的综合服务且报销比例为90%的长期护理保险,为此老年居民分别愿意多支付110.814元、13.959元、27.928元和31.294元。保险属性相对重要性由高到低依次为照护地点、保险报销比例、照护服务内容、照护者职业技能水平。不同性别、文化、配偶、收入的老年居民长期护理保险选择偏好具有异质性。结论:建议立足需方视角,尊重老年居民偏好,制定多样化长期护理保险方案,增强保险吸引力及发展可持续性。

关键词：长期护理保险离散选择实验偏好支付意愿

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基于多维尺度分析的国家谈判药品可及性问题研究

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中国医院管理 2023年第7期43卷 25-29页

作者：刘雨晗万子瑾戴遥卓丽军陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

目的分析从国家层面开展药品谈判政策以来国内对国家谈判药品可及性的相关研究热点,探索提高患者药品可及性。方法通过文献计量统计CNKI数据库中2017年1月1日—2022年5月1日关于国家谈判药品可及性的关键问题。组织12名专家开展专题... 详细信息

目的分析从国家层面开展药品谈判政策以来国内对国家谈判药品可及性的相关研究热点,探索提高患者药品可及性。方法通过文献计量统计CNKI数据库中2017年1月1日—2022年5月1日关于国家谈判药品可及性的关键问题。组织12名专家开展专题小组剖析多维度原因并总结政策建议。结果国家谈判药品可及性问题主要反映在医疗机构、医保报销和“双通道”管理中,包括3个维度:(1)可获得性不理想。医疗机构中配备率和种类较低且临床使用意愿不高。(2)可负担性存在问题。医保基金运行压力持续增大,且部分患者用药负担改善不明显。(3)可持续性面临障碍。“双通道”管理中患者购药后的输注渠道不通畅以及药品使用存在安全风险。结论以国家谈判药品的可获得性和可负担性为抓手,实现服务方与支付方的有效联动,完善医院及医师绩效考核,建设多层次医保体系,同时理清“双通道”实施路径关键环节跟进配套服务,保障患者持续使用。

关键词：国家谈判药品可及性多维尺度分析专题小组讨论

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公众上呼吸道感染症状的潜在模式及其对抗生素使用行为的影响研究

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中国全科医学 2024年第5期27卷 527-534页

作者：张欣怡王茜王丹段立霞林如娇刘晨曦华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430000 湖北中医药大学管理学院湖北省武汉市430000

背景抗生素滥用导致的耐药问题已成全球重大公共卫生议题,减少公众上呼吸道感染的抗生素不合理使用是我国治理抗生素滥用的重要策略,识别上呼吸道感染疾病病症特点及其对抗生素不合理使用行为的影响有助于临床医生设计更为精准的干预政... 详细信息

背景抗生素滥用导致的耐药问题已成全球重大公共卫生议题,减少公众上呼吸道感染的抗生素不合理使用是我国治理抗生素滥用的重要策略,识别上呼吸道感染疾病病症特点及其对抗生素不合理使用行为的影响有助于临床医生设计更为精准的干预政策。目的定量分析公众上呼吸道感染症状的潜在模式,探究其对抗生素使用行为的影响。方法本研究采用整群随机抽样调查,于2022-07-20—08-02选取重庆市三个县(区)的人群作为调查对象。调查公众上呼吸道感染疾病症状、公众上呼吸道感染抗生素使用行为、公众抗生素使用知识及人口学特征。采用潜在类别分析方法鉴别公众上呼吸道感染疾病症状的潜在模式,采用多因素Logistic回归分析探索不同潜在症状模式对抗生素使用行为的影响。结果815位公众参与本研究。其中,30.06%(245/815)受访者存在无处方从药店购买抗生素,14.72%(120/815)受访者使用过抗生素自我药疗以应对上呼吸道感染。公众抗生素合理使用知识水平较低[(2.3±1.7)分]。上呼吸道感染疾病发病模式方面,潜在类别分析共识别4种症状模式,包括多重症状组93例(11.41%)、全身症状组124例(15.21%)、鼻咽症状组282例(34.60%)和轻微症状组316例(38.77%)。多因素Logistic回归分析结果显示:相较于轻微症状组,鼻咽症状组出现无处方购买抗生素行为的概率更高(OR=1.538,P<0.05),该结果在调整知识与人口学变量后仍显著。除个体疾病症状潜在模式外,年龄和医保类型也对公众无处方抗生素购药行为有影响(P<0.05)。抗生素使用知识水平对抗生素自我药疗行为有影响(OR=0.869,P<0.05),对公众无处方抗生素购药行为也有影响(OR=1.155,P<0.05)。结论公众上呼吸道感染症状存在4种潜在模式,疾病病症模式影响公众抗生素的合理使用,应着重关注出现鼻咽症状患者的抗生素不合理使用行为。

关键词：呼吸道感染抗菌药抗生素合理使用体征和症状潜在类别分析 Logistic模型

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DRG支付下基于全过程管理的医疗服务质量研究

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卫生经济研究 2023年第1期40卷 41-45页

作者：戴遥卓丽军李浩吴倩万子瑾陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

DRG支付对入院诊断、临床治疗、出院和疗效评价等环节的诊疗行为均会产生影响,由此可能带来医疗服务的行为改变和质量风险。对此,医保、卫健等部门要发挥政策合力,从全过程管理视角对医疗服务质量进行监测和改进。

关键词：疾病诊断相关分组医疗服务质量全过程管理

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紧密型县域医共体对医保患者住院成本分担的效应研究——基于双重差分法的实证经验

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卫生经济研究 2023年第8期40卷 45-49页

作者：谭华伟陈迎春华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

目的:研究紧密型县域医共体对城乡居民和城镇职工医保患者住院成本分担的政策效应。方法:采用双重差分法,探究紧密型县域医共体试点县与非试点县在改革前后医保患者住院成本分担的因果处置效应及异质效应。结果:紧密型县域医共体提升了... 详细信息

目的:研究紧密型县域医共体对城乡居民和城镇职工医保患者住院成本分担的政策效应。方法:采用双重差分法,探究紧密型县域医共体试点县与非试点县在改革前后医保患者住院成本分担的因果处置效应及异质效应。结果:紧密型县域医共体提升了医保患者次均住院费用,住院成本分担的作用机制存在异质效应,对城乡居民医保患者住院成本分担有显著的促进效应,对城镇职工医保患者住院成本分担有显著的阻滞效应。结论:探索建立市域统筹尺度下符合城乡居民和城镇职工医保筹资特征、服务利用、资源配置的差异化医保支付机制。

关键词：紧密型县域医共体城乡居民医保城镇职工医保住院成本分担异质效应

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健康中国建设背景下公立医院高质量发展面临的挑战与对策

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中国医院管理 2023年第1期43卷 7-9页

作者：崔珑严陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

健康中国建设强调要建立体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。公立医院作为医疗卫生服务体系的主体,在实施健康中国战略中发挥主力军作用。如何在健康中国建设背景下满足人民群众多层次、多样... 详细信息

健康中国建设强调要建立体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。公立医院作为医疗卫生服务体系的主体,在实施健康中国战略中发挥主力军作用。如何在健康中国建设背景下满足人民群众多层次、多样化的医疗健康服务需求,发挥公立医院在推进全生命周期健康管理中的引领和示范作用,需要在战略规划、人才培养、学科建设以及绩效管理等多方面工作中大胆创新,适应健康中国战略的需要。剖析了健康中国建设背景下公立医院在高质量发展建设过程中所面临的挑战以及相应的应对策略,为全面落实新时代卫生与健康工作方针、促进公立医院的高质量发展提供参考。

关键词：健康中国公立医院高质量发展

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高校基层党支部组织生活质量评价指标体系的构建研究

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学校党建与思想教育 2023年第22期 26-29页

作者：黄明芳李姝雯代高岚歆华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

提升党的组织生活质量是高校为党育人、为国育才的重要方面,高校基层党支部则是落实组织生活制度的重要载体。构建合理的高校基层党支部组织生活质量评价指标体系,有助于科学判断和评价高校基层党支部工作状况及成效,规范组织生活形式,... 详细信息

提升党的组织生活质量是高校为党育人、为国育才的重要方面,高校基层党支部则是落实组织生活制度的重要载体。构建合理的高校基层党支部组织生活质量评价指标体系,有助于科学判断和评价高校基层党支部工作状况及成效,规范组织生活形式,以高校基层党组织的高质量建设推动高等教育事业的高质量发展。文章基于德尔菲法和层次分析法最终确定了7个一级指标、18个二级指标、49个三级指标的评价指标体系及其权重,以期为高校基层党建工作提供借鉴。

关键词：高校基层党支部组织生活质量评价指标

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基于离散事件模拟模型的武汉市某三甲医院皮肤科普通门诊分时段预约诊疗号源分配研究

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医学与社会 2024年第4期37卷 104-109,115页

作者：刘红海王巍华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院信息中心湖北武汉430022

目的:探索普通门诊分时段预约诊疗号源分配优化方式,为医院动态调整号源提供依据。方法:调取武汉市某三甲医院2019年3月份皮肤科普通门诊数据,采用离散事件模拟和预约号源容量分配情景假设进行仿真。结果:患者预约后平均等待时间为15.0... 详细信息

目的:探索普通门诊分时段预约诊疗号源分配优化方式,为医院动态调整号源提供依据。方法:调取武汉市某三甲医院2019年3月份皮肤科普通门诊数据,采用离散事件模拟和预约号源容量分配情景假设进行仿真。结果:患者预约后平均等待时间为15.08分钟,64%的线上预约患者未在预约时间段之前到达,患者预约后平均等待时间仿真结果与医院真实数据仅相差0.76分钟(P>0.05),情景模拟结果显示将患者候诊高峰上升趋势时间段号源均匀分配至其他时段,可减少普通门诊分时段预约患者39%的预约后平均等待时间。结论:调整线上、线下挂号途径号源投放量,削减候诊高峰,是减少医院门诊患者候诊时间的关键。通过离散事件模拟及号源分配应用,有助于促进医院门诊精细化管理。

关键词：预约诊疗分时段预约号源分配三甲医院普通门诊

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“健康中国”助力乡村振兴的内在逻辑与实现路径

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卫生经济研究 2025年第4期42卷 9-12页

作者：彭馨晔谭华伟张雪雨李雷武汉大学中南医院湖北武汉430071 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

“健康中国”战略与乡村振兴战略具有协同性、一致性和互补性,“健康中国”为夯实乡村振兴战略提供了坚实的健康底座。在实现路径上,乡村健康治理是乡村振兴的基石,需要多元主体参与,针对不同的治理客体制定合适的治理主体行为方式;重... 详细信息

“健康中国”战略与乡村振兴战略具有协同性、一致性和互补性,“健康中国”为夯实乡村振兴战略提供了坚实的健康底座。在实现路径上,乡村健康治理是乡村振兴的基石,需要多元主体参与,针对不同的治理客体制定合适的治理主体行为方式;重塑振兴健康主体,提高健康赋能乡村振兴的组织化程度;激活振兴健康要素,调适健康赋能乡村振兴的利益机制;坚持分类施策,探索健康赋能乡村振兴的多元化发展路径。

关键词：健康中国乡村振兴健康乡村建设乡村治理

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