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心力衰竭治疗的新问题:神经内分泌不协调

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中华心血管病杂志 2003年第1期31卷 1-2页

作者：戴闺柱华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

近年来，心力衰竭的治疗概念有了根本性的转变：从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性的策略，目的是有利于改变衰竭心肌的生物学性质。应用神经内分泌拮抗剂阻断其与心肌重塑之间的恶性循环，是治疗的关键。

关键词：心力衰竭治疗新问题神经内分泌临床试验 ETA受体拮抗剂神经内分泌拮抗剂

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心肌细胞移植改善心肌梗死大鼠左心室收缩功能

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中华器官移植杂志 2006年第10期27卷 595-598页

作者：吕清谢明星张静王新房朗明建关思虞陈波邓斌华熊润青龚静吉龙莎华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的探讨心肌细胞移植对心肌梗死大鼠的左心室收缩功能的改善作用。方法将65只雄性Wistar大鼠随机分为试验组、对照组和假手术组。试验组(n=25)和对照组(n=25)均结扎冠状动脉左前降支,建立慢性心肌梗死模型。4周后,试验组于心肌梗死区... 详细信息

目的探讨心肌细胞移植对心肌梗死大鼠的左心室收缩功能的改善作用。方法将65只雄性Wistar大鼠随机分为试验组、对照组和假手术组。试验组(n=25)和对照组(n=25)均结扎冠状动脉左前降支,建立慢性心肌梗死模型。4周后,试验组于心肌梗死区与正常心肌交界处移植新生鼠的心肌细胞；对照组采用与试验组同样方式注射细胞培养液基质；假手术组(n=15)开胸后不结扎冠状动脉,不进行细胞移植。心肌梗死后4周和细胞移植后4周,均采用组织多普勒技术结合二维超声心动图测量大鼠心脏的左室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、左室前壁舒张末期厚度(LVAWD)、左室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS)、左室短轴乳头肌水平测量前壁和后壁心肌收缩期峰值速度(Sm)和峰值位移(TTs),心尖四腔观测量二尖瓣环平均Sm。用免疫组织化学技术检测试验组心肌移植细胞的存活情况。结果心肌细胞移植后4周,试验组与对照组相比,EDV和ESV均显著缩小(P＜0．01),LVAWD、LVEF、FS、左室前壁和后壁Sm、TTs及二尖瓣环平均Sm均显著增加(P＜0．01)。二尖瓣环平均Sm与左室射血分数呈正相关(r=0．87,P=0．001)。免疫组织化学检测显示试验组心肌疤痕区边缘有移植心肌阳性细胞存在。结论心肌细胞移植能显著改善心肌梗死大鼠左心室收缩功能,逆转左心室重构。

关键词：细胞移植心肌梗塞心肌收缩大鼠

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关于血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂与心力衰竭的争议——ALLHAT评论

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中华心血管病杂志 2003年第7期31卷 545-546页

作者：戴闺柱华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

ALLHAT试验是迄今为止最大规模的治疗高血压的药物试验。主要结论有3点：（1）低剂量利尿剂实质上应是所有高血压患者的初始药物。（2）二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）并没有以往所广泛鼓吹的任何危险。（3）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI... 详细信息

ALLHAT试验是迄今为止最大规模的治疗高血压的药物试验。主要结论有3点：（1）低剂量利尿剂实质上应是所有高血压患者的初始药物。（2）二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）并没有以往所广泛鼓吹的任何危险。（3）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可能不如以往所想象的那样有保护作用。对于上述第2点结论，国际上是一致肯定的，然而对于第1、3点却有不少争议。

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂利尿剂心力衰竭 ALLHAT试验药物治疗

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慢性收缩性心力衰竭的治疗决策

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中华心血管病杂志 2004年第S1期32卷 34-35页

作者：戴闺柱 43002 武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所

近年来,慢性收缩性心力衰竭(心衰)的治疗概念有了根本性转变,即从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质.例如:β受体阻滞剂之所以能从心衰的禁忌证转而成为心衰的常规治疗,就是基于... 详细信息

近年来,慢性收缩性心力衰竭(心衰)的治疗概念有了根本性转变,即从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质.例如:β受体阻滞剂之所以能从心衰的禁忌证转而成为心衰的常规治疗,就是基于长期治疗的生物学效应与短期治疗的负性肌力作用截然相反.

关键词：慢性收缩性心力衰竭短期治疗心衰 β受体阻滞剂血流动力学生物学性质生物学效应根本性转变衰竭心脏负性肌力常规治疗药理学修复性禁忌证概念措施策略

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肥大细胞与心肌纤维化的关系

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临床心血管病杂志 2005年第10期21卷 631-633页

作者：袁国会杨钧国华中科技大学协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所

近10余年来对肥大细胞（MC）的研究尤其是在功能方面的研究取得了较大进展，MC越来越受到人们的重视。研究表明，MC不仅参与机体的变态反应、免疫调节、血管生长及多种生理过程，而且与皮肤及一些器官的纤维化有密切关系。关于它在皮肤... 详细信息

近10余年来对肥大细胞（MC）的研究尤其是在功能方面的研究取得了较大进展，MC越来越受到人们的重视。研究表明，MC不仅参与机体的变态反应、免疫调节、血管生长及多种生理过程，而且与皮肤及一些器官的纤维化有密切关系。关于它在皮肤、肺、肾脏纤维化中作用的研究较多，而在心肌纤维化（MF）的作用研究相对较少。本文就这方面的研究作一综述。[第一段]

关键词：肥大细胞心肌纤维化

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血浆中性粒细胞弹性蛋白酶与冠心病的关系

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临床心血管病杂志 2004年第7期20卷 388-390页

作者：安家晨曾秋棠曹林生冯义柏王祥李大主华中科技大学协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所

目的 :探讨血浆中性粒细胞弹性蛋白酶 (neutrophilelastase,NE)与冠心病 (CHD)的关系。方法 :对85例观察对象进行分组 ,根据冠状动脉造影结果分为 :简单病变组 2 4例 ,复杂病变组 5 1例 ,正常对照组 10例。根据CHD病情分为 :急性心肌梗... 详细信息

目的 :探讨血浆中性粒细胞弹性蛋白酶 (neutrophilelastase,NE)与冠心病 (CHD)的关系。方法 :对85例观察对象进行分组 ,根据冠状动脉造影结果分为 :简单病变组 2 4例 ,复杂病变组 5 1例 ,正常对照组 10例。根据CHD病情分为 :急性心肌梗死 (AMI)组 9例 ,不稳定型心绞痛 (UAP)组 4 5例 ,稳定型心绞痛 (SAP)组 2 1例 ,正常对照组 10例。用酶联免疫吸附法 (ELASA)检测血浆NE含量 ,比较不同组间NE含量。结果 :血浆NE含量 :复杂病变组 [(6 3.4 2± 13.6 2 ) μg/L]高于简单病变组 [(4 4 .5 0± 12 .73) μg/L],差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。AMI组 [(71.4 8± 10 .16 ) μg/L]高于UAP组 [(6 1.2 7± 14 .5 7) μg/L],但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,明显高于SAP组 [(4 0 .95± 10 .0 9) μg/L]及正常对照组 [(36 .6 3± 12 .35 ) μg/L],差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ,后两组间比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。UAP组明显高于SAP组及正常对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :血浆NE含量与冠状动脉病变稳定性及CHD病情严重性相关 ,NE可能是冠状动脉病变活动性的标志物。

关键词：冠状动脉疾病中性粒细胞弹性蛋白酶

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酮色林对人类ether-a-go-go相关基因钾通道的阻断作用(英文)

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生理学报 2008年第4期60卷 525-534页

作者：涂丹娜邹安若廖玉华杜以梅王宪沛李璐华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所心内科离子通道病研究中心武汉430022

采用双电极电压钳技术,研究酮色林对表达在非洲爪蟾卵母细胞上的野生型和Y652突变型人类ether-a-go-go相关基因(human ether-a-go-go-related gene,HERG)钾通道的阻断效应,观测HERG通道的分子位点特性改变对其阻断效应的影响。结果显示... 详细信息

采用双电极电压钳技术,研究酮色林对表达在非洲爪蟾卵母细胞上的野生型和Y652突变型人类ether-a-go-go相关基因(human ether-a-go-go-related gene,HERG)钾通道的阻断效应,观测HERG通道的分子位点特性改变对其阻断效应的影响。结果显示,酮色林以电压依赖性和浓度依赖性的方式阻断野生型的HERG钾通道电流。尾电流包裹程序记录电流显示酮色林对HERG钾通道微小的张力性阻断。阻断特征符合对开放状态通道的阻断特征。酮色林也能调节失活状态的HERG钾通道。位于孔道S6区的氨基酸位点突变Y652A和Y652R可显著减弱酮色林对HERG通道的阻断作用。同野生型HERG钾通道的阻断相比,Y652A突变使阻断的IC50提高72倍,而Y652R突变使阻断的IC50提高53倍。Y652A和Y652R的阻断效应之间没有明显的差别。以上结果提示,酮色林优先阻断开放状态的HERG钾通道,而Y652是酮色林与通道结合的关键位点之一。

关键词：人类ether-a-go-go相关基因钾通道酮色林电压钳技术突变

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先天性QT延长综合征亚型JLN综合征的基因突变研究

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中华心血管病杂志 2004年第9期32卷 808-811页

作者：杜戎杨钧国桂乐康彩练袁国会张守焰李伟任法鑫华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的　对一先天性QT延长综合征亚型JLN综合征 (JLNS)家系进行基因突变检测 ,以期发现中国人特有的JLNS突变。方法　采用聚合酶链反应及直接测序法对一JLNS家系进行KCNQ1及KCNE1的基因检测。结果　在先证者及其姐姐的KCNQ1基因的第 1 5... 详细信息

目的　对一先天性QT延长综合征亚型JLN综合征 (JLNS)家系进行基因突变检测 ,以期发现中国人特有的JLNS突变。方法　采用聚合酶链反应及直接测序法对一JLNS家系进行KCNQ1及KCNE1的基因检测。结果　在先证者及其姐姐的KCNQ1基因的第 1 5外显子发现一错义突变 :2 0 37(G→A)、G6 4 3S ,还有另一突变是KCNQ1基因外显子 2a的第 2 2 7位核苷酸C被T代替 ,其编码的苏氨酸被异亮氨酸所代替。而这两突变分别来自其表型正常的父母亲。结论　JLNS可由KCNQ1基因上复合的杂合突变所引起。在中国QT延长综合征患者中发现两个JLNS的新的突变。

关键词：基因突变 KCNQ1基因先天性QT延长综合征亚型家系错义突变先证者异亮氨酸外显子发现

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世纪之交的心力衰竭

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中华心血管病杂志 2001年第11期29卷 641-643页

作者：戴闺柱华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

由于分子生物学的发展,20世纪90年代以后,对心力衰竭(心衰)发生发展机制的研究和认识正在深化,并出现了一线曙光,而国际上大规模人群、随机双盲、有对照的临床试验又对心衰的治疗提供了大量的实证.因而,心衰的治疗概念有了根本性的改变... 详细信息

由于分子生物学的发展,20世纪90年代以后,对心力衰竭(心衰)发生发展机制的研究和认识正在深化,并出现了一线曙光,而国际上大规模人群、随机双盲、有对照的临床试验又对心衰的治疗提供了大量的实证.因而,心衰的治疗概念有了根本性的改变.一向认为,慢性心衰是一不可逆的、终末期过程,目前的观点则是:慢性衰竭心脏结构和功能的内源性缺陷,可以有真正的生物学的改善.

关键词：心力衰竭发病机理心肌重塑治疗

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冠心病血运重建术的现状与进展

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临床心血管病杂志 2002年第11期18卷 600-601页

作者：韩珂肖诗亮杨辰垣华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科武汉430022

CHD是严重威胁人类健康的疾病,其发病率逐年增高,随着医学的发展,通过重建心肌血运治疗CHD的各种术式逐步在探索中发展和完善.

关键词：冠心病现状进展冠状动脉疾病心肌血管重建术 CHD 冠状动脉搭桥术基因技术经皮腔内冠脉成形术

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