检索结果-内蒙古大学图书馆

华中科技大学学报（医学版） 2022年第4期51卷 538-544页

作者：江涛莫璇张毅华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室武汉430030

目的构建剖宫产手术中脊髓麻醉后低血压的预测模型并进行验证。方法回顾性收集2014年4月1日至2018年5月1日在华中科技大学同济医学院附属同济医院行剖宫产手术的所有施行脊髓麻醉的患者,其中满足纳入标准的病例为3100例。数据预处理后,... 详细信息

目的构建剖宫产手术中脊髓麻醉后低血压的预测模型并进行验证。方法回顾性收集2014年4月1日至2018年5月1日在华中科技大学同济医学院附属同济医院行剖宫产手术的所有施行脊髓麻醉的患者,其中满足纳入标准的病例为3100例。数据预处理后,通过Lasso回归交叉验证的方式选择构建模型的重要特征。利用上述特征和术中具有时间序列特征的生命体征向量,分别构建Logistic回归模型、支持向量机模型、随机森林模型、人工神经网络和Xgboost模型共5个模型。为了评估各种机器学习模型的预测准确性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并比较ROC曲线的曲线下面积(AUC)。针对最佳模型,本研究团队探索各个特征在该模型中的重要性。为研究模型的普适性和稳定性,研究人员对最佳模型进行十折交叉验证。结果共2113例患者纳入研究,其中出现脊髓麻醉后低血压的患者1005例。Lasso回归交叉验证选择了23个特征参与机器学习模型构建。Logistic回归模型、支持向量机模型、随机森林模型、人工神经网络和Xgboost模型的AUC值,分别为0.751(95%CI:0.721~0.780)、0.797(95%CI:0.770~0.824)、0.764(95%CI:0.735~0.792)、0.734(95%CI:0.704~0.764)和0.801(95%CI:0.775~0.827),其中Xgboost模型表现最佳。分析特征在模型中的重要性后发现,麻醉前生命体征的特点、年龄、身高等连续变量特征和昂丹司琼、硫酸镁、ASA分级、脊髓麻醉药物、双胎妊娠、先兆子痫和糖尿病等分类变量特征与脊髓麻醉后低血压的发生关系密切。Xgboost模型十折交叉验证中,该模型表现了良好的普适性和稳定性。结论利用多种数据构建Xgboost模型,其有着良好的预测表现和临床价值。

关键词：剖宫产手术脊髓麻醉低血压机器学习

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

骨科手术神经阻滞后爆发痛的研究进展

引用

华中科技大学学报（医学版） 2022年第4期51卷 562-566页

作者：李美红姚文龙万里张传汉华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室武汉430030

随着超声可视化技术的发展,外周神经阻滞在骨科手术中的应用较为普遍。传统的以阿片类药物为主的镇痛模式,正在向以外周神经阻滞为主、少阿片类药物使用的镇痛模式转变。全麻复合外周神经阻滞有很多优势,如减少阿片类药物用量,促进患者... 详细信息

随着超声可视化技术的发展,外周神经阻滞在骨科手术中的应用较为普遍。传统的以阿片类药物为主的镇痛模式,正在向以外周神经阻滞为主、少阿片类药物使用的镇痛模式转变。全麻复合外周神经阻滞有很多优势,如减少阿片类药物用量,促进患者早期活动,加快术后康复等。但是,部分患者在神经阻滞恢复期发生爆发痛,表现为难以忍受的剧痛,不仅增加术后镇痛药的使用,而且严重影响着术后恢复。该文就骨科手术神经阻滞后爆发痛的临床表现及诊断、危险因素、发生机制、预防与治疗的最新进展作一综述,为临床合理应用神经阻滞作为骨科手术辅助镇痛提供指导。

关键词：外周神经阻滞爆发痛术后疼痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

苏醒室入室低体温胸腔镜患者围术期特征的回顾性分析

引用

军事护理 2023年第2期40卷 50-53页

作者：陈罡覃梦洁徐文青刘尚昆郑华余遥杜丹丹华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室湖北武汉430030 武汉轻工大学医学技术与护理学院湖北武汉430023

目的分析苏醒室入室患者低体温发生的围术期特征,以期为制定相关管理措施提供参考。方法回顾性分析2019年11月至2021年5月某院实施胸腔镜肺叶手术患者(n=200)的临床资料,以发生苏醒室入室低体温的85例患者为病例组,未发生的115例患者... 详细信息

目的分析苏醒室入室患者低体温发生的围术期特征,以期为制定相关管理措施提供参考。方法回顾性分析2019年11月至2021年5月某院实施胸腔镜肺叶手术患者(n=200)的临床资料,以发生苏醒室入室低体温的85例患者为病例组,未发生的115例患者为对照组,比较两组患者的围术期特征。结果两组患者在年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、麻醉类型、麻醉时长、入室核心体温、准备时间、入苏醒室时间、手术结束至入苏醒室时间等项目上差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、中班入苏醒室、复合麻醉、麻醉时长、准备时间、手术结束至苏醒室时间是手术患者发生苏醒室低体温的危险因素;BMI、入室核心体温是其保护因素(均P<0.05)。病例组患者苏醒室停留时间、住院天数、尿量及凝血功能与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论护理人员应评估围术期患者年龄、入苏醒室时间、麻醉类型、麻醉时长、准备时间、BMI、核心体温、手术结束至苏醒室时间,积极预防苏醒室低体温的发生,同时关注苏醒室低体温给患者造成的风险。

关键词：低体温苏醒室围术期胸腔镜

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不该被低估的女性疼痛

引用

中国医师杂志 2024年第9期26卷 1304-1307,1312页

作者：孙娇丽张咸伟华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室(或疼痛科) 老年麻醉与围术期脑健康湖北省重点实验室武汉市老年麻醉临床医学研究中心武汉430030

人类和非人类哺乳动物的性别差异在疼痛感知、反应及治疗方面起着重要作用,然而许多疼痛研究仍未将性别作为重要变量给予足够重视。疼痛动物研究通常只使用雄性动物,而在人类研究中,涉及性别差异的疼痛研究则更少。世界范围内,长期以来... 详细信息

人类和非人类哺乳动物的性别差异在疼痛感知、反应及治疗方面起着重要作用,然而许多疼痛研究仍未将性别作为重要变量给予足够重视。疼痛动物研究通常只使用雄性动物,而在人类研究中,涉及性别差异的疼痛研究则更少。世界范围内,长期以来关于女性身体和疾病的根深蒂固的性别偏见和文化,导致了女性疼痛被低估。疼痛领域中有害的性别偏见,如忽视女性的疼痛并期望女性隐忍,与其他边缘化相关的身份和社会地位等交织在一起,共同加剧了疼痛研究和疗护方面的不平等。女性疼痛,需要全社会和临床医生善待。

关键词：疼痛女性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

翻转课堂联合同伴互助学习在住培学员超声引导穿刺训练课程中的应用

引用

中华医学教育杂志 2023年第2期43卷 145-148页

作者：肖静刘晓娟周亚群陈红张志发周志强罗爱林华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室武汉430030

翻转课堂和同伴互助学习的教学方式都具有让学习者更加灵活、主动、深度参与教学的优势。本研究以华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科74名住院医师规范化培训(简称住培)学员的超声引导穿刺训练课程为例,阐述了翻转课堂联合同伴... 详细信息

翻转课堂和同伴互助学习的教学方式都具有让学习者更加灵活、主动、深度参与教学的优势。本研究以华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科74名住院医师规范化培训(简称住培)学员的超声引导穿刺训练课程为例,阐述了翻转课堂联合同伴互助学习在本课程中的设计与实施。通过问卷调查、操作评价从个人感受、学习成绩和行为改变3个方面评价教学效果。结果显示,在回收的71份有效课堂教学反馈表中,71名(100.0%)学员对课堂训练满意;训练后与训练前比较,住培学员的自信心评分增加[7(2)分比4(3)分,P<0.001];穿刺成功的操作时间缩短[37.5(35.5)秒比80.5(70.0)秒,P<0.001],穿刺时调整进针次数减少[1(1)次比(3(2)次,P<0.001],穿刺针显影得分增加[10(0)分比6(3)分,P<0.001];课程结束2周后随访回收的56份有效问卷中,有50名(89.3%)学员已经在临床实践中运用超声引导下穿刺技术,其中49名(98.0%)学员在临床工作中超声引导穿刺成功。翻转课堂联合同伴互助学习用于住培学员超声引导穿刺课程有助于提高其教学满意度和操作自信心,有助于提高其超声引导穿刺操作成绩和临床操作技能。

关键词：翻转课堂同伴互助学习技能培训超声引导穿刺住院医师规范化培训

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人Waardenburg综合征点突变SOX10 p.R106W小鼠模型的构建及听力表型初步研究

引用

陆军军医大学学报 2023年第24期45卷 2512-2520页

作者：王露露谢飞赵清远徐凯刘传宏贺秋月郭科男孙宇王勇陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院实验动物学教研室重庆400038 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科湖北武汉430022

目的制备人Waardenburg综合征点突变SOX10 p.R106W小鼠模型,比较分析该突变在小鼠、小型猪及人中诱发的听觉功能表型的异同。方法通过比对人、猪和小鼠的SOX10编码蛋白的氨基酸序列,找到与人SOX10 p.R106W突变所对应的小鼠Sox10基因同... 详细信息

目的制备人Waardenburg综合征点突变SOX10 p.R106W小鼠模型,比较分析该突变在小鼠、小型猪及人中诱发的听觉功能表型的异同。方法通过比对人、猪和小鼠的SOX10编码蛋白的氨基酸序列,找到与人SOX10 p.R106W突变所对应的小鼠Sox10基因同源位点,通过CRISPR/Cas9介导的基因编辑引入突变,构建Sox10 c.316A>T(Sox10 p.R106W)点突变小鼠。采用听觉脑干反应测试、耳蜗组织切片等方法评估突变小鼠听力表型。对耳蜗组织进行mRNA转录组测序,对差异表达基因进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析,借助String数据库分析差异表达基因与Sox10之间的关联性。结果获得了携带有Sox10 c.316A>T突变的基因编辑小鼠,该突变小鼠表现为腹部白斑,杂合稳定遗传。与野生型小鼠比较,Sox10 c.316A>T杂合突变小鼠对声波刺激的敏感性及内耳形态结构均没有明显的差异。转录组分析发现突变小鼠耳蜗中323个基因表达上调,283个基因表达下调,但大部分基因表达差异较小。对差异表达基因GO富集分析发现上调基因与免疫相关,下调基因与神经功能有关。利用String数据库分析显示,表达下调的基因中有5个与Sox10基因有关联,分别是神经丝重多肽(neurofilament heavy polypeptide,Nefh)、脂肪酸2-羟化酶(fatty acid 2-hydroxylase,Fa2h)、缝隙连接蛋白B1(gap junction protein beta 1,Gjb1)、神经生长因子受体(nerve growth factor receptor,Ngfr)、锌指蛋白536(zinc finger protein 536,Zfp536),均与内耳发育或功能无关。结论应用CRISPR/Cas9系统成功构建Sox10 p.R106W基因编辑小鼠,其听力表型无显著改变,与该突变在人和小型猪中诱发的疾病表型差异较大。

关键词： Waardenburg综合征 SOX10 CRISPR/Cas9 小鼠模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2022版美国麻醉医师协会指南:困难气道管理实践解读

引用

临床外科杂志 2023年第1期31卷 42-45页

作者：赵以林罗爱林华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室武汉430030

为了更好地帮助临床医生应对困难气道,麻醉学权威杂志《Anesthesiology》发表2022年美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)更新版困难气道管理指南,对困难气道如何做出决策给出指导建议。指南建议的困难气道管... 详细信息

为了更好地帮助临床医生应对困难气道,麻醉学权威杂志《Anesthesiology》发表2022年美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)更新版困难气道管理指南,对困难气道如何做出决策给出指导建议。指南建议的困难气道管理流程见图1、图2。与8年前旧的指南相比,新的指南更符合临床实践的实际情况。新的指南从困难气道的评估、准备、管理、拔管、随访等5个方面对困难气道管理进行了阐述。

关键词：困难气道指南解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

综合医院护理人员对患者自杀态度及影响因素研究

引用

护理学杂志 2023年第3期38卷 69-72页

作者：王佳庆黄笛胡德英刘义兰华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院武汉大学中南医院循证与转化医学中心/武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室

目的了解综合性医院护理人员对患者自杀的态度,并分析影响因素,为制订针对性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法选取湖北省10所综合性医院的980名护理人员,采用综合性医院护理人员对患者自杀态度问卷进行调查。结果共112名(11.4%)... 详细信息

目的了解综合性医院护理人员对患者自杀的态度,并分析影响因素,为制订针对性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法选取湖北省10所综合性医院的980名护理人员,采用综合性医院护理人员对患者自杀态度问卷进行调查。结果共112名(11.4%)护理人员对患者自杀的态度总体上为理解或宽容,864名(88.2%)为中立或矛盾,4名(0.4%)持反对或排斥态度。多元线性回归分析结果显示,医院等级、通过媒体网络途径获取自杀预防相关知识、个人月收入、是否经历患者自杀事件、工作科室是影响护理人员对患者自杀态度的主要因素(均P<0.05)。结论综合性医院护理人员对患者自杀的态度总体上为中立或矛盾。需加强护理人员对住院患者自杀预防的培训,引导护士树立理性的生命价值观和自杀态度,切实履行好维护患者生命安全的“守门人”角色,以预防住院患者自杀。

关键词：综合性医院护理人员住院患者自杀态度护理安全护理管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于核磁共振技术探究急性肝损伤伴认知功能障碍小鼠不同脑区代谢物变化

引用

中华实验外科杂志 2024年第6期41卷 1218-1220页

作者：陈英勒李顺元王乾孙天宁项红兵刘成福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科泉州362002 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室武汉430030

目的观察急性肝损伤伴认知功能障碍小鼠不同脑区代谢物变化。方法将28只雄性C57BL/6小鼠采用随机数法分为对照组(8只)和急性肝损伤组(ALI组,20只),ALI组小鼠在注射硫代乙酰胺诱导急性肝损伤后,通过对行为学结果的层次聚类分析将其分为AL... 详细信息

目的观察急性肝损伤伴认知功能障碍小鼠不同脑区代谢物变化。方法将28只雄性C57BL/6小鼠采用随机数法分为对照组(8只)和急性肝损伤组(ALI组,20只),ALI组小鼠在注射硫代乙酰胺诱导急性肝损伤后,通过对行为学结果的层次聚类分析将其分为ALI伴认知功能障碍组(CD组)和ALI不伴认知功能障碍组(非CD组)小鼠。1H-核磁共振(1H-NMR)检测CD组小鼠不同脑区代谢物变化。组间比较采用独立样本t检验。结果有55%(11/20)的小鼠发生认知功能障碍,CD组和非CD组均表现出相似的肝损伤。非CD组在Y-maze新臂的探索时间高于CD组[(111.54±19.32)s比(63.96±14.59)s,t=6.28,P<0.01]。对照组与CD组相比,额叶皮层γ-氨基丁酸合成减少25.08%(0.78/3.11)[(3.11±0.34)μmol/g比(2.33±0.26)μmol/g,t=5.35,P<0.05],海马和额叶皮层乳酸减少32.50%(1.82/5.60)、38.98%(2.90/7.44)[(5.60±0.35)μmol/g比(3.78±0.75)μmol/g,t=5.98,P<0.05;(7.44±0.77)μmol/g比(4.54±0.89)μmol/g,t=6.98,P<0.05];乙酰天门冬氨酸减少32.12%(1.24/3.86)、32.74%(1.46/4.46)[(3.86±0.35)μmol/g比(2.62±0.54)μmol/g,t=5.34,P<0.05;(4.46±0.18)μmol/g比(3.00±0.54)μmol/g,t=6.98,P<0.05];牛磺酸减少34.15%(6.72/19.68)、26.49%(5.65/21.33)[(19.68±1.69)μmol/g比(12.96±2.43)μmol/g,t=6.32,P<0.05;(21.33±0.78)μmol/g比(15.68±2.10)μmol/g,t=6.80,P<0.05]。结论海马和前额叶皮层的神经递质代谢紊乱可能导致急性肝损伤相关的认知功能障碍。

关键词：急性肝损伤认知功能障碍代谢物海马前额叶皮层

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2024版美国AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM协会指南:非心脏手术围手术期心血管管理实践解读

引用

临床外科杂志 2025年第1期33卷 74-79页

作者：赵以林罗爱林华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室老年麻醉与围手术期脑健康湖北省重点实验室、武汉市老年麻醉临床医学研究中心武汉430030

主要心血管不良事件(MACE)是导致围手术期病人死亡的重要原因[1-2]。全球每年有4%的人群行非心脏手术,在年龄≥45岁行非心脏手术的病人中,45%合并多个心血管危险因素,如高血压和高脂血症等,约25%合并动脉粥样硬化性心血管疾病[3-4]。精... 详细信息

主要心血管不良事件(MACE)是导致围手术期病人死亡的重要原因[1-2]。全球每年有4%的人群行非心脏手术,在年龄≥45岁行非心脏手术的病人中,45%合并多个心血管危险因素,如高血压和高脂血症等,约25%合并动脉粥样硬化性心血管疾病[3-4]。精确的术前评估有助于临床医生做出合适的手术治疗决策,指导预防策略的制定和围手术期监测方法的使用,减少围手术期病人MACE的发生。

关键词：非心脏手术围手术期心血管管理指南解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：