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本标准规定了心衰中心建设的基本条件与资质、心衰患者的诊治和管理、培训与教育、持续改进、心衰中心评估、评估结论。本标准适用于具备心衰抢救及诊治管理能力，但不具备开展冠脉介入治疗、CRT及ICD、外科手术能力的医院心衰中心的建...

标准号: T/CADERM 2006-2019

本标准规定了心衰中心建设的基本条件与资质、心衰患者的诊治和管理、培训与教育、持续改进、心衰中心评估、评估结论。本标准适用于具备心衰抢救及诊治管理能力，但不具备开展冠脉介入治疗、CRT及ICD、外科手术能力的医院心衰中心的建设及评估工作。

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心衰中心（标准版）建设与评估标准

心衰中心（标准版）建设与评估标准

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本标准规定了心衰中心建设的基本条件与资质、心衰患者的诊治和管理、培训与教育、持续改进、心衰中心评估、评估结论。本标准适用于满足心衰患者诊疗需要，并为本地区其它医疗机构提供心血管急危重症抢救、复杂疑难病例诊治以及继续教...

标准号: T/CADERM 2005-2019

本标准规定了心衰中心建设的基本条件与资质、心衰患者的诊治和管理、培训与教育、持续改进、心衰中心评估、评估结论。本标准适用于满足心衰患者诊疗需要，并为本地区其它医疗机构提供心血管急危重症抢救、复杂疑难病例诊治以及继续教育等服务和支持的三级医院心衰中心的建设及评估工作。

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3类降脂药调节LDL-C代谢的meta分析

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临床心血管病杂志 2016年第9期32卷 894-900页

作者：魏晶晶廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所教育部生物靶向治疗研究重点实验室武汉430022

目的:应用meta分析系统评价前蛋白转化酶枯草溶菌素9单克隆抗体(PCSK9mAb)降低LDL-C的有效性,以及PCSK9mAb、他汀和依折麦布3者调节LDL-C代谢的相互作用。方法:在PubMed、Google Scholar、Elsevier数据库检索截止至2016年5月30日有关Evo... 详细信息

目的:应用meta分析系统评价前蛋白转化酶枯草溶菌素9单克隆抗体(PCSK9mAb)降低LDL-C的有效性,以及PCSK9mAb、他汀和依折麦布3者调节LDL-C代谢的相互作用。方法:在PubMed、Google Scholar、Elsevier数据库检索截止至2016年5月30日有关Evolocumab、Alirocumab的2期、3期临床试验,VOYAGER研究和依折麦布单药治疗有效性评价的meta分析;按照Cochrance handbook提供的方法对纳入文献进行质量评估并提取有效数据,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:纳入的30篇研究中包含55 365例研究对象,其中试验组49 401例,对照组5 964例。与安慰剂对比,依则麦布单药治疗可以降低LDL-C[-18.58%(95%CI:-19.67%^-17.48%)];中效他汀可降低LDL-C[-39.86%(95%CI:-35.53%^-44.19%)],强效他汀可降低LDL-C[-50.51%(95%CI:-47.44%^-53.58%)];PCSK9mAb可降低LDL-C(-52.20%^-54.59%)。与依折麦布相比,PCSK9mAb可进一步降低LDL-C(-31.07%^-37.98%);与他汀单药相比,PCSK9mAb与他汀联合用药可降低LDL-C(-53.02%^-68.23%),依折麦布与他汀联合用药可进一步降低LDL-C(-18.98%^-23.46%)。结论:PCSK9mAb可以显著降低LDL-C,优于他汀及依折麦布;降脂药物通过激活甾醇调控元件结合蛋白(SREBP-2),影响LDL-C代谢的多个环节,血液检测LDL-C浓度是LDL-C代谢的净效应值;对于单药治疗不能达标的患者,应当推荐药物的联合治疗。

关键词： LDL-C PCSK9抑制剂他汀依折麦布

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经导管主动脉瓣植入术研究进展

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临床心血管病杂志 2016年第10期32卷 967-968页

作者：刘坤李裕舒 Emmanuel Chorianopoulos Florian Leuschner 华中科技大学附属协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022 Innere MedizinⅢ:Kardiologie Angiologie und PneumologieMedizinische KlinikUniversitats Klinikum Heidelberg

随着人口结构的老龄化,主动脉瓣狭窄等心脏瓣膜病的发病率呈上升趋势。近年来,一种新的心血管介入治疗技术——经导管主动脉瓣植入术(TAVR)被临床试验证实其疗效,已被指南推荐治疗不能耐受外科手术或手术高危的严重主动脉瓣狭窄患者。... 详细信息

随着人口结构的老龄化,主动脉瓣狭窄等心脏瓣膜病的发病率呈上升趋势。近年来,一种新的心血管介入治疗技术——经导管主动脉瓣植入术(TAVR)被临床试验证实其疗效,已被指南推荐治疗不能耐受外科手术或手术高危的严重主动脉瓣狭窄患者。随着新一代经导管植入心脏瓣膜系统的开发和TAVR术临床实践的深入,TAVR手术并发症将得到有效的控制,其适应证不断拓宽,给心脏瓣膜病的治疗带来新的突破。

关键词：主动脉瓣狭窄导管植入

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与血脂指南有关的若干脂质新理念

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糖尿病天地(临床) 2016年第3期10卷 128-131页

作者：戴闺柱华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所

2013年以来,国际动脉粥样硬化学会(IAS)、美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)、美国脂质学会(N L A)、中国胆固醇教育计划(CCEP)等陆续发表了血脂指南和建议。各指南有共同点,也有分歧和争议。重要的是,由于脂质代谢研究的进展,... 详细信息

2013年以来,国际动脉粥样硬化学会(IAS)、美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)、美国脂质学会(N L A)、中国胆固醇教育计划(CCEP)等陆续发表了血脂指南和建议。各指南有共同点,也有分歧和争议。重要的是,由于脂质代谢研究的进展,各指南均更新了有关理念。其中,以NLA指南介绍的最为完整、确切和实用。

关键词： HDL 功能紊乱脂蛋白逆转运动脉粥样硬化性 LDL 胆固醇酯胆甾醇酯脂质脂类血脂血浆脂类

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心血管病生物靶向治疗的新时代到来

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临床心血管病杂志 2016年第1期32卷 1-3页

作者：廖玉华邱志华陈霄华中科技大学同济医学院心血管病研究所、附属协和医院心内科、教育部生物靶向治疗研究重点实验室武汉430022

慢性心血管病严重危害人类健康,治疗现状不容乐观。生物靶向治疗技术如抗体、疫苗、基因、干细胞等靶向性强、作用时间长且治疗效应平稳,对于改变慢性心血管病的治疗现状,降低其患病率和病死率具有重要意义。随着PCSK9单抗的成功上市,... 详细信息

慢性心血管病严重危害人类健康,治疗现状不容乐观。生物靶向治疗技术如抗体、疫苗、基因、干细胞等靶向性强、作用时间长且治疗效应平稳,对于改变慢性心血管病的治疗现状,降低其患病率和病死率具有重要意义。随着PCSK9单抗的成功上市,心血管病生物靶向治疗的新时代已然到来。

关键词：心血管病生物靶向治疗单克隆抗体疫苗基因治疗干细胞治疗

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他汀和PCSK9抑制剂调节LDL-C合成与清除代谢的临床荟萃分析

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临床心血管病杂志 2016年第6期32卷 537-540页

作者：廖玉华魏晶晶华中科技大学附属协和医院心内科、同济医学院心血管病研究所教育部生物靶向治疗重点实验室武汉430022

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高与动脉粥样硬化和心血管事件密切相关。他汀是目前调脂治疗降低心血管事件极为有效的药物,但研究表明他汀降脂的同时增加肠道胆固醇吸收和血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)浓度,这样就削弱了他汀降... 详细信息

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高与动脉粥样硬化和心血管事件密切相关。他汀是目前调脂治疗降低心血管事件极为有效的药物,但研究表明他汀降脂的同时增加肠道胆固醇吸收和血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)浓度,这样就削弱了他汀降低血液循环中胆固醇的效能。PCSK9抑制剂通过阻断PCSK9对LDL受体的降解,降低血液循环LDL-C。本文汇总有关他汀和PCSK9抑制剂的2期、3期临床试验资料,分析降脂药物对LDL-C代谢的净效应,结果提示对于单药治疗不能达标的患者,应当推荐调脂药物的联合治疗。

关键词：低密度脂蛋白胆固醇 PCSK9抑制剂他汀

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血流动力学监测在心力衰竭中的临床应用进展

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中国老年学杂志 2016年第3期36卷 748-750页

作者：齐海军王丽王祥华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院心内科湖北武汉430022 扬州大学医学院附属扬州市第一人民医院心内科华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所

心力衰竭主要见于老年人,在大于65岁的患者中,心力衰竭是最常见的独立住院原因。国外资料统计〔1〕,在过去40年中,心力衰竭导致的死亡增加了6倍,这也加重了心力衰竭患者及国家医疗卫生体系的负担。随着医疗领域中新技术的不断探索研究,... 详细信息

心力衰竭主要见于老年人,在大于65岁的患者中,心力衰竭是最常见的独立住院原因。国外资料统计〔1〕,在过去40年中,心力衰竭导致的死亡增加了6倍,这也加重了心力衰竭患者及国家医疗卫生体系的负担。随着医疗领域中新技术的不断探索研究,血流动力学的监测在心力衰竭辅助治疗中日益得到临床医生的重视。本文就血流动力学监测在心力衰竭中的临床应用与进展进行综述。

关键词：心力衰竭血流动力学监测 Swan-Ganz肺动脉导管脉搏指数连续心输出量监测(Pi CCO) 阻抗心动描记法(ICG)

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零 X 线透视三维电场导航植入单腔及双腔起搏器的临床研究

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临床内科杂志 2016年第6期33卷 381-384页

作者：王炎陈光志姚焰郭平薛玉梅吴书林汪道文华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430030 北京阜外心血管病医院心律失常中心广东省心血管病研究所广东省人民医院

目的：研究三维电场导航下零 X 线透视植入单腔及双腔起搏器的可行性。方法选择5例严重心律失常需急诊植入永久起搏器的患者，在导管室 X 线机被其它手术占用的情况下，完全脱离 X 线植入起搏器。患者背部贴 EnsiteTM参考电极，起搏电... 详细信息

目的：研究三维电场导航下零 X 线透视植入单腔及双腔起搏器的可行性。方法选择5例严重心律失常需急诊植入永久起搏器的患者，在导管室 X 线机被其它手术占用的情况下，完全脱离 X 线植入起搏器。患者背部贴 EnsiteTM参考电极，起搏电极建模，置入目标心腔位置，心房电极可直接固定，而心室电极再送入3～5 cm，测试并确认电极稳定后缝扎固定，并连接起搏器。结果在三维电场导航下，5例患者零 X 线透视成功植入单腔和双腔起搏器，X 线曝光时间为0 min，平均手术时间分别为（51．3±13．1）min 和（97．5±16．3）min，术后平均随访12个月，起搏器阈值检测正常。结论三维电场导航植入单腔和双腔起搏器安全可行，适用于须避免 X 线辐射的特殊人群或 X 线机手术台被其他患者占用时。

关键词： X 线三维电场永久起搏器双腔起搏器单腔起搏器

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女性早发冠心病病人冠状动脉病变特点及危险因素分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2016年第5期14卷 471-474页

作者：尹琼刘曼华高启军罗劲勇魏宇淼曾秋棠廖玉华湖北省天门市第一人民医院湖北天门431700 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所

目的探讨女性早发冠心病病人冠状动脉病变特点及其危险因素。方法入选我院2012年6月—2015年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病的女性病人300例,根据年龄≤55岁为早发组与非早发组。统计病人入院基本临床资料,比较两组病人冠状动脉病变的特... 详细信息

目的探讨女性早发冠心病病人冠状动脉病变特点及其危险因素。方法入选我院2012年6月—2015年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病的女性病人300例,根据年龄≤55岁为早发组与非早发组。统计病人入院基本临床资料,比较两组病人冠状动脉病变的特点,并运用多因素Logistic回归分析探讨女性早发冠心病病人危险因素。结果与女性非早发组相比,女性早发组主要临床表现为急性冠脉综合征（69.6%vs 25.3%,P〈0.05）,早发组病人吸烟、高脂血症、早发冠心病家族史比例更高,两组之间比较有统计学意义（P〈0.05）,血浆纤维蛋白原（Fg）、三酰甘油（TG）水平均显著高于非早发组,两组之间有统计学意义（P〈0.05）;就冠状动脉病变特征而言,与非女性早发组相比,女性早发组病人冠状动脉病变以单支病变为主（58.7%vs30.7%,P〈0.05）,二者在病变部位上无差别;女性早发组平均冠状动脉病变支数、平均Gensini积分均低于非早发组（1.86±0.73 vs2.73±0.88,P〈0.05;10.47±2.56 vs53.82±14.02,P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示吸烟（OR=9.5 3 2,9 5%CI：8.2 3 5~22.053,P=0.000）、早发冠心病家族史（OR=11.734,95%CI：6.362~21.523,P=0.001）、Fg（OR=5.146,95%CI：3.804~17.186,P=0.002）、TG（OR=3.073,95%CI：1.832~12.627,P=0.001）是女性早发冠心病病人独立的危险因素。结论吸烟、女性早发冠心病家族史、Fg、TG是女性早发冠心病病人的独立危险因素,积极戒烟、改善不良生活方式能够预防女性早发冠心病的发生。

关键词：早发冠心病女性冠状动脉病变危险因素

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