检索结果-内蒙古大学图书馆

大剂量呋塞米持续静脉输注与单次及分次静脉注射在难治性心力衰竭治疗中的疗效观察

中国医院药学杂志 2006年第10期26卷 1238-1241页

作者：魏宇淼廖玉华王国荣孙艳香张海燕王朝晖华中科技大学同济医学院协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨大剂量呋塞米强化利尿治疗效果及持续静脉输注与单次及分次静脉注射给药在难治性心力衰竭治疗中的疗效差异。方法:收集难治性心力衰竭患者21例,给予600mg.d-1呋塞米强化利尿治疗,观察其利尿效果和电解质、肾功能、神经内分泌... 详细信息

目的:探讨大剂量呋塞米强化利尿治疗效果及持续静脉输注与单次及分次静脉注射给药在难治性心力衰竭治疗中的疗效差异。方法:收集难治性心力衰竭患者21例,给予600mg.d-1呋塞米强化利尿治疗,观察其利尿效果和电解质、肾功能、神经内分泌因子变化,并采用随机交叉对照设计,对比持续静脉输注与单次及分次静脉注射的临床疗效差异和药动学差异。结果:强化利尿患者由治疗前平均尿量(1 154±254)mL.d-1,增加至(2 517±366)mL.d-1,差异极显著,同时伴有血肌酐和肾素水平升高和血钾水平下降。持续静脉输注、分次及单次静脉注射的平均尿量分别为(2 808±415)mL.d-1,(2 473±388)mL.d-1和(2 269±434)mL.d-1,差异极显著。持续静脉输注组高水平血药浓度持续时间更长。结论:大剂量呋塞米强化利尿可显著增加利尿效果,改善心脏功能,其中持续静脉输注组疗效显著优于分次静脉注射组和单次静脉注射组。其疗效优越可能与持续静脉输注组高水平血药浓度持续时间更长有关。

关键词：难治性心力衰竭强化利尿呋塞米持续静脉输注

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转化生长因子-β_1基因转染构建组织工程瓣膜

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临床心血管病杂志 2009年第1期25卷 60-63页

作者：史嘉玮仇玉明董念国孙宗全华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:转化生长因子(TGF)-β1基因转染细胞,研究对天然支架组织工程瓣膜(TEHV)构建作用。方法:脂质体介导pcDNA3.0/TGF-β1基因载体进入大鼠肌成纤维细胞(MFB),48h和4周后G418筛选法培养,SABC法检测TGF-β1表达。A组将转基因细胞种植去... 详细信息

目的:转化生长因子(TGF)-β1基因转染细胞,研究对天然支架组织工程瓣膜(TEHV)构建作用。方法:脂质体介导pcDNA3.0/TGF-β1基因载体进入大鼠肌成纤维细胞(MFB),48h和4周后G418筛选法培养,SABC法检测TGF-β1表达。A组将转基因细胞种植去细胞猪主动脉瓣叶,B组种植未转基因细胞,C组单纯支架,体外培养2周构建TEHV。苏木精-伊红染色、扫描电镜观察,测定羟脯氨酸、DNA含量和最大负荷力。结果:基因转染48h和4周,MFB瞬时和稳定表达TGF-β1蛋白。A组较B组细胞生长旺盛,胶原分泌较多,力学性能增强。结论:TGF-β1基因转染MFB作为种子细胞,能较好发挥TGF-β1活性,促进TEHV构建。

关键词：转化生长因子-β1 组织工程心脏瓣膜基因转染

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同种异体骨髓基质细胞心肌移植的研究

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临床心血管病杂志 2004年第12期20卷 751-753页

作者：毛晓波曾秋棠王祥曹林生华中科技大学附属协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所

目的 :研究大鼠同种异体骨髓基质细胞 (BMSCs)移植到心肌梗死区后能否存活 ,并进一步增殖、分化以及对宿主心脏的影响。方法 :结扎大鼠冠状动脉左前降支制作急性心肌梗死模型。 4周后 ,取传两代的体外培养的同种异体BMSCs ,注射到大鼠... 详细信息

目的 :研究大鼠同种异体骨髓基质细胞 (BMSCs)移植到心肌梗死区后能否存活 ,并进一步增殖、分化以及对宿主心脏的影响。方法 :结扎大鼠冠状动脉左前降支制作急性心肌梗死模型。 4周后 ,取传两代的体外培养的同种异体BMSCs ,注射到大鼠心肌梗死区 ,为移植组 ;同时设置注射培养基的对照组。移植 4周后检测受体心脏的血流动力学指标 ,然后取标本 ,检测移植细胞存活、分化和组织的血管新生状况。结果 :移植组大鼠心脏血流动力学指标较对照组明显改善 ;同种异体BMSCs移植入心肌梗死区后能够度过急性炎症期 ,而且不引起明显移植排斥反应 ;位于梗死区的移植细胞主要分化为成纤维细胞 ,部分位于心肌梗死区周围的细胞分化为血管内皮细胞 ,并促进了血管新生 ;移植组心肌梗死区及其周围新生血管数目较对照组明显增加。结论 :同种异体BM SCs移植促进心肌梗死后血管新生、改善心功能 ,是用于心肌移植可供选择的种子细胞。

关键词：心肌梗死骨髓基质细胞移植

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非体外循环下复杂先天性心脏病的姑息手术

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临床心血管病杂志 2010年第10期26卷 770-772页

作者：刘金平董念国孙宗全杜心灵苏伟华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨非体外循环下复杂先天性心脏病姑息手术适应证及处理要点。方法:2008-01-2010-06对26例复杂先天性心脏心病患儿实行非体外循环下姑息手术,其中肺动脉环缩术5例,改良体肺分流术6例,双向腔肺分流术14例,双向腔肺分流+改良体肺分... 详细信息

目的:探讨非体外循环下复杂先天性心脏病姑息手术适应证及处理要点。方法:2008-01-2010-06对26例复杂先天性心脏心病患儿实行非体外循环下姑息手术,其中肺动脉环缩术5例,改良体肺分流术6例,双向腔肺分流术14例,双向腔肺分流+改良体肺分流术1例;其中功能单心室9例,法洛四联症肺动脉闭锁6例,右室双出口4例,三尖瓣闭锁3例,完全性大动脉转位2例完全心内膜垫缺损并肺动脉闭锁1例,Ebstein畸形1例。结果:死亡4例,22例患者顺利出院,死亡率15.4%;死亡原因包括低氧血症及心功能衰竭、肺部感染合并心功能衰竭;肺动脉环缩术、改良体肺分流术、双向腔肺分流术后平均血氧饱和度分别为(81.8±2.4)%、(90.0±3.2)%、(86.4±4.1)%;术后并发症包括肺部感染3例,胸腔积液7例,上腔静脉综合征1例。术后随访2个月～1年,无远期死亡,心功能NYHAⅠ级7例,NYHAⅡ级15例。结论:非体外循环下姑息治疗是复杂先天性心脏病的有效治疗手段,特别适用于有体外循环高危因素患者,手术适应证的正确把握、术中术后合理的处理是降低死亡率的关键。

关键词：先天性心脏病姑息手术体外循环

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Cabrol手术治疗主动脉夹层的改良

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临床心血管病杂志 2006年第1期22卷 36-38页

作者：杨辰垣蓝鸿钧孙宗全肖诗亮刘成硅周诚夏家红张凯伦华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:介绍主动脉夹层的外科Cabrol手术治疗方法的改良。方法:自1993年3月～2005年6月采用改良的Cabrol手术方法为16例主动脉夹层患者进行了升主动脉夹层切除、主动脉瓣和升主动脉替换加GoreTex管冠状动脉开口连接。16例中,4例为Debakey... 详细信息

目的:介绍主动脉夹层的外科Cabrol手术治疗方法的改良。方法:自1993年3月～2005年6月采用改良的Cabrol手术方法为16例主动脉夹层患者进行了升主动脉夹层切除、主动脉瓣和升主动脉替换加GoreTex管冠状动脉开口连接。16例中,4例为DebakeyⅠ型,12例为DebakeyⅡ型。改良的Cabrol手术在原Cabrol手术的基础上进行了4项改进。结果:16例患者均顺利恢复,平均随访时间8年,1例随访时间达12年,均未发现主动脉夹层再发,未发现假性动脉瘤形成,心功能均恢复达到Ⅰ级。结论:改良的Cabrol手术治疗DebakeyⅡ型和夹层内口位于升主动脉的DebakeyⅠ型主动脉夹层,治疗效果均很满意,有其特定的实用价值和应用前景。

关键词：动脉瘤,夹层主动脉瘤 Cabrol's手术

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大左室心脏瓣膜病的外科治疗

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临床心血管病杂志 2010年第3期26卷 190-192页

作者：李师亮张凯伦蒋雄刚董念国肖诗亮杜心灵孙宗全刘成硅胡志伟孙图成华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:以回顾性研究总结大左室心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法:84例大左室心脏瓣膜病患者行外科手术治疗,二尖瓣置换术55例,主动脉瓣置换术7例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换术22例。术前充分准备,术中采用低温冷血停搏液灌注,加强心肌保护,... 详细信息

目的:以回顾性研究总结大左室心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法:84例大左室心脏瓣膜病患者行外科手术治疗,二尖瓣置换术55例,主动脉瓣置换术7例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换术22例。术前充分准备,术中采用低温冷血停搏液灌注,加强心肌保护,注意保留二尖瓣后瓣及瓣下结构,术后积极防治并发症。结果:本组术后早期发生并发症(低心排,肺部感染,肝肾功能不全等)22例,治愈出院62例。结论:大左室心脏瓣膜病患者行外科手术治疗风险大,术后并发症多;全面综合的外科治疗是大左室心脏瓣膜病患者顺利康复的关键。

关键词：瓣膜置换术大左室心脏瓣膜病外科治疗

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婴幼儿先天性心脏病外科治疗现状和进展

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临床心血管病杂志 2010年第8期26卷 561-562页

作者：董念国史嘉玮华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

先天性心脏病(congenital heart disease,cHD)居我国人口出生缺陷首位,发病率占新生活产婴儿6.87‰－14.39%。,每年新增病例12－15万。简单CHD如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VsD)、动脉导管未闭(PDA)、肺动脉瓣狭窄(PS)等占CHD总数60.0... 详细信息

先天性心脏病(congenital heart disease,cHD)居我国人口出生缺陷首位,发病率占新生活产婴儿6.87‰－14.39%。,每年新增病例12－15万。简单CHD如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VsD)、动脉导管未闭(PDA)、肺动脉瓣狭窄(PS)等占CHD总数60.0%－70.0%,若不能及时治疗,相当一部分在婴幼儿期(≤3岁)因为严重肺动脉高压、肺部感染、缺氧伴心力衰竭等夭折;复杂CHD主要包括法洛四联症(TOF)、肺动脉闭锁(PA)、右室双出口(DORV)、大动脉错位(TGA)、[第一段]

关键词：心脏缺损,先天性外科治疗

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老年心脏手术体外循环探讨

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临床心血管病杂志 2002年第12期18卷 636-637页

作者：胡琳徐志娟金咏梅冯汉萍江萍罗海燕华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科武汉430022

目的 :探讨老年心脏手术体外循环技术。方法 :分析 4 9例 6 0岁以上患者体重 ,体外循环中血液稀释度 ,预充液晶胶比。监测术中血气、血钾、血流动力学改变、温度及转流时间。结果 :体外循环时间 32～ 4 2 0min ,主动脉阻断时间 2 0～ 2 ... 详细信息

目的 :探讨老年心脏手术体外循环技术。方法 :分析 4 9例 6 0岁以上患者体重 ,体外循环中血液稀释度 ,预充液晶胶比。监测术中血气、血钾、血流动力学改变、温度及转流时间。结果 :体外循环时间 32～ 4 2 0min ,主动脉阻断时间 2 0～ 2 5 1min ,其中 >12 0min 13例。术中灌注压 6 0～ 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,血钾 5 .0～ 5 .3mmol L ,血气 (37℃ )pH 7.4～ 7.5 ,PCO2 3.7～ 5 .2kPa ,HCO32 2 .0～ 2 6 .8,心脏自动复跳率 5 5 .1%。全组 4 9例中 ,术后死亡 2例。结论 :为了提高老年心脏手术体外循环质量及手术成功率 ,强调①选择优质膜式氧合器。②体外循环中维持红细胞压积稍高于青、中年人。③采用高流量灌注 ,维持良好灌注压。④含血停搏液行心肌保护。

关键词：体外循环老年人心脏手术

来源：评论

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Rastelli术后右心衰竭的临床分析

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临床心血管病杂志 2002年第7期18卷 322-323页

作者：董念国孙宗全史嘉玮付平蓝鸿钧华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科武汉430022

目的 :回顾性分析 8例Rastelli术后右心衰竭的可能原因以及防治措施。方法 :从 1997年 8月至2 0 0 0年 8月 ,我科行Rastelli术 8例 ,全组患者均用Dacron补片修补室间隔缺损 ,同种带瓣管道重建右室肺动脉通道。结果 :术后早期死亡 1例 ,... 详细信息

目的 :回顾性分析 8例Rastelli术后右心衰竭的可能原因以及防治措施。方法 :从 1997年 8月至2 0 0 0年 8月 ,我科行Rastelli术 8例 ,全组患者均用Dacron补片修补室间隔缺损 ,同种带瓣管道重建右室肺动脉通道。结果 :术后早期死亡 1例 ,生存 7例 ,围术期右心衰竭 5例。随访 6个月～ 3年 ,除 1例顽固性心力衰竭外 ,4例生长发育良好。结论 :Rastelli术后右心衰竭发生率高 ,其原因可能与外管道置入位置和方向不恰当、室间隔缺损修补后左、右心腔大小失衡、室间隔缺损修补不严密妨碍三尖瓣隔瓣功能以及心肌缺血时间长等有关。针对这些因素 ,手术中应采取相应措施 ,术后合理的内科治疗也能较好地改善预后。

关键词： Rastelli术右心衰竭临床分析手术后并发症

来源：评论

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三尖瓣置换术32例临床分析

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临床心血管病杂志 2008年第12期24卷 923-925页

作者：苏伟孙宗全董念国杜心灵蒋雄刚邱雪峰华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的：探讨三尖瓣置换术的手术适应证及手术效果。方法：2003年5月~2007年7月,实施32例三尖瓣置换术,其中三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）12例,感染性心内膜炎7例,继发性三尖瓣反流9例,风湿性三尖瓣病变4例;双叶机械瓣12例,生物瓣20例,... 详细信息

目的：探讨三尖瓣置换术的手术适应证及手术效果。方法：2003年5月~2007年7月,实施32例三尖瓣置换术,其中三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）12例,感染性心内膜炎7例,继发性三尖瓣反流9例,风湿性三尖瓣病变4例;双叶机械瓣12例,生物瓣20例,其中再次三尖瓣置换5例。全组在中度低温或常温体外循环下进行手术,其中年轻患者首选双叶机械瓣。原位三尖瓣置换在辅助循环下进行,生物瓣置换时其支架应避开右心室流出道和传导系统。结果：全组无住院死亡和再手术,术后发生室性心律失常6例,右心功能不全3例,消化道出血1例。术后随访3个月~3年,心功能Ⅰ级24例,Ⅱ级8例,所有患者生存良好,无抗凝并发症。结论：严格掌握三尖瓣置换术适应证,手术效果满意。

关键词：心脏瓣膜疾病三尖瓣置换术心脏瓣膜,人工

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