检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2011年第5期27卷 325-330页

作者：龚时薇李志刚许燚张亮华中科技大学同济医学院药学院药事管理教研室武汉430030 广州中山大学城市与区域研究中心华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院

目的通过对我国医药卫生资源区域空间分布的研究，以期为政府优化配置卫生资源提供政策依据。方法将我国划分为3大经济和地理区域，选取6类医药卫生资源指标，依据2009年国家公布的31个省区的相关统计数据，应用变异系数、基尼系数、泰... 详细信息

目的通过对我国医药卫生资源区域空间分布的研究，以期为政府优化配置卫生资源提供政策依据。方法将我国划分为3大经济和地理区域，选取6类医药卫生资源指标，依据2009年国家公布的31个省区的相关统计数据，应用变异系数、基尼系数、泰尔指数评价我国医药卫生资源区域空间分布的差异性。结果每万人口生物制药企业拥有量区域问的分布差异最大，而医疗机构床位数的配置分布差异相对最小。生物制药企业和三级医院万人口拥有量的区域问极差排在前2位。东部地区是6项资源在3大地理区域间或区域内的差异贡献的最大者，经济相对落后地区是形成执业（助理）医师、床位、三级医院和药品生产企业分布区域内差异的主要贡献者，而经济发达地区对地区政府人均医疗卫生支出和生物制药企业区域间分布差异的贡献最大。总体上，经济发展水平高的地区，其人口资源拥有率也相对更高。但是，两者之间并不完全呈正比关系。结论6类资源在我国区域间的分布均未表现出“相对合理”的状态。为更好地满足地区人群的卫生需求，政府应加大对经济不发达的西部地区生物制药产业和三级医院建设的投入，提高经济发达地区资源的有效利用和防止低水平重复建设，持续关注人均医药卫生的支出比例和执业医师的数量与质量。

关键词：医药卫生资源变异系数基尼系数泰尔指数差异性

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中国妇女行为危险因素与子宫颈癌发病关系的Meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2011年第3期18卷 165-169页

作者：张宏彦占瑾琼曹玉广张文杰华中科技大学同济医学院基础医学院免疫学系湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病学系湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院生殖医学中心湖北武汉430030 石河子大学医学院病理学教研室新疆地方与民族高发病教育部重点实验室新疆石河子832002

目的：应用Meta分析法研究行为因素在中国妇女子宫颈癌发病中的危险性。方法：用Review Manger 5.0对国内8篇最近文献的病例-对照研究结果进行固定（FEM）或随机效应模型（REM）的定量综合分析。结果：各因素合并比值比OR（95%CI）分别... 详细信息

目的：应用Meta分析法研究行为因素在中国妇女子宫颈癌发病中的危险性。方法：用Review Manger 5.0对国内8篇最近文献的病例-对照研究结果进行固定（FEM）或随机效应模型（REM）的定量综合分析。结果：各因素合并比值比OR（95%CI）分别为：首次性交年龄〈20岁,OR=2.32（1.41-3.80）;首次怀孕年龄≤21岁,OR=2.96（1.36-6.42）;孕次〉3,OR=1.93（1.13-3.31）;性伴侣数〉2,OR=2.18（1.24-3.84）;绝经,OR=2.62（1.76-3.91）;主动或被动吸烟,OR=2.33（1.46-3.70）;教育程度≤9年,OR=3.34（1.53-7.28）。结论：多行为因素Meta分析证实,首次性交年龄〈20岁、首次怀孕年龄≤21岁、孕次〉3、性伴侣数〉2、绝经、主动或被动吸烟及教育程度≤9年与子宫颈癌的发生有关,是子宫颈癌发病的危险因素。而首次性交年龄20-22岁或≥23岁、首次生育年龄≤21岁、产次〉2、口服避孕药及居住地与子宫颈癌发病无相关。

关键词：妇女行为危险因素子宫肿瘤 Meta分析

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123例医疗纠纷尸检与临床诊断的比较

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武汉大学学报（医学版） 2011年第4期32卷 526-530页

作者：何方刚孟祥志宋明闫平王春刘良武汉大学医学院法医学教研室湖北武汉430071 湖北省随州市曾都区北郊社区卫生服务中心湖北随州441300 华中科技大学同济医学院法医学系湖北武汉430030

目的:分析医疗纠纷尸检案例的年龄分布、不同系统疾病的死因分布,比较临床诊断准确性。方法:对涉及死亡医疗纠纷123例资料进行回顾性比较分析。结果:县市级医院和诊所类医疗机构尸检率较高,年龄段分布以30-50岁尸检率最高,成年人心血管... 详细信息

目的:分析医疗纠纷尸检案例的年龄分布、不同系统疾病的死因分布,比较临床诊断准确性。方法:对涉及死亡医疗纠纷123例资料进行回顾性比较分析。结果:县市级医院和诊所类医疗机构尸检率较高,年龄段分布以30-50岁尸检率最高,成年人心血管系统疾病和儿童肺炎发生率最高,但其诊断正确率低,误诊和漏诊率高,诊所类医疗机构药物不良反应显著较高。结论:尸检有利于临床总结经验、提高临床诊断的准确性;心血管系统疾病和肺炎分别是成年人和幼儿误诊和死亡的重要原因,应重视其诊断和治疗。

关键词：医疗纠纷尸体解剖法医病理学诊断误诊

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叶酸预防神经管畸形干预技术培训效果评价

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中国公共卫生 2011年第9期27卷 1208-1209页

作者：王宇明王重建宗上纲李立雷霖杜玉开河南省医学科学院郑州450003 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少与妇幼卫生系

目的评价叶酸对神经管畸形干预技术的培训效果。方法对河南省5县174名医疗卫生服务人员进行问卷调查,比较培训前后专业技能水平及培训满意度,评价教学效果,并对培训效果相关因素进行Logistic回归分析。结果通过培训,学员的专业技能平均... 详细信息

目的评价叶酸对神经管畸形干预技术的培训效果。方法对河南省5县174名医疗卫生服务人员进行问卷调查,比较培训前后专业技能水平及培训满意度,评价教学效果,并对培训效果相关因素进行Logistic回归分析。结果通过培训,学员的专业技能平均分从培训前的65.36分提高到培训后的81.67分,培训前后得分差异有统计学意义(P<0.001);培训后学历高、工龄长、技术职称高、从事计划生育工作人员专业技能的提高程度明显高于其他人群(P<0.05);>87.93%的学员对培训效果感到满意;培训效果的影响因素主要有:工作单位(OR=0.263)、工龄(OR=1.748)、文化程度(OR=7.098)、技术职称(OR=4.478)和从事专业(OR=6.211)。结论培训取得了较好效果,该培训模式和方法适宜在农村大面积推广和应用。

关键词：适宜卫生技术叶酸神经管畸形培训效果评价

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低成本广覆盖是基本药物精选之精髓

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中国卫生经济 2011年第9期30卷 16-18页

作者：许强张新平华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 广东药学院医药信息工程学院信息管理教研室广州510006

目的:到2015年使95%的人口获得支付得起的基本药物是联合国千年发展目标之一,但是基本药物的遴选和人口覆盖目标之间的联系并没有建立。方法:原创性地建立了以人口、药费和药物目录等为变元的数学模型。结果:将世界卫生组织、我国2004和... 详细信息

目的:到2015年使95%的人口获得支付得起的基本药物是联合国千年发展目标之一,但是基本药物的遴选和人口覆盖目标之间的联系并没有建立。方法:原创性地建立了以人口、药费和药物目录等为变元的数学模型。结果:将世界卫生组织、我国2004和2009年的基本药物目录数据代入模型,测算结果表明,我国2004年目录药费总开支最大,而2009年目录药费总开支最小,年均可比2004年目录药费节约1 400亿元。结论:削减基本药物却反而可扩大其人口覆盖率,并使药费支出总额减少,这恰是基本药物政策的精髓所在。

关键词：药学经济学基本药物计算方法人口覆盖药费开支卫生保障改革

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“游程总数”法诊断Meta分析中发表偏倚的准确度评价

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南昌大学学报（医学版） 2011年第6期51卷 75-77页

作者：郑辉烈俞慧强王增珍南昌大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室南昌330006 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计系武汉430030

目的评价利用文献的发表时间信息以"游程总数"构建的发表偏倚诊断方法("游程总数"法)的准确度,为其推广应用提供理论依据。方法运用Matlab 7.0软件产生有偏和无偏Meta分析研究模拟数据,计算并比较"游程总数&qu... 详细信息

目的评价利用文献的发表时间信息以"游程总数"构建的发表偏倚诊断方法("游程总数"法)的准确度,为其推广应用提供理论依据。方法运用Matlab 7.0软件产生有偏和无偏Meta分析研究模拟数据,计算并比较"游程总数"法与Egger法的灵敏度和特异度,对"游程总数"法的诊断准确度进行评价。结果 "游程总数"法与Egger法的灵敏度较低(分别为:0.3302±0.0574和0.360 7±0.1856),而特异度(分别为:0.7062±0.030 8和0.7896±0.0108)较好;"游程总数"法的灵敏度和特异度均低于Egger法,但相差幅度小;"游程总数"法的灵敏度与Meta分析中的子研究个数有关。结论新构建的"游程总数"法与Egger法具有相似的灵敏度和特异度,由于其特殊的理论基础,与基于漏斗图的常用方法联合使用对发表偏倚进行诊断,有利于改善目前灵敏度较低的现状。

关键词： “游程总数”法发表偏倚 Meta分析灵敏度特异度

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小凹蛋白-1在脐静脉内皮细胞CaR介导NO生成中的作用和机制

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中国病理生理杂志 2011年第5期27卷 934-938页

作者：王振焕胡清华钟华邓峰美陈雄英孙志萍何芳新疆地方与民族高发病教育部重点实验室石河子大学医学院病理生理教研室医学机能实验中心新疆石河子832002 华中科技大学同济医学院病理生理学系、卫生部呼吸疾病重点实验室湖北武汉430030

目的:探讨小凹蛋白-1(Cav-1)在人脐静脉内皮细胞(HUVECs)钙敏感受体(CaR)介导NO生成中的作用和机制。方法:利用转染技术将构建的Cav-1干扰质粒(Cav-1 shRNA)转染入HUVECs,随机分为:(1)对照组;(2)CaR激动剂(精胺)组;(3)精胺+Ca2+组;(4)Ca... 详细信息

目的:探讨小凹蛋白-1(Cav-1)在人脐静脉内皮细胞(HUVECs)钙敏感受体(CaR)介导NO生成中的作用和机制。方法:利用转染技术将构建的Cav-1干扰质粒(Cav-1 shRNA)转染入HUVECs,随机分为:(1)对照组;(2)CaR激动剂(精胺)组;(3)精胺+Ca2+组;(4)CaR负性变构调节剂(Calhex231)+精胺组;(5)Calhex231+精胺+Ca2+组;(6)非律平(filipin)+精胺组;(7)filipin+精胺+Ca2+组;(8)空质粒(vehicle)+精胺+Ca2+组;(9)Cav-1 shRNA+精胺组;(10)Cav-1 shRNA+精胺+Ca2+组。Western blotting检测Cav-1 shRNA转染后HUVECs中CaR和Cav-1蛋白表达,通过NO荧光探针DAF-FM DA负载HUVECs检测细胞内NO的生成;并在提供充足底物的条件下检测细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性。结果:Cav-1干扰后,Cav-1蛋白表达降低,同时CaR的膜蛋白表达降低(P<0.05),CaR的浆蛋白表达无变化(P>0.05)。无论细胞外为零钙液或含钙液时,精胺(2 mmol/L)刺激CaR时均引起eNOS活性和NO含量增加(P<0.05),其中细胞外液为含钙液时,eNOS活性和NO含量增加较细胞外为零钙液时更明显(P<0.05),Calhex231(1μmol/L)可阻断(细胞外为零钙液)或降低(细胞外液为含钙液)精胺介导的上述作用(均P<0.05);此作用亦可被filipin(1.5 mg/L)或Cav-1基因沉默减弱(细胞外液为含钙液)(均P<0.05)。结论:HUVECs中Cav-1对CaR介导的NO生成有促进作用,其机制可能与Cav-1影响CaR膜定位及对激动剂反应性有关。

关键词：小凹蛋白-1 人脐静脉内皮细胞受体,钙敏感一氧化氮

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同型半胱氨酸抑制人脐静脉内皮细胞eNOS活性

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基础医学与临床 2011年第8期31卷 864-868页

作者：钟华胡清华张会敏赵丹孙志萍李增春何芳新疆地方病与民族高发病教育部重点实验室石河子大学医学院病理生理教研室华中科技大学同济医学院病理生理学系卫生部呼吸系疾病重点实验室湖北武汉430030 新乡医学院河南新乡453003 郧阳医学院生理学教研室湖北十堰442000 医学机能实验中心新疆石河子832002

目的研究不同浓度同型半胱氨酸(Hcy)作用不同的时间对人脐静脉内皮细胞中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性的影响机制。方法取2～3代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)与不同浓度Hcy孵育以及孵育不同时间。用Western blot和实时荧光定量RT-PCR法检... 详细信息

目的研究不同浓度同型半胱氨酸(Hcy)作用不同的时间对人脐静脉内皮细胞中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性的影响机制。方法取2～3代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)与不同浓度Hcy孵育以及孵育不同时间。用Western blot和实时荧光定量RT-PCR法检测热休克蛋白90(HSP90)、蛋白激酶B(Akt)蛋白表达,小凹蛋白(Caveolin-1)、eNOS、P-eNOS蛋白及mRNA的表达,二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)mRNA表达。结果与静息和激活状态下的对照组相比,在Hcy作用下,Caveolin-1蛋白的表达上调(P<0.05),而Akt蛋白的表达下调(P<0.05),且均呈浓度、时间依赖性。eNOS蛋白的表达无明显改变。Hcy对其他检测指标无影响。结论 Hcy引起的eNOS活性降低与增强Caveolin-1蛋白表达使其与eNOS藕联增加,减少HSP90、Akt和eNOS复合物的形成,进而抑制了eNOS的活性有关。

关键词：同型半胱氨酸 eNOS 人脐静脉内皮细胞 A23187

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基于全民医保目标的基本药物遴选模型探讨

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医学与社会 2011年第8期24卷 57-58,64页

作者：许强张新平广东药学院医药信息工程学院信息管理教研室广州5100062 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030

中国距2020年实现全民医保目标仍有差距,但差距正不断缩小。国家基本药物制度也在逐步实施并不断提高覆盖率。该制度要求将基本药物全部纳入医保报销体系,但是医保体系的筹资能力又是有限的。因此,基本药物遴选应该充分考虑全民医保的... 详细信息

中国距2020年实现全民医保目标仍有差距,但差距正不断缩小。国家基本药物制度也在逐步实施并不断提高覆盖率。该制度要求将基本药物全部纳入医保报销体系,但是医保体系的筹资能力又是有限的。因此,基本药物遴选应该充分考虑全民医保的理想目标和筹资水平局限的现实差距,同时确保在药物政策的公平与效率间达到平衡。基本药物遴选"背包模型"把医保人口覆盖率设为目标函数,将医保药品筹资能力作为约束条件引入模型,结合我国国情和发展规划,为基本药物的遴选提出了一种新的方法。

关键词：全民医保基本药物遴选数学规划

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应该发挥医院、医生在慢性病预防中的作用

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医学与哲学（B） 2011年第2期32卷 4-6页

作者：余红星胡正路程范军钱博周尚成李秀楼湖北医药学院附属东风医院医务部湖北十堰442008 中山大学公共卫生学院卫生管理教研室广东广州510080 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 湖北医药学院公共管理学院湖北十堰442008

从必要性分析、可行性分析、预防效果分析及存在的问题等方面探讨在我国必须要发挥医院、医生在慢性病预防中的作用,只有整合医疗资源与疾病预防控制资源,才能更好地预防慢性病。

关键词：医疗机构医务人员慢性病预防

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