检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 33-39页

作者：吴阳张万广华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心湖北武汉430030

随着人工智能(AI)技术,尤其是深度学习的快速发展,AI在肝癌的诊疗中扮演着越来越重要的角色。AI技术在提高肝癌诊断准确性、减轻医生工作负担以及提供个性化治疗方案方面展现出巨大潜力。在肝癌影像诊断方面,AI技术已经被广泛应用于超声... 详细信息

随着人工智能(AI)技术,尤其是深度学习的快速发展,AI在肝癌的诊疗中扮演着越来越重要的角色。AI技术在提高肝癌诊断准确性、减轻医生工作负担以及提供个性化治疗方案方面展现出巨大潜力。在肝癌影像诊断方面,AI技术已经被广泛应用于超声、CT和MRI等影像学数据,能够自动识别和分割肝脏病变,区分良性和恶性病变,其诊断准确率在某些情况下可达到甚至超过专业放射科医师的水平。在病理学诊断中,AI技术通过分析数字病理切片,辅助病理学家进行鉴别诊断和分类,提高诊断的效率和准确性。在治疗决策辅助方面,AI技术通过分析病人的临床、影像学和病理学数据,能预测术后复发风险和对特定治疗的治疗效果,以及识别生物标志物,为精准治疗提供新视角,辅助临床医生制定个性化治疗方案。随着多模态AI模型的发展,结合影像、病理和临床数据的分析,能够更全面地理解肝癌的生物学行为,为病人提供更精准的诊断和治疗。尽管AI在肝癌诊疗中显示出巨大潜力,但仍面临数据标准化、安全性、隐私保护等挑战,AI模型在临床实践中的转化需要进一步验证和改进。预计随着技术进步和数据积累,AI将在未来为肝癌病人提供更精准、个性化的医疗服务。本文将重点概述AI在肝癌诊疗中的重要研究进展,并简要讨论其局限性及未来发展方向。

关键词：肝肿瘤人工智能深度学习多模态成像

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Stattic通过调控记忆性CD4^(+)T细胞介导的急性排斥反应对小鼠同种异体心脏移植物存活的影响

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器官移植 2025年第1期16卷 74-82页

作者：李师亮冯异方明周彦华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院健康管理中心华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科

目的探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)抑制剂Stattic对小鼠同种异体心脏移植排斥反应的影响及机制。方法将BALB/c小鼠(供体)皮肤移植至C57BL/6小鼠(受体),4周后取受体小鼠脾脏分离获得记忆性CD4^(+)T细胞(CD4^(+)Tm)。将C57BL/6小鼠... 详细信息

目的探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)抑制剂Stattic对小鼠同种异体心脏移植排斥反应的影响及机制。方法将BALB/c小鼠(供体)皮肤移植至C57BL/6小鼠(受体),4周后取受体小鼠脾脏分离获得记忆性CD4^(+)T细胞(CD4^(+)Tm)。将C57BL/6小鼠脾脏淋巴细胞与CD4^(+)Tm进行混合淋巴细胞反应实验,EdU法检测Stattic对CD4^(+)Tm细胞增殖的影响。构建C57BL/6小鼠心脏移植(HTx)模型,实验分为:Non-HTx组、HTx组、Tm/HTx组和Tm/HTx+Stattic组。每日观察小鼠移植心脏存活情况;苏木素-伊红染色观察移植心脏组织病理情况;实时荧光定量聚合酶链反应检测心脏移植组织中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、IL-10和转化生长因子-β1(TGF-β1)信使RNA(mRNA)表达水平;酶联免疫吸附试验检测血清IFN-γ、IL-2、IL-10和TGF-β1含量;流式细胞术检测脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm(CD4^(+)CD44^(+)CD62L^(+))水平;蛋白质印迹法检测移植心脏组织中STAT3和p-STAT3蛋白表达水平。结果当Stattic浓度超过2.5μmol/L时,可抑制CD4^(+)Tm细胞增殖。与HTx组比较,Tm/HTx组小鼠心脏移植物存活时间缩短,心脏移植组织病理损伤加重,血清IFN-γ和IL-2含量升高,IL-10和TGF-β1含量降低,移植心脏组织IFN-γ、IL-2 mRNA相对表达量升高,IL-10和TGF-β1 mRNA相对表达量降低,脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm比例升高,移植心脏组织p-STAT3/STAT3比值升高(均为P<0.05)。与Tm/HTx组比较,Tm/HTx+Stattic组小鼠心脏移植物存活时间延长,心脏移植组织病理损伤减轻,血清中IFN-γ、IL-2含量降低,IL-10和TGF-β1含量升高,移植心脏组织中IFN-γ、IL-2 mRNA相对表达量降低,IL-10、TGF-β1 mRNA相对表达量升高,脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm比例降低,移植心脏组织p-STAT3/STAT3比值降低(均为P<0.05)。结论Stattic可延长小鼠同种异体心脏移植物的存活时间,其机制可能与抑制CD4^(+)Tm介导的急性排斥反应有关。

关键词：心脏移植排斥反应信号转导和转录激活因子3 Stattic 记忆性CD4^(+)T细胞白细胞介素干扰素转化生长因子

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早期原发性肝细胞癌患者治疗方式的个体化选择研究进展

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中华肝胆外科杂志 2025年第3期31卷 231-236页

作者：姜雪薇丹增阿旺袁宵寅郭玲何正为杨振华伍行张斌豪武汉科技大学附属天佑医院肝胆胰外科武汉430064 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030

肝细胞癌是常见的恶性肿瘤,严重影响公共卫生健康,随着医学的发展和体检意识的提高,早期肝细胞癌的诊断率逐渐提高,越来越多的患者在初诊时可接受根治性治疗,另外,治疗方式的持续发展使患者和临床医生有更多的选择,如何进行合理选择实... 详细信息

肝细胞癌是常见的恶性肿瘤,严重影响公共卫生健康,随着医学的发展和体检意识的提高,早期肝细胞癌的诊断率逐渐提高,越来越多的患者在初诊时可接受根治性治疗,另外,治疗方式的持续发展使患者和临床医生有更多的选择,如何进行合理选择实现个体化精准医疗值得深入探讨。本文总结了早期肝细胞癌患者治疗方式个体化选择的研究进展,为临床工作者提供参考。

关键词：癌,肝细胞肝移植肝切除术射频消融放射治疗个体化

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Ⅱ型杂交手术与孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层疗效的单中心回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 663-669页

作者：王杰吴伟程龙唐飞飞戴仕林尚玉强华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院心脏大血管外科武汉430014

目的比较Ⅱ型杂交手术与孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床疗效。方法回顾性分析2016—2022年在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院就诊的急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,根据术式将患者分为Ⅱ型杂交手术... 详细信息

目的比较Ⅱ型杂交手术与孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床疗效。方法回顾性分析2016—2022年在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院就诊的急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,根据术式将患者分为Ⅱ型杂交手术组和孙氏手术组,比较两组患者的临床疗效。结果共纳入52例患者,其中Ⅱ型杂交手术组22例、孙氏手术组30例。Ⅱ型杂交手术组男18例、女4例,年龄(58.18±6.00)岁,孙氏手术组男22例、女8例,年龄(53.03±11.89)岁。所有患者手术均顺利完成。孙氏手术组围手术期死亡4例(13.3%),死亡原因包括多脏器衰竭2例,截瘫1例,术后无法控制出血1例。Ⅱ型杂交手术组围手术期死亡1例(4.5%),该患者术前因怀疑急性冠状动脉综合征误服负荷剂量双抗,二次开胸止血,术中再次转机,术后植入主动脉内球囊反搏,最终死于循环衰竭。两组患者围手术期死亡率差异无统计学意义(P=0.381)。与孙氏手术组相比,Ⅱ型杂交手术组心肺转流时间[153.00(135.00,185.25)min vs.182.50(166.50,196.75)min,P=0.013]、主动脉阻断时间[77.00(70.50,92.00)min vs.102.50(93.50,109.75)min,P<0.001]、术后ICU滞留时间[4.00(2.83,6.00)d vs.8.00(6.38,11.78)d,P<0.001]、术后呼吸机辅助时间[72.00(29.50,93.25)h vs.87.65(39.13,139.13)h,P=0.138]、术中失血量[(1586.82±209.41)mL vs.(1806.00±292.62)mL,P=0.004]、术后24 h引流量[612.50(507.50,762.50)mL vs.687.50(518.75,993.75)mL,P=0.409]、术后住院时间[18.00(13.00,20.25)d vs.22.00(17.00,29.25)d,P=0.013]均少于或短于孙氏手术组。两组患者其他术后早期并发症如二次开胸止血、气管切开、肾功能不全透析、脑卒中、截瘫发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性Stanford A型主动脉夹层患者,Ⅱ型杂交手术安全、有效;对比传统孙氏手术,Ⅱ型杂交手术创伤相对较小,并发症发生率低,近期效果满意,远期预后有待进一步研究。

关键词： Ⅱ型杂交手术孙氏手术 Stanford A型主动脉夹层

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以免疫检查点抑制剂为基础的肝细胞癌新辅助治疗进展

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临床外科杂志 2025年第3期33卷 332-335页

作者：王豪梁宾勇梅斌华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科武汉430030

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要根治方法是手术切除,但术后高复发率是目前亟需解决的问题。以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)为代表的新辅助免疫疗法有潜力降低术后复发率,提高根治切除率和延长... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要根治方法是手术切除,但术后高复发率是目前亟需解决的问题。以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)为代表的新辅助免疫疗法有潜力降低术后复发率,提高根治切除率和延长生存时间。ICIs与其他治疗的联合方案正逐渐成为肝癌临床研究的热点领域。

关键词：肝细胞癌新辅助治疗免疫检查点抑制剂

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肝细胞癌自发性破裂的相关问题探讨

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腹部外科 2025年第1期38卷 1-6页

作者：夏丰张必翔朱鹏华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科湖北武汉430030

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)自发性破裂是HCC病人中一种危及生命的急性并发症,临床表现为自发性肿瘤破裂及腹腔内出血。尽管TNM分期系统将其归类为T4期,但针对性的治疗策略可显著改善病人的生存预后。此文综合分析了HCC自... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)自发性破裂是HCC病人中一种危及生命的急性并发症,临床表现为自发性肿瘤破裂及腹腔内出血。尽管TNM分期系统将其归类为T4期,但针对性的治疗策略可显著改善病人的生存预后。此文综合分析了HCC自发性破裂的流行病学特征、危险因素、病理生理机制以及多种治疗方式的效果差异。重点探讨了破裂相关因素、围手术期管理策略及术后预后预测模型的应用,旨在为临床治疗提供循证依据。此外,还结合近年来的研究进展,讨论重新定义该疾病分期的重要性,以期优化诊疗策略,提升病人生存率和生活质量,并综合华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏中心既往经验得出同济经验。

关键词：肝细胞癌破裂风险因素预后临床管理

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胰十二指肠切除术后胰管及胆管内支架相关并发症1例

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 320-321页

作者：李昌旭徐盟朱峰郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科郑州450000 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科武汉430000

本文报告1例胰十二指肠切除术后5年反复发热1年余的胆管炎患者的临床诊疗过程。结合病史及辅助检查考虑胰十二指肠切除术后胰管内支架移位至左肝管,胆管内支架未脱落,于胆道系统内形成结石,手术后患者痊愈出院。胰十二指肠术后远期并发... 详细信息

本文报告1例胰十二指肠切除术后5年反复发热1年余的胆管炎患者的临床诊疗过程。结合病史及辅助检查考虑胰十二指肠切除术后胰管内支架移位至左肝管,胆管内支架未脱落,于胆道系统内形成结石,手术后患者痊愈出院。胰十二指肠术后远期并发症中胰管及胆管内支架相关并发症罕见,极易误诊而耽误外科治疗,应当引起重视。

关键词：胰十二指肠切除术远期并发症胆管内支架胰管内支架胆管炎

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器官-系统整合课程在儿科学中应用探讨

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湖北第二师范学院学报 2025年第2期42卷 103-108页

作者：余克驰魏先牛永华杨凤杰闵亚兰李宁赵翔华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 华中科技大学同济医学院第二临床学院武汉430030

器官-系统整合课程(Organ System Based Curriculum,OSBC)教育是一种新型医学人才培养模式。近年来多所医学院校重新开设了儿科学,本文以泌尿系统为例叙述器官-系统整合医学教学在儿科医学生培养中的应用效果。以“泌尿系统及其相关疾... 详细信息

器官-系统整合课程(Organ System Based Curriculum,OSBC)教育是一种新型医学人才培养模式。近年来多所医学院校重新开设了儿科学,本文以泌尿系统为例叙述器官-系统整合医学教学在儿科医学生培养中的应用效果。以“泌尿系统及其相关疾病”作为教学内容,2020级儿科学本科生(40人)接受传统“基础-临床-实践”教学模式作为对照组,2021级儿科学本科生(40人)接受器官-系统整合医学教学模式作为观察组,以问卷调查和课程考核两种形式进行教学效果评价。结果显示,观察组对教学模式的满意度明显高于对照组(P<0.05),认为器官系统整合教学模式更利于学生临床能力的培养(P<0.05);各个层面的教学成效分析显示,观察组学生总体成绩较对照组有明显提高(P<0.05)。以“泌尿系统与疾病”为例的器官-系统整合课程教学模式坚持学生为中心,秉承以临床导向为原则,丰富了授课形式,注重学生岗位胜任力的培养,是儿科医学教育发展的趋势。

关键词：器官-系统整合教学模式泌尿系统儿科学教学效果

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头颈部肿瘤患者自我管理体验的质性研究

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护理学杂志 2025年第3期40卷 46-49页

作者：杨婷郑晓丹傅茂菱黄靓颍谢航博陈思忆华子衿华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院口腔医学院华中科技大学同济医学院口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉市第一医院血液内科中国人民解放军联勤保障部队第920医院泌尿外科

目的了解头颈部肿瘤患者自我管理的真实体验,为构建有效的自我管理干预方案提供参考。方法采用描述性质性研究方法,基于健康行为改变整合理论及相关文献、专家咨询制订半结构式访谈提纲,对15例头颈部肿瘤住院患者进行深度访谈,采用定... 详细信息

目的了解头颈部肿瘤患者自我管理的真实体验,为构建有效的自我管理干预方案提供参考。方法采用描述性质性研究方法,基于健康行为改变整合理论及相关文献、专家咨询制订半结构式访谈提纲,对15例头颈部肿瘤住院患者进行深度访谈,采用定向内容分析法剖析提炼主题。结果共归纳出3个主题9个亚主题,即健康知识和信念(疾病相关知识缺乏、自我管理认知不全面、自我效能感存在差异),自我调节技能和能力(症状和毒副作用管理、负面情绪调节能力、工作及日常生活管理),社会支持需求(医护人员的支持需求、亲友支持需求、经济支持需求)。结论头颈部肿瘤患者的自我管理行为障碍因素较为复杂,护理人员可基于患者需求,通过加强自我管理知识教育、自我管理技能培训及调动社会支持系统,从而帮助患者提高自我管理能力。

关键词：头颈部肿瘤自我管理健康行为健康信念自我效能自我调节社会支持质性研究

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脾脏对BCLC B期和C期肝细胞癌患者靶向治疗联合免疫治疗效果影响的临床研究

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肝胆胰外科杂志 2025年第3期37卷 171-178页

作者：余俊王金鹏邵天胤周洪浩吴俣申雪晗董汉华程琪张志伟陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科湖北武汉430060

目的探讨脾脏对接受免疫检查点抑制剂联合靶向治疗的BCLC B期和C期肝细胞癌(HCC)患者疗效的影响。方法回顾性分析2018年12月至2023年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受免疫检查点抑制剂联合酪氨酸激酶抑制剂治疗的BCLC B期... 详细信息

目的探讨脾脏对接受免疫检查点抑制剂联合靶向治疗的BCLC B期和C期肝细胞癌(HCC)患者疗效的影响。方法回顾性分析2018年12月至2023年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受免疫检查点抑制剂联合酪氨酸激酶抑制剂治疗的BCLC B期和C期HCC患者临床资料。根据既往是否行脾切除术将患者分为既往脾切除组(n=57)和非脾切除组(n=70),通过随访记录患者的总生存期(OS)以及无进展生存期(PFS)。使用SPSS 26.0进行数据分析,Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险回归模型进行预后影响因素分析。结果至2023年12月30日随访结束,中位随访时间为18.9个月。既往脾切除组死亡29例,非脾切除组死亡41例,既往脾切除组中位OS(24.9个月)与中位PFS(13.8个月)均长于非脾切除组的中位OS(18.1个月)和中位PFS(8.8个月),差异具有统计学意义(χ^(2)=8.77,P=0.003;χ^(2)=5.74,P=0.017)。既往脾切除组的客观缓解率(ORR,38.6%)高于非脾切除组(18.6%),且差异具有统计学意义(χ^(2)=6.31,P=0.012)。多因素Cox比例风险回归模型显示,既往未行脾切除(HR=2.86,95%CI 1.64-4.76,P<0.001)、BCLC分期C期(HR=1.83,95%CI 1.11-3.03,P=0.018)、Child-Pugh分级B级(HR=2.23,95%CI 1.24-4.01,P=0.007)、有门静脉侵犯(HR=5.93,95%CI 3.37-10.43,P=0.001)、肿瘤多发(>3个)(HR=2.96,95%CI 1.69-5.18,P=0.001)是HCC患者OS的独立危险因素(P<0.05);既往未行脾切除(HR=2.00,95%CI 1.23-3.23,P=0.005)、BCLC分期C期(HR=1.69,95%CI 1.06-1.69,P=0.001)、ALBI分级2级(HR=1.93,95%CI 1.19-3.12,P=0.007)、有门静脉侵犯(HR=1.95,95%CI 1.15-3.30,P=0.013)、肿瘤多发(>3个)(HR=2.20,95%CI 1.36-2.56,P=0.001)是HCC患者PFS的独立危险因素(P<0.05)。非脾切除组的不良事件发生率(94.29%)高于既往脾切除组(92.98%),但两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.01,P=1.00)。结论既往行脾切除术可以显著延长BCLC B期和C期HCC患者使用靶向治疗联合免疫治疗的PFS和OS,改善预后;既往行脾切除术并不会增加患者使用靶向联合免疫治疗的副反应发生率。

关键词：原发性肝细胞癌巴塞罗那临床肝癌分期脾切除术靶向治疗免疫治疗 Cox回归分析预后

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