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磁共振成像 2025年第1期16卷 228-234页

作者：吴樊宇刘远康江翠萍夏宇轩徐向阳华中科技大学同济医学院附属梨园医院放射科武汉430077

血液系统肿瘤作为多病灶的全身性肿瘤,早期病灶筛查和诊断对治疗和预后至关重要。全身磁共振成像(whole-body magnetic resonance imaging,WB-MRI)作为一种无电离辐射、软组织分辨率高的全身成像技术,对血液系统肿瘤早期病变,包括微小... 详细信息

血液系统肿瘤作为多病灶的全身性肿瘤,早期病灶筛查和诊断对治疗和预后至关重要。全身磁共振成像(whole-body magnetic resonance imaging,WB-MRI)作为一种无电离辐射、软组织分辨率高的全身成像技术,对血液系统肿瘤早期病变,包括微小病灶和转移病灶的检测具有优势,已逐步应用于血液系统肿瘤的早期筛查、诊断分期、治疗反应评估及复发预测等方面。本文就WB-MRI在血液系统肿瘤,包括多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)、淋巴瘤和白血病中的诊疗及预后进展予以综述,并分析这三种血液系统肿瘤在WB-MRI上的异同点,探讨机器学习和深度学习技术在WB-MRI的应用,旨在为临床诊治血液系统肿瘤和今后的研究提供参考。

关键词：全身磁共振成像血液系统肿瘤多发性骨髓瘤淋巴瘤白血病诊断治疗反应预后评估机器学习深度学习

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以血小板减少为首发临床表现的成人植物固醇血症8例临床分析

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中华血液学杂志 2025年第3期46卷 238-243页

作者：胡艳洁陈文兰薛梅丁雅洁梅恒王雅丹华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉430022

目的分析以血小板减少为首发临床表现的成人植物固醇血症患者的临床特征。方法对2020年12月至2023年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的8例成人植物固醇血症患者进行回顾性分析。结果①8例植物固醇血症患者中男2例(25%)、... 详细信息

目的分析以血小板减少为首发临床表现的成人植物固醇血症患者的临床特征。方法对2020年12月至2023年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的8例成人植物固醇血症患者进行回顾性分析。结果①8例植物固醇血症患者中男2例(25%)、女6例(75%),中位诊断年龄55(29~66)岁。发现血小板减少到确诊的中位病程为10(0.2~50)年。②8例患者的平均血小板体积(MPV)和大血小板比例(LPR)明显高于健康对照组(30例成人志愿者)和原发免疫性血小板减少症(ITP)患者(20例),外周血涂片平均血小板直径(MPD)和大血小板(直径>4μm)比例明显高于健康对照和ITP对照组(P<0.01)。③5例患者接受低植物固醇饮食和依折麦布治疗,血中谷固醇和菜油固醇含量下降,血红蛋白和血小板计数上升,血小板体积下降。结论以血小板减少为首发临床表现的成人植物固醇血症易被误诊;伴溶血性贫血、脾脏肿大,外周血涂片见巨大血小板和口形红细胞增多以及脂黄瘤是诊断该病的重要依据。限制饮食中植物固醇摄入和接受依折麦布治疗可有效降低血中植物固醇含量,改善血液系统异常。

关键词：植物固醇血症 ABCG5和ABCG8基因突变平均血小板体积依折麦布

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去噪-重建联合算法BM3D-GAMP在欠采样LDCT肺癌筛查中的应用价值

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放射学实践 2025年第3期40卷 395-402页

作者：成明峰孙希子夏黎明华中科技大学武汉430074 武汉软件工程职业学院武汉430205 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030 华中科技大学出版社武汉430223

目的:针对少视角的低剂量CT图像重建问题,提出一种BM3D-GAMP稀疏重建算法,并探究其在低剂量肺癌筛查中的潜在应用价值。方法:回顾性收集298例发现结节的常规剂量CT平扫病例的DICOM资料和投影数据,选取各例最大结节最大横径对应层面的投... 详细信息

目的:针对少视角的低剂量CT图像重建问题,提出一种BM3D-GAMP稀疏重建算法,并探究其在低剂量肺癌筛查中的潜在应用价值。方法:回顾性收集298例发现结节的常规剂量CT平扫病例的DICOM资料和投影数据,选取各例最大结节最大横径对应层面的投影数据。以0.1的压缩比例均匀选取投影角度以模拟稀疏均匀采样策略对压缩的投影数据进行重建,并使用Matlab实现算法。通过客观评价指标和主观图像质量评分比较提出的压缩重建算法与另两种算法的重建性能,并将重建图像与原始图像质量进行对比。3名高年资放射科医师对3种不同算法重建出的最大结节层面的图像进行评分。结果:客观指标和3名医生得到的统一临床评价均表明提出的联合算法在模拟肺癌筛查LDCT欠采样图像的去噪重建中性能最优(P<0.001)。亚组分析表明这种图像重建质量的优越性仅在对实性结节的重建中不再显著(BM3D-IT ***3D-GAMP,P=0.808),且这种差异在小结节(5~<15 mm)上更显著。结论:去噪-重建联合算法在少角度采样的肺癌筛查LDCT图像重建上有较高的应用价值。

关键词：体层摄影术,X线计算机图像去噪压缩重建低剂量CT 肺肿瘤肺癌筛查

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儿童睡眠与性早熟关联的病例对照研究

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中国儿童保健杂志 2025年第5期 497-502+513页

作者：樊怡薇陈雪张彭肖显赫刘洪秀李瑞珍武汉科技大学医学院华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院儿童保健科华中科技大学同济医学院公共卫生学院

目的探究儿童睡眠与性早熟之间的关联性，以期为性早熟的预防和早期干预提供科学依据。方法本研究通过病例对照研究，招募2022年10月—2024年2月于武汉儿童医院被首次诊断为性早熟的儿童，以及体检中心的健康儿童作为对照，与性早熟儿... 详细信息

目的探究儿童睡眠与性早熟之间的关联性，以期为性早熟的预防和早期干预提供科学依据。方法本研究通过病例对照研究，招募2022年10月—2024年2月于武汉儿童医院被首次诊断为性早熟的儿童，以及体检中心的健康儿童作为对照，与性早熟儿童1∶1进行匹配。采用儿童家庭健康问卷调查受试者的一般人口资料及生活习惯，儿童睡眠障碍量表（SDSC）评估研究对象的睡眠障碍程度。使用二元Logistic回归模型分析睡眠障碍程度与性早熟的关系。结果共274位受试者被纳入研究，年龄为（8.75±1.12）岁。性早熟儿童与正常儿童在睡眠环境（χ2=2.279）、开夜灯入睡（χ2=0.769）方面的差异无统计学意义（P>0.05）;两组儿童在出生方式（χ2=5.500）、母亲初潮年龄（χ2=4.202）、父母性早熟史（χ2=9.460）和儿童性教育普及（χ2=7.831）、启动和维持睡眠障碍得分（Z=2.968）、过度嗜睡（Z=2.384）、SDSC总分（Z=1.968）方面差异有统计学意义（P<0.05）。对基线资料进行校正后，二分类Logistic回归分析提示启动和维持睡眠障碍程度越严重，患性早熟（OR=2.30,95%CI:1.06～5.00,P=0.036）和中枢性性早熟（OR=3.20,95%CI:1.23～8.35,P=0.017）的风险越大；过度嗜睡越严重，性早熟的风险越高（OR=2.13,95%CI:1.09～4.14,P=0.026）。结论启动和维持睡眠障碍、过度嗜睡均与性早熟有关，得分越高患病风险越大，临床应引起重视并采取科学干预措施。

关键词：性早熟睡眠儿童睡眠障碍量表中枢性性早熟

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儿童和青少年癌症患者病情告知的研究进展

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护理学杂志 2025年第1期40卷 119-123页

作者：舒丹刘茜冯丽娟喻思红华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科湖北武汉430030 武汉大学护理学院

儿童和青少年癌症患者的诊断和预后告知等问题受到越来越多的关注,但在是否告知以及如何进行病情告知的问题上尚未达成共识。本文从儿童和青少年癌症患者病情告知的研究现状、影响因素和对临床工作的启示等方面进行综述,旨在提高医务人... 详细信息

儿童和青少年癌症患者的诊断和预后告知等问题受到越来越多的关注,但在是否告知以及如何进行病情告知的问题上尚未达成共识。本文从儿童和青少年癌症患者病情告知的研究现状、影响因素和对临床工作的启示等方面进行综述,旨在提高医务人员对儿童和青少年癌症患者病情告知问题的关注,为进一步探索符合我国文化的病情告知模式提供参考。

关键词：癌症儿童青少年病情告知知情权自主权综述文献

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推进人工智能大模型在医疗领域中的应用

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放射学实践 2025年第1期40卷 5-8页

作者：朱文珍吕文志陈敏华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030 北京医院放射科北京100730

人工智能大模型在医疗领域展现出广泛应用前景,尤其是在精准诊疗、药物研发和医学教育方面取得显著进展.在精准诊疗中,大模型通过自然语言处理和计算机视觉技术辅助病历管理、影像分析和病理诊断,显著提高效率与准确性,同时减少医生负担... 详细信息

人工智能大模型在医疗领域展现出广泛应用前景,尤其是在精准诊疗、药物研发和医学教育方面取得显著进展.在精准诊疗中,大模型通过自然语言处理和计算机视觉技术辅助病历管理、影像分析和病理诊断,显著提高效率与准确性,同时减少医生负担.在药物研发中,大模型通过知识图谱、基因靶点预测、蛋白质结构建模等手段加速药物发现,并优化临床试验流程.在医学教育中,大模型助力试题生成、虚拟案例学习和临床实践模拟,提升教学效率和学生能力.然而,大模型的医疗应用仍面临评估标准不统一、伦理风险、技术缺陷和国际技术封锁等挑战.未来需加强伦理规范建设、技术优化和国产医学大模型研发,以推动大模型技术更好地服务临床需求和医学进步.

关键词：人工智能大模型精准诊疗药物研发医学教育自然语言处理计算机视觉

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自杀未遂急诊患者再自杀风险管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2025年第5期40卷 68-73页

作者：李乐橙胡德英杨晓雨热孜婉古丽·热扎克冯霞谭蓉华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科湖北武汉430022

目的总结自杀未遂急诊患者再自杀风险管理的最佳证据,为临床对该人群的自杀预防研究或临床实践提供循证依据。方法按照“6S”金字塔模型系统检索相关证据,证据类型包括指南、最佳实践、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识,检索时... 详细信息

目的总结自杀未遂急诊患者再自杀风险管理的最佳证据,为临床对该人群的自杀预防研究或临床实践提供循证依据。方法按照“6S”金字塔模型系统检索相关证据,证据类型包括指南、最佳实践、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识,检索时间为建库至2024年3月。由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价,根据主题进行证据提取、归纳和汇总。结果共纳入18篇文献,包括1篇最佳实践、2篇临床决策、2篇指南、3篇专家共识和10篇系统评价。提取归纳自杀未遂急诊患者再自杀风险管理相关证据共27条,汇总为5个主题,分别为组织支持、快速处理、自杀评估、干预措施、随访与转介。结论医护人员应用证据时应结合国内临床情境,审慎地将证据应用于临床,同时构建多学科协作机制,扩大自杀未遂急诊患者的支持系统,从而降低患者的再自杀风险。

关键词：自杀未遂急诊自杀自杀风险自杀预防证据总结循证护理

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胰腺转移瘤的影像学表现及临床特征

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 315-319页

作者：杨倩张水霞刘玉林华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院放射科武汉430079

目的探讨胰腺转移瘤的影像学表现及临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2023年1月本院经CT和/或MRI检查发现的181例胰腺转移瘤患者的临床、影像和病理资料。结果患者临床表现无特异性。181例胰腺转移瘤中,原发病灶为肺癌75例、胃癌22... 详细信息

目的探讨胰腺转移瘤的影像学表现及临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2023年1月本院经CT和/或MRI检查发现的181例胰腺转移瘤患者的临床、影像和病理资料。结果患者临床表现无特异性。181例胰腺转移瘤中,原发病灶为肺癌75例、胃癌22例、肾癌11例、直肠癌10例、结肠癌9例,、肝癌8例、卵巢癌6例、宫颈癌6例、乳腺癌5例、黑色素瘤4例、食管癌4例、平滑肌肉瘤2例、胆管细胞癌2例,前列腺癌、胸腺癌、间质瘤、腺样囊性癌、促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤、恶性外周神经鞘瘤、十二指肠、肾上腺皮质癌、膀胱癌、甲状腺癌、子宫内膜癌、胆管癌、腮腺癌、骨肉瘤、胆囊癌、颊黏膜癌、尿路上皮癌各1例。胰腺转移瘤长径0.6~10.5 cm,平均直径(3.015±1.769)cm。181例中有135例为单发病灶,46例为多发病灶。病灶形态表现为圆形或椭圆形137例,不规则形44例。150例行CT检查,病灶CT平扫密度为低密度13例、稍低密度61例、等密度74例、高密度2例;增强扫描均匀强化79例,不均匀强化71例;CT增强程度:轻度强化103例、中度强化28例、重度强化19例。51例MRI平扫T_(1)WI均呈低信号、T_(2)WI均呈稍高信号,增强信号均匀15例,信号不均匀36例,增强呈弱强化30例。181例患者中增强扫描强化方式:呈持续低强化113例;动脉期明显强化,静脉期强化程度降低,共29例;动脉期强化,静脉期持续强化,共39例。181例患者中呈环形或边缘强化127例。增强后病灶边界清楚8例,边界不清173例。继发征象:181例患者中伴有胰管扩张44例,伴有胆管扩张17例,其中同时伴有胰管及胆管扩张11例。5例伴有胰尾部萎缩。5例具有假包膜。1例病灶内可见钙化。1例伴有急性胰腺炎。181例患者中156例伴有其他部位转移,其中胰腺转移合并肝脏转移70例。结论胰腺转移瘤少见,其影像学表现无明显特异性,多为单发结节或肿块,形态多不规则,多无包膜,多呈轻度强化,结合病史及辅助CT/MRI检查,能为临床诊断及治疗提供更多的参考依据。

关键词：胰腺肿瘤转移体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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过敏性紫癜合并幽门螺杆菌感染患儿免疫球蛋白与Th1/Th2细胞免疫应答的变化

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中华医院感染学杂志 2025年第07期 1047-1051页

作者：刘凡丁艳文旖旎刘萍华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院风湿免疫科华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院消化内科

目的观察过敏性紫癜(HSP)合并幽门螺杆菌(Hp)感染患儿免疫球蛋白(Ig)、辅助T细胞(Th1)/Th2细胞水平变化情况，并分析其病情进展的关联性。方法纳入2021年3月-2024年3月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的HSP患儿，观察HSP... 详细信息

目的观察过敏性紫癜(HSP)合并幽门螺杆菌(Hp)感染患儿免疫球蛋白(Ig)、辅助T细胞(Th1)/Th2细胞水平变化情况，并分析其病情进展的关联性。方法纳入2021年3月-2024年3月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的HSP患儿，观察HSP合并Hp感染患儿机体Ig、Th1/Th2细胞及相关因子[白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)]水平，并分析Hp感染对这些因子水平的影响。结果 HSP合并Hp组与单纯HSP组患儿IgA水平比较(2.03±0.37)g/Lvs.(1.73±0.16)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),HSP合并Hp组与单纯HSP组患儿Th1/Th2、IL-4、IFN-γ水平比较(0.99±0.26)vs.(1.14±0.30);(33.30±6.25)pg/mlvs.(27.65±4.11)pg/ml;(17.18±3.74)pg/mlvs.(21.77±43.62)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);HSP合并Hp患儿中肾损害组与非肾损害组IgA水平、Th1/Th2细胞水平比较(2.30±0.49)g/Lvs.(1.90±0.21)g/L;(0.85±0.24)vs.(1.05±0.25),差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线显示：IgA、Th1/Th2细胞水平评估HSP合并Hp患儿肾损害的曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.751,IgA+Th1/Th2细胞水平评估的AUC最高为0.825,敏感度、特异性分别为66.70%、93.70%。结论 HSP患儿合并Hp感染后机体IgA、Th1/Th2细胞及相关因子水平异常改变，二者存在一定的关联性，且IgA、Th1/Th2细胞水平变化可能与肾损害相关。

关键词：过敏性紫癜幽门螺杆菌感染免疫球蛋白辅助性T细胞免疫应答儿童

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织密筑牢癌症防控体系打造癌症攻坚湖北样板——湖北省“323”攻坚行动癌症防治工作进展

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中国肿瘤 2025年第4期34卷 251-254,278页

作者：张敏庹吉妤姚霜秦宇孟繁地夏雅芬魏少忠华中科技大学同济医学院附属肿瘤医院/湖北省肿瘤医院湖北武汉430079

恶性肿瘤作为严重影响人类生命健康的慢性病,是21世纪全球最严重的公共卫生问题之一。湖北省高度重视癌症等慢性病的防控工作,2021年启动了“323”攻坚行动。全文从科普宣传、肿瘤登记、癌症筛查、规范诊疗、基层能力提升等方面回顾了2... 详细信息

恶性肿瘤作为严重影响人类生命健康的慢性病,是21世纪全球最严重的公共卫生问题之一。湖北省高度重视癌症等慢性病的防控工作,2021年启动了“323”攻坚行动。全文从科普宣传、肿瘤登记、癌症筛查、规范诊疗、基层能力提升等方面回顾了2021—2024年湖北省“323”攻坚行动癌症防治工作的进展,并对湖北省下一步癌症防治工作的重点进行了探讨。

关键词：癌症防控体系肿瘤登记筛查湖北

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