检索结果-内蒙古大学图书馆

军事护理 2025年第3期42卷 79-81,112页

作者：王冰花刘莉华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科教研室

全球癌症统计数据[1]显示,2022年全球新发癌症病例接近2000万,死亡病例近1000万,尽管相较于2020年有所下降,但疾病负担依然沉重,恶性肿瘤仍是重大公共卫生问题之一。2015年,美国宣布启动“精准医疗计划”,这一举措为肿瘤治疗领域开启了... 详细信息

全球癌症统计数据[1]显示,2022年全球新发癌症病例接近2000万,死亡病例近1000万,尽管相较于2020年有所下降,但疾病负担依然沉重,恶性肿瘤仍是重大公共卫生问题之一。2015年,美国宣布启动“精准医疗计划”,这一举措为肿瘤治疗领域开启了新的篇章[2]。借助分子生物技术、分子影像技术、信息技术等尖端科技的融合,精准医学通过高通量基因测序和大数据分析,精准锁定肿瘤的驱动靶基因及癌细胞特异性新抗原,在肿瘤医学领域展现出巨大潜力,为肿瘤患者的治疗与康复带来了希望[3]。随着精准医学的迅猛发展,“精准护理”逐渐成为护理研究与实践的“新热点”。然而,部分国内护理学者对精准护理的实践界定模糊,将体现以人为本的个性化护理模式[4]或仅基于循证护理理念的护理实践误认为是精准护理,这与基于精准医疗理念的研究与实践存在偏差[5]。因此,本文将围绕精准医疗的概念及实践特点、基于精准医疗理念的肿瘤精准护理研究进展,以及对肿瘤护理临床实践的思考与启示进行综述,旨在为肿瘤精准护理的发展提供参考。

关键词：精准医疗肿瘤护理精准护理

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下丘脑室旁核参与针灸治疗疾病的机制

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 26-34页

作者：白子优张超然饶弈清林琪顺余玲玲刘嘉宝景向红李熳华中科技大学同济医学院基础医学院湖北省和教育部神经系统重大疾病重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合研究所武汉430030 湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430061 中国中医科学院针灸研究所北京100700

近年来,研究表明,针灸可以通过调控下丘脑室旁核(paraventricular hypothalamic nucleus,PVN)来治疗多种疾病,如功能性胃肠道疾病、心血管疾病以及焦虑和抑郁等。针灸可能通过调节PVN中的特定神经元,如促肾上腺皮质激素释放激素(cortico... 详细信息

近年来,研究表明,针灸可以通过调控下丘脑室旁核(paraventricular hypothalamic nucleus,PVN)来治疗多种疾病,如功能性胃肠道疾病、心血管疾病以及焦虑和抑郁等。针灸可能通过调节PVN中的特定神经元,如促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)神经元,或调节PVN相关的神经环路和激素〔如催产素(oxytocin,OXT)、血管升压素(vasopressin,VP)〕的释放,发挥其治疗作用。本文总结了PVN在针灸治疗中的机制,包括其在胃肠道疾病、心血管疾病、负性情绪和疼痛的调控机制。未来研究可深入探究针灸调控PVN治疗疾病的精确机制,如明确信号通路传导的详细过程,探究不同穴位配伍、刺激频率与强度对PVN的特异性影响等。

关键词：下丘脑室旁核针灸高血压胃肠道心脏病综述

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麻醉恢复室护士危机管理能力的质性研究

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护理学报 2025年第3期32卷 17-21页

作者：吴超瑜刘尚昆华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉与疼痛科教研室湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030

目的探讨麻醉恢复室护士危机管理能力构成要素,为构建全面系统的麻醉恢复室护士危机管理能力体系提供基础。方法基于4R危机管理模型,采用描述性质性研究,对湖北省某三级甲等综合医院15名麻醉恢复室医护人员进行半结构式访谈,运用定向内... 详细信息

目的探讨麻醉恢复室护士危机管理能力构成要素,为构建全面系统的麻醉恢复室护士危机管理能力体系提供基础。方法基于4R危机管理模型,采用描述性质性研究,对湖北省某三级甲等综合医院15名麻醉恢复室医护人员进行半结构式访谈,运用定向内容分析方法进行资料分析。结果归纳出规避防范能力(危机意识、慎独精神与伦理法规敏感性);识别干预能力(评估预警、知识储备与更新);响应救护能力(评判性思维、急救技能与配合、情绪控制与组织协调);调整优化能力(心理调适、事后关注与支持、反思总结)4个主题和10个亚主题。结论麻醉恢复室护士危机管理能力体系应以规避防范能力、识别干预能力、响应救护能力和调整优化能力为基础框架,其中规避防范能力和调整优化能力的内容及内涵应更为重视。

关键词：麻醉恢复室护士危机管理能力质性研究

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产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联:同济-华西-双流出生队列

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 8-14,41页

作者：李娴丽王静怡徐嘉婧袁佳英刘刚潘安潘雄飞华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与健康教育部重点实验室流行病学与生物统计学教研室武汉430030 成都市双流区妇幼保健院双流妇幼医学研究中心成都610200 华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生系食品营养与安全湖北省重点实验室武汉430030 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的分析中国西南地区女性产前抑郁的变化轨迹,并进一步探究产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联。方法基于2017―2020年同济-华西-双流出生队列,本研究纳入4741对孕妇及其子代。所有参与者在孕早期(≤15孕周)、孕中期(24~28孕周... 详细信息

目的分析中国西南地区女性产前抑郁的变化轨迹,并进一步探究产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联。方法基于2017―2020年同济-华西-双流出生队列,本研究纳入4741对孕妇及其子代。所有参与者在孕早期(≤15孕周)、孕中期(24~28孕周)和孕晚期(>28孕周)通过爱丁堡产后抑郁量表进行3次抑郁症状的评估。胎儿的出生结局从分娩时的电子医疗记录中获得。通过潜在类别混合模型拟合产前抑郁的变化轨迹,使用基于倾向性评分的逆概率加权法平衡混杂因素,利用logistic回归分析模型探究不同轨迹对胎儿出生结局的影响。结果本研究定义了4组产前抑郁轨迹,并根据其变化趋势分别定义为低水平稳定组(n=1327,27.99%)、中等水平稳定组(n=2610,55.05%)、先升高后下降组(n=407,8.59%)和先下降后升高组(n=397,8.37%)。相较于低水平稳定组,先下降后升高组的孕妇分娩低出生体重儿(OR=2.29,95%CI:1.06~4.97)和早产儿(OR=1.91,95%CI:1.09~3.33)的风险增加(均P<0.05),而小于胎龄儿的风险差异无统计学意义(OR=0.80,95%CI:0.45~1.39,P=0.424)。结论产前抑郁在妊娠期间处于动态变化中,且不同的抑郁轨迹与不良出生结局风险关系存在差异。全孕期了解孕妇抑郁症状的发生发展有助于及时采取干预措施,以预防不良出生结局的发生。

关键词：产前抑郁潜在类别混合模型轨迹不良出生结局

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CBL教学法和PBL教学法在本科医学临床课程中应用效果的Meta分析

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中国继续医学教育 2025年第5期17卷 49-55页

作者：张黎杨光耀杨芬华中科技大学同济医学院第一临床学院教学办公室湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院第一临床学院心血管内科教研室湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科湖北武汉430022

目的评价案例教学法(case-based learning,CBL)和以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在国内本科医学临床课程教学中的应用效果。方法计算机检索知网、万方和维普数据库中有关CBL和PBL教学法在我国本科医学临床课程教学... 详细信息

目的评价案例教学法(case-based learning,CBL)和以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在国内本科医学临床课程教学中的应用效果。方法计算机检索知网、万方和维普数据库中有关CBL和PBL教学法在我国本科医学临床课程教学中应用效果比较的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限设置为数据库建立至2023年1月。3名受到培训的研究者独立筛选文献、提取信息并评价偏倚,最后进行Meta分析。结果共纳入12项RCT进行Meta分析,包含了893例研究对象。结果显示CBL教学法和PBL教学法的本科医学临床课程教学的理论知识成绩,差异无统计学意义[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=0.376,95%CI-0.387~1.138,P>0.05],CBL教学法的病例分析成绩高于PBL教学法,差异有统计学意义(SMD=0.620,95%CI 0.003~1.237,P<0.05),CBL教学法的临床技能成绩高于PBL教学法,差异有统计学意义(SMD=1.120,95%CI 0.043~2.197,P<0.05),2种教学法的学习积极性比较,差异无统计学意义[相对危险度(relative risk,RR)=1.091,95%CI 0.969~1.228,P>0.05],CBL教学法的临床思维能力高于PBL教学法,差异有统计学意义(RR=1.149,95%CI 1.051~1.257,P<0.05),CBL教学法的整体满意度高于PBL教学法,差异有统计学意义(RR=1.195,95%CI 1.068~1.337,P<0.05)。结论当前证据表明,在提高本科医学临床课程教学效果及整体满意度方面,CBL教学法优于PBL教学法。

关键词：案例教学法以问题为基础的教学法本科生临床医学课程荟萃分析随机对照试验

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2024版美国AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM协会指南:非心脏手术围手术期心血管管理实践解读

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临床外科杂志 2025年第1期33卷 74-79页

作者：赵以林罗爱林华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室老年麻醉与围手术期脑健康湖北省重点实验室、武汉市老年麻醉临床医学研究中心武汉430030

主要心血管不良事件(MACE)是导致围手术期病人死亡的重要原因[1-2]。全球每年有4%的人群行非心脏手术,在年龄≥45岁行非心脏手术的病人中,45%合并多个心血管危险因素,如高血压和高脂血症等,约25%合并动脉粥样硬化性心血管疾病[3-4]。精... 详细信息

主要心血管不良事件(MACE)是导致围手术期病人死亡的重要原因[1-2]。全球每年有4%的人群行非心脏手术,在年龄≥45岁行非心脏手术的病人中,45%合并多个心血管危险因素,如高血压和高脂血症等,约25%合并动脉粥样硬化性心血管疾病[3-4]。精确的术前评估有助于临床医生做出合适的手术治疗决策,指导预防策略的制定和围手术期监测方法的使用,减少围手术期病人MACE的发生。

关键词：非心脏手术围手术期心血管管理指南解读

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腰硬联合镇痛对高原地区经产妇分娩疼痛及应激反应的影响

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实用临床医药杂志 2025年第4期29卷 83-86,91页

作者：谭娟单志多吉罗瑶仓仁次决米娜迟晓慧华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室湖北武汉430030 西藏自治区山南市妇幼保健院手术麻醉科西藏山南856099

目的探讨腰硬联合镇痛在高原地区经产妇分娩过程中的镇痛效果及其对产妇应激水平的影响。方法选取分娩经产妇86例为研究对象,按是否行分娩镇痛分为观察组43例和对照组43例。观察组在第一产程实施腰硬联合分娩镇痛。比较2组的疼痛情况[... 详细信息

目的探讨腰硬联合镇痛在高原地区经产妇分娩过程中的镇痛效果及其对产妇应激水平的影响。方法选取分娩经产妇86例为研究对象,按是否行分娩镇痛分为观察组43例和对照组43例。观察组在第一产程实施腰硬联合分娩镇痛。比较2组的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、分娩心理体验[简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)和分娩应对量表(CCB)]、应激水平[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、脂联素(APN)]及其母婴结局。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程时的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h的CBSEI-C32、CCB评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后12 h的血清Cor、NE、APN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良母婴结局的发生率为0%,低于对照组的9.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高原地区,腰硬联合镇痛技术在减轻经产妇分娩过程中的疼痛、改善分娩心理体验、降低应激水平以及减少不良母婴结局方面具有显著效果。

关键词：腰硬联合镇痛高原地区经产妇分娩镇痛应激水平母婴结局

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基于定性比较分析的公立医院管理者职业成长促进路径研究

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中华医院管理杂志 2025年第2期41卷

作者：代高岚歆朱静佳尹刚崔珑严陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉浙江医院纪检监察室杭州嘉兴大学医学院医学人文教研室嘉兴

目的探究影响公立医院管理者职业成长的前因组态, 为促进医院管理者的职业发展提供参考。方法 2023年7—12月, 采用分层抽样结合目的抽样方法选取我国某中部省份3个市/州的9家公立医院的管理者为调查对象进行问卷调查。问卷内容主要包... 详细信息

目的探究影响公立医院管理者职业成长的前因组态, 为促进医院管理者的职业发展提供参考。方法 2023年7—12月, 采用分层抽样结合目的抽样方法选取我国某中部省份3个市/州的9家公立医院的管理者为调查对象进行问卷调查。问卷内容主要包括管理者职业成长量表、组织职业生涯管理量表和个人-组织契合度量表。以管理者职业成长为结果变量, 以医院级别、组织职业生涯管理、个人-组织契合度、教育背景和用工形式作为前因条件, 运用模糊集定性比较分析探索公立医院管理者高职业成长组态路径。结果共回收有效问卷276份, 职业成长的得分为(3.29±0.79)分, 组织职业生涯管理和个人-组织契合度的得分分别为(3.54±0.85)分和(3.51±1.03)分。医院级别、组织职业生涯管理、个人-组织契合度、教育背景和用工形式的必要条件检验一致性均<0.9, 说明其非管理者职业成长的必要条件, 适合进行充分条件的组态分析。公立医院管理者高职业成长的条件组合可以被概括成5条路径, 资源导向型成长、个人-组织契合型成长、组织依赖型成长、专业驱动型成长和稳定适配型成长, 条件组态一致性分别为0.88、0.89、0.91、0.88和0.87, 其中组织职业生涯管理和个人-组织契合度作为核心条件出现。结论本研究识别出5种公立医院管理者高职业成长组态路径, 揭示了其多样性和复杂性。提示医院应根据管理者的不同成长路径特征, 制定个性化的职业发展计划和支持措施, 例如加强组织职业生涯管理、提升个人与组织契合度等, 以促进管理者的全面成长和医院的整体发展。

关键词：人员管理, 医院公立医院管理者职业成长组织职业生涯管理个人-组织契合度定性比较分析

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蝙蝠葛酚性碱抗兔心脑缺血再灌注损伤作用(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2001年第12期22卷 76-80页

作者：王芳曲玲吕青郭莲军中国 430030 华中科技大学同济医学院基础药理教研室华中科技大学同济医学院基础药理教研室武汉

目的:探讨蝙蝠葛酚性碱抗家兔心脑缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法:结扎家兔左冠状动脉前降支及双侧颈总动脉,30min后复灌,制成心脑缺血再灌模型。分别于缺血前10min,缺血1、10、30min,再灌1、10、30、60、120、180、240min时经股... 详细信息

目的:探讨蝙蝠葛酚性碱抗家兔心脑缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法:结扎家兔左冠状动脉前降支及双侧颈总动脉,30min后复灌,制成心脑缺血再灌模型。分别于缺血前10min,缺血1、10、30min,再灌1、10、30、60、120、180、240min时经股动脉取血2mL,再灌240min后立即取出左心室、海马、皮层、小脑。测定血清及各组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:与对照组相比,缺血再灌组(I-R)复灌10min后血清MDA含量显著升高,而SOD活性显著降低(P<0.05)。与I-R组相比,应用PAMd后,血清MDA含量降低,而SOD活性升高(P<0.05)。各组织中MDA含量与SOD活性变化与血清中相似。结论:蝙蝠葛酚性碱通过减轻脂质过氧化所造成的损伤及提高SOD活性,对心脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。

关键词：生物碱类蝙蝠葛再灌注损伤丙二醛超氧化物歧化酶

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用β-escin穿孔膜片箝技术记录豚鼠心室肌细胞L-型钙电流(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2003年第11期24卷 32-36+111页

作者：傅丽英王芳陈雪松周红义姚伟星夏国瑾江明性华中科技大学同济医学院药理教研室华中科技大学同济医学院药理教研室武汉 430030 中国

目的:用β-escin在豚鼠心室肌细胞建立穿孔膜片箝技术(PPR),并记录L-型钙电流(ICa,L),与传统的全细胞记录(WCR)模式相比较。方法:用酶消化法分离单个心室肌细胞,将β-escin配在电极内液中穿孔心室肌细胞膜形成PPR模式,用WCR及PPR技术记... 详细信息

目的:用β-escin在豚鼠心室肌细胞建立穿孔膜片箝技术(PPR),并记录L-型钙电流(ICa,L),与传统的全细胞记录(WCR)模式相比较。方法:用酶消化法分离单个心室肌细胞,将β-escin配在电极内液中穿孔心室肌细胞膜形成PPR模式,用WCR及PPR技术记录心室肌细胞ICa,L,结果:β-escin 20,25,30μmol/L可在心室肌细胞膜穿孔形成PPR模式,用β-escin 25μmol/L成功率最高(16/17,94％),用PPR模式记录的ICa,L其衰减明显比WCR方式记录的慢,ICa,L幅值在WCR形成后20min减小36％,而在PPR形成后30min仅缓慢减小8％,在两种模式下,ICa,L的I-V曲线,激活和失活曲线无显著差异,在PPR模式下,ICa,L的失活速率比在WCR模式下慢,在-20mV-+10mV电压下,其快失活相时间常数(τf)比WCR长(n=6,P<0.05),在-10mV-+10mV电压下,其慢失活相时间常数(τs)也比WCR长(n=6,P<0.05),在两种方式下,ICa,L的激活速率无显著差异。结论:用β-escin25μmol/L在豚鼠心室肌细胞能得到较稳定的PPR模式,此方法可以用于在普通的WCR模式下衰减较明显的电流如L-型钙电流的记录。

关键词：膜片箝技术 escin 心肌 L-型钙通道

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