检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育杂志 2023年第2期43卷 95-99页

作者：朱梓凝唐敏杨乔越张月映湖戚嘉婷施正清赵梅珍臧爽曾铁英华中科技大学同济医学院护理学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科武汉430030 圣路易斯华盛顿大学布朗学院圣路易斯63130 华中科技大学同济医学院第二临床学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉430030 中国医科大学护理学院社区护理教研室沈阳110122

目的:探讨医学本科生医学相关课程的课堂学习偏差现象,为提高学生课堂学习的参与程度与投入水平提供参考。方法:2021年1月4日至31日,选取8所医学院校医学专业23名本科生作为研究对象进行深入访谈,采用柯莱兹分析方法分析访谈资料。结果... 详细信息

目的:探讨医学本科生医学相关课程的课堂学习偏差现象,为提高学生课堂学习的参与程度与投入水平提供参考。方法:2021年1月4日至31日,选取8所医学院校医学专业23名本科生作为研究对象进行深入访谈,采用柯莱兹分析方法分析访谈资料。结果:医学本科生的课堂学习偏差现象包括:违背课堂纪律,即不合理使用手机、不遵守校纪校规;偏离课堂任务,即敷衍应付式完成学习任务、逃避学习任务;缺乏课堂合作与参与。结论:医学本科生在课堂上存在一定的学习偏差现象,其表现形式多样。医学院校应针对不同的课堂学习偏差现象,优化课堂出勤的监管模式,改革课堂教学方式,加强专业思想教育,以提高医学本科生课堂学习的参与程度与投入水平。

关键词：医学生学习偏差课堂质性研究柯莱兹分析方法合作学习

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2021英国麻醉医师协会《麻醉和恢复期间监测标准推荐意见》解读

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临床外科杂志 2022年第1期30卷 36-39页

作者：李世勇罗爱林华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室武汉430030

提高病人围术期安全、降低麻醉相关并发症和死亡率是围术期麻醉管理的基本要求。哈佛医学院4所附属医院于1986年发布了第一部《麻醉病人监测标准》[1],随后有多部围术期监测相关的指南或专家共识发布;。这些指南的实施和推广促进了围术... 详细信息

提高病人围术期安全、降低麻醉相关并发症和死亡率是围术期麻醉管理的基本要求。哈佛医学院4所附属医院于1986年发布了第一部《麻醉病人监测标准》[1],随后有多部围术期监测相关的指南或专家共识发布;。这些指南的实施和推广促进了围术期病人监测趋向标准化、同质化,在降低围术期麻醉相关并发症和死亡率等方面发挥积极作用。

关键词：麻醉术中监测指南解读

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纤维支气管镜引导下经鼻气管插管用于声门巨大肿物切除术一例

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临床麻醉学杂志 2021年第5期37卷 557-558页

作者：徐莉邱瑾周志强姚文龙罗爱林华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室武汉市430030

患者,男,62岁,168 cm,55 kg,因“声嘶1个月”入院。患者一般情况尚可,ASAⅡ级。既往史:高血压病史10年,最高180/120 mmHg,无自觉症状,口服硝苯地平缓释片20 mg每日1次,控制尚可;甲亢病史控制良好,已停药4个月。体格检查:体温36.6℃,HR 8... 详细信息

患者,男,62岁,168 cm,55 kg,因“声嘶1个月”入院。患者一般情况尚可,ASAⅡ级。既往史:高血压病史10年,最高180/120 mmHg,无自觉症状,口服硝苯地平缓释片20 mg每日1次,控制尚可;甲亢病史控制良好,已停药4个月。体格检查:体温36.6℃,HR 83次/分,RR 16次/分,BP 138/77 mmHg。术前常规检查(血、尿常规、生化等)无明显异常。心脏彩超无明显异常,ECG示:(1)窦性心率;(2)下壁T波改变。胸部X线片示双肺纹理增强,左上肺纤维增殖灶。喉部CT示:右侧声门上区肿块及右侧甲状软骨骨质破坏可能,考虑肿瘤性病变,右颈部淋巴结肿大。电子喉镜示:声门区巨大新生物,似来自右侧梨状窝,声带窥视不清,左梨状窝未见明显新生物(图1)。临床诊断:(1)喉部肿瘤;(2)高血压3级(极高危组);(3)甲亢治疗后。拟于全麻下行“机器人辅助喉病损切除术,双侧颈淋巴根治性清扫术”。

关键词：颈部淋巴结肿大梨状窝肿物切除术电子喉镜甲亢病左上肺甲状软骨纤维增殖

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我国医疗损害鉴定中尸检现状及存在问题与改进建议

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医学与社会 2022年第1期35卷 63-66页

作者：陈新山广东金域司法鉴定所广东广州510330 华中科技大学同济医学院法医学系法医病理学教研室湖北武汉430030

目前我国医疗损害鉴定案例的尸检率较低。因尸解分病理解剖和法医解剖两类,故尸检报告也存在病理解剖报告和法医学司法鉴定意见书两种。但医疗损害尸检及其文书的质量与国务院新近发布的《医疗纠纷预防和处理条例》的精神存在一定的距离... 详细信息

目前我国医疗损害鉴定案例的尸检率较低。因尸解分病理解剖和法医解剖两类,故尸检报告也存在病理解剖报告和法医学司法鉴定意见书两种。但医疗损害尸检及其文书的质量与国务院新近发布的《医疗纠纷预防和处理条例》的精神存在一定的距离:一是病理解剖报告缺乏全国统一规范的文书格式,二是尸检后的病理解剖报告和法医学司法鉴定意见书都不同程度地存在一些质量问题,这从一个侧面反映出尸检本身也存在质量问题。建议主管部门、开展尸检的单位及个人要进一步重视医疗损害尸检工作及其文书质量问题;加强业务培训,提高尸检及其文书的质量;强化监管和质量监控,从制度上保证文书质量。

关键词：医疗损害尸体检验医疗纠纷病理解剖法医解剖

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2024版美国AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM协会指南:非心脏手术围手术期心血管管理实践解读

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临床外科杂志 2025年第1期33卷 74-79页

作者：赵以林罗爱林华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室老年麻醉与围手术期脑健康湖北省重点实验室、武汉市老年麻醉临床医学研究中心武汉430030

主要心血管不良事件(MACE)是导致围手术期病人死亡的重要原因[1-2]。全球每年有4%的人群行非心脏手术,在年龄≥45岁行非心脏手术的病人中,45%合并多个心血管危险因素,如高血压和高脂血症等,约25%合并动脉粥样硬化性心血管疾病[3-4]。精... 详细信息

主要心血管不良事件(MACE)是导致围手术期病人死亡的重要原因[1-2]。全球每年有4%的人群行非心脏手术,在年龄≥45岁行非心脏手术的病人中,45%合并多个心血管危险因素,如高血压和高脂血症等,约25%合并动脉粥样硬化性心血管疾病[3-4]。精确的术前评估有助于临床医生做出合适的手术治疗决策,指导预防策略的制定和围手术期监测方法的使用,减少围手术期病人MACE的发生。

关键词：非心脏手术围手术期心血管管理指南解读

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基于核磁共振技术探究急性肝损伤伴认知功能障碍小鼠不同脑区代谢物变化

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中华实验外科杂志 2024年第6期41卷 1218-1220页

作者：陈英勒李顺元王乾孙天宁项红兵刘成福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科泉州362002 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室武汉430030

目的观察急性肝损伤伴认知功能障碍小鼠不同脑区代谢物变化。方法将28只雄性C57BL/6小鼠采用随机数法分为对照组(8只)和急性肝损伤组(ALI组,20只),ALI组小鼠在注射硫代乙酰胺诱导急性肝损伤后,通过对行为学结果的层次聚类分析将其分为AL... 详细信息

目的观察急性肝损伤伴认知功能障碍小鼠不同脑区代谢物变化。方法将28只雄性C57BL/6小鼠采用随机数法分为对照组(8只)和急性肝损伤组(ALI组,20只),ALI组小鼠在注射硫代乙酰胺诱导急性肝损伤后,通过对行为学结果的层次聚类分析将其分为ALI伴认知功能障碍组(CD组)和ALI不伴认知功能障碍组(非CD组)小鼠。1H-核磁共振(1H-NMR)检测CD组小鼠不同脑区代谢物变化。组间比较采用独立样本t检验。结果有55%(11/20)的小鼠发生认知功能障碍,CD组和非CD组均表现出相似的肝损伤。非CD组在Y-maze新臂的探索时间高于CD组[(111.54±19.32)s比(63.96±14.59)s,t=6.28,P<0.01]。对照组与CD组相比,额叶皮层γ-氨基丁酸合成减少25.08%(0.78/3.11)[(3.11±0.34)μmol/g比(2.33±0.26)μmol/g,t=5.35,P<0.05],海马和额叶皮层乳酸减少32.50%(1.82/5.60)、38.98%(2.90/7.44)[(5.60±0.35)μmol/g比(3.78±0.75)μmol/g,t=5.98,P<0.05;(7.44±0.77)μmol/g比(4.54±0.89)μmol/g,t=6.98,P<0.05];乙酰天门冬氨酸减少32.12%(1.24/3.86)、32.74%(1.46/4.46)[(3.86±0.35)μmol/g比(2.62±0.54)μmol/g,t=5.34,P<0.05;(4.46±0.18)μmol/g比(3.00±0.54)μmol/g,t=6.98,P<0.05];牛磺酸减少34.15%(6.72/19.68)、26.49%(5.65/21.33)[(19.68±1.69)μmol/g比(12.96±2.43)μmol/g,t=6.32,P<0.05;(21.33±0.78)μmol/g比(15.68±2.10)μmol/g,t=6.80,P<0.05]。结论海马和前额叶皮层的神经递质代谢紊乱可能导致急性肝损伤相关的认知功能障碍。

关键词：急性肝损伤认知功能障碍代谢物海马前额叶皮层

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健康中国视角下医学科普比赛在护理实习生中的应用

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中国实用护理杂志 2021年第13期37卷 1027-1031页

作者：张卓雅耿力曾莉吕永利杨娇胡莹华中科技大学同济医学院附属协和医院护理教研室武汉430022 长江大学医学院荆州434000

目的探讨医学科普比赛在护理实习生助力"健康中国"中的应用效果,提高护理实习生健康教育意识、能力、方法及自信心。方法选取2019—2020年在华中科技大学同济医学院附属协和医院实习的205名护理实习生,按照是否参加医学科普... 详细信息

目的探讨医学科普比赛在护理实习生助力"健康中国"中的应用效果,提高护理实习生健康教育意识、能力、方法及自信心。方法选取2019—2020年在华中科技大学同济医学院附属协和医院实习的205名护理实习生,按照是否参加医学科普比赛分为对照组(105例)和试验组(100例)。对照组按照传统实习教学计划,在临床轮转中学习健康教育形式与方法;试验组经过自愿报名参加医学科普比赛,科普比赛要求通过多种形式,传播健康知识。2组干预前后通过护理人员健康教育能力测评量表进行比较。结果2组护理实习生干预前评估、计划、实施、评价和健康教育能力总分比较差异无统计学意义(t值为0.765~1.749,P>0.05)。试验组护理实习生干预后评估、计划、实施、评价和健康教育能力总分分别为(24.38±4.72)、(17.98±3.98)、(25.16±5.36)、(12.57±2.96)、(80.09±15.65)分,对照组分别为(22.45±6.29)、(16.61±4.77)、(23.04±6.55)、(11.31±3.46)、(73.41±19.69)分,2组比较差异有统计学意义(t值为2.226~2.795,P<0.05)。结论医学科普比赛可以提升护理实习生健康教育评估、计划、实施、评价能力,为健康中国助力。

关键词：健康中国医学科普比赛护理实习生健康教育

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课程思政教育在肿瘤科技能操作临床教学中的改革探索

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科教导刊-电子版（上旬） 2022年第2期 89-91,127页

作者：张莉朱颖莺宫晨黄露露邹燕梅华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科教研室湖北·武汉 430030

目的:探索在肿瘤科技能操作临床教学课程中引入课程思政教育,用迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)的形成性评价系统,评估教学效果.方法:选取2020年7月-2021年6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科接... 详细信息

目的:探索在肿瘤科技能操作临床教学课程中引入课程思政教育,用迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)的形成性评价系统,评估教学效果.方法:选取2020年7月-2021年6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科接受住院医师规范化培训的70名规培医师,在为期两个月的操作技能培训教学中,第一个月接受常规教学,月末接受Mini-CEX评价和DOPS考核.第二个月,在常规教学中引入课程思政教育,同样,月末接受Mini-CEX评价和DOPS考核.同时每次考核时,让患者匿名填写对管床规培医师的满意度评分.结果:接受课程思政教育后,学员在医患沟通能力、人文关怀、专业素养等方面表现明显优于未接受课程思政教育时,并且患者的满意度更高.结论:在肿瘤科住院医师规范化培训技能操作课程中纳入思政教育,能有效的提高学员医患沟通技巧、人文关怀、职业素养等,同时可以提高患者满意度.

关键词：课程思政教育迷你临床演练评估操作技能直接观察评估住院医师规范化培训教学效果

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二甲双胍的多效性研究进展

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药学学报 2021年第12期56卷 3385-3391页

作者：肖文铉罗雅丹陈建国王芳华中科技大学同济医学院基础医学院药理学系湖北武汉430030 药物靶点研究与药效学评价湖北省重点实验室湖北武汉430030

二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线药物在临床上广泛被使用,疗效确定且不良反应少。近年研究发现,二甲双胍除具有显著的降血糖作用外,还能改善神经精神疾病如焦虑症、阿尔茨海默病等,并具有心血管保护作用和抗肿瘤效应,对肠道菌群也具有... 详细信息

二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线药物在临床上广泛被使用,疗效确定且不良反应少。近年研究发现,二甲双胍除具有显著的降血糖作用外,还能改善神经精神疾病如焦虑症、阿尔茨海默病等,并具有心血管保护作用和抗肿瘤效应,对肠道菌群也具有一定的调节效果。本文针对二甲双胍在神经精神疾病、心血管系统疾病、肿瘤等疾病的治疗和肠道菌群的调节等方面的作用及其机制和存在的问题进行综述。

关键词：二甲双胍精神疾病心血管系统肠道菌群肿瘤

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番茄红素通过成纤维细胞生长因子21/线粒体动力介导改善D-半乳糖诱导的CD-1雌性小鼠肝脏衰老

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卫生研究 2025年第2期54卷 265-272页

作者：沈钰淇张娟李璐李婷王佳山西医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室太原030001 山西白求恩医院(山西医学科学院、同济山西医院) 山西医科大学第三医院太原030032 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 山西医科大学营养与食品科学研究所太原030001 长治市第二人民医院长治046000

目的评价番茄红素是否可以改善D-半乳糖诱导的肝脏衰老及其相关分子机制。方法将45只2月龄雌性CD-1小鼠适应性喂养1周后,按随机数字表法分为3组,每组15只,对照组:标准饲料+腹腔注射生理盐水;D-半乳糖组:标准饲料+腹腔注射150 mg/kg D... 详细信息

目的评价番茄红素是否可以改善D-半乳糖诱导的肝脏衰老及其相关分子机制。方法将45只2月龄雌性CD-1小鼠适应性喂养1周后,按随机数字表法分为3组,每组15只,对照组:标准饲料+腹腔注射生理盐水;D-半乳糖组:标准饲料+腹腔注射150 mg/kg D-半乳糖;番茄红素干预组:番茄红素饲料(0.03%番茄红素,均匀混在标准饲料中)+腹腔注射150 mg/kg D-半乳糖,共8周。小鼠衰老相关β-半乳糖苷酶(senescence associated-beta-galactosidase, SA-β-gal)染色及酶联免疫分析(ELISA)试剂盒检测肝脏组织SA-β-gal含量、Western blots检测肝脏组织P21及P53蛋白表达,明显高于对照组,即判定衰老小鼠造模成功。试剂盒测定血清中谷丙转氨酶(glutamate pyruvate transaminase, GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase, GOT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性,肝脏组织中过氧化氢(H_(2)O_(2))、总抗氧化能力(total antioxidant capacity, T-AOC)和丙二醛(malondialdehyde, MDA)活性;ELISA试剂盒检测小鼠肝脏组织成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)、白细胞介素(interleukin, IL)6、8和10含量;免疫荧光检测肝脏组织活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平;免疫组化检测肝脏组织线粒体融合蛋白2(mito-fusion 2,MFN2)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。透射电子显微镜观察肝脏线粒体形态;Western blots检测线粒体融合蛋白1(mito-fusion 1,MFN1)和线粒体分裂蛋白1(fission 1,FIS1)的表达情况。结果与对照组相比,D-半乳糖组小鼠肝脏SA-β-gal含量升高(P<0.01),P21及P53蛋白表达水平上调(P<0.01),即衰老小鼠造模成功。同时血清GPT(P<0.05)、GOT(P<0.01)及ALP(P<0.05)活性显著上调;T-AOC活性下调(P<0.05),MDA(P<0.05)和H_(2)O_(2)(P<0.01)含量升高以及ROS水平上调;透射电子显微镜观察到D-半乳糖组小鼠肝脏线粒体双层膜结构被破坏且肿胀;FGF21水平下调(P<0.05),线粒体分裂基因FIS1蛋白表达下调(P<0.01),线粒体融合基因MFN1及MFN2蛋白表达上调(P<0.05);肝脏组织中促炎因子TNF-α、IL-6(P<0.01)、IL-8(P<0.05)表达上调,以及抗炎因子IL-10表达下调(P<0.01)。与D-半乳糖组相比,番茄红素干预组小鼠肝脏SA-β-gal含量降低(P<0.01)、P21及P53蛋白表达水平下调(P<0.01);血清中GPT(P<0.05)、GOT(P<0.05)及ALP(P<0.01)活性显著下调;T-AOC活性上调(P<0.01),MDA(P<0.01)和H_(2)O_(2)(P<0.01)含量降低以及ROS水平下调;透射电子显微镜观察到番茄红素干预组小鼠肝脏线粒体双层膜结构有所改善;FGF21水平上调(P<0.05),线粒体分裂基因FIS1蛋白表达上调(P<0.01),线粒体融合基因MFN1及MFN2蛋白表达下调(P<0.05);肝脏组织中促炎因子TNF-α、IL-6(P<0.05)、IL-8(P<0.05)表达下调,且抗炎因子IL-10表达上调(P<0.05)。结论番茄红素可以改善D-半乳糖诱导的肝脏衰老、氧化应激、炎症及肝功能损伤,这可能与其对肝脏FGF21信号的激活以及对线粒体功能的增强相关。

关键词：肝脏衰老成纤维细胞生长因子21 线粒体番茄红素 D-半乳糖

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