检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2018年第5期34卷 435-436页

作者：廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科心血管病研究所生物靶向治疗教育部重点实验室武汉430022

《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》依据创新与转化的研究成果,提出扩张型心肌病(DCM)的病因诊断,临床研究证实抗心肌抗体可以预测DCM猝死和死亡。该指南提出针对DCM病因的免疫学治疗,临床试验证实通过药物阻止抗体、免疫吸附抗体和免... 详细信息

《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》依据创新与转化的研究成果,提出扩张型心肌病(DCM)的病因诊断,临床研究证实抗心肌抗体可以预测DCM猝死和死亡。该指南提出针对DCM病因的免疫学治疗,临床试验证实通过药物阻止抗体、免疫吸附抗体和免疫调节治疗可以改善DCM患者心功能和降低病死率。

关键词：扩张型心肌病抗心肌抗体免疫学治疗

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营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

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低密度脂蛋白胆固醇抗体对急性冠脉综合征患者的保护机制

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心脏杂志 2018年第3期30卷 282-288页

作者：刘鸿涛彭昱东邓霞宋宗仁张乐何文平余学东曾秋棠深圳市龙华区中心医院广东医科大学附属龙华中心医院心血管内科广东深圳518110 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所湖北武汉430022

目的阐明急性冠脉综合征(ACS)患者急性期趋化因子配体[chemokine(C-C motif)ligand,CCL)5和白细胞介素(IL)-18波动与ox-LDL自身抗体的关系,T淋巴细胞的免疫漂移规律;以及观察不同的再灌注治疗策略对减轻炎症反应的作用。方法入选对照组(... 详细信息

目的阐明急性冠脉综合征(ACS)患者急性期趋化因子配体[chemokine(C-C motif)ligand,CCL)5和白细胞介素(IL)-18波动与ox-LDL自身抗体的关系,T淋巴细胞的免疫漂移规律;以及观察不同的再灌注治疗策略对减轻炎症反应的作用。方法入选对照组(n=30):冠状动脉造影阴性人员。随机序贯入选60位ACS患者,将其分为两组:早期再灌注(ER,n=29)组和晚期再灌注(LR,n=31)组。所有患者均进行冠脉造影,并采集入院后第2天至第28天的静脉血液样本,测定指标包括:血脂水平:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和ox-LDL,炎症因子:CCL5、IL-18、IL-33、IL-5和超敏C反应蛋白(hs-CRP),血浆免疫球蛋白(Ig)亚型,及分析Th1[CD4+γ干扰素(IFN-γ)+]和Th2(CD4+IL-4+)细胞亚群。结果 (1)炎症因子:CCL5:ER组在第8天出现下降,而LR组在第14天出现下降,IL-18:ER组在第8天达到峰值,而LR组则在第12天达到峰值,IL-5和IL-33:ER组的曲线拐点出现在第4天,而LR组出现在第16天,hs-CRP:ER组的第4天出现下降而LR组在第14天出现下降。(2)血脂水平:4周内对照组的血脂水平(TC、TG、LDL和oxLDL)没有明显变化,两种不同的再灌注策略中,血脂没有明显差异。(3)免疫漂移:ER组和LR组第1周T淋巴细胞免疫漂移最为显著。Th1漂移出现明显缓解,Th1漂移现象分别在ER组第2周和LR组第3周开始出现,并于第4周两组的Th1/Th2值最终趋于相等。与LR组比较,ER组前2周产生更多总Ig A、Ig E、Ig G1,但两组在总Ig G2a和Ig M水平上几乎完全相等。重要的是,前两周中ER组中ox-LDL的Ig G1抗体显著升高,而在ox-LDL的Ig M抗体方面,ER和LR组之间没有显著差异。(4)相关性和线性回归分析:上述连续变量的相关性研究发现,血浆浓度CCL5与IL-18,IL-33与IL-5明显正相关性(P<0.01)。多元线性回归分析表明,CCL5、ox-LDL和hs-CRP正相关,而IL-33、ox-LDL抗体与hs-CRP水平负相关。结论与LR治疗相比,ER治疗策略能明显降低不稳定斑块的附加风险,可能优于晚期再灌注治疗。

关键词：急性冠脉综合征氧化低密度脂蛋白免疫漂移再灌注

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Mindin在心血管代谢性疾病中的研究进展

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中国心血管病研究 2018年第4期16卷 289-291页

作者：刘小熊夏豪宋莉武汉大学人民医院心内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室湖北省武汉市430060 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科

随着生活水平的改善和生活方式的改变，心血管代谢性疾病（cardiometabolic diseases）的发病率越来越高。

关键词： Mindin 心肌肥厚胰岛素抵抗心血管代谢性疾病

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心肌病与心律失常

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中国临床保健杂志 2018年第5期21卷 593-598页

作者：陈鹏黎先清王德国汪道武华中科技大学同济医学院附属同济医院内科心血管病遗传与分子机制湖北省重点实验室(华中科技大学)武汉430030 皖南医学院附属弋矶山医院老年医学科南京医科大学第一附属医院生殖医学国家重点实验室江苏省心肺疾病研究所

心肌病是一组异质性很强、与结构和(或)电生理异常有关的心肌疾病。心律失常是心肌病的一种重要的临床表现。心律失常与心肌病的进展及预后之间都有着重要的联系。本文旨在分析心肌病所引起的心律失常及其危险分层和治疗策略,有利于对... 详细信息

心肌病是一组异质性很强、与结构和(或)电生理异常有关的心肌疾病。心律失常是心肌病的一种重要的临床表现。心律失常与心肌病的进展及预后之间都有着重要的联系。本文旨在分析心肌病所引起的心律失常及其危险分层和治疗策略,有利于对心肌病预后作出正确判断。

关键词：心肌疾病心律失常危险因素预后老年人

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β受体阻滞剂/地尔硫治疗扩张型心肌病患者病死率的Meta分析

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临床心血管病杂志 2017年第2期33卷 128-132页

作者：魏晶晶袁璟汪朝晖廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所教育部生物靶向治疗研究重点室武汉430022

目的:应用Meta分析系统评价β受体阻滞剂/地尔硫对扩张型心肌病(DCM)患者病死率的影响。方法:在PubMed、Elsevier、万方、知网数据库检索截止到2016-11-30有关β受体阻滞剂/地尔硫治疗DCM患者病死率评价的临床研究(RCT或高质量前瞻性队... 详细信息

目的:应用Meta分析系统评价β受体阻滞剂/地尔硫对扩张型心肌病(DCM)患者病死率的影响。方法:在PubMed、Elsevier、万方、知网数据库检索截止到2016-11-30有关β受体阻滞剂/地尔硫治疗DCM患者病死率评价的临床研究(RCT或高质量前瞻性队列研究),按照Cochrance handbook提供的方法对纳入的RCT文献进行质量评估,前瞻性队列研究采取Newcastle-Ottawa Scale(NOS)评分进行质量评估,并提取相关数据,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:纳入7篇研究,共包含1 024例研究对象,其中4篇有关β受体阻滞剂,3篇有关地尔硫。试验组共521例,对照组503例。平均随访时间7.4~36.0个月。汇总结果提示与对照组相比,β受体阻滞剂可降低全因死亡率[风险比(RR)=0.61,95%可信区间(CI):0.43~0.85];同样地尔硫也可降低全因死亡率(RR=0.42,95%CI:0.24~0.74)。结论:Meta分析结果提示β受体阻滞剂和地尔硫均可降低DCM患者的全因死亡率,获益可能与药物抑制抗心肌抗体引起心肌细胞损伤和室性心律失常有关。

关键词： β受体阻滞剂地尔硫抗心肌抗体扩张型心肌病

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c-Abl基因在Ang Ⅱ诱导血管平滑肌细胞氧化应激中的作用

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华中科技大学学报（医学版） 2017年第4期46卷 380-385页

作者：孙图成周先吾李华东陈澍许菲蒋雄刚广东省心血管病研究所广东省人民医院心血管外科广东省医学科学院广州510080 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科武汉430022 武汉大学附属中南医院消化内科武汉430071

目的探讨c-Abl基因在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞(VSMCs)氧化应激中的作用。方法构建c-Abl基因过表达和沉默的慢病毒载体,并利用慢病毒转染的方法构建c-Abl过表达和沉默的VSMCs。实验分6组:(1)对照组、(2)AngⅡ组、(3)STI57... 详细信息

目的探讨c-Abl基因在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞(VSMCs)氧化应激中的作用。方法构建c-Abl基因过表达和沉默的慢病毒载体,并利用慢病毒转染的方法构建c-Abl过表达和沉默的VSMCs。实验分6组:(1)对照组、(2)AngⅡ组、(3)STI571组、(4)lenti-control组、(5)lenti-cAbl-shRNA组、(6)lenti-cAbl组。(1)^(3)组为正常VSMCs,(3)组用STI571预处理,(4)^(6)组为分别利用lenti-control、lenti-cAbl-shRNA、lenti-cAbl转染VSMCs,对照组用生理盐水干预,其余实验组用AngⅡ(1×10-7 mol/L)干预30min,并用Western blot测定c-Abl和p-cAbl蛋白表达量;活性氧测定:对照组用生理盐水干预,其余实验组用AngⅡ(1×10-7 mol/L)干预36h,流式细胞仪分别检测其活性氧分子(ROS)、二氢罗丹明(DHR)、二氢乙啶(DHE)水平。结果 AngⅡ刺激后,与对照组比较,lenti-cAbl组的c-Abl和pcAbl蛋白表达最强,STI571组和lenti-cAbl-shRNA组p-cAbl蛋白表达最弱,而lenti-control组与AngⅡ组c-Abl和pcAbl蛋白水平无明显差异。AngⅡ干预36h后,VSMCs氧化应激产物(ROS、DHE、DHR)均增加,但lenti-cAbl组氧化应激水平最高,lenti-cAbl-shRNA组、STI571组的氧化应激水平较AngⅡ组有所降低。结论利用慢病毒载体构建过表达c-Abl基因的VSMCs细胞系获得成功;c-Abl基因表达的增加与AngⅡ刺激下VSMCs的氧化应激程度呈正相关。

关键词：慢病毒载体 c-Abl基因血管平滑肌细胞氧化应激血管紧张素Ⅱ

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冠心病患者经皮冠状动脉治疗术前大剂量他汀治疗无益于改善临床转归

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中华心血管病杂志 2018年第5期46卷 338-340页

作者：李勇赵水平李毅韩雅玲彭道泉廖玉华叶平董吁钢陈红郭艺芳陆国平何奔朱建华梁春李建军胡大一陈桢玥郭志刚姜晓斐张大庆黎励文余国龙刘玲张丽魏盟赵冬史旭波复旦大学附属华山医院心内科上海200040 中南大学湘雅二医院心血管内科沈阳军区总医院心内科华中科技大学附属协和医院心内科解放军总医院老年心内科中山大学第一医院心内科北京大学人民医院心内科河北省人民医院老年心脏科上海交通大学附属瑞金医院心内科上海交通大学附属胸科医院心内科浙江大学医学院附属第一医院心内科海军军医大学附属长征医院心内科中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科南方医科大学南方医院心内科中国医科大学盛京医院心内科广东省心血管病研究所广东省人民医院心内科中南大学湘雅医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科首都医科大学附属安贞医院流行病研究室首都医科大学附属同仁医院心血管中心

他汀类药物调脂作用之外的生物多效性是否具有临床价值一直是颇具争议的话题。部分基础和临床研究提示，大剂量他汀类药物具有一定程度的抗炎症、抗氧化、改善血管内皮功能、抗血小板聚集以及调节免疫等效应，但也可导致骨骼肌和心肌溶... 详细信息

他汀类药物调脂作用之外的生物多效性是否具有临床价值一直是颇具争议的话题。部分基础和临床研究提示，大剂量他汀类药物具有一定程度的抗炎症、抗氧化、改善血管内皮功能、抗血小板聚集以及调节免疫等效应，但也可导致骨骼肌和心肌溶解坏死等不良反应。

关键词：他汀类药物大剂量冠心病患者临床转归冠状动脉治疗术前血管内皮功能

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槲皮素对凝血酶诱导大鼠血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响及其机制

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中华心血管病杂志 2016年第8期44卷 696-699页

作者：姜玉蓉杨简刘晓雯李颖滕林丁家望曾秋棠杨俊三峡大学心血管病研究所宜昌443000 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科

目的探讨槲皮素对凝血酶诱导大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）增殖和迁移的影响及其机制。方法取第3～5代体外培养的大鼠胸主动脉VSMC，分为对照组（在DMEM培养基中加入磷酸盐缓冲液）、凝血酶组（在DMEM培养基中加入1 U/ml凝血酶）和槲皮素... 详细信息

目的探讨槲皮素对凝血酶诱导大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）增殖和迁移的影响及其机制。方法取第3～5代体外培养的大鼠胸主动脉VSMC，分为对照组（在DMEM培养基中加入磷酸盐缓冲液）、凝血酶组（在DMEM培养基中加入1 U/ml凝血酶）和槲皮素组（在DMEM培养基中先加入1 U/ml凝血酶刺激后，再加入100 μmol/L槲皮素）。采用CCK－8法检测细胞的增殖能力；Transwell小室法检测细胞的迁移能力；Western blot法检测磷酸化细胞外信号调节激酶1/2（ERK 1/2）和磷酸化p38蛋白的表达水平。结果（1）CCK－8法检测显示，凝血酶组的吸光度值高于对照组（2.59±0.16比1.97±0.18，P〈0.01）；槲皮素组的吸光度值（2.13±0.19）低于凝血酶组（P〈0.01）；槲皮素组与对照组的吸光度值差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）Transwell小室法检测显示，凝血酶组VSMC的迁移细胞数多于对照组[（1 337±162）个比（99±26）个，P〈0.01]；槲皮素组VSMC的迁移细胞数为（926±111）个，少于凝血酶组（P〈0.05）；槲皮素组VSMC的迁移细胞数多于对照组（P〈0.01）。（3）凝血酶组的磷酸化ERK 1/2和磷酸化p38蛋白表达水平均高于对照组（P均〈0.05）；槲皮素组的磷酸化ERK 1/2和磷酸化p38蛋白表达水平均低于凝血酶组（P均〈0.05）；槲皮素组与对照组的磷酸化ERK 1/2和磷酸化p38蛋白表达水平差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论槲皮素可抑制凝血酶诱导的大鼠VSMC增殖和迁移，其机制可能与抑制ERK 1/2和p38磷酸化有关。

关键词：槲皮素肌细胞平滑肌细胞增殖细胞运动

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抗心肌抗体对中国扩张型心肌病诊断价值的Meta分析

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临床心血管病杂志 2016年第10期32卷 1030-1038页

作者：谷晓莹余淼廖玉华袁璟华中科技大学附属协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:系统评价国内抗心肌抗体(AHA)对扩张型心肌病(DCM)的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data数据库中有关国内AHA诊断DCM的诊断性试验,检索时限均为从建库至2016年2月25日... 详细信息

目的:系统评价国内抗心肌抗体(AHA)对扩张型心肌病(DCM)的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data数据库中有关国内AHA诊断DCM的诊断性试验,检索时限均为从建库至2016年2月25日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,并按照AHA不同种类及不同检测方法进行亚组分析。最后采用Stata12.0软件绘制漏斗图和评估发表偏倚。结果:最终纳入23篇文献,共37个研究。AHA诊断DCM的Meta分析结果显示:Sen合并=0.69[95%CI(0.67,0.71),P=0.0000]、Spe合并=0.88[95%CI(0.87,0.89),P=0.0000]、+LR合并=7.44[95%CI(5.63,9.82),P=0.049 1]、-LR合并=0.39[95%CI(0.32,0.47),P=0.0000]和DOR合并=26.74[95%CI(18.02,39.68),P=0.0000]。SROC曲线下面积AUC为0.923 2(SE=0.012 6),Q*=0.857 1(SE=0.014 7)。亚组分析结果显示:15种不同AHA的灵敏度分别为抗Ca2+通道抗体(0.77)>抗MHC抗体(0.72)>抗ANT抗体(0.71)>抗β1-AR抗体(0.68)>抗M2R抗体(0.47),特异性分别为抗ANT抗体(0.94)>抗M2R抗体(0.92)>抗MHC抗体(0.89)>抗β1-AR抗体(0.86)>抗Ca2+通道抗体(0.75)。2酶联免疫吸附测定(ELISA)与免疫转印法检测抗ANT抗体对DCM诊断准确性的差异有统计学意义(Z=0.92,P=0.042),ELISA组的诊断效能高于免疫转印组。结论:AHA对DCM的早期诊断具有较高的灵敏度及特异性;ELISA法临床检测AHA适合在临床推广。

关键词：抗心肌抗体扩张型心肌病诊断性试验 Meta分析中国人

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