检索结果-内蒙古大学图书馆

临床超声医学杂志 2016年第1期18卷 6-9页

作者：李贺覃小娟尤君武彧邓尧谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科心血管病研究所湖北省分子影像重点实验室武汉市430022

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价心脏移植术后患者右室心肌纵向收缩功能,并探讨术前影响右室整体纵向收缩功能的危险因素。方法选取19例心脏移植术后患者(HT组)和19例年龄、性别匹配的正常志愿者(正常对照组),获取两组右室心... 详细信息

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价心脏移植术后患者右室心肌纵向收缩功能,并探讨术前影响右室整体纵向收缩功能的危险因素。方法选取19例心脏移植术后患者(HT组)和19例年龄、性别匹配的正常志愿者(正常对照组),获取两组右室心尖四腔观二维动态图像,分析右室游离壁、间隔各节段收缩期右室纵向应变及右室整体纵向应变,结果进行对照分析,探讨可能引起心肌功能改变的因素。结果 1HT组与正常对照组右室各节段纵向应变变化趋势一致,右室游离壁纵向应变峰值由基底向心尖逐渐减小,间隔纵向应变峰值由基底至心尖逐渐增大;2HT组右室游离壁基底段、中间段及间隔基底段纵向应变峰值较正常对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);游离壁心尖段及间隔中间段纵向应变峰值与正常对照组比较差异无统计学意义;3术前热缺血时间是影响右室整体纵向应变峰值的独立危险因素,预测值为0.266。结论心脏移植术后右室节段及整体纵向收缩功能不同程度受损,术前热缺血时间是引起术后右室整体纵向收缩功能减低的主要危险因素。

关键词：斑点追踪成像,二维心脏移植心室功能,右

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与血脂指南有关的若干脂质新理念

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中华心血管病杂志 2015年第11期43卷 930-933页

作者：戴闺柱华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430032

2013年以来，国际动脉粥样硬化学会（IAS）、美国心脏病学学会（ACC）／美国心脏协会（AHA）、美国脂质学会（NLA）、中国胆固醇教育计划（CCEP）等陆续发表了血脂指南和建议。各指南有共同点，也有分歧和争议。重要的是，由于脂质代谢... 详细信息

2013年以来，国际动脉粥样硬化学会（IAS）、美国心脏病学学会（ACC）／美国心脏协会（AHA）、美国脂质学会（NLA）、中国胆固醇教育计划（CCEP）等陆续发表了血脂指南和建议。各指南有共同点，也有分歧和争议。重要的是，由于脂质代谢研究的进展，各指南均更新了有关理念。其中，以NLA指南介绍的最为完整、确切和实用。

关键词：脂质代谢指南国际动脉粥样硬化学会血脂美国心脏病学学会美国心脏协会胆固醇教育计划 NLA

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心力衰竭的发展回顾与展望

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中华心血管病杂志 2015年第2期43卷 104-107页

作者：戴闺柱华中科技大学同济医学院协和医院心血管病研究所武汉430022

＂心脏永远是在生命、爱和文化的真正中心.当心脏衰竭了,这是最大的灾难.＂这是美国NIHLenfant C 1999年对心力衰竭所作的广义定义.虽然掺杂了些许人文情怀,但不可否认的是,心脏衰竭确实是灾难.心力衰竭（简称心衰）也被比喻作希腊神话... 详细信息

＂心脏永远是在生命、爱和文化的真正中心.当心脏衰竭了,这是最大的灾难.＂这是美国NIHLenfant C 1999年对心力衰竭所作的广义定义.虽然掺杂了些许人文情怀,但不可否认的是,心脏衰竭确实是灾难.心力衰竭（简称心衰）也被比喻作希腊神话中的九头蛇,称作＂医学九头蛇＂（medical hydra）,被砍掉1个头后,会很快地再长出1个头来,足见它的凶狠;是难以一举根绝的祸害.

关键词：心力衰竭心脏衰竭人文情怀灾难个头

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从冠状动脉病变、心肌受损范围及心脏泵功能分析ACS的近期预后

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临床心血管病杂志 2015年第10期31卷 1047-1050页

作者：魏宇淼帅欣欣陈芬王祥廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨不同类型急性冠脉综合征(ACS)的近期预后差异,提炼影响患者预后的核心因素。方法:收录具备完备诊治及住院存活或死亡信息的ACS患者233例,根据冠状动脉(冠脉)病变程度、心肌缺血/梗死范围、心脏泵功能细分ACS为7种具体类型,分... 详细信息

目的:探讨不同类型急性冠脉综合征(ACS)的近期预后差异,提炼影响患者预后的核心因素。方法:收录具备完备诊治及住院存活或死亡信息的ACS患者233例,根据冠状动脉(冠脉)病变程度、心肌缺血/梗死范围、心脏泵功能细分ACS为7种具体类型,分析不同类型患者的住院治疗效果。结果:所有ACS的平均住院存活率为84.1%。其中急性大面积心梗伴泵功能衰竭或心电不稳定患者的住院存活率为21.4%,弥漫多支或左主干病变ACS并泵功能衰竭患者住院存活率为50.0%,其近期预后显著差于ACS的一般存活率。急性大面积心梗存活率为71.4%,差于ACS的平均存活率。非弥漫冠脉病变中小面积急性心肌梗死的住院存活率为95.5%,弥漫性缺血ACS伴小范围急性心肌受损住院存活率96.9%,非弥漫病变不稳定型心绞痛患者的住院存活率为100%,均优于ACS的一般住院存活率。说明心脏泵功能是决定患者近期预后的最关键因素,冠脉病变和心肌受损范围是另两项重要决定因素。结论:不同类型的ACS预后差异巨大,根据冠脉病变、心肌受损范围及心脏泵功能进行分型分析可更精确地评估患者的住院存活率及近期预后。

关键词：急性冠状动脉综合征近期预后冠脉病变心肌受损范围心脏泵功能

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抗心肌抗体对心肌炎心肌病临床诊断、治疗和预后评估的价值

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临床心血管病杂志 2015年第2期31卷 115-118页

作者：袁璟廖玉华华中科技大学附属协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

抗心肌抗体(AHA)是机体产生针对自身心肌蛋白分子的抗体总称,介导心肌免疫损伤,促使病毒性心肌炎(VMC)和扩张型心肌病(DCM)的发生发展。近年来越来越多的临床证据显示,AHA在VMC和DCM患者体内表达具有高度敏感性和特异性。AHA的检测对VMC... 详细信息

抗心肌抗体(AHA)是机体产生针对自身心肌蛋白分子的抗体总称,介导心肌免疫损伤,促使病毒性心肌炎(VMC)和扩张型心肌病(DCM)的发生发展。近年来越来越多的临床证据显示,AHA在VMC和DCM患者体内表达具有高度敏感性和特异性。AHA的检测对VMC和DCM早期诊断、疾病风险评估和预后判断具有重要价值;而早期针对AHA选择临床用药,能有效防治疾病、改善患者预后。

关键词：抗心肌抗体免疫损伤病毒性心肌炎扩张型心肌病

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外泌体相关微小RNA的生物学特性及其在多种心血管疾病中的诊断价值

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临床心血管病杂志 2015年第9期31卷 924-928页

作者：赵晓琦程敏华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

疾病状态下的细胞能够主动性地向细胞外分泌一种名为外泌体(exosome)的微泡结构(microvsicle),外泌体内部往往包含有一些母体细胞内特异性的小分子物质,包括蛋白质、信使RNA以及微小RNA等。目前,已经成功从多种类型的体液(包括血清、尿... 详细信息

疾病状态下的细胞能够主动性地向细胞外分泌一种名为外泌体(exosome)的微泡结构(microvsicle),外泌体内部往往包含有一些母体细胞内特异性的小分子物质,包括蛋白质、信使RNA以及微小RNA等。目前,已经成功从多种类型的体液(包括血清、尿液、脑脊液以及痰液等)中将外泌体提取出来。在不同的病理生理状态下,细胞往往分泌出包含有特定内含物的外泌体至细胞外环境中。外泌体中异常的微小RNA表达谱往往与特征性的病理生理状态密切相关。由于外泌体的生物学特异性,结合一部分微小RNA的组织特异性,循环中外泌体相关微小RNA将很有可能成为疾病诊断和预后的一类新型生物学指标。本文针对循环中外泌体以及外泌体微小RNA的产生、分泌以及包裹等过程进行综述,并评价其对急性心肌梗死、梗死后心衰以及高血压等多种心血管疾病的诊断价值。

关键词：外泌体微小RNA 急性心肌梗死心力衰竭高血压诊断

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心血管重症患者病情危重程度评估及近期预后分析

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华中科技大学学报（医学版） 2015年第3期44卷 353-356页

作者：魏宇淼陈芬杨仕俊王祥廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的在心血管重症病房建立患者病情危重程度的客观评估系统以更好地进行近期预后判断。方法根据心血管科重症患者特异病因的风险特征及脏器衰竭发展规律,制定病情危重程度评分量表,从武汉协和医院心血管科重症病房选取具备一项特定的急... 详细信息

目的在心血管重症病房建立患者病情危重程度的客观评估系统以更好地进行近期预后判断。方法根据心血管科重症患者特异病因的风险特征及脏器衰竭发展规律,制定病情危重程度评分量表,从武汉协和医院心血管科重症病房选取具备一项特定的急性心血管重症疾病或伴有一项脏器功能严重衰竭需要生命支持的患者共320例,采用病情危重程度评分量表对其进行评估,患者评分分值分为≤12分,~18分,~24分及〉24分等4个级别,观察记录各级别患者存活并成功出院的比例,分析危重程度评分与患者近期存活率的关系,评估该量表的临床应用价值。结果入住心血管重症病房的患者随着危重程度评分值的升高,其存活率显著下降,评分≤12分、~18分、~24分及〉24患者的平均存活率分别为91.9%、75.6%、48.8%、9.4%。结论基于特异心血管病病因及脏器衰竭制定的心血管科危重程度评分较好地反映了患者的近期预后,具有明显的临床应用价值。

关键词：心血管重症危重程度评估近期预后

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静脉使用地尔硫治疗非ST段抬高型ACS难治性心肌缺血的疗效观察

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临床心血管病杂志 2015年第9期31卷 932-935页

作者：魏宇淼帅欣欣杨仕俊廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨静脉使用地尔硫治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(ACS)难治性心肌缺血的临床疗效。方法:选自我院心血管重症病房收录在常规治疗基础上联合静脉使用地尔硫治疗的非ST段抬高型ACS难治性心肌缺血患者62例,分析其合并因素、冠... 详细信息

目的:探讨静脉使用地尔硫治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(ACS)难治性心肌缺血的临床疗效。方法:选自我院心血管重症病房收录在常规治疗基础上联合静脉使用地尔硫治疗的非ST段抬高型ACS难治性心肌缺血患者62例,分析其合并因素、冠脉病变特点及相关临床特征,观察使用地尔硫治疗后其心绞痛控制情况及不良反应发生比例。结果:难治性心肌缺血组糖尿病及慢性肾病合并比例、冠脉闭塞病变、弥漫多支病变及左主干病变高于对照组,是难治性心肌缺血患者的重要临床特征。使用静脉地尔硫治疗后90.3%的患者心绞痛可以满意控制,同时,总体不良反应率很低。结论:静脉注射地尔硫对一时难以进行血运重建的患者是一种高效且相对安全的控制心肌缺血的治疗措施,值得在临床积极使用和进一步积累经验。

关键词：难治性心肌缺血地尔硫临床疗效

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现阶段心血管重症病房心源性休克患者的住院存活情况分析

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重庆医学 2015年第26期44卷 3644-3646页

作者：魏宇淼陈芬杨仕俊程翔王祥廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的探讨在现有积极医疗措施下,心血管重症病房心源性休克患者的病因类型及不同病因类型的住院存活率。方法收录该院心血管重症病房明确诊断的心源性休克患者131例,根据病因分类,记录不同病因构成比及不同病因类型的患者在积极医疗措施... 详细信息

目的探讨在现有积极医疗措施下,心血管重症病房心源性休克患者的病因类型及不同病因类型的住院存活率。方法收录该院心血管重症病房明确诊断的心源性休克患者131例,根据病因分类,记录不同病因构成比及不同病因类型的患者在积极医疗措施下的住院存活率,分析其存活率差异。结果心血管重症病房心源性休克的平均存活率为52.7%,但不同病因组的存活率差异巨大,急性右室梗死组、急性大面积肺栓塞组、暴发性心肌炎组存活率显著高于平均存活率,主动脉夹层组、心肌梗死机械性并发症组、心肺复苏术后组显著低于平均存活率。结论在现有积极医疗措施下,心源性休克患者的死亡率仍然很高,但不同病因类型心源性休克患者院内存活率差异巨大,对心源性休克患者的细致病因分析有助于院内存活的准确判断。

关键词：休克,心源性病因类型院内存活

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心电图对应导联ST段压低在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后价值的回顾性分析

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临床心血管病杂志 2015年第5期31卷 501-504页

作者：魏宇淼陈芬邓珊张家明王祥程翔曾秋棠廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图对应导联压低对患者诊治及预后的预测价值。方法:收集我院心内科冠心病监护病房急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图存在对应性压低的患者共102例,选取同期心电图提示相似心肌梗死部位,且临床... 详细信息

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图对应导联压低对患者诊治及预后的预测价值。方法:收集我院心内科冠心病监护病房急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图存在对应性压低的患者共102例,选取同期心电图提示相似心肌梗死部位,且临床特征具有可比性的无明显对应性压低的急性ST段抬高型心肌梗死患者102例作为对照。观察两组患者冠脉闭塞部位、左室射血分数及心肌肌钙蛋白I和NT-proBNP水平,记录患者住院期间发生的严重心肌梗死并发症和死亡事件。分析存在对应性ST段压低与无显著压低对照组患者的冠脉闭塞部位、心脏功能及临床心血管事件的差异。结果:急性ST段抬高型心肌梗死伴有对应性ST段压低的患者,其心肌梗死面积显著大于不伴有对应性压低的患者,其心脏左室功能、心肌梗死并发症及存活率均显著低于不伴对应性压低的患者。且急性ST段抬高型心肌梗死同时伴有的对应性导联压低对冠脉闭塞部位具有较好的判断作用。结论:临床上应高度重视ST段抬高型心肌梗死患者的对应性ST段压低,是评估心肌梗死患者病情和预后的重要手段。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死对应性ST段压低冠状动脉闭塞部位严重心肌梗死并发症预后

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