检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医学 2015年第22期44卷 3043-3044,3047页

作者：魏宇淼杨仕俊李伟娟廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的探讨传统利尿剂联合新型容量驱除剂奈西立肽和托伐普坦治疗难治性心力衰竭(RHF)的疗效。方法选择该院心血管病重症病房RHF患者78例,分为联合容量驱除药物组(CVR组)和传统强化利尿并正性肌力药物治疗组(对照组),观察其心力衰竭症状... 详细信息

目的探讨传统利尿剂联合新型容量驱除剂奈西立肽和托伐普坦治疗难治性心力衰竭(RHF)的疗效。方法选择该院心血管病重症病房RHF患者78例,分为联合容量驱除药物组(CVR组)和传统强化利尿并正性肌力药物治疗组(对照组),观察其心力衰竭症状控制率及平均住院日数的差异,以及住院期间平均尿量和体质量下降等容量驱除指标的差异。结果治疗组89.7%的患者心衰症状控制并出院,优于对照组(71.8%),相应的死亡或放弃治疗率在治疗组显著下降,且平均住院日数较对照组显著缩短(P<0.05);CVR组的NT-proBNP和治疗前后体质量下降均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用联合的容量驱除治疗措施较传统的治疗措施可显著提高RHF的容量驱除和心力衰竭症状控制率。

关键词：心力衰竭利钠肽脑托伐普坦临床疗效容量驱除

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动脉内球囊反搏在急诊PCI治疗高血栓负荷病变合并慢血流中的应用研究

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中国心血管病研究 2016年第1期14卷 22-25页

作者：朱磊刘福元黎晓兰魏宇淼曾秋棠廖玉华襄阳市第一人民医院心血管内科湖北省襄阳市441000 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所湖北省襄阳市441000

目的探讨动脉内球囊反搏在急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗高血栓负荷病变合并慢血流中的临床疗效.方法选取2013年11月至2015年5月我院收治的60例急性心肌梗死行经皮冠状动脉腔内血管成形术后高血栓负荷病变合并慢血流患者,随机分成... 详细信息

目的探讨动脉内球囊反搏在急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗高血栓负荷病变合并慢血流中的临床疗效.方法选取2013年11月至2015年5月我院收治的60例急性心肌梗死行经皮冠状动脉腔内血管成形术后高血栓负荷病变合并慢血流患者,随机分成治疗组和对照组,各30例.60例患者均行急诊PCI,其中治疗组患者采取动脉内球囊反搏进行治疗,对照组患者未采用动脉内球囊反搏进行治疗.治疗完成后对60例患者进行随访,评价两组患者的冠状动脉血流状况,并观察患者的血浆活性物质血管性假血友病因子和内皮素-1,以及患者心功能的恢复情况等.结果与对照组相比,治疗组急诊支架植入术前、急诊支架植入术后的向冠状动脉血流级数及左室射血分数明显高于对照组,而向冠状动脉血流帧数明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组与对照组在急诊支架植入术前、急诊支架植入术后及急诊支架植入术6个月与经皮冠状动脉介入治疗后相比,向冠状动脉血流级数明显增加,向冠状动脉血流帧数和左室射血分数减低,差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组不良反应的发生率为16.7％,明显少于对照组的40.0％,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论主动脉内球囊反搏在急诊经皮冠状动脉介入治疗高血栓负荷病变合并慢血流中,能在一定程度上改善患者的冠脉血流和心功能.

关键词：动脉内球囊反搏经皮冠状动脉介入治疗高血栓负荷病变慢血流应用研究

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中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

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托伐普坦在重症心力衰竭容量控制及心衰症状改善中的疗效观察

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中国医院药学杂志 2015年第13期35卷 1228-1230页

作者：魏宇淼陈芬杨仕俊邓嫦娥廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所湖北武汉430022

目的:探讨新型利水剂V2受体阻滞剂托伐普坦在重度心衰容量控制及心衰改善治疗中的疗效。方法:自我院心血管重症病房收集110例重度心衰患者,随机分为托伐普坦组和常规强化利尿组,托伐普坦组在常规强化利尿的基础上联合使用托伐普坦,观察... 详细信息

目的:探讨新型利水剂V2受体阻滞剂托伐普坦在重度心衰容量控制及心衰改善治疗中的疗效。方法:自我院心血管重症病房收集110例重度心衰患者,随机分为托伐普坦组和常规强化利尿组,托伐普坦组在常规强化利尿的基础上联合使用托伐普坦,观察其入院至出院的过程中容量控制指标及心衰改善指标的变化。分析2组患者在心衰症状缓解或出院例数、死亡或放弃例数;心衰改善存活患者的平均住院日数;治疗前后体质量变化、住院期间平均每日尿量等心衰控制指标及容量控制指标,对比2组患者的治疗效果差异。结果:托伐普坦组患者的心衰症状控制率可达92.7%,而常规强化利尿组仅达78.2%,显著优于对照组,同时,托伐普坦组心衰症状控制更快更强,平均住院时间缩短4 d左右,体质量下降较对照组平均高出3 kg左右。结论:托伐普坦可以显著提高重症心衰患者的容量控制和心衰症状控制,在重症心衰的治疗中具有重大的临床价值。

关键词：重症心衰容量控制心衰改善托伐普坦

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二维斑点追踪技术评价心脏移植患者左室重构对左室整体收缩功能的影响

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临床心血管病杂志 2015年第3期31卷 292-295页

作者：覃小娟谢明星李贺吕清张菁尤君武彧邓尧华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科心血管病研究所湖北省分子影像重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科心血管病研究所

目的:左室重构是心脏移植患者常见现象,本研究旨在应用二维斑点追踪技术评价心脏移植患者左室重构对左室整体纵向、环向、径向收缩功能的影响。方法:选取健康志愿者30例及心脏移植术后时间≥1年的患者24例。其中心脏移植患者根据相对室... 详细信息

目的:左室重构是心脏移植患者常见现象,本研究旨在应用二维斑点追踪技术评价心脏移植患者左室重构对左室整体纵向、环向、径向收缩功能的影响。方法:选取健康志愿者30例及心脏移植术后时间≥1年的患者24例。其中心脏移植患者根据相对室壁厚度及左室质量指数分为HT-左室构型正常组(11例)和HT-左室重构组(13例)。采集所有患者左室心尖四腔观及左室乳头肌水平短轴观动态图像,二维应变技术测量左室整体径向应变(GRS)与应变率(GRSr)、整体环向应变(GCS)与应变率(GCSr)、整体纵向应变(GLS)与应变率(GLSr),比较这些参数指标在正常对照组、HT-左室构型正常组与HT-左室重构组之间的差别,探讨心脏移植后左室重构对心肌功能的影响。结果:与正常对照组比较,移植后2组GCS、GCSr、GRS、GRSr、GLS、GLSr均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05),且HT-左室重构组GCS、GCSr、GRS、GRSr、GLS、GLSr较HT-左室构型正常组进一步减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。GCS、GCSr、GRS、GRSr、GLS、GLSr指标参数具有较高的可重复性。结论:心脏移植患者左室整体纵向、环向及径向收缩功能均减低,发生左室重构患者更为明显,提示左室重构影响移植心脏左室心肌收缩功能,有效预防左室重构有利于维持术后左室心肌收缩功能。

关键词：超声心动图描记术心脏移植心室功能,左二维斑点追踪技术

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加减七厘散对脑卒中并下肢静脉血栓患者炎性因子及D-二聚体水平的影响

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中国实验方剂学杂志 2015年第21期21卷 160-163页

作者：高京宏张彦彦王敏武警北京总队医院北京100000 华中科技大学同济医学院协和医院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨加减七厘散治疗脑卒中合并下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及对患者血清炎性因子及D-二聚体水平的影响。方法:140例脑卒中合并下肢DVT患者按随机数字表法分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。常规治疗基础上,对照组给予尿激酶治疗;观... 详细信息

目的:探讨加减七厘散治疗脑卒中合并下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及对患者血清炎性因子及D-二聚体水平的影响。方法:140例脑卒中合并下肢DVT患者按随机数字表法分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。常规治疗基础上,对照组给予尿激酶治疗;观察组在对照组基础上联合应用加减七厘散治疗。治疗2周后,比较两组临床疗效、炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL-8]水平,D-二聚体水平及不良反应发生情况。结果:观察组DVT的治疗总有效率为92.8%,明显高于对照组(80.0%)的总有效率。治疗后,观察组炎性因子TNF-α(1.31±0.06)μg·L-1,IL-6(113.14±9.08)ng·L-1,IL-8(0.18±0.03)μg·L-1水平显著下降(P<0.05)。治疗1周和2周后,观察组D-二聚体水平(252.8±21.3)μg·L-1较对照组显著降低,比较差异都有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,未出现严重不良反应,观察组和对照组不良反应发生率分别为11.4%,10.0%,组间比较差异无统计学意义。结论:加减七厘散联合尿激酶是脑卒中合并下肢DVT的有效治疗方案,能够显著提高下肢DVT的疗效,减轻机体炎性反应,降低D-二聚体水平,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。

关键词：加减七厘散尿激酶脑卒中下肢深静脉血栓炎性因子 D-二聚体

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我国心血管病理学近十年的回顾与展望

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中华病理学杂志 2015年第7期44卷 450-454页

作者：阮秋蓉王红月华中科技大学同济医学院附属同济医院病理研究所武汉430030 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院病理科

近十年来，我国心血管疾病发病率有所增高，我国心血管病理学基础与临床研究迅速发展，研究水平不断提高，从动物实验到人体研究，从大体到组织、细胞、分子以及基因，研究手段丰富多样，研究技术日臻成熟。《中华病理学杂志》见证了我... 详细信息

近十年来，我国心血管疾病发病率有所增高，我国心血管病理学基础与临床研究迅速发展，研究水平不断提高，从动物实验到人体研究，从大体到组织、细胞、分子以及基因，研究手段丰富多样，研究技术日臻成熟。《中华病理学杂志》见证了我国心血管病理学近十年的发展历程。

关键词：心血管病理学《中华病理学杂志》疾病发病率病理学基础临床研究人体研究动物实验

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二维应变成像评价慢性重度二尖瓣反流术后左室收缩功能改变

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临床心血管病杂志 2015年第12期31卷 1270-1275页

作者：李贺谢明星覃小娟贺林方凌云姚梦云华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科心血管病研究所湖北省分子影像重点实验室武汉430022

目的:探讨超声二维应变成像预测重度二尖瓣反流患者术后左室收缩功能改变的应用价值。方法:重度二尖瓣反流行置换术患者41例,术前二维应变成像测量左室整体纵向峰值应变(GLS)及应变率(GLSRs)、乳头肌水平左室整体径向峰值应变(midGRS)... 详细信息

目的:探讨超声二维应变成像预测重度二尖瓣反流患者术后左室收缩功能改变的应用价值。方法:重度二尖瓣反流行置换术患者41例,术前二维应变成像测量左室整体纵向峰值应变(GLS)及应变率(GLSRs)、乳头肌水平左室整体径向峰值应变(midGRS)及应变率(midGRSRs);PISA法测量有效反流口面积(ERO);双平面Simpson法测量左室容积和左室射血分数(LVEF)。术后两周内复查LVEF,根据LVEF下降程度将患者分为两组:A组术前术后LVEF下降<10%,B组术前术后LVEF下降>10%。以LVEF下降<10%为因变量0,LVEF下降>10%为因变量1,采用Logistic逐步回归筛选预测术后左室收缩功能下降>10%的指标,并对筛选指标绘制ROC曲线。结果:多因素logistic回归分析显示,midGRSRs减低是术后左心收缩功能下降>10%的独立危险因素。ROC曲线显示最佳截断点为midGRSRs<1.652s^(-1),曲线下面积为0.847,灵敏度、特异度分别为70.00%、88.24%。结论:二维应变技术可预测二尖瓣反流患者术后左室收缩功能下降,术前进行midGRSRs测量能有效判断术后左室收缩功能恢复情况。

关键词：二尖瓣反流斑点追踪左室

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未来心力衰竭治疗的探索

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临床心血管病杂志 2015年第4期31卷 380-383页

作者：廖玉华许延旻程翔华中科技大学同济医学院附属协和医院、心血管病研究所教育部生物靶向治疗研究重点实验室武汉430022

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的终末阶段,神经激素拮抗剂治疗改变了心衰治疗格局。最近公布的PARADIGM试验,LCZ696挑战了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心衰的基石地位,β受体阻滞剂仍然是窦性心律心衰患者降低全因死亡的有效治疗方... 详细信息

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的终末阶段,神经激素拮抗剂治疗改变了心衰治疗格局。最近公布的PARADIGM试验,LCZ696挑战了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心衰的基石地位,β受体阻滞剂仍然是窦性心律心衰患者降低全因死亡的有效治疗方法,机械刺激迷走神经疗法有可能改进左心室重构和左心室功能。心衰治疗的未来探索包括干细胞治疗、免疫调节治疗和基因治疗,呈现新的势头。

关键词：心力衰竭神经激素拮抗干细胞免疫调节基因治疗

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新型RAS系统降压药物及疫苗研究进展

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临床心血管病杂志 2015年第8期31卷 803-805页

作者：周子华邱志华廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所教育部生物靶向治疗研究重点实验室武汉430022

高血压是严重危害人类健康的慢性心血管疾病。目前中国成人高血压患病人数为2.7亿。高血压需要长期甚至终生治疗,尽管高血压药物的种类较多且效果明确,但治疗现状仍不容乐观。针对高血压治疗及控制的不足,需要继续探索新型的降压药物及... 详细信息

高血压是严重危害人类健康的慢性心血管疾病。目前中国成人高血压患病人数为2.7亿。高血压需要长期甚至终生治疗,尽管高血压药物的种类较多且效果明确,但治疗现状仍不容乐观。针对高血压治疗及控制的不足,需要继续探索新型的降压药物及技术,这对改变高血压的治疗现状、降低心脑血管病的患病率和病死率具有重要意义。本文将重点阐述近些年针对RAS新轴血管紧张素转换酶2(ACE2)-血管紧张素(Ang)(1-7)-MasR轴的药物及高血压疫苗的研究进展。

关键词：高血压药物疫苗治疗

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