检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2019年第4期19卷 490-497页

作者：靳英辉王云云曾铁英曹英娟黄笛曾宪涛武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学循证与转化医学中心武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉430030 山东大学齐鲁医院护理部济南250012

随着循证医学发展,临床护理专家关注指南中推荐意见的证据来源逐渐增加,对护理临床实践指南需求日益重要。本文从护理专业角度出发,聚焦护理临床实践指南制订的关键环节,包括指南范围(或主题)和护理问题的确定、护理证据的检索、结局指... 详细信息

随着循证医学发展,临床护理专家关注指南中推荐意见的证据来源逐渐增加,对护理临床实践指南需求日益重要。本文从护理专业角度出发,聚焦护理临床实践指南制订的关键环节,包括指南范围(或主题)和护理问题的确定、护理证据的检索、结局指标的选择和应用、证据及推荐意见的分级、证据至推荐意见转化的方法、患者偏好和价值观,并进行深入解析,以期为制订护理临床实践指南提供建议。

关键词：护理临床实践指南证据推荐意见关键环节

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比较重组人源抗狂犬病病毒单抗（奥木替韦）与人狂犬病免疫球蛋白用于暴露后预防：一项Ⅲ期、随机、双盲、非劣效性试验

比较重组人源抗狂犬病病毒单抗（奥木替韦）与人狂犬病免疫球蛋白...

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2023动物致伤防治学术年会

作者：刘晓强李玉凤李婧瑜周建梅郭江书普毅蒋娅周亚玲蒋志伟舒群王茶王晶珂赵玉赵伟王辉魏敬双于汉成高健李晓娜云南省疾病预防控制中心疫苗临床研究中心华北制药集团新药研究开发有限责任公司抗体药物研发国家重点实验室云南省红河哈尼族彝族自治州弥勒市疾病预防控制中心云南省红河哈尼族彝族自治州开远市疾病预防控制中心云南省红河哈尼族彝族自治州个旧市疾病预防控制中心北京康特瑞科统计科技有限责任公司统计部华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与健康教育部重点实验室流行病学与生物统计学系

目的评价抗狂犬病病毒单克隆抗体奥木替韦(ormutivimab)对比人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)的中和抗体活性和安全性。方法本研究为一项在18岁及以上有Ⅲ级疑似狂犬病病毒暴露人群中进行的随机、双盲、非劣效临床试验。受试者按1:1的比例随机... 详细信息

目的评价抗狂犬病病毒单克隆抗体奥木替韦(ormutivimab)对比人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)的中和抗体活性和安全性。方法本研究为一项在18岁及以上有Ⅲ级疑似狂犬病病毒暴露人群中进行的随机、双盲、非劣效临床试验。受试者按1:1的比例随机分入奥木替韦单抗组和HRIG组。入组当天(第0天),受试者彻底清洗伤口后注射奥木替韦单抗或HRIG,并于第0、3、7、14和28天联合接种人用狂犬病疫苗。研究主要终点是注射奥木替韦单抗或HRIG后第7天的狂犬病病毒中和活性(RVNA)的校正几何平均浓度(GMC),安全性终点包括不良反应和严重不良事件。结果本试验共招募720名受试者。奥木替韦单抗组给药后第7天RVNA的校正GMC(0.41 U/ml),非劣效于HRIG组(0.41 U/ml),校正GMC比率为1.01(95%置信区间:0.91,1.14)。给药后第7、14和42天,奥木替韦单抗组的血清阳转率均高于HRIG组。两组报告的局部注射部位和全身不良反应的严重性多为轻至中度。结论作为疑似狂犬病暴露后预防的组成部分,奥木替韦单抗联合疫苗可以有效保护18岁及以上的Ⅲ级疑似狂犬病病毒暴露人群。奥木替韦单抗对狂犬病疫苗的免疫应答影响较弱。

关键词：狂犬病暴露后预防单克隆抗体狂犬病被动免疫制剂狂犬病免疫球蛋白狂犬病疫苗

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不同职责护士临床护理中断事件现状调查及分析

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中华现代护理杂志 2019年第24期25卷 3086-3090页

作者：陈慧敏郑宁许奕华华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病学教研室武汉430030 中部战区武汉总医院消化内科武汉430070

目的调查常规护理单元办公护士、责任护士、治疗护士三种主要职责护士护理中断事件(NI)的现状,并分析引起NI的原因,为NI的干预提供数据支持。方法调查2018年12月3—7日武汉市某三甲医院6个科室的办公护士、责任护士、治疗护士各1名,共... 详细信息

目的调查常规护理单元办公护士、责任护士、治疗护士三种主要职责护士护理中断事件(NI)的现状,并分析引起NI的原因,为NI的干预提供数据支持。方法调查2018年12月3—7日武汉市某三甲医院6个科室的办公护士、责任护士、治疗护士各1名,共计18名护士在临床护理工作中发生的NI,采用临床护理不良事件调查登记表,分析NI的来源、发生频率、结局及其影响因素。结果对本院6个科室18名护士进行观察,每名护士的观察时长80 h,共计发生NI 10 112次,发生率为7.02次/h,每人(6.90±1.90)次/h。办公护士NI发生4 647次,每人(9.68±1.05)次/h;治疗护士组的NI发生1 807次,每人(3.70±1.52)次/h;责任护士组的NI发生3 658次,每人(7.62±1.77)次/h,三组护士NI发生次数差异有统计学意义(P<0.01)。发生NI主要因素是环境、家属。NI结局以消极型为主(占90.1%,9 108/10 112),三组护士NI结局比较,差异具有统计学意义(P<0.01),NI消极型最主要的类型是增加工作量(占60.4%,5 500/9 108),其次是暂停当前工作(占28.4%,2 586/9 108),三组护士NI消极型结局类型比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论临床NI发生原因众多,发生率高,其结局以消极型为主,不同职责护士中断事件发生率不同,应采取针对性干预措施;NI消耗人力资源,埋下护理不良事件隐患,护士应提高对NI感知,护理管理层应从系统层面进行干预,降低NI发生,保障患者安全。

关键词：护士护理工作护理中断事件安全管理职责

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2004-2016年湖北省0～10岁人群乙肝发病变化的年龄-时期-队列(APC)模型

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中国卫生统计 2018年第3期35卷 388-390页

作者：熊甜王雷魏晟宇传华胡樱武汉大学健康学院预防医学系流行病与卫生统计学教研室 430071 湖北省疾控中心传染病防治研究所华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计系

目的对湖北省0~10岁人群乙肝发病情况进行分析,掌握该人群乙肝发病在年龄、时期和队列几个因素上的变化趋势。方法采用美国国家癌症研究所(NCI)提供的APC模型分析工具,对2004-2016年湖北省0~10岁人群乙肝发病的变化进行分析。结果 0~10... 详细信息

目的对湖北省0~10岁人群乙肝发病情况进行分析,掌握该人群乙肝发病在年龄、时期和队列几个因素上的变化趋势。方法采用美国国家癌症研究所(NCI)提供的APC模型分析工具,对2004-2016年湖北省0~10岁人群乙肝发病的变化进行分析。结果 0~10岁人群乙肝发病受到年龄、时期和队列因素的显著影响。纵向上发病率随着年龄的增加而从10.25/10~5降低到2.73/10~5。随着时期的推移发病风险减小,RR从1.83降低到0.34。越晚出生的队列发病风险越小,RR由15.87降低到0.71。结论 APC模型对疾病发病情况的分析提供了比简单分层更多的信息,能够显示出随着纵向年龄、时期和队列的推进,乙肝的发病风险在下降,乙肝疫苗接种和其他乙肝防控措施起到了很好的效果。

关键词：年龄-时期-队列模型乙肝发病率湖北

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中国医学生焦虑症状患病率以及相关影响因素

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现代预防医学 2018年第22期45卷 4114-4118页

作者：赵霏潘雄飞杨雪温莹赵志梅杨春霞四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院) 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系深圳市疾病预防控制中心分子流行病学研究室中国医学科学院医学生物学研究所科研处

目的探讨中国医学生焦虑症状的流行情况以及相关影响因素。方法利用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对来自中国不同地区33所大学的医学本科生进行焦虑症状评估,同时收集调查对象的基本信息、经济水平、父母受教育程度以及... 详细信息

目的探讨中国医学生焦虑症状的流行情况以及相关影响因素。方法利用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对来自中国不同地区33所大学的医学本科生进行焦虑症状评估,同时收集调查对象的基本信息、经济水平、父母受教育程度以及过去4周的相关生活事件包括吸烟饮酒情况、睡眠质量、锻炼频率、因病住院或用药情况。焦虑症状定义为SAS得分在50分及以上。结果共有7 635名医学本科生纳入分析,平均年龄(20.7±1.6)岁,男生占36.6%,有焦虑症状者(SAS≥50) 1 073人,占14.1%。多因素Logistic回归分析发现,年龄较大是焦虑的保护因素(23～28岁组与15～19岁组比较:调整OR值,0.57;95%CI,0.41～0.80),而父亲受教育程度低(小学及以下与本科及以上比较:1.31;1.03～1.67)、高三复读(1.23;1.02～1.45)、非临床/口腔专业(1.33;1.17～1.56)、饮酒(5.79;3.78～8.87)、吸烟(2.13;1.55～2.94)、睡眠不足(非常明显与完全没有比较:7.34;5.55～9.72)、因病住院或用药(1.70;1.41～2.05)是焦虑的危险因素。结论研究结果表明焦虑症状在中国医学生中较为普遍,医学院校应根据潜在的相关影响因素采取一定的措施预防和干预医学生焦虑。

关键词：医学生焦虑中国 SAS

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成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁随访研究

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中华疾病控制杂志 2018年第10期22卷 1051-1054页

作者：赵志梅赵霏杨雪温莹徐明珏綦小蓉杨春霞潘雄飞中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所云南昆明650118 四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系四川成都610041 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖北武汉430030 深圳市疾病预防控制中心分子流行病学研究室广东深圳518055 四川大学华西第二医院(妇产儿童医院)妇产科四川成都610041

目的随访成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁状态,比较不同时点抑郁率,分析孕晚期和产后抑郁的关系。方法选择2013年10月~2014年2月,在四川大学华西第二医院门诊部进行产前检查的孕晚期妇女作为研究对象,以爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh po... 详细信息

目的随访成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁状态,比较不同时点抑郁率,分析孕晚期和产后抑郁的关系。方法选择2013年10月~2014年2月,在四川大学华西第二医院门诊部进行产前检查的孕晚期妇女作为研究对象,以爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)为主要研究工具,分别在孕晚期、产后8周和18周评估抑郁症状。以13分为筛查有无抑郁症状的临界值。用广义估计方程分析不同时点抑郁率和EPDS得分,用单因素Logistic回归分析孕晚期抑郁和产后抑郁的关系。结果共纳入2 057位孕晚期妇女,其中1 665例完成产后8周随访,1 440例完成产后18周随访。孕晚期、产后8周和18周抑郁率分别为13. 8%、2. 2%和1. 7%,抑郁率间差异有统计学意义(χ~2=181. 448,P <0. 001)。孕晚期抑郁与产后抑郁有关(OR=3. 88,95%CI:2. 17~6. 94,P <0. 001)。孕晚期得分(8. 35±3. 93)最高,产后8周(3. 05±3. 28)次之,产后18周(2. 21±3. 03)最低。孕晚期得分与产后8周、18周得分均呈正相关,相关系数分别为0. 358和0. 128。结论随访人群孕晚期抑郁率高于产后抑郁率,且孕晚期抑郁与产后抑郁相关,孕晚期抑郁应被给予更多关注。

关键词：孕期抑郁产后抑郁随访研究

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中国肿瘤住院患者肌肉减少症调查报告

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第5期11卷 638-650页

作者：宋春花程好晴崔久嵬许红霞王昆华翁敏郭增清周福祥林源巴一袁凯涛胡雯马虎李苏宜冯长艳李增宁赵青川李纪鹏郑瑾吕全军李涛陈俊强贺英高茜吴静王辉姚庆华杨家君刘明宋新霞陈公琰丛明华马文君余亚英罗素霞周岚乔秋阁王巍冯永东罗琪邱红施咏梅姜海平齐玉梅管文贤陈甲信黄河余震方玉陈子华付振明王畅李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室河南郑州450001 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心吉林长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400000 昆明医科大学第一附属医院临床营养科云南昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福建福州350014 武汉大学中南医院放化疗科湖北武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科广西南宁530021 中国医学科学院北京协和医院肿瘤医学中心北京100730 中山大学第一附属医院普外科广东广州510080 四川大学华西医院临床营养科四川成都610041 遵义医科大学第二附属医院肿瘤科贵州遵义563000 安徽医科大学附属省立医院/安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科安徽合肥230031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 河北医科大学第一医院临床营养科河北石家庄050031 空军军医大学第一附属医院消化外科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 陕西西安710000 郑州大学第一附属医院营养科河南郑州450001 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心/四川省肿瘤医院放射治疗科四川成都610041 广西医科大学一附院胃肠腺体外科广西南宁530021 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 川北医学院附属医院肿瘤科四川南充637000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)临床营养科浙江杭州310053 都江堰市人民医院肿瘤科四川都江堰611800 浙江省肿瘤医院中西医结合科浙江杭州310000 惠州中心人民医院肛肠外科广东惠州516001 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科黑龙江哈尔滨150000 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科河北邢台054031 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科黑龙江哈尔滨150085 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 广东省医学科学院/广东省人民医院营养科广东广州510080 河南大学第一附属医院营养科河南开封475000 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤科河南郑州450008 云南省肿瘤医院/昆明医学院第三附属医院营养科云南昆明650118 河北医科大学第二医院(东院)普外科河北石家庄050000 佛山市第一人民医院肿瘤中心广东佛山528000 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心湖北武汉430030 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科福建厦门361003 武汉同济医院肿瘤科湖北武汉430000 上海交通大学医学院/上海瑞金医院营养科上海200025 暨南大学附属第一医院外科广东广州510632 天津第三中心医院营养科天津300170 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科江苏南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科广西南宁530021 山西医科大学第一医院普外科山西太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京大学肿瘤医院临床营养科北京100142 中南大学湘雅医院普外科湖南长沙410008 武汉大学人民医院肿瘤中心湖北武汉430060 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心北京100038

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症... 详细信息

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)2019年肌肉减少症诊断标准诊断肿瘤患者肌肉减少症。χ2检验或Fisher确切概率法分析比较不同特征肿瘤患者肌肉减少症患病情况。结果肿瘤患者中肌肉减少症的患病率为18.1%(11175/61627)。肌肉减少症患病率因肿瘤类型、TNM分期、年龄、性别、地理区域及治疗情况不同而存在差异:消化系统肿瘤患者肌肉减少症患病率较高,其中胰腺癌患者患病率最高[32.4%(311/961)];肌肉减少症患病率随TNM分期增高而增大(P<0.05);70岁以上患者肌肉减少症患病率最高[34.7%(3510/10129)];女性肿瘤患者肌肉减少症患病率高于男性患者[16.1%(5544/34381)比20.7%(5631/27246),P<0.05];东北地区的患者患病率最低[14.7%(2398/16300)],接受手术治疗的患者患病率最高[22.1%(1635/7412)]。此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、职业、教育水平、民族、居住地的患者肌肉减少症患病率存在显著性差异,文化水平低、农民患者发生肌肉减少症的风险更高。结论本研究首次以大规模数据报告了肿瘤患者肌肉减少症的患病率,消化道系统、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等是发生肌肉减少症的高风险人群。

关键词：恶性肿瘤肌肉减少症四肢骨骼肌指数现况调查患病率影响因素老年消化道系统

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成都地区产前抑郁现状及影响因素分析

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中国计划生育和妇产科 2019年第12期11卷 36-40页

作者：谢悦潘雄飞赵志梅杨雪赵霏温莹李琛杨春霞綦小蓉四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院四川成都610041 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖北武汉430030 中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所云南昆明650118 深圳市疾病预防控制中心分子流行病学研究室广东深圳518055 四川大学华西医院四川成都610041 四川大学华西第二医院(妇产儿童医院)妇产科四川成都610041

目的了解成都地区产前抑郁现状,分析产前抑郁的影响因素.方法以2013年10月至2014年2月在华西第二医院门诊部进行产前检查的孕晚期孕妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)以13分为界值评估... 详细信息

目的了解成都地区产前抑郁现状,分析产前抑郁的影响因素.方法以2013年10月至2014年2月在华西第二医院门诊部进行产前检查的孕晚期孕妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)以13分为界值评估其抑郁症状,用描述性研究评估产前抑郁率,通过Logistic回归分析社会人口因素、社会心理因素和产科因素与产前抑郁之间的关系.结果共纳入2242名孕晚期孕妇参与调查,其中319名存在抑郁症状,产前抑郁率为14.2%.对生活条件不满意(OR=1.81,95%CI=1.37-2.37)、与婆婆关系不好(OR=2.23,95%CI=1.68-2.96)、意外怀孕(OR=1.34,95%CI=1.02-1.77)的女性更容易发生产前抑郁.结论产前抑郁是孕期常见的精神疾患,产前抑郁与生活条件不满意、婆媳关系不佳和意外怀孕等因素相关,应加强产前抑郁筛查,积极开展针对性心理疏导,降低意外怀孕率,减少产前抑郁的发生.

关键词：产前抑郁发生率影响因素

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基于儿童和成人血铅模型的土壤环境铅基准值研究

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环境与健康杂志 2017年第9期34卷 789-793页

作者：李灿曾云刘淑运王齐华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学系环境与健康教育部重点实验室湖北武汉430030

目的借鉴国际上认可度较高的综合暴露吸收生物动力学模型(IEUBK)和成人血铅模型(ALM),通过实地调查儿童和成人铅暴露情况对模型参数进行本土化,探讨土壤环境铅基准值。方法通过对湖北G县和湖南Y县61~84月龄儿童铅暴露的调查,本土化IEUB... 详细信息

目的借鉴国际上认可度较高的综合暴露吸收生物动力学模型(IEUBK)和成人血铅模型(ALM),通过实地调查儿童和成人铅暴露情况对模型参数进行本土化,探讨土壤环境铅基准值。方法通过对湖北G县和湖南Y县61~84月龄儿童铅暴露的调查,本土化IEUBK模型相关参数,推导住宅区土壤铅基准值;调查武汉孕妇血铅,收集2010年后发表的血铅相关文献,采用ALM模型推导工业或商业区土壤铅基准值。结果采用IEUBK模型推导铅污染地区的土壤环境铅基准值时,因为除尘土外其他介质的铅摄入量太高而无法推导;根据G县对照区61~72、73~84月龄儿童铅暴露情况推导的土壤环境铅基准值分别为294、365 mg/kg,根据Y县对照区61~72、73~84月龄儿童铅暴露情况推导的土壤环境铅基准值分别为222、144 mg/kg。采用ALM模型推导的武汉土壤铅基准值为1 790.8 mg/kg,我国部分地区为652.8 mg/kg。结论基于ALM模型推导的武汉住宅区、我国部分地区工业或商业区的土壤铅基准值高于我国国家标准,但低于瑞士、加拿大等国家的标准值。

关键词： ALM IEUBK 铅污染土壤环境基准

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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查

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中国科学：生命科学 2020年第12期50卷 1437-1452页

作者：宋春花王昆华郭增清付振明王畅翁敏曹晶晶周福祥林源李苏宜巴一袁凯涛刘明胡雯周岚马虎姚庆华丛明华李涛陈子华陈公琰赵青川李增宁冯长艳贺英吴静杨家君宋新霞余亚英马文君罗素霞郑瑾陈俊强罗琪王巍乔秋阁施咏梅齐玉梅冯永东姜海平邱红管文贤陈甲信黄河余震方玉崔久嵬许红霞李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心长春130021 菏泽医学专科学校健康管理系菏泽274000 武汉大学中南医院放化疗科武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科南宁530021 安徽医科大学附属省立医院安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科合肥230031 天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 中山大学第一附属医院普外科广州510080 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨150000 四川大学华西医院临床营养科成都610041 云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院营养科昆明650118 遵义医科大学附属医院遵义563000 浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310000 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心四川省肿瘤医院放射治疗科成都610041 中南大学湘雅医院普外科长沙410008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科哈尔滨150085 第四军医大学西京医院消化外科西安710032 河北医科大学第一医院临床营养科石家庄050031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 新疆喀什地区第一人民医院临床营养科新疆844000 惠州中心人民医院肛肠外科惠州516001 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科邢台054031 河南大学第一附属医院营养科开封475000 广东省医学科学院广东省人民医院营养科广州510080 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤科郑州450008 第四军医大学唐都医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 西安710000 广西医科大学一附院胃肠腺体外科南宁530021 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科厦门361003 佛山市第一人民医院肿瘤中心佛山528000 河北医科大学第二医院(东院)普外科石家庄050000 上海交通大学医学院上海瑞金医院营养科上海200025 天津第三中心医院营养科天津300170 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心武汉430030 暨南大学附属第一医院外科广州510632 武汉同济医院肿瘤科武汉430000 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科南宁530021 山西医科大学第一医院普外科太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京肿瘤医院临床营养科北京100142 陆军军医大学第三附属医院临床营养科重庆400042 首都医科大学附属北京世纪坛医院/首都医科大学肿瘤学系北京大学第九临床医学院胃肠外科北京100038

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 详细信息

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.

关键词：营养不良营养治疗恶性肿瘤现况调查

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