检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院管理 2025年第4期45卷 70-72页

作者：孙润康李金任宇飞陈妍妍汪火明华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030 华中科技大学信息医学研究所湖北武汉430030

为了提升临床科研数据管理的可信性、安全性和便捷性,推动临床科研数据的深度利用,通过引入数据沙箱技术、零信任架构、云计算弹性资源调度及数据湖等核心技术,构建了一个具备可信管控、资源交互、价值共创能力的临床科研可信数据空间... 详细信息

为了提升临床科研数据管理的可信性、安全性和便捷性,推动临床科研数据的深度利用,通过引入数据沙箱技术、零信任架构、云计算弹性资源调度及数据湖等核心技术,构建了一个具备可信管控、资源交互、价值共创能力的临床科研可信数据空间。临床科研可信数据空间通过严格的网络访问控制、动态认证、数据脱敏与数字水印技术,为科研人员提供了安全高效的数据处理与分析平台,保障了科研数据全生命周期的安全流转与精准追溯,实现了资源交互与价值共创,为公立医院构建可信科研数据平台提供了技术参考和实践借鉴。

关键词：医院临床科研可信数据空间数据沙箱零信任

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妊娠期多种环境化合物暴露与出生体重的关联

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中华疾病控制杂志 2025年第2期29卷 132-138页

作者：曹秀丽王晶宇李媛媛徐顺清周远忠刘洪秀华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境医学研究所武汉430030 遵义医科大学公共卫生学院遵义563006

目的探究孕妇妊娠期暴露于金属类、酚类、邻苯二甲酸酯类、对羟基苯甲酸酯类、苯并三唑类和苯并噻唑类组成的化学暴露组与出生体重之间的关联。方法选取2014―2015年加入武汉一项出生队列的829对母婴作为研究对象。在妊娠期指导孕妇填... 详细信息

目的探究孕妇妊娠期暴露于金属类、酚类、邻苯二甲酸酯类、对羟基苯甲酸酯类、苯并三唑类和苯并噻唑类组成的化学暴露组与出生体重之间的关联。方法选取2014―2015年加入武汉一项出生队列的829对母婴作为研究对象。在妊娠期指导孕妇填写基线调查表,重复收集孕妇尿液样本,通过检测尿样中33种金属类、8种酚类、8种邻苯二甲酸酯类、3种对羟基苯甲酸酯类、4种苯并三唑类和4种苯并噻唑(benzothiazole,BTH)类污染物的浓度,来评估暴露水平。采用全暴露组关联分析(exposome-wide association study,ExWAS)独立检验每种暴露与出生体重的关联。随后采用弹性网络(elastic net,ENET)模型对ExWAS中的阳性变量进行筛选,并将其纳入贝叶斯核机回归(Bayesian kernel machine regression,BKMR)模型,以评估混合暴露的影响。结果ExWAS结果显示,双酚S(bisphenol S,BPS)、双酚F(bisphenol F,BPF)、铝(aluminum,Al)、镓(gallium,Ga)和BTH均与出生体重呈负相关,其浓度升高1个四分位数间距(interquartile range,IQR),出生体重的差异分别为-36.76(95%CI:-66.79~-6.73)g、-36.05(95%CI:-67.59~-4.51)g、-26.59(95%CI:-52.81~-0.37)g、-37.82(95%CI:-68.60~-7.04)g和-47.89(95%CI:-85.81~-9.96)g。ENET模型筛选得到BPS、Ga和BTH,BKMR模型发现这3种物质的混合暴露物与出生体重降低有关,与处于P_(50)相比,混合物浓度上升至P_(75),出生体重降低47.45(95%CI:19.21~75.69)g。性别分层分析显示,BPS、Ga和BTH仅对男婴的出生体重有影响。结论母亲妊娠期BPS、Ga和BTH暴露与婴儿出生体重的降低有关,尤其是男婴的体重降低情况。

关键词：妊娠期暴露出生体重全暴露组关联分析贝叶斯核机回归队列

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BCMA双特异性T细胞接合器治疗多发性骨髓瘤中国临床专家共识(2025年版)

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中华血液学杂志 2025年第3期46卷 209-215页

作者：中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组中国老年医学学会血液学分会路瑾李娟黄晓军杜鹃孙春艳蔡真陈文明不详北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 中山大学附属第一医院广州510080 上海长征医院华中科技大学同济医学院附属协和医院浙江大学医学院附属第一医院首都医科大学附属北京朝阳医院

多发性骨髓瘤是一种无法治愈的疾病。针对肿瘤细胞表面抗原的免疫疗法双特异性T细胞接合器显示出良好的临床疗效。然而,双特异性T细胞接合器疗法具有独特的抗骨髓瘤作用机制及不良反应。为进一步规范B细胞成熟抗原双特异性T细胞接合器... 详细信息

多发性骨髓瘤是一种无法治愈的疾病。针对肿瘤细胞表面抗原的免疫疗法双特异性T细胞接合器显示出良好的临床疗效。然而,双特异性T细胞接合器疗法具有独特的抗骨髓瘤作用机制及不良反应。为进一步规范B细胞成熟抗原双特异性T细胞接合器的临床应用,中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会、中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组及中国老年医学学会血液学分会组织专家结合国外最新指南、共识、研究进展及临床实践制订了本专家共识,以期更好地指导临床应用。

关键词：双特异性T细胞接合器多发性骨髓瘤

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异基因造血干细胞移植术相关肾损伤4例并文献复习

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临床肾脏病杂志 2025年第1期25卷 83-88页

作者：董泽萱靳冠楠张定宇苏华华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院(重症医学科) 湖北省传染病临床医学研究中心中国医学科学院武汉传染性疾病诊治研究中心中国科学院武汉病毒研究所&武汉市金银潭医院感染性疾病与健康联合实验室武汉430023 华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与重症医学研究所武汉430023

移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是来源于供者的移植物针对受者组织发生的免疫排斥反应,是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)后的主要并发症之一。由于其机制复杂... 详细信息

关键词：异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病造血干细胞移植相关血栓性微血管病

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单剂量氨甲环酸控制颅颌面整形患者围手术期出血的有效性评价:一项对随机对照试验的meta回归分析

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中华整形外科杂志 2025年第1期41卷 52-68页

作者：李晨曦马红梅刘瑶韩静霏丁明超孙家琳新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430022 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830001 新疆医科大学第一附属医院输血科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054 解放军空军军医大学第三附属医院(口腔医院)颌面创伤与正颌外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430022

目的系统评价单剂量氨甲环酸(TXA)对降低颅颌面整形患者围手术期出血量的有效性。方法计算机检索Embase、PubMed、万方、维普、中国知网、中国临床试验注册中心和Cochrane临床对照试验中心注册数据库,检索时限从建库至2024年8月,汇集评... 详细信息

目的系统评价单剂量氨甲环酸(TXA)对降低颅颌面整形患者围手术期出血量的有效性。方法计算机检索Embase、PubMed、万方、维普、中国知网、中国临床试验注册中心和Cochrane临床对照试验中心注册数据库,检索时限从建库至2024年8月,汇集评估颅颌面整形手术患者使用TXA减少围手术期出血疗效的随机对照试验(RCT)研究。采用R 4.0.4软件根据各研究间异质性情况进行固定效应模型或随机效应模型统计推断的配对meta分析,并根据手术类型、患者年龄、患者地区分布、纳入研究的样本量进行亚组分析。对报道了不同剂量TXA降低围手术期出血疗效的研究进行meta回归分析。通过敏感性分析验证合并结果的稳定性。Egger’s检验用于分析潜在发表偏倚。结果共纳入31篇RCT研究,包含2072例患者,其中TXA组1051例,安慰剂对照组1021例。配对meta分析随机效应模型(I^(2)=90%)合并结果显示,与安慰剂对照组相比,使用TXA能显著降低患者出血量[标准化平均差(SMD)为-1.13,95%CI为-1.47~-0.80,P<0.01]。亚组分析显示,TXA对不同手术类型、年龄、分布地区的患者以及在不同样本量的研究中均显示对降低术中出血量有显著作用。其中,降低出血量最有效的亚组分别是正颌手术组(SMD为-1.44,95%CI为-2.07~-0.80,P<0.01)、<30岁组(SMD为-1.32,95%CI为-1.68~-0.96,P<0.01)、亚洲患者(SMD为-1.29,95%CI为-1.72~-0.86,P<0.01)、样本量<30例组(SMD为-1.16,95%CI为-1.50~-0.82,P<0.01)。meta回归分析结果表明,不同剂量的TXA(5、10、15、20、25 mg/kg)对患者的止血作用并无明显差别(P>0.05)。敏感性分析验证了合并结果具有稳定性。Egger’s检验结果提示存在一定的发表偏倚(P<0.01)。结论现有证据表明TXA可有效降低颅颌面整形患者的围手术期出血量,且与给药剂量无关。然而,后期临床研究仍需提供更多的患者基线数据、输血相关指标和血管栓塞等不良事件的信息,以求全面评价单剂量TXA对颅颌面整形围手术期患者的有效性及安全性。

关键词：氨甲环酸颅颌面外科整形外科围手术期出血

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糖尿病与恶性外耳炎相关性的循证医学评价

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中华耳科学杂志 2025年第2期23卷 207-213页

作者：李晨曦于靖雯张维娜孙家琳新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院病理科新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科华中科技大学同济医学院公共卫生学院

目的恶性外耳道炎(malignant otitis externa,MOE)是少见的累及外耳道和颅底的侵袭性、进行性感染,主要见于老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者及免疫力低下者。文章对MOE患者临床特点及DM与MOE的相关性进行系统评价。方法通过计算... 详细信息

目的恶性外耳道炎(malignant otitis externa,MOE)是少见的累及外耳道和颅底的侵袭性、进行性感染,主要见于老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者及免疫力低下者。文章对MOE患者临床特点及DM与MOE的相关性进行系统评价。方法通过计算机检索各医学数据库,筛选已发表的评估DM与MOE结果的相关数据并进行合并,分析MOE病因、症状和体征、治疗方式、并发症及与DM的相关性。结果共纳入47项研究,总样本量10672例。MOE患者队列DM总体患病率为63%,DM平均病程(12.24±6.91)年,糖化血红蛋白合并均值(8.62±2.49)%,常见症状是耳痛(96.1%)、外耳道肿胀(75.8%)、耳脓溢(62.3%)。绿脓杆菌是最常分离出的病原菌(71.6%)。氟喹诺酮类和第三代头孢菌素类是首选抗生素。抗菌药物治愈率的合并均值为75.9%。除药物治疗外,24.6%的患者需要清创术。MOE患者总体病死率约1.6%。结论基于循证医学证据,MOE与DM控制不佳有关,对伴DM的MOE患者的治疗策略具有一定指导价值。

关键词：恶性外耳炎糖尿病回顾性分析系统评价

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血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中存活率的网状Meta分析

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中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 74-80页

作者：王丽李晨曦王正业龚忠诚丁明超刘慧孙家琳新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)牙周病科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430022 新疆生产建设兵团疾病预防控制中心乌鲁木齐830092 中国人民解放军空军军医大学第三附属医院创伤与正颌外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院口腔颌面外科上海市颅颌面发育与疾病重点实验室复旦大学上海200031 华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430022

目的基于贝叶斯网状Meta分析系统评价不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的临床研究,检索时限均... 详细信息

目的基于贝叶斯网状Meta分析系统评价不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的临床研究,检索时限均从建库至2024年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入24项研究,包括1615名患者。Meta分析结果显示腓骨游离瓣、旋髂深动脉髂骨瓣、肩胛骨瓣及携带桡骨的前臂桡侧皮瓣用于下颌骨重建的术后存活率分别为95.62%、94.09%、98.16%和93.75%。网状Meta分析结果显示各组织瓣术后存活率之间的差异均无统计学意义。结论当前证据表明,不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率相似。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：下颌骨整形外科和重建技术网状Meta分析临床预后

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鲍曼不动杆菌相关耐药机制及新型治疗手段

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西南医科大学学报 2025年第1期48卷 97-104页

作者：史欣玥(综述) 张定宇(审校) 华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院湖北省传染病临床医学研究中心中国医学科学院武汉传染性疾病诊治研究中心中国科学院武汉病毒研究所&武汉市金银潭医院感染性疾病与健康联合实验室武汉430023 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉430022

鲍曼不动杆菌在重症监护病房中是一种常见的多重耐药病原体,对危重患者构成显著威胁。面对有限的有效抗生素选择,鲍曼不动杆菌感染治疗面临诸多挑战,导致较高的感染率和死亡率。其耐药性归因于多种机制,包括外排泵作用、靶点突变、抗生... 详细信息

鲍曼不动杆菌在重症监护病房中是一种常见的多重耐药病原体,对危重患者构成显著威胁。面对有限的有效抗生素选择,鲍曼不动杆菌感染治疗面临诸多挑战,导致较高的感染率和死亡率。其耐药性归因于多种机制,包括外排泵作用、靶点突变、抗生素修饰酶的活化、生物膜形成及群体感应系统的调控。随着世界卫生组织将不动杆菌列为优先研发抗生素病原体,开发新抗生素的紧迫性显而易见。本文主要关注当前新型抗生素的开发、非传统抗菌药物的研究、潜在的疫苗以及多模式感染控制策略的推进。这些方法既是预防措施,也是应对抗生素耐药性不断升级挑战的替代治疗手段。

关键词：鲍曼不动杆菌耐药机制多模式感控

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孤独症谱系障碍和发育性语言障碍儿童发育水平的差异研究

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中国儿童保健杂志 2025年第4期33卷 451-455页

作者：杨逸凡肖雪斌谭亚飞王仕琼李瑞珍贾美香华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院) 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)

目的比较孤独症谱系障碍(ASD)和发育性语言障碍(DLD)儿童适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交能力发育水平的差异，为鉴别诊断和康复训练提供依据。方法选取2022年3月—2024年5月在武汉儿童医院儿童保健科就诊的268例ASD儿童和... 详细信息

目的比较孤独症谱系障碍(ASD)和发育性语言障碍(DLD)儿童适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交能力发育水平的差异，为鉴别诊断和康复训练提供依据。方法选取2022年3月—2024年5月在武汉儿童医院儿童保健科就诊的268例ASD儿童和150例DLD儿童，对以上儿童均采用Gesell发育量表进行评估。结果 ASD和DLD组儿童在适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交5个领域的均值均低于正常水平，两者均为语言和社交领域的分值最低，且ASD组上述5个领域的发育水平均明显滞后于DLD组(t′=8.541、4.398、7.194、6.405、9.354,P<0.001);语言商%×社交商%<0.39时，鉴别诊断ASD的敏感性和特异性分别为69%和65%(OR=0.96,95%CI:0.94～0.97,P<0.001)。结论 ASD和DLD儿童在5个领域的发育水平上均有受损，ASD组各能区受损更重，且两者均以语言和社交领域受损最重，这些差异有助于临床鉴别诊断和早期干预。

关键词：孤独症谱系障碍发育性语言障碍 Gesell发育量表

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错配杂交化学发光法检测细胞色素P4501A1基因多态性

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分析化学 2002年第11期30卷 1355-1358页

作者：吴晓明周宜开任恕郝巧玲华中科技大学同济医学院环境医学研究所华中科技大学同济医学院环境医学研究所武汉430030

建立一种检测细胞色素P4 5 0 1A1基因多态性的新方法。针对每个多态位点设计两根寡核苷酸探针 ,两根探针的区别仅在于突变位点处一个碱基。每个样品分别与两根探针进行杂交 ,采用化学发光法检测杂交体 ,通过两根探针的杂交信号强度之比... 详细信息

建立一种检测细胞色素P4 5 0 1A1基因多态性的新方法。针对每个多态位点设计两根寡核苷酸探针 ,两根探针的区别仅在于突变位点处一个碱基。每个样品分别与两根探针进行杂交 ,采用化学发光法检测杂交体 ,通过两根探针的杂交信号强度之比确定基因型。与参考方法比较 ,该法具有快速、简便、费用低廉等优点

关键词：错配杂交化学发光细胞色素P4501A1 基因多态性

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