检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生法制 2020年第1期28卷 56-59,67页

作者：陈新山华中科技大学同济医学院法医病理学教研室北京明正司法鉴定中心

2019年是原卫生部重新发布试行《解剖尸体规则》40周年。但40年来我国发生了翻天地覆的变化,这个规则的条款不全,部分内容明显滞后,已远远不能适应我国现代社会发展、全面依法治国和实施健康中国战略的需要。加上没有解剖尸体方面的法... 详细信息

2019年是原卫生部重新发布试行《解剖尸体规则》40周年。但40年来我国发生了翻天地覆的变化,这个规则的条款不全,部分内容明显滞后,已远远不能适应我国现代社会发展、全面依法治国和实施健康中国战略的需要。加上没有解剖尸体方面的法律明显影响到解剖尸体工作的开展,因此我国解剖尸体立法刻不容缓。不仅对做好解剖尸体工作、提高死因鉴定和司法鉴定质量具有非常重要的理论和实际意义,而且对填补我国这一法律空白,完善国家卫生法律体系,落实全面依法治国,促进我国医学发展和全民健康均具有十分重要的意义。建议国家积极组织有关部门研究和起草《解剖尸体法》,变部门行规为国家法律并做到四个相结合。

关键词：解剖尸体立法卫生法病理学法医病理学

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中医学在自然哲学-科学发展的历史定位——对中医药优势特点及未来发展的哲学再思考

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世界科学技术-中医药现代化 2021年第5期23卷 1470-1477页

作者：杜力军赵玉男王玉刚谢伟东雷帆李俊孙虹袁梽漪清华大学生命科学学院北京100084 南京中医药大学基础医学院病理教研室南京210046 华中科技大学同济医学院基础医学院武汉430030 清华大学国际深圳研究生院生命与健康学部深圳518055 江西中医药大学创新药物与高效节能降耗制药设备国家重点实验室南昌330006 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所北京100094 重庆医科大学药学院重庆400016

一直以来对中医学与当代自然科学的关系存在着争论。对于中医学这种临床具有强大生命力的学科,从历史发展的角度对其进行分析定位,对于全面深入认识与发展中医学具有重要意义。为此,我们从西方自然哲学-自然科学的发展角度来探讨中医学... 详细信息

一直以来对中医学与当代自然科学的关系存在着争论。对于中医学这种临床具有强大生命力的学科,从历史发展的角度对其进行分析定位,对于全面深入认识与发展中医学具有重要意义。为此,我们从西方自然哲学-自然科学的发展角度来探讨中医学的历史定位,从中获得对中医学的理性认识,为中医药学科的发展提供哲学和科学依据。结果表明:(1)从探讨自然运行规律来看,中医学属于科学范畴;(2)从历史角度来看,中医学应属于自然哲学下,与由数理实验科学发展而来的自然科学并列;(3)"形而上学-辨证论治-信息反馈修正"是其理论形成的主要闭环模式,并以此确保了这种形而上学与临床诊疗紧密结合在防治疾病上的可行性和可确证性;(4)对中医学的研究应该既不同于自然哲学也不同于自然科学;(5)坚持科学自觉和哲学自觉是研究发展中医学的重要治学态度。

关键词：中医学自然哲学自然科学中药学科学

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中国中老年人自评健康与心血管疾病发病风险的关联分析

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中华预防医学杂志 2020年第2期54卷 149-154页

作者：赵志梅潘安温莹潘雄飞中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所昆明650118 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系武汉430030 深圳市疾病预防控制中心分子流行病学研究室 518055

目的分析中国中老年人自评健康(SRH)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联。方法资料来自2011至2012年启动的中国健康与养老追踪调查项目,采用与人口规模成比例的概率抽样,从28个省级行政单位的150个区(县)获取21133名研究对象,本研究最终将... 详细信息

目的分析中国中老年人自评健康(SRH)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联。方法资料来自2011至2012年启动的中国健康与养老追踪调查项目,采用与人口规模成比例的概率抽样,从28个省级行政单位的150个区(县)获取21133名研究对象,本研究最终将11701名对象纳入分析。基线调查中采用问卷调查收集研究对象的基本情况和自评健康等资料,随访中收集研究对象自报CVD发病情况。采用Cox比例风险回归模型分析SRH与CVD发病风险的关联,按年龄、性别、体重指数(BMI)等因素分层进行亚组分析,采用似然比检验分析交互作用。结果研究对象年龄为(57.9±9.7)岁,男性占48.1%(5626名)。SRH极好、很好、好、一般和不好者分别占4.2%(487名)、13.5%(1583名)、33.6%(3932名)、35.4%(4147名)和13.3%(1552名)。随访累计42104人年,期间发生CVD 590例。与SRH极好(很好)者相比,SRH好、一般和不好者CVD发病风险的HR(95%CI)分别为1.36(1.02~1.80)、1.66(1.26~2.19)和1.89(1.38~2.59)。亚组分析显示,在45~59、≥75岁组、男性组、女性组和正常BMI组中,与SRH极好(很好)者相比,SRH不好者CVD发病风险的HR(95%CI)分别为2.00(1.32~3.04)、3.87(1.04~14.46)、1.76(1.07~2.91)、1.92(1.27~2.91)和2.30(1.42~3.72)。SRH与年龄、性别、BMI不存在交互作用(P>0.05)。结论中国中老年人群SRH与CVD发病风险有关,与SRH极好(很好)者相比,SRH好、一般和不好者CVD发病风险增加。

关键词：老年人身心健康评价自我评价心血管疾病队列研究

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营养风险筛查(NRS 2002-01.017)、营养不良诊断(GLIM-表现型指标01.028、病因型指标01.029)

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中华临床营养杂志 2021年第2期29卷 123-128页

作者：岳向峰张献娜王雨康维明路潜杨剑叶欣许红霞潘宏铭许静涌蒋朱明郑州大学第一附属医院药学部 450052 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 浙江大学邵逸夫医院肿瘤内科杭州310020 北京医院国家老年医学中心普通外科 100730

NRS2002工具创始人Kondrup和Rasmussen在中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心分享数据库协作组第42次、44次工作坊的报告中分别对NRS 2002工具的应用内涵和NRS 2002工具形成的循证基础及前瞻性临床有... 详细信息

NRS2002工具创始人Kondrup和Rasmussen在中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心分享数据库协作组第42次、44次工作坊的报告中分别对NRS 2002工具的应用内涵和NRS 2002工具形成的循证基础及前瞻性临床有效性验证的方法学做了阐述,也对NRS 2002中营养受损部分达到3分可以用来评定营养不良做了说明。该营养不良评定方法虽简便易行,但不够全面,无法用于营养不良诊断。为解决营养不良诊断的一致性问题,2018年9月,美国肠外肠内营养学会与欧洲临床营养和代谢学会网站在线发表了由全球四大肠外肠内营养学会共同完成的全球(营养)领导层倡议营养不良诊断(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)标准。随着我国依据疾病诊断相关分组支付医保费用的推行,应该在住院病案首页填写有中国版ICD-10(2016)代码的营养风险和营养不良的疾病名称。基于此,本文结合Kondrup和Rasmussen在北京和郑州的报告内容对《肠外肠内营养学名词-2019》中的营养风险筛查(NRS 2002)、营养不良诊断(GLIM)名词进行第一阶段解读。

关键词：营养风险营养风险筛查2002 营养不良营养不良诊断全球(营养)领导层倡议营养不良诊断标准(GLIM)

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中国10个地区成年人自评健康状况与全因死亡、心血管疾病死亡风险的关联研究

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中华流行病学杂志 2021年第5期42卷 763-770页

作者：董文红吴晶余灿清宋兴月吕筠郭彧卞铮杨玲陈怡平陈铮鸣潘安李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系/环境与健康教育部重点实验室武汉430030 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心/北京大学分子心血管学教育部重点实验室 100191 中国医学科学院北京100730 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系/英国牛津大学医学研究委员会人口健康研究组 OX37LF 不详

目的:分析自评健康状况(SRH)与全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡风险的关联性。方法:研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,剔除有逻辑错误和信息缺失的个体,最终纳入512713名研究对象。SRH在基线问卷调查时搜集,包括整体自评健康状况(GSRH)... 详细信息

目的:分析自评健康状况(SRH)与全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡风险的关联性。方法:研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,剔除有逻辑错误和信息缺失的个体,最终纳入512713名研究对象。SRH在基线问卷调查时搜集,包括整体自评健康状况(GSRH)及与同龄人相比自评健康状况(ASRH);死亡事件及原因通过链接到疾病死亡监测系统和国家医保系统获取。采用多因素校正的Cox比例风险回归模型估计SRH与全因死亡和CVD死亡的关联性。结果:在平均9.9年的随访时间里,共观测到44065例死亡事件,其中17648例死于CVD。与GSRH良好的人相比,GSRH较差的研究对象未来发生全因死亡及CVD死亡的风险效应(HR)值(95%CI)分别是1.84(1.78~1.91)和1.94(1.82~2.06)。与ASRH更好的人相比,ASRH更差的研究对象未来发生全因死亡及CVD死亡的HR值(95%CI)分别是1.75(1.70~1.81)和1.83(1.73~1.92)。两种SRH指标与全因死亡和CVD死亡的关联性在各个亚组分析和敏感性分析中都保持显著,且SRH越差、死亡风险越高。结论:SRH简单易用,SRH越差、个体未来全因死亡/CVD死亡风险越高。

关键词：自评健康状况心血管疾病死亡队列研究

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重庆某三甲教学医院用NRS 2002及诊断营养不良(GLIM)标准对癌症患者营养风险和营养不良患病率调查研究初探

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中华临床营养杂志 2020年第4期28卷 201-206页

作者：陈曦杨剑林晓倩严宏佳黄娟刘红李澳张献娜李小萌李卫路潜蒋朱明重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 国家心血管病中心医学统计部北京102300 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的以3种营养不良诊断及评定标准对2个病区癌症患者进行营养不良患病率横断面小样本调查研究。为防止应用全球(营养)领导人对营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)中第二步诊断流程可能发生的偏差,提高GLI... 详细信息

目的以3种营养不良诊断及评定标准对2个病区癌症患者进行营养不良患病率横断面小样本调查研究。为防止应用全球(营养)领导人对营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)中第二步诊断流程可能发生的偏差,提高GLIM在国内应用的理解与认知。方法采用定点整群抽样方法,对2019年2—5月在重庆医科大学附属第三医院肿瘤科和胸外科的住院癌症患者用营养风险筛查2002评分(NRS 2002)进行营养风险筛查;应用包含GLIM标准第二步在内的3种营养不良诊断及评定标准,比较不同标准所得的营养不良患病率,观察其中互相制约的差异。针对GLIM第二步阳性患者,进一步分析重度营养不良患病率。结果总共449例癌症患者中,NRS 2002阳性有85例,营养风险患病率为18.9%。上述患者中,采用体重指数(body mass index,BMI)<18.5 kg/m^2伴一般情况差的标准(简称BMI标准)评定的营养不良有28例,阳性率为6.2%;采用NRS 2002标准3分(简称NRS 2002标准)评定的营养不良有50例,阳性率为11.1%;根据GLIM标准诊断的营养不良有52例,阳性率为11.6%,与采用BMI标准评定的营养不良患病率差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对52例GLIM阳性患者进行分析发现:降低的食物摄入或吸收、疾病负担或炎症状态等2个病因型指标分别有49例和52例,占GLIM阳性患者的94.2%和100%;体重下降、低BMI等2个表现型指标则分别有39例和19例,占GLIM阳性患者的75.0%和36.5%。按GLIM流程第三步诊断重度营养不良有34例,占GLIM阳性患者的65.4%。结论研究的两组癌症患者营养风险筛查阳性率为18.9%;利用BMI标准、NRS 2002标准以及GLIM标准进行诊断或评定的营养不良患病率分别为6.2%、11.1%和11.6%。在对癌症患者的营养不良诊断或评定中,GLIM标准及BMI标准、NRS 2002标准有互相制约的差异。

关键词：癌营养不良患病率

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淋巴外科手术治疗阿尔茨海默病的专家共识(2025版)

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中国临床解剖学杂志 2025年第2期43卷 121-127页

作者：谢庆平王伊龙潘伟人杨晓东郭辉肖明王海文毛之奇郑晓菊付晓红刘军熊凌云徐志鹏陆芸袁学谦侯建玺潘岳松杭州求是医院整形外科浙江杭州310022 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 徐州医科大学基础医学院解剖学教研室江苏徐州221004 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)手外科和修复重建外科浙江杭州310014 上海德济医院青岛大学上海脑科医学中心上海200333 南京医科大学(江苏省神经退行性疾病重点实验室) 江苏南京211166 广东省东莞市茶山医院广东东莞523000 中国人民解放军总医院神经外科医学部北京100853 西安医学院凤城医院显微外科陕西西安710016 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)神经外科贵州遵义563000 吉林大学第二医院手外科吉林长春130022 华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科湖北武汉430030 上海市浦东医院麻醉科上海200137 南开大学第一附属医院手足与修复重建外科天津300222 郑州市第二人民医院神经内科河南郑州450052 郑州仁济医院显微外科河南郑州450047 杭州华宫医院显微外科浙江杭州310024

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,表现为记忆力减退、失语、失用、失认等全面性痴呆症状。AD与衰老密切相关,具有病程漫长、持续进展、病理机制复杂的特点。患者可能经历几年甚至几十年... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,表现为记忆力减退、失语、失用、失认等全面性痴呆症状。AD与衰老密切相关,具有病程漫长、持续进展、病理机制复杂的特点。患者可能经历几年甚至几十年漫长病程,从轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)进展至完全丧失生活自理能力,这对患者和家属都是个极其痛苦的过程,造成了严重的经济、心理和社会负担。国内、外目前研究表明,AD治疗所面临的主要挑战来自其病因不明、发病机制不清和显著的个体差异。遗憾的是,至今尚未发现长期有效或可治愈的治疗方法。一般认为,β淀粉样黏蛋白(Aβ)是AD的核心致病物质。既往关于AD的临床干预主要是对症治疗.

关键词：淋巴外科手术阿尔茨海默病专家共识

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重症超声技术辅助实施新冠肺炎病人肠内营养3例报告

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肠外与肠内营养 2021年第1期28卷 60-64页

作者：曹岚张丽娜王小亭孙杨何伟程小翠中南大学湘雅医院临床护理学教研室中国重症超声研究组湖南长沙410008 中南大学湘雅医院重症医学科中国重症超声研究组湖南长沙410008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科中国重症超声研究组北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科中国重症超声研究组北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院西院眼科湖北武汉430056

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)于2019年12月在中国武汉因出现不明原因的病毒性肺炎病人而被发现,国家卫生健康委员会已将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按甲类传染病进行防治[1]。新冠肺炎的重症病人机体处... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)于2019年12月在中国武汉因出现不明原因的病毒性肺炎病人而被发现,国家卫生健康委员会已将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按甲类传染病进行防治[1]。新冠肺炎的重症病人机体处于高分解代谢状态,是出现营养风险的高危人群,尤其需要积极关注重症病人的营养支持治疗。

关键词：重症超声新冠肺炎肠内营养

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NRS 2002营养风险筛查暨GLIM第二步诊断营养不良(目前不用肌肉量理由)

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中华临床营养杂志 2020年第1期28卷 1-6页

作者：张献娜蒋朱明吴河水路潜杨剑于康李卓华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730

规范的营养诊疗步骤是营养筛查-评定-干预(包括干预后监测)。2018年9月,全球(营养)领导人制定的营养不良诊断标准共识(GLIM)发表,GLIM继续明确第一步仍然是营养筛查。但营养筛查与GLIM第二步诊断营养不良的关系,是推广营养风险筛查工具N... 详细信息

规范的营养诊疗步骤是营养筛查-评定-干预(包括干预后监测)。2018年9月,全球(营养)领导人制定的营养不良诊断标准共识(GLIM)发表,GLIM继续明确第一步仍然是营养筛查。但营养筛查与GLIM第二步诊断营养不良的关系,是推广营养风险筛查工具NRS 2002在临床实践中将会遇到的具体问题。该文通过流程图对有关问题进行了分析和解读,并对GLIM第二步中目前不用肌肉量指标的原因,结合中国的实际进行分析。

关键词： NRS 2002 营养干预计划肌肉量

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2020年全国医院感染监控网丙型肝炎病毒感染监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 1-8页

作者：文细毛任南李福琴战榕方旭孟庆兰杨怀李卫光刘丁郭凤玲鲜于舒铭赖晓全逄崇杰黄勋吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙古呼和浩特010017 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院河南中医药大学第二临床医学院)感染管理科河南郑州450002 海南省人民医院医院感染管理办公室海南海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 天津医科大学总医院感染科天津300052

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳... 详细信息

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P<0.001)。年龄段以50~<60岁组HCV阳性率最高(0.76%),其次为40~<50岁组,HCV阳性率为0.71%,各年龄段比较差异有统计学意义(χ^(2)=696.74,P<0.001)。2003年调查住院患者91113例,35145例进行HCV相关检测,检测率为38.57%,775例存在HCV感染,HCV阳性率为2.21%。2020年不同规模医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P<0.001)。2020年有12个省/直辖市/自治区HCV相关检测患者人数>10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染患者主要分布在感染病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染阳性率存在性别、年龄、地域的差异。

关键词：肝炎病毒,丙型丙型肝炎病毒流行病学调查住院患者发病率

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