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军事护理 2025年第3期42卷 79-81,112页

作者：王冰花刘莉华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科教研室

全球癌症统计数据[1]显示,2022年全球新发癌症病例接近2000万,死亡病例近1000万,尽管相较于2020年有所下降,但疾病负担依然沉重,恶性肿瘤仍是重大公共卫生问题之一。2015年,美国宣布启动“精准医疗计划”,这一举措为肿瘤治疗领域开启了... 详细信息

全球癌症统计数据[1]显示,2022年全球新发癌症病例接近2000万,死亡病例近1000万,尽管相较于2020年有所下降,但疾病负担依然沉重,恶性肿瘤仍是重大公共卫生问题之一。2015年,美国宣布启动“精准医疗计划”,这一举措为肿瘤治疗领域开启了新的篇章[2]。借助分子生物技术、分子影像技术、信息技术等尖端科技的融合,精准医学通过高通量基因测序和大数据分析,精准锁定肿瘤的驱动靶基因及癌细胞特异性新抗原,在肿瘤医学领域展现出巨大潜力,为肿瘤患者的治疗与康复带来了希望[3]。随着精准医学的迅猛发展,“精准护理”逐渐成为护理研究与实践的“新热点”。然而,部分国内护理学者对精准护理的实践界定模糊,将体现以人为本的个性化护理模式[4]或仅基于循证护理理念的护理实践误认为是精准护理,这与基于精准医疗理念的研究与实践存在偏差[5]。因此,本文将围绕精准医疗的概念及实践特点、基于精准医疗理念的肿瘤精准护理研究进展,以及对肿瘤护理临床实践的思考与启示进行综述,旨在为肿瘤精准护理的发展提供参考。

关键词：精准医疗肿瘤护理精准护理

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麻醉恢复室护士危机管理能力的质性研究

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护理学报 2025年第3期32卷 17-21页

作者：吴超瑜刘尚昆华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉与疼痛科教研室湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030

目的探讨麻醉恢复室护士危机管理能力构成要素,为构建全面系统的麻醉恢复室护士危机管理能力体系提供基础。方法基于4R危机管理模型,采用描述性质性研究,对湖北省某三级甲等综合医院15名麻醉恢复室医护人员进行半结构式访谈,运用定向内... 详细信息

目的探讨麻醉恢复室护士危机管理能力构成要素,为构建全面系统的麻醉恢复室护士危机管理能力体系提供基础。方法基于4R危机管理模型,采用描述性质性研究,对湖北省某三级甲等综合医院15名麻醉恢复室医护人员进行半结构式访谈,运用定向内容分析方法进行资料分析。结果归纳出规避防范能力(危机意识、慎独精神与伦理法规敏感性);识别干预能力(评估预警、知识储备与更新);响应救护能力(评判性思维、急救技能与配合、情绪控制与组织协调);调整优化能力(心理调适、事后关注与支持、反思总结)4个主题和10个亚主题。结论麻醉恢复室护士危机管理能力体系应以规避防范能力、识别干预能力、响应救护能力和调整优化能力为基础框架,其中规避防范能力和调整优化能力的内容及内涵应更为重视。

关键词：麻醉恢复室护士危机管理能力质性研究

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产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联:同济-华西-双流出生队列

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 8-14,41页

作者：李娴丽王静怡徐嘉婧袁佳英刘刚潘安潘雄飞华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与健康教育部重点实验室流行病学与生物统计学教研室武汉430030 成都市双流区妇幼保健院双流妇幼医学研究中心成都610200 华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生系食品营养与安全湖北省重点实验室武汉430030 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的分析中国西南地区女性产前抑郁的变化轨迹,并进一步探究产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联。方法基于2017―2020年同济-华西-双流出生队列,本研究纳入4741对孕妇及其子代。所有参与者在孕早期(≤15孕周)、孕中期(24~28孕周... 详细信息

目的分析中国西南地区女性产前抑郁的变化轨迹,并进一步探究产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联。方法基于2017―2020年同济-华西-双流出生队列,本研究纳入4741对孕妇及其子代。所有参与者在孕早期(≤15孕周)、孕中期(24~28孕周)和孕晚期(>28孕周)通过爱丁堡产后抑郁量表进行3次抑郁症状的评估。胎儿的出生结局从分娩时的电子医疗记录中获得。通过潜在类别混合模型拟合产前抑郁的变化轨迹,使用基于倾向性评分的逆概率加权法平衡混杂因素,利用logistic回归分析模型探究不同轨迹对胎儿出生结局的影响。结果本研究定义了4组产前抑郁轨迹,并根据其变化趋势分别定义为低水平稳定组(n=1327,27.99%)、中等水平稳定组(n=2610,55.05%)、先升高后下降组(n=407,8.59%)和先下降后升高组(n=397,8.37%)。相较于低水平稳定组,先下降后升高组的孕妇分娩低出生体重儿(OR=2.29,95%CI:1.06~4.97)和早产儿(OR=1.91,95%CI:1.09~3.33)的风险增加(均P<0.05),而小于胎龄儿的风险差异无统计学意义(OR=0.80,95%CI:0.45~1.39,P=0.424)。结论产前抑郁在妊娠期间处于动态变化中,且不同的抑郁轨迹与不良出生结局风险关系存在差异。全孕期了解孕妇抑郁症状的发生发展有助于及时采取干预措施,以预防不良出生结局的发生。

关键词：产前抑郁潜在类别混合模型轨迹不良出生结局

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基于FAERS数据库对儿童用大环内酯类抗生素的不良事件信号挖掘

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医药导报 2025年第4期44卷 576-583页

作者：王文雪唐丽刘兰华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)药剂科武汉430015 湖北省京山市人民医院血液透析室京山431800 湖北省仙桃市第一人民医院药剂科仙桃433000

目的检测儿童使用大环内酯类抗生素的不良事件(AEs)信号,为儿童用药安全提供参考。方法收集美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)中2004年1月—2024年3月大环内酯类相关不良反应报告,采用报告比值比法(ROR)和贝叶斯置信传播神经... 详细信息

目的检测儿童使用大环内酯类抗生素的不良事件(AEs)信号,为儿童用药安全提供参考。方法收集美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)中2004年1月—2024年3月大环内酯类相关不良反应报告,采用报告比值比法(ROR)和贝叶斯置信传播神经网络法(BCPNN)对儿童用大环内酯类抗生素进行信号挖掘。结果FAERS数据库共检索18岁以下儿童报告2133648份,去重后提取阿奇霉素相关报告7589份,克拉霉素3673份,红霉素820份。累及的阳性系统器官广泛(16个),包括皮肤及皮下组织类疾病、耳及迷路类疾病、胃肠系统疾病、神经/系统、免疫系统等。对阿奇霉素和克拉霉素进行比例失衡分析得出相关阳性信号,阿奇霉素232个,克拉霉素194个。报告频数最多的AEs包括皮疹、呕吐、腹泻、超敏反应等,而阿奇霉素信号最强依次是史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、超敏反应、药物性肝损伤等,克拉霉素信号最强依次是味觉倒错、唇部肿胀、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、梦魇、精神障碍等。新发现的可疑信号包括阿奇霉素17例,克拉霉素21例。对相同的AEs进行卡方检验发现两者在呼吸困难、超敏反应、皮疹、SJS、呕吐等具有差异。结论儿童使用大环内酯抗生素应注意皮肤、胃肠、耳等毒性及超敏反应,特别警惕严重皮肤反应,新发可疑不良事件及精神毒性,保证儿童的治疗安全。

关键词：大环内酯类抗生素儿童真实世界美国食品药品管理局不良事件报告系统信号挖掘

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2024版美国AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM协会指南:非心脏手术围手术期心血管管理实践解读

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临床外科杂志 2025年第1期33卷 74-79页

作者：赵以林罗爱林华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室老年麻醉与围手术期脑健康湖北省重点实验室、武汉市老年麻醉临床医学研究中心武汉430030

主要心血管不良事件(MACE)是导致围手术期病人死亡的重要原因[1-2]。全球每年有4%的人群行非心脏手术,在年龄≥45岁行非心脏手术的病人中,45%合并多个心血管危险因素,如高血压和高脂血症等,约25%合并动脉粥样硬化性心血管疾病[3-4]。精... 详细信息

主要心血管不良事件(MACE)是导致围手术期病人死亡的重要原因[1-2]。全球每年有4%的人群行非心脏手术,在年龄≥45岁行非心脏手术的病人中,45%合并多个心血管危险因素,如高血压和高脂血症等,约25%合并动脉粥样硬化性心血管疾病[3-4]。精确的术前评估有助于临床医生做出合适的手术治疗决策,指导预防策略的制定和围手术期监测方法的使用,减少围手术期病人MACE的发生。

关键词：非心脏手术围手术期心血管管理指南解读

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腰硬联合镇痛对高原地区经产妇分娩疼痛及应激反应的影响

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实用临床医药杂志 2025年第4期29卷 83-86,91页

作者：谭娟单志多吉罗瑶仓仁次决米娜迟晓慧华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室湖北武汉430030 西藏自治区山南市妇幼保健院手术麻醉科西藏山南856099

目的探讨腰硬联合镇痛在高原地区经产妇分娩过程中的镇痛效果及其对产妇应激水平的影响。方法选取分娩经产妇86例为研究对象,按是否行分娩镇痛分为观察组43例和对照组43例。观察组在第一产程实施腰硬联合分娩镇痛。比较2组的疼痛情况[... 详细信息

目的探讨腰硬联合镇痛在高原地区经产妇分娩过程中的镇痛效果及其对产妇应激水平的影响。方法选取分娩经产妇86例为研究对象,按是否行分娩镇痛分为观察组43例和对照组43例。观察组在第一产程实施腰硬联合分娩镇痛。比较2组的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、分娩心理体验[简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)和分娩应对量表(CCB)]、应激水平[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、脂联素(APN)]及其母婴结局。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程时的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h的CBSEI-C32、CCB评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后12 h的血清Cor、NE、APN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良母婴结局的发生率为0%,低于对照组的9.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高原地区,腰硬联合镇痛技术在减轻经产妇分娩过程中的疼痛、改善分娩心理体验、降低应激水平以及减少不良母婴结局方面具有显著效果。

关键词：腰硬联合镇痛高原地区经产妇分娩镇痛应激水平母婴结局

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用β-escin穿孔膜片箝技术记录豚鼠心室肌细胞L-型钙电流(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2003年第11期24卷 32-36+111页

作者：傅丽英王芳陈雪松周红义姚伟星夏国瑾江明性华中科技大学同济医学院药理教研室华中科技大学同济医学院药理教研室武汉 430030 中国

目的:用β-escin在豚鼠心室肌细胞建立穿孔膜片箝技术(PPR),并记录L-型钙电流(ICa,L),与传统的全细胞记录(WCR)模式相比较。方法:用酶消化法分离单个心室肌细胞,将β-escin配在电极内液中穿孔心室肌细胞膜形成PPR模式,用WCR及PPR技术记... 详细信息

目的:用β-escin在豚鼠心室肌细胞建立穿孔膜片箝技术(PPR),并记录L-型钙电流(ICa,L),与传统的全细胞记录(WCR)模式相比较。方法:用酶消化法分离单个心室肌细胞,将β-escin配在电极内液中穿孔心室肌细胞膜形成PPR模式,用WCR及PPR技术记录心室肌细胞ICa,L,结果:β-escin 20,25,30μmol/L可在心室肌细胞膜穿孔形成PPR模式,用β-escin 25μmol/L成功率最高(16/17,94％),用PPR模式记录的ICa,L其衰减明显比WCR方式记录的慢,ICa,L幅值在WCR形成后20min减小36％,而在PPR形成后30min仅缓慢减小8％,在两种模式下,ICa,L的I-V曲线,激活和失活曲线无显著差异,在PPR模式下,ICa,L的失活速率比在WCR模式下慢,在-20mV-+10mV电压下,其快失活相时间常数(τf)比WCR长(n=6,P<0.05),在-10mV-+10mV电压下,其慢失活相时间常数(τs)也比WCR长(n=6,P<0.05),在两种方式下,ICa,L的激活速率无显著差异。结论:用β-escin25μmol/L在豚鼠心室肌细胞能得到较稳定的PPR模式,此方法可以用于在普通的WCR模式下衰减较明显的电流如L-型钙电流的记录。

关键词：膜片箝技术 escin 心肌 L-型钙通道

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分阶段动态营养支持结合吞咽康复训练对舌癌术后患者营养状态及生活质量的影响

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护理学杂志 2025年第6期40卷 109-113页

作者：叶盈希吕永利吴汉江龚朝建吴坤陈妍蓉中南大学湘雅二医院临床护理教研室湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院口腔医学中心湖南长沙410011 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部华中科技大学协和京山医院

目的探讨分阶段动态营养支持结合吞咽康复训练对舌癌患者术后早期营养状况及生活质量的影响。方法将110例接受游离皮瓣移植手术的舌癌患者按照入院时间分为对照组和试验组各55例。对照组给予常规护理,试验组在此基础上实施分阶段动态... 详细信息

目的探讨分阶段动态营养支持结合吞咽康复训练对舌癌患者术后早期营养状况及生活质量的影响。方法将110例接受游离皮瓣移植手术的舌癌患者按照入院时间分为对照组和试验组各55例。对照组给予常规护理,试验组在此基础上实施分阶段动态营养支持结合吞咽康复训练。比较干预不同时间两组患者血清营养指标、生活质量、吞咽功能、住院时间及并发症发生率。结果术后第7天,试验组患者血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白水平显著优于对照组(均P<0.05);术后第7天和术后1个月,试验组吞咽功能与生活质量评分显著优于对照组(均P<0.05);试验组住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论分阶段动态营养支持结合吞咽康复训练可改善舌癌患者术后营养状况,提升生活质量,缩短住院时间。

关键词：舌癌游离皮瓣移植手术营养支持吞咽康复训练生活质量吞咽功能营养护理

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海葵毒素anthopleurin-Q对豚鼠心室肌细胞钠电流的作用(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2001年第12期22卷 53-58页

作者：傅丽英李泱程岚周红义姚伟星夏国瑾江明性中国 430030 华中科技大学同济医科医学院药理教研室华中科技大学同济医科医学院药理教研室武汉

目的:研究从海葵(Anthopleura xanthogrammica)提取的毒素anthopleurin-Q(AP-Q)对豚鼠心室肌钠电流(INa)的作用。方法:用酶消化法分离豚鼠单个心室肌细胞,用全细胞膜片箝技术记录心室肌细胞钠电流。结果:AP-Q 3-30nmol/L浓度依赖性地增... 详细信息

目的:研究从海葵(Anthopleura xanthogrammica)提取的毒素anthopleurin-Q(AP-Q)对豚鼠心室肌钠电流(INa)的作用。方法:用酶消化法分离豚鼠单个心室肌细胞,用全细胞膜片箝技术记录心室肌细胞钠电流。结果:AP-Q 3-30nmol/L浓度依赖性地增大INa,EC50、为104nmol/L(95％可信范围:78-130nmol/L)。AP-Q 300nmol/L使I-V曲线左移,使半数激活电压从(-36.3±2.3)mV变为(-43±23)mV(n=6,P<0.01),半数失活电压从(-75±6)mV变为(-59±5)mV(n=6,P<0.01)。AP-Q 300nmol/L使INa半数恢复时间从(114±36)ms缩短为(17±2)ms(n=6,P<0.01),并明显减慢INa的快速失活时间常数(τf)。结论:AP-Q对INa有促进作用并减慢其失活过程。

关键词：海葵毒素类膜片箝技术心肌钠电流

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DDPH抑制豚鼠单个心室肌细胞L-钙电流和钠电流(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2001年第5期22卷 35-39页

作者：胡晓东钱家庆中国 430030 华中科技大学同济医学院药理教研室华中科技大学同济医学院药理教研室武汉

目的:研究1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-(3,4-二甲氧基苯乙氨基)丙烷盐酸盐(DDPH)对豚鼠心室肌细胞L-型钙电流和钠电流的作用。方法:全细胞膜片箝技术。结果:(1)DDPH(3-300μmol·L-1)浓度依赖性地抑制L-型钙电流,IC50为28.5μmol·L... 详细信息

目的:研究1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-(3,4-二甲氧基苯乙氨基)丙烷盐酸盐(DDPH)对豚鼠心室肌细胞L-型钙电流和钠电流的作用。方法:全细胞膜片箝技术。结果:(1)DDPH(3-300μmol·L-1)浓度依赖性地抑制L-型钙电流,IC50为28.5μmol·L-1(95％可信限:14.3-42.7μmol·L-1)。维拉帕米0.3-30μmol/L浓度依赖性地抑制钙电流,IC50为1.8μmol·L-1(95％可信限:1.3-2.3μmol·L-1)。美西律100μmol·L-1对钙电流无影响。DDPH30μmol·L-1使用依赖性阻滞钙电流,1Hz时抑制率为58％±13％(n=5,P<0.01),3Hz时为76％±11％(n=5,P<0.01)。(2)DDPH(20-320μmol·L-1)浓度依赖性抑制钠电流,IC50为89.0μmol·L-1(95％可信限:68.7-109.3μmol·L-1)。美西律抑制钠电流的IC50为32.2μmol·L-1(95％可信限:11.7-52.7μmol·L-1)。维拉帕米10μmol·L-1对钠电流无影响(P>0.05).DDPH80μmol·L-1对钠电流无使用依赖性阻滞。结论:DDPH抑制豚鼠心室肌细胞L-型钙电流和钠电流,但抑制钙电流的作用弱于维拉帕米,抑制钠电流的作用弱于美西律。

关键词： 1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-(3,4-二甲氧基苯乙氨基)丙烷盐酸盐膜片箝技术心肌钙通道钠通道维拉帕米美西律

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