检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2021年第8期42卷 642-645页

作者：陈蕾孙春艳安博文余建明赵菲张纯胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所武汉430022 信阳市中心医院血液内科信阳464000

目的研究多发性骨髓瘤6q缺失患者的临床特征、细胞遗传学特点,分析6q缺失对患者生存的影响。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2014-2017年新诊断的382例多发性骨髓瘤患者,比较6q缺失患者与非6q缺失患者的临床特征及细... 详细信息

目的研究多发性骨髓瘤6q缺失患者的临床特征、细胞遗传学特点,分析6q缺失对患者生存的影响。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2014-2017年新诊断的382例多发性骨髓瘤患者,比较6q缺失患者与非6q缺失患者的临床特征及细胞遗传学特点。并采用Log-rank检验及Cox比例风险回归模型分析影响患者无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期的预后因素。结果6q缺失患者与非6q缺失患者比较,中位年龄较高(63岁对58岁,P=0.039),t(4;14)发生率较高(30.4%对16.4%,P=0.020),并伴有更高比例的复杂核型(22.2%对5.3%,P=0.001)。Log-rank单因素生存分析显示,6q缺失与较短的PFS期相关。但在Cox多因素比例风险回归模型中,6q缺失不是独立的预后因素,其对生存期的影响受到年龄、t(4;14)等其他危险因素的影响。结论多发性骨髓瘤中6q缺失多见于高龄患者,常伴随t(4;14)及复杂核型,但6q缺失不是独立预后因素。

关键词：多发性骨髓瘤细胞遗传学 6q缺失预后

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围手术期静脉血栓栓塞症预后控制体系的建立与应用

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2022年第3期15卷 132-135页

作者：励超熊振唐亮汪赓吴远珏王征王国斌陶凯雄蔡明华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科血液病学研究所武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院临床营养科武汉430022

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)指包括深静脉血栓形成及其并发症肺栓塞在内的一组疾病,是患者围手术期死亡的重要原因之一,据统计在全球范围内VTE的发病率为1‰~2‰[1]。近年来由于肿瘤患者的人群特征改变和新型抗肿瘤药... 详细信息

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)指包括深静脉血栓形成及其并发症肺栓塞在内的一组疾病,是患者围手术期死亡的重要原因之一,据统计在全球范围内VTE的发病率为1‰~2‰[1]。近年来由于肿瘤患者的人群特征改变和新型抗肿瘤药物的应用,VTE也给恶性肿瘤患者的管理带来了挑战[2]。有研究显示:目前全球肿瘤患者的VTE发病率已达2.3%[3]。不仅如此,术后伴有VTE的肿瘤患者预后更差。以胃癌为例:与无VTE的患者相比,VTE患者的OS显著缩短[4]。尽管在临床工作中VTE给住院患者带来巨大的威胁,但在国内其防控工作仍未引起足够重视,总体上中国外科住院患者接受VTE预防的比例仅为14.3%[5]。

关键词：静脉血栓栓塞症深静脉血栓形成外科住院患者人群特征肿瘤患者预后抗肿瘤药物肺栓塞围手术期

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嵌合抗原受体T细胞治疗多发性骨髓瘤中国血液临床专家共识(2022年版)

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中华血液学杂志 2022年第4期43卷 265-271页

作者：中国医师协会血液科医师分会中华医学会血液学分会黄晓军徐开林吴德沛胡豫黄河闫志凌路瑾不详北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京100044 徐州医科大学附属医院徐州221002 苏州大学附属第一医院苏州215006 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院杭州310001

嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T细胞)疗法是指通过基因修饰技术将带有特异性抗原识别结构域及T细胞激活信号的遗传物质转入T细胞,使T细胞直接与肿瘤细胞表面的特异性抗原结合而被激活、增殖,从而发挥靶向... 详细信息

嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T细胞)疗法是指通过基因修饰技术将带有特异性抗原识别结构域及T细胞激活信号的遗传物质转入T细胞,使T细胞直接与肿瘤细胞表面的特异性抗原结合而被激活、增殖,从而发挥靶向杀伤肿瘤细胞的作用。2016年Ali等[1]首次报道抗B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)CAR-T细胞应用于复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM),证实其有效性和安全性。

关键词：多发性骨髓瘤特异性抗原有效性和安全性 B细胞成熟抗原专家共识基因修饰 CAR

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成人急性淋巴细胞白血病诊断和治疗之浅见

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临床血液学杂志 2022年第3期35卷 221-224页

作者：何静胡俊斌华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所武汉430022

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于淋巴细胞前体细胞的恶性肿瘤,以骨髓和淋巴组织中不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点。ALL占所有白血病的15%,占急性白血病的30%~40%。ALL生物学多样,临床异质性大... 详细信息

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于淋巴细胞前体细胞的恶性肿瘤,以骨髓和淋巴组织中不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点。ALL占所有白血病的15%,占急性白血病的30%~40%。ALL生物学多样,临床异质性大。ALL占儿童白血病的70%,其完全缓解率(CR)达98%,5年无病生存率(DFS)达80%以上;而在成人急性白血病中,ALL占20%~30%.

关键词：急性淋巴细胞白血病诊断治疗

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造血干细胞移植后静脉血栓栓塞症诊断与防治中国专家共识(2022年版)

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中华血液学杂志 2022年第3期43卷 184-196页

作者：中华医学会血液学分会中国医师协会血液科医师分会黄晓军吴德沛胡豫张晓辉付海霞孙于谦不详北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所

造血干细胞移植(HSCT)是多种良性和恶性血液病的重要根治手段,得到越来越广泛的应用。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是HSCT后常见的严重并发症,不仅降低了HSCT患者的生存质量,同时也降低了HSCT患者的长期生存率[1-2]。HSC... 详细信息

造血干细胞移植(HSCT)是多种良性和恶性血液病的重要根治手段,得到越来越广泛的应用。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是HSCT后常见的严重并发症,不仅降低了HSCT患者的生存质量,同时也降低了HSCT患者的长期生存率[1-2]。HSCT后VTE主要包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)、肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、导管相关血栓形成(catheter-related venous thrombosis,CRT)和浅静脉血栓形成(superficial vein thrombosis,SVT)等。HSCT患者VTE发生率升高与恶性疾病本身、免疫抑制及免疫紊乱状态、高感染风险、合并用药多等诸多因素有关。中华医学会血液学分会及中国医师协会血液科医师分会组织国内血液科相关专家制定本共识,旨在进一步规范HSCT后VTE的诊断、预防与治疗。本共识不涉及移植后血栓性微血管病及肝窦隙阻塞综合征相关内容。

关键词：静脉血栓栓塞症深静脉血栓形成中国医师协会中华医学会肺血栓栓塞症血液科感染风险免疫紊乱

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恶性血液病单倍型造血干细胞移植预处理中兔抗人胸腺细胞球蛋白剂量优化探讨

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中华血液学杂志 2020年第7期41卷 557-563页

作者：周茜陆铉唐亮严晗陈文兰石威仲照东游泳夏凌辉胡豫王华芳华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所武汉430022

目的:比较含不同剂量兔抗人胸腺细胞球蛋白(rATG)预处理方案单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)对恶性血液病患者的疗效。方法:对2013年3月至2018年12月行haplo-HSCT的恶性血液病患者进行回顾性分析,按预处理方案中rATG总量6、7.5、9 mg... 详细信息

目的:比较含不同剂量兔抗人胸腺细胞球蛋白(rATG)预处理方案单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)对恶性血液病患者的疗效。方法:对2013年3月至2018年12月行haplo-HSCT的恶性血液病患者进行回顾性分析,按预处理方案中rATG总量6、7.5、9 mg/kg分为ATG-6、ATG-7.5、ATG-9三组,比较三组患者急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率、感染发生率及生存率。结果:①纳入288例患者,男182例,女106例,中位年龄18(6~62)岁。急性髓系白血病(AML)128例,急性淋巴细胞白血病(ALL)110例,慢性髓性白血病(CML)8例,骨髓增生异常综合征(MDS)28例,混合细胞白血病(MAL)14例。ATG-6组159例,ATG-7.5组72例,ATG-9组57例。移植后中位随访时间为14.0(0.2~74.0)个月。②ATG-6、ATG-7.5、ATG-9组粒细胞植入率分别为96.9%、97.2%、96.5%(P=0.972),血小板植入率分别为92.5%、87.5%、86.0%(P=0.276),Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率分别为14.5%、11.1%、8.8%(P=0.493),慢性GVHD发生率分别为8.8%、14.3%、12.0%(P=0.493)。ATG-9组的CMV、EBV感染率(77.2%、12.5%)均高于ATG-6组(43.3%、3.5%)和ATG-7.5组(44.4%、1.5%)(P<0.001,P=0.033)。③ATG-6、ATG-7.5、ATG-9组移植后3年总生存率分别为68.5%(95%CI 60.3%~77.9%)、60.1%(95%CI 48.3%~74.8%)、64.7%(95%CI 51.9%~80.7%)(P=0.648),3年累积复发率分别为34.6%(95%CI 34.3%~35.1%)、38.0%(95%CI 37.3%~38.7%)、20.6%(95%CI 20.0%~21.3%)(P=0.165),3年无病生存率分别为53.3%(95%CI 44.9%~63.4%)、51.9%(95%CI 41.0%~65.8%)、63.9%(95%CI 51.9%~78.7%)(P=0.486),3年非复发死亡率分别为24.2%(95%CI 23.8%~24.5%)、26.0%(95%CI 25.4%~26.6%)、23.6%(95%CI 26.3%~28.2%)(P=0.955)。结论:低剂量rATG(6 mg/kg)可增加haplo-HSCT后Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD的发生率,高剂量rATG(9 mg/kg)使CMV、EBV感染风险增加,中剂量ATG(7.5 mg/kg)可能是兼顾降低中重度急性GVHD和CBV/EBV感染发生率的选择。

关键词：单倍型造血干细胞移植抗胸腺细胞球蛋白移植物抗宿主病预后

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海曲泊帕临床应用指导原则

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白血病．淋巴瘤 2022年第10期31卷 577-582页

作者：中国临床肿瘤学会(CSCO)抗肿瘤药物治疗安全管理专家委员会马军秦叔逵李进徐瑞华吴德沛黄晓军王建祥胡豫不详哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010 解放军第八一医院同济大学附属东方医院中山大学附属肿瘤医院苏州大学附属第一医院北京大学人民医院中国医学科学院血液病医院华中科技大学同济医学院附属协和医院

海曲泊帕(海曲泊帕乙醇胺片)是一种新型的小分子、口服、非肽类血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。2021年6月海曲泊帕获得我国国家药品监督管理局(NMPA)批准用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发性免疫性血小板减少... 详细信息

海曲泊帕(海曲泊帕乙醇胺片)是一种新型的小分子、口服、非肽类血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。2021年6月海曲泊帕获得我国国家药品监督管理局(NMPA)批准用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发性免疫性血小板减少症(ITP)成年患者以及对免疫抑制治疗(IST)反应不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)成年患者。为指导临床规范应用海曲泊帕,使患者最大限度获益,根据海曲泊帕的临床研究进展,结合国内外权威指南、共识及TPO-RA类药物的应用现状,中国临床肿瘤学会(CSCO)抗肿瘤药物治疗安全管理专家委员会组织多学科专家认真讨论、反复修改,制定了该指导原则,供临床医师参考。

关键词：受体血小板生成素血液学药物海曲泊帕乙醇胺片

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中国真实世界慢性髓性白血病患者停用酪氨酸激酶抑制剂的观察研究

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中华血液学杂志 2022年第8期43卷 636-643页

作者：赵慧芳杨云帆刘兵城黎纬明许娜刘晓力江倩党惠兵梁立新张莉宋永平河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院血液科郑州450008 四川大学华西医院血液内科血液病研究所成都610041 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020 华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉430022 南方医科大学南方医院血液科广州510515 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 南阳医学高等专科学校第一附属医院血液科南阳473000 三门峡市中心医院血液科三门峡472000

目的观察真实世界中酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性髓性白血病(CML)停药患者的无治疗缓解(treatment free remission,TFR)情况,及二代TKI在TFR方面是否优于伊马替尼(IM)。方法对来自国内8家血液病治疗中心的自2013年6月至2021年3月期间... 详细信息

目的观察真实世界中酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性髓性白血病(CML)停药患者的无治疗缓解(treatment free remission,TFR)情况,及二代TKI在TFR方面是否优于伊马替尼(IM)。方法对来自国内8家血液病治疗中心的自2013年6月至2021年3月期间停用TKI且有明确停药结局和相对完整临床资料的274例CML患者进行回顾性分析,使用单因素分析和多因素Cox比例风险回归模型评估影响CML患者停药后TFR结局的危险因素。结果274例患者,女性140例(51.1%),停药时中位年龄48(9~84)岁。停药前,172例(62.8%)患者应用IM治疗,102例(37.2%)接受过二代TKI治疗,包括73例IM转换二代TKI者和29例一线二代TKI治疗者。转换二代TKI的原因包括:37例因追求TFR在IM治疗获得深层分子学反应(DMR)期间转换二代TKI、7例因IM不良反应不耐受、29例因TKI治疗未达最佳治疗反应。接受过二代TKI者末次应用TKI类型包括:尼洛替尼96例(94.1%),达沙替尼3例(2.9%),氟马替尼2例(2.0%),1例为二代TKI不耐受再次更换为IM治疗。IM治疗组和二代TKI治疗组在确诊时中位年龄、停药时中位年龄、性别、Sokal评分、TKI治疗前是否应用干扰素、TKI治疗至获得DMR中位时间、停药原因等基线特征差异均无统计学意义(P值均>0.05)。停药前TKI中位累积治疗时间(71.5个月对88个月,P<0.001)、末次TKI中位治疗时间(60个月对88个月,P<0.001)、DMR中位持续时间(58个月对66个月,P=0.002),二代TKI治疗组均较IM治疗组显著缩短。停药后中位随访22(6~118)个月,88例(32.1%)患者在中位6(1~91)个月失去主要分子学反应(MMR),其中53例(60.2%)患者在≤6个月内失去MMR,总体的TFR率67.9%,12个月和24个月的累积TFR率分别为70.5%和67.5%。26例(9.5%)患者发生停药综合征。72例(83.7%)重启TKI治疗患者在中位治疗4(1~18)个月再次获得DMR。单因素分析结果显示,停药前应用二代TKI治疗组患者的TFR率显著高于IM治疗组(77.5%对62.2%,P=0.041)。进一步亚组分析发现,IM转换二代TKI治疗组患者的TFR率显著高于IM治疗组(80.8%对62.2%,P=0.026),二代TKI一线治疗组和IM治疗组TFR率差异无统计学意义(69.0%对62.2%,P=0.599)。多因素分析结果显示,应用二代TKI治疗是影响停药患者TFR的独立预后因素(RR=1.827,95%CI 1.015~3.288,P=0.044)。结论真实世界中,二代TKI治疗较IM治疗使更多的CML患者更早获得更好的TFR。

关键词：停药二代酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼白血病,髓样,慢性无治疗缓解

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合并弥散性血管内凝血新型冠状病毒肺炎(COVID-19)二例报告及文献复习

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中华血液学杂志 2020年第3期41卷 245-247页

作者：王雅丹张守鹏魏求哲赵苗苗梅恒张正良胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所武汉430022

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发生新型冠状病毒肺炎疫情,随后疫情在全世界范围内暴发流行。世界卫生组织(WHO)将本次疫情的新型冠状病毒肺炎疾病命名为COVID-19。国际病毒分类委员会正式将该型新冠状病毒命名为2019-nCoV。

关键词：弥散性血管内凝血疾病命名肺炎疫情 ID 暴发流行

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脓毒症弥散性血管内凝血的量化诊断研究进展

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中华血液学杂志 2020年第5期41卷 433-436页

作者：罗丽丽梅恒胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所武汉430022

脓毒症是世界范围内的重大健康问题[1]。弥散性血管内凝血(DIC)是继发于多种疾病基础上的获得性临床综合征,以血管内广泛凝血激活和微血栓形成为特征,严重时可导致危及生命的器官功能衰竭[2]。脓毒症是最常见的DIC基础疾病,30%~50%的脓... 详细信息

脓毒症是世界范围内的重大健康问题[1]。弥散性血管内凝血(DIC)是继发于多种疾病基础上的获得性临床综合征,以血管内广泛凝血激活和微血栓形成为特征,严重时可导致危及生命的器官功能衰竭[2]。脓毒症是最常见的DIC基础疾病,30%~50%的脓毒症患者并发DIC,约占DIC患者总数的50%,而伴发DIC可使脓毒症死亡率加倍[3]。

关键词：弥散性血管内凝血微血栓形成临床综合征器官功能衰竭脓毒症患者血管内量化诊断 DIC

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