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2013中国器官移植大会

作者：张利民周平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部器官移植重点实验室卫生部器官移植重点实验室

研究目的Toll样受体(Toll like receptor,TLR)作为模式识别受体,其识别多种病原相关分子模式。其中,髓样分化因子88(Myeloid differentiation factor 88,MyD88)是TLR信号通路下游的关键信号分子,除了TLR3,其他所有TLR都依赖MyD88传递信... 详细信息

研究目的Toll样受体(Toll like receptor,TLR)作为模式识别受体,其识别多种病原相关分子模式。其中,髓样分化因子88(Myeloid differentiation factor 88,MyD88)是TLR信号通路下游的关键信号分子,除了TLR3,其他所有TLR都依赖MyD88传递信号。近些年,越来越多的实验发现TLR/MyD88信号通路在移植免疫中占据了重要地位。因此,本课题组自主研发合成了一种新型MyD88抑制剂(TJ—M2010—5),探讨其在移植排斥反应中的作用功能。方法构建HA—MyD88、Flag-MyD88、HA—con、Flag—con四种质粒,两种质粒共转染HEK293T细胞,采用免疫共沉淀方法探讨TJ—M2010—5对MyD88二聚化水平的影响。体外培养Balb/c小鼠骨髓来源树突状细胞(Bone marrow deriveddendritic cells,BMDC),培养第7天,给予TJ—M2010—5(20uM)孵育1小时后CpG刺激24小时,检测药物对BMDC成熟度的影响。建立小鼠同种异基因(Balb/c→C57)心脏移植和皮肤移植模型,观察TJ—M2010—5对移植物存活时间和受者免疫状态的影响。

关键词：抑制剂信号通路心脏移植 MyD88

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心脏死亡器官捐献移植13例报告

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实用器官移植电子杂志 2013年第1期1卷 17-21页

作者：张伟杰陈知水魏来明长生周平陈刚曾凡军昌盛陈栋杜敦峰郭晖陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室湖北武汉430030

目的通过观察心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)移植器官的临床结果,探讨DCD移植的可行性和注意事项。方法对华中科技大学同济医学院附属同济医院2010年3月至2012年10月期间施行的DCD移植器官的临床资料进行回顾性总... 详细信息

目的通过观察心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)移植器官的临床结果,探讨DCD移植的可行性和注意事项。方法对华中科技大学同济医学院附属同济医院2010年3月至2012年10月期间施行的DCD移植器官的临床资料进行回顾性总结。结果共有13例受者纳入研究,包括8例肾移植和5例肝移植,手术顺利。肾移植病例中术后分别因移植肾动脉破裂、急性抗体介导的排斥反应(AAMR)而切除移植肾2例,因脑血管意外死亡1例。肝移植病例中因肝动脉出血死亡1例。总体1年移植物/人存活率分别为69.2%和84.6%。结论使用DCD捐献器官可以扩大供体来源,缓解器官短缺困难,但应注意并发症发生,提高移植效果。

关键词：心脏死亡器官捐献肝移植肾移植

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肝门部胆管癌根治术肝切除范围的合理选择

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中国普通外科杂志 2013年第1期22卷 8-9页

作者：陈孝平黄志勇陈义发张必翔张志伟张万广梅斌朱鹏张伟华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心华中科技大学同济医学院附属同济医院肝胆胰外科研究所华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所/教育部和卫生部重点实验室湖北武汉430030

外科手术切除是肝门部胆管癌最有效和首选的治疗方法,笔者根据该病的4种类型提出合理的手术切除范围选择,旨在进一步规范肝门部胆管癌的外科治疗。

关键词：肝门部胆管癌肝切除术诊疗规范

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两种不同免疫抑制方案对肾移植受者免疫调节细胞及免疫状态的影响

两种不同免疫抑制方案对肾移植受者免疫调节细胞及免疫状态的影响

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2013中国器官移植大会

作者：房爱芳张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室

目的比较两种不同免疫抑制方案对肾移植后患者体内免疫调节细胞及免疫状态的影响。方法亲属肾移植受者18例,肾功能稳定。根据应用免疫抑制方案不同分为两组:西罗莫司组(方案为:Siro+MMF+Pred)8例,他克莫司组(方案为:Tac+MMF+Pred)10例,... 详细信息

目的比较两种不同免疫抑制方案对肾移植后患者体内免疫调节细胞及免疫状态的影响。方法亲属肾移植受者18例,肾功能稳定。根据应用免疫抑制方案不同分为两组:西罗莫司组(方案为:Siro+MMF+Pred)8例,他克莫司组(方案为:Tac+MMF+Pred)10例,用药时间均超过一年;相应的亲属肾移植供者作为空白对照。采用流式细胞技术检测西罗莫司组、他克莫司组、未用药组外周血调节T(CD4+CD25+FOXP3+)细胞、调节性B细胞(CD19+CD5+CD1d+)占外周淋巴细胞的比例情况,采用酶联斑点免疫法比较西罗莫司组、他克莫司组肾移植受者的外周血淋巴细胞经其相应供者外周血淋巴细胞特异刺激后分泌特异性细胞因子IFN-γ、IL-10的单个细胞频数。

关键词：免疫抑制方案肾移植受者免疫调节细胞免疫状态

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关注致敏尿毒症患者的肾移植

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中华器官移植杂志 2013年第4期34卷 197-197页

作者：张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030 教育部/卫生部器官移植重点实验室

致敏尿毒症患者的肾移植一直是移植界面临的难题之一。由于致敏患者体内预存有抗HLA抗体，术后容易发生抗体介导的排斥反应（antibody-mediatedrejection，AMR），受者的长期存活率较低。近年来，国内实施的致敏患者的肾移植例数明显上... 详细信息

致敏尿毒症患者的肾移植一直是移植界面临的难题之一。由于致敏患者体内预存有抗HLA抗体，术后容易发生抗体介导的排斥反应（antibody-mediatedrejection，AMR），受者的长期存活率较低。近年来，国内实施的致敏患者的肾移植例数明显上升，很多中心亦积累了一些经验。为提高致敏尿毒症患者肾移植后的存活率，应重视以下几点：

关键词：尿毒症患者肾移植长期存活率抗HLA抗体致敏患者移植界面排斥反应抗体介导

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胰肾联合移植术后外科并发症的

胰肾联合移植术后外科并发症的

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2013中国器官移植大会

作者：罗鲜樟王心强宫念樵明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部卫生部重点实验室

目的分析胰肾联合移植术后外科并发症发生情况、手术治疗及结果。方法统计2000年1月至2011年12月施行的胰肾联合移植术60例,根据术后是否发生外科并发症将受者分为并发症组及无并发症组,分析手术治疗的原因,评估再次手术对受者及移植物... 详细信息

目的分析胰肾联合移植术后外科并发症发生情况、手术治疗及结果。方法统计2000年1月至2011年12月施行的胰肾联合移植术60例,根据术后是否发生外科并发症将受者分为并发症组及无并发症组,分析手术治疗的原因,评估再次手术对受者及移植物存活率的影响。结果术后1年内,受者死亡原因主要为肺部感染(3例)、心脑血管意外(2例)、消化道出血(1例)。感染及心脑血管意外是导致受者术后早期死亡的主要原因(5/6)。56例胰腺手术成功,术后(14±8)d完全停用胰岛素,外科并发症导致移植胰腺切除4例。15例移植肾功能恢复延迟,术后接受透析的时间为(33±12)d,其余受者肾功能均在术后2-7 d

关键词：外科并发症手术治疗心脑血管意外术后早期

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活体成像系统（IVIS）示踪细胞的定量分析研究

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医学分子生物学杂志 2013年第4期10卷 207-213页

作者：张毅徐利军周鸿敏陈忠华潘铁成江汉大学附属第三医院心胸外科武汉市430300 华中科技大学同济医学院附属同济医院心胸外科武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉市430030

目的探讨活体成像系统（IVIS）在示踪细胞中的定量分析方法。方法①体外实验：将mlB16F10-luc-G5细胞由1×10^4个按l：2梯度稀释至78个，通过检测不同数目的细胞生物发光量，分析IVIS检测的灵敏性、生物发光量一细胞数目的相关性。... 详细信息

目的探讨活体成像系统（IVIS）在示踪细胞中的定量分析方法。方法①体外实验：将mlB16F10-luc-G5细胞由1×10^4个按l：2梯度稀释至78个，通过检测不同数目的细胞生物发光量，分析IVIS检测的灵敏性、生物发光量一细胞数目的相关性。②在体实验：20只BabL／C小鼠背部皮下注射1×10^6／mlB16F10-luc-G5细胞100μl，建立移植瘤模型，以IVIS连续监测肿瘤组织的生物发光量，分析该系统敏感性、生物发光量与移植瘤大小相关性、发光底物体内吸收状态对测量结果的影响。结果①体外实验：IVIS最少可检测到78个mlB16F10-luc-G5细胞；生物发光量（实测及实际平均光子数）与细胞数量间存在线性回归关系（R^2=0．99）。②体内实验：IVIS可灵敏监测在体肿瘤的生长状态；IVIS监测结果绘制的肿瘤生长曲线符合移植瘤体内生长动态特点；发光底物体内吸收状态影响IVIS测量结果；生物发光量与移植瘤大小存在线性回归关系。结论IVIS可灵敏、连续地示踪体外和在体的发光标记细胞．且可以进行精确的量化分析，值得推荐。

关键词：活体成像系统细胞示踪定量分析方法

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抗体介导的排斥反应所致的移植心脏组织病理学变化的观察

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中华器官移植杂志 2012年第7期33卷 417-421页

作者：郭晖周洪敏昌盛程敦秀张伟杰陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的研究心脏移植术后移植心中抗体介导的排斥反应（AMR）的发生情况及其组织病理学特征。方法2003年1月至2007年12月接受心脏移植的受者10例。术后受者移植心功能异常时，以及术后1个月、3个月、1年、2年和3年时进行移植心心内膜心肌... 详细信息

目的研究心脏移植术后移植心中抗体介导的排斥反应（AMR）的发生情况及其组织病理学特征。方法2003年1月至2007年12月接受心脏移植的受者10例。术后受者移植心功能异常时，以及术后1个月、3个月、1年、2年和3年时进行移植心心内膜心肌活检（EMB），共取得17份活检组织样本，进行常规病理学和CAd免疫组织化学染色。依据2004年国际心脏和肺移植学会（ISHLT）的病理学诊断体系以及移植心AMR诊断体系进行病理学诊断。CAd免疫组织化学染色结果以0至＋＋＋予以分级。结果10例17次EMB中，1次样本不合格，余16次EMB中，7例次诊断为C4d阳性AMR，3例4次诊断为急性细胞性排斥反应，2例次诊断为Quilty损伤。7例次AMR中，1例合并急性细胞性排斥反应，余6例次均为单独发生。10例受者中，1例移植后20个月死亡，尸体解剖检查诊断为慢性排斥反应合并AMR和急性细胞性排斥反应（ISHLT分级3级）。其移植心AMR组织学特征为局灶性至广泛性心肌间毛细血管内皮C4d阳性沉积。结论AMR是心脏移植术后主要的并发症之一，EMB及其C4d免疫组织化学染色是早期诊断AMR的有效方法。

关键词：心脏移植抗体介导性排斥反应补体C4d 病理学

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两种多克隆刺激条件下人诱导性Treg表型的多样性变化

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中国免疫学杂志 2012年第9期28卷 769-774,778页

作者：王海灏仰霈雯雷家慧华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部器官移植重点实验室卫生部器官移植重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院武汉430030 华中科技大学同济医学院寄生虫学系武汉430030

目的:研究人诱导性调节性T细胞(iTreg)细胞表型的多样性变化,并比较PMA/Ionomycin和PHA两种多克隆刺激对人iTreg的诱导的异同。方法:用Ficoll密度梯度离心分离出人PBMC,空白对照组直接检测,其余则在细胞培养液(非刺激对照组)、PMA/Ionom... 详细信息

目的:研究人诱导性调节性T细胞(iTreg)细胞表型的多样性变化,并比较PMA/Ionomycin和PHA两种多克隆刺激对人iTreg的诱导的异同。方法:用Ficoll密度梯度离心分离出人PBMC,空白对照组直接检测,其余则在细胞培养液(非刺激对照组)、PMA/Ionomycin溶液(PMA/Ionomycin刺激组)或PHA溶液(PHA刺激组)中培养16小时,以流式细胞仪检测CD4+CD25+FoxP3+CD127-、CD4+CD25+FoxP3+IL-2-、CD4+CD25+FoxP3+IL-10+、CD4+CD25+FoxP3+TGF-β+和CD4+CD25+FoxP3+IFN-γ+的表达。结果:空白对照组显示,约4%的CD4+细胞表达CD4+CD25+FoxP3+CD127-,即nTreg。PBMC在细胞培养液培养16个小时,iTreg的表达无明显变化,但经多克隆刺激后,各不同细胞表型的iTreg的表达明显上升(均P<0.01),表明多克隆刺激可以明显诱导人iTreg的产生。PHA对IL-2-和TGF-β+iTreg的诱导比PMA/Ionomycin强(P<0.01),但仅PMA/Ionomycin可以诱导产生CD4+CD25+FoxP3+IFN-γ+iTreg,而PHA不能诱导。刺激后产生的CD4+FoxP3+IFN-γ+PBL表达与CD25水平呈逆相关。结论:多克隆刺激可以诱导产生人iTreg,PMA/Ionomycin和PHA对人iTreg诱导的机制和程度不一样。多克隆刺激后产生的不同细胞表型反映了人iTreg的多样性变化。

关键词：人诱导性调节性T细胞细胞表型多克隆刺激细胞因子

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胰肾联合移植53例术后长期存活的临床观察

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中华器官移植杂志 2012年第9期33卷 523-527页

作者：明长生罗鲜樟宫念樵曾凡军张伟杰陈知水陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植国家重点实验室武汉430030

目的分析53例胰肾联合移植长期存活情况及其影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月间施行的53例胰肾联合移植受者和移植物长期存活情况，分析受者死亡原因和移植物功能丧失原因。结果3、5和8年受者存活率分别为90．1％、89．1％... 详细信息

目的分析53例胰肾联合移植长期存活情况及其影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月间施行的53例胰肾联合移植受者和移植物长期存活情况，分析受者死亡原因和移植物功能丧失原因。结果3、5和8年受者存活率分别为90．1％、89．1％和80．0%，3、5和8年移植胰腺存活率分别为84．9％、84．S％o和60．0％，3、5和8年移植肾存活率分别为83．O％、82．6％和53．3％。受者死亡原因分别为感染（4例）、移植肾功能丧失（2例）、心血管急症（1例）和脑卒中（1例）。移植胰腺功能丧失的主要原因为带功能受者死亡、排斥反应和外科并发症。移植肾功能丧失的主要原因为排斥反应和带功能受者死亡。结论胰肾联合移植治疗终末期糖尿病肾病远期效果良好，感染、排斥反应和外科并发症是受者死亡和移植物功能丧失的主要原因。

关键词：糖尿病胰腺移植肾移植排斥反应长期存活

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