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肝移植术后十二指肠瘘的诊断和治疗4例报告

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中华器官移植杂志 2023年第8期44卷 499-501页

作者：赵雪淳陈栋魏来杨博张波陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

本文回顾4例肝移植术后早期发生十二指肠瘘的受者资料,总结其诊断及治疗方法,为该并发症的临床预防和治疗提供参考。

关键词：肝移植十二指肠瘘感染

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儿童肾移植术后新生供者特异性抗体介导排斥反应1例

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中华器官移植杂志 2023年第1期44卷 43-46页

作者：车福恒代辰施辉波陈剑霖郭晖曾凡军刘斌华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例儿童肾移植术后新生供者特异性抗体(de-novo donor specific antibody,dnDSA)介导排斥反应的临床资料。对儿童移植术后dnDSA产生的风险因素与预防策略、晚期发生的抗体介导排斥... 详细信息

回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例儿童肾移植术后新生供者特异性抗体(de-novo donor specific antibody,dnDSA)介导排斥反应的临床资料。对儿童移植术后dnDSA产生的风险因素与预防策略、晚期发生的抗体介导排斥反应的临床特点和治疗体会进行总结和分析。

关键词：儿童肾移植抗体介导排斥反应供者特异性抗体

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儿童肾移植术后急性排斥反应的特点及思考

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中华器官移植杂志 2023年第2期44卷 65-67页

作者：陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

得益于"儿童供肾优先分配给儿童受者"的现行国家器官分配政策,我国儿童肾移植得到了快速的发展,但儿童肾移植的效果还有待进一步系统总结。本文通过总结儿童免疫系统的特点及相关研究进展、儿童肾移植术后急性排斥反应的发生... 详细信息

得益于"儿童供肾优先分配给儿童受者"的现行国家器官分配政策,我国儿童肾移植得到了快速的发展,但儿童肾移植的效果还有待进一步系统总结。本文通过总结儿童免疫系统的特点及相关研究进展、儿童肾移植术后急性排斥反应的发生率及影响因素,比较兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白及抗CD25单抗诱导治疗对儿童肾移植术后急性排斥反应的预防效果,并对其未来的应用提出建议。

关键词：儿童肾移植急性排斥反应免疫诱导治疗

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中国器官移植发展历程与器官捐献

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中华器官移植杂志 2023年第11期44卷 689-693页

作者：王少发陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

1912年,法国医生Alexis Carrel因其在血管缝合以及血管与器官移植方面的工作荣获诺贝尔生理学/医学奖。他创立了血管吻合技术,并完成了一系列器官移植动物模型的建立,包括肾、小肠、心脏、脾脏、睾丸、下肢移植等[1]。1954年,美国医生Jo... 详细信息

1912年,法国医生Alexis Carrel因其在血管缝合以及血管与器官移植方面的工作荣获诺贝尔生理学/医学奖。他创立了血管吻合技术,并完成了一系列器官移植动物模型的建立,包括肾、小肠、心脏、脾脏、睾丸、下肢移植等[1]。1954年,美国医生Joseph Murray完成了全球首例成功的临床器官移植——肾移植。这一事件在当时占据了世界各地报纸的头版,并在电视广播节目中进行了热烈讨论。虽然供者和受者是同卵双胞胎,这例成功的器官移植手术还是引起了全世界对器官移植的极大兴趣和信心[1]。在国际器官移植这种大环境的鼓舞下,我国器官移植研究自1958年开始启动并逐步发展。

关键词：同卵双胞胎器官移植手术器官捐献临床器官移植血管缝合肾移植移植动物模型医生

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实体器官移植受者术后可逆性后部白质脑病综合征3例并文献复习

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中华器官移植杂志 2023年第3期44卷 183-186页

作者：王子沛赵光远蒋继贫周平杜敦峰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

本研究对华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例儿童肝移植及2例成人肾移植术后并发可逆性后部白质脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床资料进行回顾性总结,分析其发病特点、诊疗经过并复习相... 详细信息

本研究对华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例儿童肝移植及2例成人肾移植术后并发可逆性后部白质脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床资料进行回顾性总结,分析其发病特点、诊疗经过并复习相关文献,为临床诊疗提供参考。

关键词：肝移植肾移植可逆性后部白质脑病综合征

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肾移植术后微小病毒B19复发感染诊疗分析

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实用器官移植电子杂志 2023年第6期11卷 538-544页

作者：代林睿王晓辉陈松邹志宇侯轶博张伟杰昌盛华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室湖北武汉430030 河南科技大学第一附属医院泌尿外科河南洛阳471003

目的总结肾移植术后受者感染微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV-B19)且多次复发的诊断方法、临床表现及防治措施。方法2020年6月至2022年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植中心行肾移植术后感染HPV-B19的37例受者中... 详细信息

目的总结肾移植术后受者感染微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV-B19)且多次复发的诊断方法、临床表现及防治措施。方法2020年6月至2022年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植中心行肾移植术后感染HPV-B19的37例受者中有8例复发,本研究对这8例受者的临床表现、诊疗措施、实验室检查及预后进行回顾性分析和总结。结果8例受者经过多疗程静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin G,IVIG)、转换免疫抑制剂及降低免疫抑制强度等综合治疗后,贫血症状改善,血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平稳定,并在复发时使用同样治疗措施有效。8例受者最后1次复发后继续随访1年,8例受者再无复发且Hb水平稳定[(136.8±12.0)g/L],整个感染期间肾功能稳定。结论肾移植术后受者因免疫力低下,易感染HPV-B19且容易复发。当受者感染HPV-B19后,应定期监测Hb及网织红细胞水平,尤其是治疗好转的受者一旦再次出现Hb进行性下降应立即引起重视,进一步通过聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测HPV-B19 DNA来判断是否复发。HPV-B19感染时应首选静脉注射IVIG来抗感染,当病情反复时,再次应用仍然有效且起到巩固治疗效果。结合调整免疫抑制剂方案及降低免疫抑制强度等综合治疗,可获得理想疗效。

关键词：肾移植微小病毒B19 复发纯红细胞再生障碍性贫血

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亲属供肾移植术后切口结核感染1例

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实用器官移植电子杂志 2023年第1期11卷 62-64页

作者：郭志良赵光远孙玲娟马科朱兰陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科湖北武汉430030

结核是威胁实体器官移植术后受者生存与健康的重要感染性疾病之一[1-2]。实体器官移植术后免疫抑制剂的使用,使移植受者的结核病患病率高于正常人群的20~74倍[3],病死率接近30%。据报道,约45%~67%的移植后活动性结核发生在肺外[4]。我... 详细信息

结核是威胁实体器官移植术后受者生存与健康的重要感染性疾病之一[1-2]。实体器官移植术后免疫抑制剂的使用,使移植受者的结核病患病率高于正常人群的20~74倍[3],病死率接近30%。据报道,约45%~67%的移植后活动性结核发生在肺外[4]。我们在此报道1例亲属肾移植术后受者出现移植肾切口结核感染的病例。

关键词：结核感染结核病患病率活动性结核移植受者移植肾感染性疾病免疫抑制剂肾移植术后

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人体捐献器官获取全流程远程交互系统的设计与应用

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中华移植杂志（电子版） 2023年第2期17卷 89-93页

作者：王璐施辉波曾梦君李小勤张波徐晶吴星蒋继贫陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院OPO办公室武汉430030

随着第五代移动通信技术和人工智能技术的发展,医疗相关的各领域全面进行信息化升级,步入智慧医疗时代。本研究基于浏览器/服务器模式架构,构建人体捐献器官获取全流程远程交互系统,对病史采集、伦理程序、获取手术、器官评估和病例总... 详细信息

随着第五代移动通信技术和人工智能技术的发展,医疗相关的各领域全面进行信息化升级,步入智慧医疗时代。本研究基于浏览器/服务器模式架构,构建人体捐献器官获取全流程远程交互系统,对病史采集、伦理程序、获取手术、器官评估和病例总结等工作进行全流程数字化管理,实现结构化存储供者相关数据及指标,以及对历史数据进行回溯、分析和统计。该系统已应用于华中科技大学同济医学院附属同济医院器官获取组织的日常工作,实现了对供者的精细评估和全面监测管理,提高了捐献器官利用率,也为科学研究、人员培养、标准制订和兄弟单位合作等提供价值,具有极大的临床推广意义。

关键词：器官获取组织器官捐献交互系统设计与应用

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程序性活检在肾移植中的应用及其新认识

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中华器官移植杂志 2023年第6期44卷 334-338页

作者：郑瑾郭晖西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科西安710061 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

程序性活检(protocol biopsy,PB)是通过有计划的对移植肾进行穿刺活检及病理学观察,从而及时诊断移植肾内潜在的并发症,并在其导致移植肾功能减退前,指导临床及时进行干预性治疗以及免疫抑制方案调整的一种检查方法。通过PB提供的信息,... 详细信息

程序性活检(protocol biopsy,PB)是通过有计划的对移植肾进行穿刺活检及病理学观察,从而及时诊断移植肾内潜在的并发症,并在其导致移植肾功能减退前,指导临床及时进行干预性治疗以及免疫抑制方案调整的一种检查方法。通过PB提供的信息,不仅可以掌握移植肾的组织病理学基线资料,而且可以早期、及时的发现移植肾是否存在亚临床排斥反应或病毒感染等所导致的、隐匿的、持续性的炎症损伤,或者隐匿的免疫抑制剂毒性损伤、复发性肾病等多种并发症,指导临床及时予以干预性治疗和协助临床判断移植肾的预后。但PB由于存在有创性,故会增加受者不适及其医疗成本。本文将对PB的利弊及临床应用价值予以综述,并结合目前国际上最新的临床研究,重新认识PB的独特优势,以期能在临床实际中更好地合理应用PB保障移植肾的长期有功能存活。

关键词：肾移植针穿活检程序性活检排斥反应移植肾长期存活

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脾脏放射治疗辅助清除肾移植后早期高水平供者特异性抗体1例

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中华器官移植杂志 2024年第2期45卷 122-124页

作者：郑旺郭志良萨如拉赵光远赵大强朱兰陈刚中南大学湘雅医学院附属常德医院器官移植科常德415000 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/国家卫生健康委员会/中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

本研究报道华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例经术前血浆置换、静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulins,IVIG)脱敏及免疫诱导治疗后行活体供肾肾移植的人类白细胞抗原预致敏受者,在术后早期临床诊断急性抗体介导的... 详细信息

本研究报道华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例经术前血浆置换、静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulins,IVIG)脱敏及免疫诱导治疗后行活体供肾肾移植的人类白细胞抗原预致敏受者,在术后早期临床诊断急性抗体介导的排斥反应(antibody mediated rejection,AMR),受者供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)大幅升高合并肾功能下降;血浆置换及IVIG降供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)治疗效果欠佳,但在行低剂量脾脏放射治疗后,DSA水平得到持续满意的下降,移植肾功能恢复正常。本例提示,在预致敏肾移植术后早期出现高水平DSA且常规治疗无效时,辅助低剂量脾照射可能是一个好选择。

关键词：肾移植供者特异性抗体脾脏放射治疗抗体介导的排斥反应

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