检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2025年第4期17卷 190-194页

作者：张鹏亓来华华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院教学办公室湖北武汉430022

文章将通过探讨腹腔镜技术的发展与应用,分析2D与3D腹腔镜模拟训练系统的优点与不足之处,揭示3D腹腔镜模拟训练系统的挑战与改进需求。2D腹腔镜模拟训练系统具备简单、经济的优点,但在空间感、真实感以及手眼协调性训练方面存在不足。... 详细信息

文章将通过探讨腹腔镜技术的发展与应用,分析2D与3D腹腔镜模拟训练系统的优点与不足之处,揭示3D腹腔镜模拟训练系统的挑战与改进需求。2D腹腔镜模拟训练系统具备简单、经济的优点,但在空间感、真实感以及手眼协调性训练方面存在不足。而3D腹腔镜模拟训练系统能够提供更真实的视觉体验与手术操作感,但同时面临着昂贵的设备费用与技术挑战。此外还需要进一步探讨如何将3D技术与其他教育策略相结合,以提高医学生的学习效果。鉴于此,建议未来改进与推广3D腹腔镜模拟训练系统,将虚拟现实技术应用于模拟训练实践中,提高模拟训练的真实性与效果,从而更好地培养医学生的腹腔镜技能,以进一步提高医学生的沉浸式学习体验。

关键词：腹腔镜技术培训 2D腹腔镜技术 3D腹腔镜技术模拟训练教学策略医学教育

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县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 201-210页

作者：国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会高庆蕾马丁尹如铁王纯雁周颖李华商杨文静杨娟申郁冰不详华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科国家妇产疾病临床医学研究中心武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心武汉430030 四川大学华西第二医院妇科肿瘤科辽宁省肿瘤医院妇科肿瘤科中国科学技术大学附属第一医院妇产科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县... 详细信息

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)》。指南采用路径形式,涵盖县域卵巢癌分级诊疗、诊断、治疗和随访等方面,并提出13条具体推荐意见。指南明确了县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,包括初级诊治、抗肿瘤药物治疗、维持治疗、不良反应管理、复发监测、康复指导、双向转诊和随访等。对于诊疗能力不足的情况,建议及时转至上级医院或有条件的县域医院。有条件的县域医院可开展早期卵巢癌手术,但高度怀疑为中晚期卵巢癌应及时转诊。指南强调县域医院应积极开展多学科综合诊疗,并建议新诊断患者的首次化疗在上级或具备条件的同级医院完成。在随访方面,县域医院可完成疾病复查,但怀疑复发或转移时应转诊上级医院评估。指南还详细阐述了诊断路径、治疗路径(包括手术、化疗、维持治疗和复发治疗)以及随访路径,并推荐结合线上随访方式,密切监测患者状况。指南通过明确县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,规范转诊流程,加强多学科协作,旨在促进县域卵巢癌诊疗的规范化和标准化。指南的实施有望提高县域医院对卵巢癌的诊疗能力,加强与上级医院的协作,从而改善县域卵巢癌患者的预后和生活质量。这不仅有助于优化医疗资源配置,还将推动我国卵巢癌诊疗水平的整体提升,促进区域医疗均衡发展。

关键词：卵巢肿瘤县域质量控制分级诊疗

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重症监护病房患者人文关怀满意度量表的编制及信效度检验

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护理学杂志 2025年第3期40卷 74-77,96页

作者：王乔莎莫蓓蓉刘义兰王鑫步相艳杨佳敏遵义医科大学珠海校区护理学系广东珠海519041 深圳市南山区人民医院院长办公室华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部深圳市南山区人民医院护理部

目的构建重症监护病房患者人文关怀满意度量表并对其进行信效度检验,为客观准确评价重症监护病房人文关怀满意度提供参考。方法以Watson关怀理论为理论基础,通过文献分析、质性访谈拟定量表维度和条目,通过专家函询、预调查(n=135)、... 详细信息

目的构建重症监护病房患者人文关怀满意度量表并对其进行信效度检验,为客观准确评价重症监护病房人文关怀满意度提供参考。方法以Watson关怀理论为理论基础,通过文献分析、质性访谈拟定量表维度和条目,通过专家函询、预调查(n=135)、正式调查(n=309)完成量表的项目分析及信效度检验。结果探索性因子分析共提取6个因子,累积方差解释率为66.009%;量表水平的内容效度指数为0.975。正式量表包括主动介绍与了解需求、沟通与决策、尊重与隐私保护、舒适护理、关怀与支持、转科与回访6个维度共29个条目;总量表的Cronbach′s α系数为0.922,折半信度为0.857,重测信度为0.734。结论重症监护病房患者人文关怀满意度量表具有良好的信效度,可用于评估重症监护病房人文关怀满意度。

关键词：重症监护病房重症患者人文关怀满意度量表信度效度

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地处疫情高发区的公立医院参与疫情防控难点及策略探讨

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中华医院管理杂志 2020年第4期36卷 270-275页

作者：许栋胡豫丁宁夏家红张义丹危莉张明万杰华中科技大学同济医学院附属协和医院院长办公室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院管理研究所武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院医务办公室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院门诊办公室武汉430022

2020年暴发的新型冠状病毒肺炎疫情,严重威胁着人民的生命安全和身体健康,影响经济社会大局稳定。全力救治,降低病死率,是疫情防控的重点工作之一,也是公立医院的重要职责和使命。作者以地处疫情高发区的华中科技大学同济医学院附属协... 详细信息

2020年暴发的新型冠状病毒肺炎疫情,严重威胁着人民的生命安全和身体健康,影响经济社会大局稳定。全力救治,降低病死率,是疫情防控的重点工作之一,也是公立医院的重要职责和使命。作者以地处疫情高发区的华中科技大学同济医学院附属协和医院的工作实践为基础,阐述公立医院参与疫情防治过程中遇到的难点,总结参与防治举措和经验,提出改进建议,以供公立医院及相关部门借鉴参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎防治医院,公立保障体系

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联合医疗团队在新冠肺炎危重症定点医院中的协作运行模式探索与实践

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中华医院管理杂志 2020年第4期36卷 290-293页

作者：樊嫚蔡俐琼胡豫季湘年翁雨雄许栋吴少玮向伟华中科技大学同济医学院附属协和医院医务办公室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院院长办公室武汉430022

新型冠状病毒肺炎疫情出现以来,武汉市相继出台了多项有效的防控措施。其中,建立危重症患者救治定点医院是落实"集中患者、集中专家、集中资源、集中救治",全力提高危重患者"治愈率",降低"病亡率"的关键... 详细信息

新型冠状病毒肺炎疫情出现以来,武汉市相继出台了多项有效的防控措施。其中,建立危重症患者救治定点医院是落实"集中患者、集中专家、集中资源、集中救治",全力提高危重患者"治愈率",降低"病亡率"的关键所在。作为由多支医疗团队联合组建的危重症定点医院,武汉协和医院构建了新型冠状病毒肺炎重症患者联合医疗抢救工作模式,并对运行中的主要问题和难点提出了解决方案,为应急状态下联合医疗机构的运行提供参考与借鉴。

关键词：新型冠状病毒肺炎危重患者定点医院运行模式团队协作

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CBL教学法和PBL教学法在本科医学临床课程中应用效果的Meta分析

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中国继续医学教育 2025年第5期17卷 49-55页

作者：张黎杨光耀杨芬华中科技大学同济医学院第一临床学院教学办公室湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院第一临床学院心血管内科教研室湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科湖北武汉430022

目的评价案例教学法(case-based learning,CBL)和以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在国内本科医学临床课程教学中的应用效果。方法计算机检索知网、万方和维普数据库中有关CBL和PBL教学法在我国本科医学临床课程教学... 详细信息

目的评价案例教学法(case-based learning,CBL)和以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在国内本科医学临床课程教学中的应用效果。方法计算机检索知网、万方和维普数据库中有关CBL和PBL教学法在我国本科医学临床课程教学中应用效果比较的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限设置为数据库建立至2023年1月。3名受到培训的研究者独立筛选文献、提取信息并评价偏倚,最后进行Meta分析。结果共纳入12项RCT进行Meta分析,包含了893例研究对象。结果显示CBL教学法和PBL教学法的本科医学临床课程教学的理论知识成绩,差异无统计学意义[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=0.376,95%CI-0.387~1.138,P>0.05],CBL教学法的病例分析成绩高于PBL教学法,差异有统计学意义(SMD=0.620,95%CI 0.003~1.237,P<0.05),CBL教学法的临床技能成绩高于PBL教学法,差异有统计学意义(SMD=1.120,95%CI 0.043~2.197,P<0.05),2种教学法的学习积极性比较,差异无统计学意义[相对危险度(relative risk,RR)=1.091,95%CI 0.969~1.228,P>0.05],CBL教学法的临床思维能力高于PBL教学法,差异有统计学意义(RR=1.149,95%CI 1.051~1.257,P<0.05),CBL教学法的整体满意度高于PBL教学法,差异有统计学意义(RR=1.195,95%CI 1.068~1.337,P<0.05)。结论当前证据表明,在提高本科医学临床课程教学效果及整体满意度方面,CBL教学法优于PBL教学法。

关键词：案例教学法以问题为基础的教学法本科生临床医学课程荟萃分析随机对照试验

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公立医院高质量发展背景下某院医疗组考核实践

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中华医院管理杂志 2024年第12期40卷 943-947页

作者：贺哲翁雨雄夏家红杨超王莉霞胡赛危莉吴少玮华中科技大学同济医学院附属协和医院医务办公室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院院长办公室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院病案统计科武汉430022

主诊医师负责制下的医疗组考核有助于推进公立医院高质量发展和精细化管理。2022年10月,华中科技大学同济医学院附属协和医院开展了医疗组考核实践,将服务能力、服务效率、技术能力、费用控制和质量安全5个维度的17个指标纳入医疗组考核... 详细信息

主诊医师负责制下的医疗组考核有助于推进公立医院高质量发展和精细化管理。2022年10月,华中科技大学同济医学院附属协和医院开展了医疗组考核实践,将服务能力、服务效率、技术能力、费用控制和质量安全5个维度的17个指标纳入医疗组考核,并通过分类设置各医疗组的考核指标及其权重,明确考核实施办法,以及合理运用考核结果,取得了初步成效。2022年,医院医疗组数量、病例组合指数、医疗服务有效收入占比、出院患者手术占比分别为395个、1.63、28.93%、31.60%,2023年升至447个、1.92、30.74%和32.47%;平均住院日和抗菌药物使用强度从7.3 d和46.37降至6.4 d和35.15。该医疗组考核有助于提升医院医疗服务能力、改善医疗收入结构和提高医疗质量,可为其他公立医院开展医疗组考核提供借鉴。

关键词：高质量发展大型公立医院主诊医师负责制医疗组考核精细化管理

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基于实时监管的三级公立医院绩效考核信息化平台建设与应用

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中华医院管理杂志 2024年第1期40卷 1-6页

作者：张明夏家红童俊东张义丹许栋华中科技大学同济医学院附属协和医院院长办公室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院信息与数据中心武汉430022

构建三级公立医院绩效考核信息化平台,实现对考核指标的实时监测、干预,可将指标优化的责任传导至科室、医疗组,对于推进医院精细化管理、促进高质量发展有重要意义。作者介绍了项目医院自2022年起围绕数据准确抓取、及时动态监测、可... 详细信息

构建三级公立医院绩效考核信息化平台,实现对考核指标的实时监测、干预,可将指标优化的责任传导至科室、医疗组,对于推进医院精细化管理、促进高质量发展有重要意义。作者介绍了项目医院自2022年起围绕数据准确抓取、及时动态监测、可视化展示以及安全管理4个方面构建三级公立医院绩效考核信息化平台的实践及成效,并从数据质控、共建共享、推广应用、系统集成4个方面提出平台优化的建议,以期为同行提供参考。

关键词：医院,公立绩效考核信息化平台监管应用

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突发公共事件应急救治视角下的人力资源应急调度使用问题研究

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中华医院管理杂志 2022年第1期38卷 16-20页

作者：张义丹胡豫许栋孙晖张明丁宁危莉陈稳华中科技大学同济医学院附属协和医院院长办公室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院党委办公室武汉430022

突发公共事件发生时,跨区域、跨机构应急调度卫生技术人员是缓解事发地医疗资源紧张、提升应急救治能力的必要举措。作者总结了当前常见的卫生技术人力资源应急调度使用模式,包括整建制独立型、分片包干型、嵌入合作型和专家指导型。实... 详细信息

突发公共事件发生时,跨区域、跨机构应急调度卫生技术人员是缓解事发地医疗资源紧张、提升应急救治能力的必要举措。作者总结了当前常见的卫生技术人力资源应急调度使用模式,包括整建制独立型、分片包干型、嵌入合作型和专家指导型。实践中,卫生技术人力资源应急调度使用面临着机动性、协作性、专业性、经济性及长期性等方面的系列挑战。提升卫生技术人力资源应急调度使用效果,需要加强常态化应急技能储备与仿真演练、制定"急时"联合诊疗决策规则、建设高水平卫生应急人员队伍、建立健全灵活有序的应急人力资源调配使用机制及完善卫生应急人员荣誉授予和奖励制度。

关键词：突发公共事件卫生人力应急调度跨区域跨机构新型冠状病毒肺炎

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CHS-DRG支付方式下诊断规范化对医院成本控制的效果探讨

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中国卫生经济 2022年第8期41卷 61-66页

作者：舒琴胡豫夏家红李迪孙扬徐小兵华中科技大学同济医学院附属协和医院病案统计科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院院长办公室武汉430022

目的:探索CHS-DRG支付方式下诊断规范化对医院成本控制的效果。方法:制定医院诊断规范化工作流程,嵌入电子病历,结合CHS-DRG管理系统,让临床科室清晰了解在医保病历上传前的盈亏情况,从而达到影响医疗费用的目的并评估前后效果。结果:... 详细信息

目的:探索CHS-DRG支付方式下诊断规范化对医院成本控制的效果。方法:制定医院诊断规范化工作流程,嵌入电子病历,结合CHS-DRG管理系统,让临床科室清晰了解在医保病历上传前的盈亏情况,从而达到影响医疗费用的目的并评估前后效果。结果:诊断规范后临床书写诊断信息准确性较之前有较大改善;样本医院多数科室在诊断规范前后医疗费用降低,且主要体现在药占比和耗占比上;内分泌科在正式实施付费后均次医疗费用继续逐月降低,其他科室未呈现该现象。结论:在CHS-DRG付费制度下,基于临床科室参与匹配ICD编码的诊断规范化,借助DRG管理系统可以帮助内科降低医疗费用,控制医疗成本。为进一步降低医疗费用,着眼手术科室和操作科室,建议将手术/操作也进行规范化。

关键词：国家医疗保障疾病诊断相关分组诊断规范化成本控制

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