检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2013年第20期23卷 5025-5026,5097页

作者：曾滔许宝华史俊林邓敏宜昌市卫生局卫生监督局传染病防治监督科湖北宜昌443000 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022

目的探讨卫生监督员参加医院感染管理临床实践的方法与途径,探索卫生监督在医院感染管理方面的切入点,提高卫生监督员执法水平。方法每年选择2～3个临床高危科室作为进修学习的重点,制定学习计划,认真组织开展相关理论知识的自学和培训... 详细信息

目的探讨卫生监督员参加医院感染管理临床实践的方法与途径,探索卫生监督在医院感染管理方面的切入点,提高卫生监督员执法水平。方法每年选择2～3个临床高危科室作为进修学习的重点,制定学习计划,认真组织开展相关理论知识的自学和培训,选派卫生监督员到省市两级三级医院轮流培训,参加医院感染管理临床实践活动,临床实践活动结束后开展全员培训和专项监督检查,提高全体监督员专业知识水平,规范全市医院感染管理工作。结果参加医院感染管理临床实践能有效提高卫生监督员执法水平,能有效提升卫生监督机构执法效率,应坚持选派卫生监督员到医院参加医院感染临床实践活动。结论现代医院感染工作离不开科学化、技术化和法制化管理,卫生监督工作若要深入到临床一线,就必须从提高自身入手,坚持选派监督员参加医院感染临床实践是解决当前监督机构人才、技术能力不足与临床需求间矛盾的有效方法之一。

关键词：卫生监督医院感染临床实践

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神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染发病率及危险因素的前瞻性研究

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中国感染控制杂志 2020年第1期19卷 42-47页

作者：韩静静王坚苗武汉大学人民医院感染预防与控制办公室湖北武汉430060 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科/医院感染管理科湖北武汉430030

目的分析神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染(SSI)的发病率及危险因素,为防控SSI提供依据。方法对2017年7月—2018年12月某三级甲等综合医院神经外科清洁切口开颅手术患者进行前瞻性SSI目标性监测,监测术后SSI发生情况,采用单因素及... 详细信息

目的分析神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染(SSI)的发病率及危险因素,为防控SSI提供依据。方法对2017年7月—2018年12月某三级甲等综合医院神经外科清洁切口开颅手术患者进行前瞻性SSI目标性监测,监测术后SSI发生情况,采用单因素及多因素logistic回归分析清洁切口开颅手术SSI的影响因素。结果神经外科1154例清洁切口开颅手术患者,发生SSI 105例,发病率为9.10%,其中,表浅手术切口感染11例,器官腔隙感染94例,无深部手术切口感染。多因素logistic回归分析结果显示,术后再次手术、放置引流时间≥4 d、手术时间≥4 h、急诊手术是该院清洁切口开颅手术SSI发生的独立危险因素。术后放置硬膜外/硬膜下引流管(不超过72 h)是清洁切口开颅手术SSI的保护性因素。神经外科清洁切口开颅手术发生SSI的患者中,87.62%(92/105)发生于术后2周内。结论为减少神经外科清洁切口开颅手术SSI的发生,应避免术后再次手术、缩短手术时间、加强急诊手术的管理,必要时需术后放置硬膜外/硬膜下引流管,但应尽早拔除引流管。

关键词：神经外科清洁切口手术部位感染 logistic多元回归

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集束化护理模式对ICU病房中使用呼吸机支持患者相关性肺炎发生的影响

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临床急诊杂志 2016年第10期17卷 786-788,791页

作者：熊杰涂莉娜郭春玲邹灯秀凃敏华中科技大学同济医学院附属同济医院ICU 武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科

目的:探讨集束化护理模式对ICU病房中使用呼吸机支持的患者发生相关性肺炎的影响。方法:选取2014-07-2015-01我院急诊ICU病房治疗的120例使用呼吸机进行机械通气的患者作为主要研究对象,采用随机数字表法将患者分为护理组(60例)及对照组... 详细信息

目的:探讨集束化护理模式对ICU病房中使用呼吸机支持的患者发生相关性肺炎的影响。方法:选取2014-07-2015-01我院急诊ICU病房治疗的120例使用呼吸机进行机械通气的患者作为主要研究对象,采用随机数字表法将患者分为护理组(60例)及对照组(60例);护理组采用集束化护理模式,对照组采用常规护理模式;对患者进行为期6个月追踪护理,对比2组患者的机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、护理前后血气分析指标变化情况。结果:护理组患者机械通气时间、ICU住院时间均显著低于对照组(P<0.05);护理组患者的呼吸机相关性肺炎发生率及意外脱管者较对照组明显减少(P<0.05);2组患者干预前3个指标比较差异均无统计学意义;2组患者护理前后指标均明显改善(P<0.01),护理组与对照组比较,患者干预后PO2值明显升高,干预后PCO_2值明显降低(P<0.01);2组患者在干预后HR比较差异无统计学意义。结论:采用集束化护理模式能够减少患者机械通气用时、降低住院时间、改善患者血气分析指标,有效避免患者呼吸机相关性肺炎及意外脱管的发生,值得临床推广应用。

关键词：集束化护理模式重症监护病房呼吸机相关性肺炎

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2014～2016年多途径手卫生监测对提高医务人员手卫生行为的影响

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实用临床护理学电子杂志 2017年第37期2卷 115-115页

作者：谢红艳袁晓奕华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科

【目的】探讨多途径手卫生监测对医务人员手卫生行为的影响。方法 2014;016年医院感染管理专职人员通过ATP生物荧光检测法、直接观察法、速干手消毒剂消耗量统计等方法对全院医务人员手卫生行为进行监测,监测数据实时向临床反馈,同时通... 详细信息

【目的】探讨多途径手卫生监测对医务人员手卫生行为的影响。方法 2014;016年医院感染管理专职人员通过ATP生物荧光检测法、直接观察法、速干手消毒剂消耗量统计等方法对全院医务人员手卫生行为进行监测,监测数据实时向临床反馈,同时通过创建手卫生宣传周、手卫生专题培训等方法提高医务人员手卫生意识。本研究对2014;016年医务人员手卫生合格率、手卫生依从率及速干手消毒液消耗量进行总结,分析多途径手卫生的监测效果。结果 2014;016年医务人员手卫生ATP生物荧光检测总体合格率为68.40%,合格率呈上升趋势,分别为64.00%、64.67%、72.40%,差异有统计学意义（x;=7.874,P=0.020）;2014;016年监测的医务人员手卫生依从率为56.49%,依从率呈上升趋势,分别为50.90%、54.22%、58.28%,差异有统计学意义（x;=6.461,P=0.040）;2014;016年速干手消毒剂消耗量科室达标率为46.31%,且呈逐年升高趋势,分别为37.20%、50.00%、51.92%,差异有统计学意义（x;=10.966,P=0.004）。结论多途径手卫生监测有助于增加医务人员手卫生意识,提高手卫生依从性及手卫生合格率,更加行之有效的途径仍需进一步研究及探讨。

关键词：多途径手卫生监测

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骨科手术术后切口感染患者抗菌药物应用现状分析

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中华医院感染学杂志 2018年第1期28卷 99-102页

作者：彭爱芳彭万勇杜兵曾凡军柳志远湖北省荣军医院医院感染管理科湖北武汉430079 华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科湖北武汉430022 湖北省荣军医院医院骨科湖北武汉430079

目的分析骨科手术术后切口感染患者抗菌药物应用现状。方法选取医院2014年1月-2016年10月收治的骨科手术术后切口感染患者342例,调查患者抗菌药物使用情况。结果 342例切口感染患者中,Ⅰ类切口109例占31.87%、Ⅱ类切口152占44.45%、Ⅲ... 详细信息

目的分析骨科手术术后切口感染患者抗菌药物应用现状。方法选取医院2014年1月-2016年10月收治的骨科手术术后切口感染患者342例,调查患者抗菌药物使用情况。结果 342例切口感染患者中,Ⅰ类切口109例占31.87%、Ⅱ类切口152占44.45%、Ⅲ类切口81例占23.68%;抗菌药物用药疗程表现为Ⅱ类切口>Ⅲ类切口>Ⅰ类切口(P<0.05);用药剂量表现为Ⅲ类切口>Ⅱ类切口>Ⅰ类切口(P<0.05);二联用药和三联用药使用率表现为Ⅱ类切口>Ⅲ类切口>Ⅰ类切口(P<0.05);342份病历中,共使用抗菌药物758次,涉及4大类7个品种,头孢菌素类使用率最高,共425次占56.07%,其次为硝咪唑类,共158次占20.84%,再次氨基糖苷类,共102次占13.46%;骨科切口感染患者抗菌药物不合理性主要为用法用量不合理占35.09%,其次为用药疗程和用药指征。结论骨科手术切口感染抗菌药物使用存在用药指征、用药疗程、用法用量、联合用药、用药时机等不合理现象。

关键词：骨科手术切口感染抗菌药物应用现状应对措施

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综合性ICU医院感染目标性监测结果分析

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护理学杂志 2014年第3期29卷 56-58页

作者：高芳邹俊宁罗倩倩黄海燕华中科技大学同济医学院附属协和医院感染管理科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院ICU 湖北武汉430022

目的通过对ICU医院感染实施目标性监测,及时发现医院感染相关问题并采取针对性防控措施。方法监测医院感染率、日感染率、3种导管相关感染率及医院感染部位分布等指标。结果监测1 311例中136例(169例次)发生医院感染,患者感染率为10.37%... 详细信息

目的通过对ICU医院感染实施目标性监测,及时发现医院感染相关问题并采取针对性防控措施。方法监测医院感染率、日感染率、3种导管相关感染率及医院感染部位分布等指标。结果监测1 311例中136例(169例次)发生医院感染,患者感染率为10.37%,例次感染率为12.89%。导尿管插管相关泌尿道感染率为0.843‰,中心静脉插管相关血流感染率为0.486‰,呼吸机相关肺部感染率为32.719‰。医院感染以下呼吸道为主(79.28%),其次是血液感染(7.69%),第3位是泌尿道感染(3.55%)。结论ICU医院感染率高,主要为3种导管相关性感染,注重ICU目标性监测有十分重要的作用,及时发现问题并进行干预能有效降低医院感染发生率。

关键词：重症监护病房医院感染目标性监测分析研究

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密闭集尿措施在短期留置导尿中的效果及观察

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医药高职教育与现代护理 2020年第2期3卷 123-125页

作者：王莉莎柯杨华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染管理科湖北武汉430022

目的对直肠癌术后短期留置导尿的患者采取密闭集尿措施,探讨其对尿路污染的影响。方法便利抽样法选取2018年3月至2018年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心治疗并于术后行短期留置导尿的患者60例,随机分为试验组和对照... 详细信息

目的对直肠癌术后短期留置导尿的患者采取密闭集尿措施,探讨其对尿路污染的影响。方法便利抽样法选取2018年3月至2018年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心治疗并于术后行短期留置导尿的患者60例,随机分为试验组和对照组。对照组集尿袋每日更换;试验组采取密闭集尿护理,包括不随意打开尿袋与尿管之间的连接,不更换尿袋,尽量减少倾倒尿液的次数,排空尿袋时使用独立且干净的容器,洗手,避免接尿袋开关接触到其他物品等。比较两组患者尿袋内、尿袋与尿管连接处、尿管尖端标本的细菌培养阳性率。结果对照组尿袋内、尿管与尿袋连接处、尿管尖端的细菌培养阳性例数分别为16例(53.3%)、10例(33.3%)和2例(6.7%),试验组分别为4例(13.3%)、1例(3.3%)和0例(0%)。除在尿管尖端的比较差异无统计学意义外(P>0.05),其他两个部位标本的细菌培养阳性例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论密闭集尿措施的使用,能有效降低尿路污染的风险;同时能有效降低非必要更换尿袋带来的工作量,进而节约资源,减轻患者的经济压力,值得临床推广。

关键词：密闭集尿尿路感染尿袋短期留置导尿

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基于危害分析与关键控制点技术的重症医学医院感染风险管理

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中华医院感染学杂志 2018年第11期28卷 1719-1723页

作者：王莹谈宜斌邓澜邓敏张亚南谭晓东王佩田佳武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 武汉大学中南医院医院重症医学科湖北武汉430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430071 武汉大学公共卫生学院湖北武汉430071

目的探索危害分析与关键控制点技术(Hazard Analysis Critical Control Point,HACCP)方法在医院感染风险识别与控制中的应用,掌握重症医学科感染的相关因素和关键控制点,并采取关键控制点技术控制其流行。方法采用文献复习及临床实证研... 详细信息

目的探索危害分析与关键控制点技术(Hazard Analysis Critical Control Point,HACCP)方法在医院感染风险识别与控制中的应用,掌握重症医学科感染的相关因素和关键控制点,并采取关键控制点技术控制其流行。方法采用文献复习及临床实证研究建立重症医学医院感染HACCP体系,随后进行HACCP在重症医学的运行、监控及纠偏并对HACCP的实施效果进行评估。结果基于HACCP方法,重症医学监护室医院感染的关键控制点在于ICU布局及流程、人员管理、中心静脉导管、导尿管、呼吸机、环境物表及床单元。实施HACCP进行控制后,环境卫生学监测结果、手卫生监测结果及三管感染率较之前均有不同程度的改善。干预后手卫生依从性为84.78%(312/368)高于干预前69.84%(220/315)(P<0.001)。结论 HACCP在重症医学医院感染控制中应用效果较好,不仅能准确识别重症医学全流程的医院感染风险,进行精准管理,更可防患于未然,做到有的放矢。

关键词：危害分析与关键控制点技术重症监护病房医院感染控制风险评估

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精准化监管模式在多重耐药菌感染防控的应用研究

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护理学杂志 2017年第17期32卷 6-9页

作者：徐敏许川谢红艳谭莉华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的探讨精准化监管模式在多重耐药菌(MDROs)感染预防控制的应用效果。方法对2014年1~12月检出的多重耐药菌感染住院患者963例实施常规监管,对2016年1~12月检出的多重耐药菌感染住院患者759例实施精准化监管,即设立目标管理菌预警平台... 详细信息

目的探讨精准化监管模式在多重耐药菌(MDROs)感染预防控制的应用效果。方法对2014年1~12月检出的多重耐药菌感染住院患者963例实施常规监管,对2016年1~12月检出的多重耐药菌感染住院患者759例实施精准化监管,即设立目标管理菌预警平台、制定集束化防控措施并监督落实、加强多学科协作防控多重耐药菌感染,比较精准化监管前后各项防控措施落实率及环境清洁消毒合格率。结果实施精准化监管后,医生开具隔离医嘱的执行率、隔离标识落实率、床边必备物品落实率分别由41.33%、51.82%、46.52%升至91.57%、96.05%、93.81%。清洁工具和环境物表ATP检测合格率分别由40.12%、36.88%升至78.36%、85.66%,医务人员手卫生依从率由63.32%升至81.28%,实施前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论实施精准化监管模式可提高临床医护人员对多重耐药菌防控措施的执行力,保证医院感染管理质量,对有效降低多重耐药菌医院感染发生率有重要作用。

关键词：多重耐药菌医院感染精准管理环境清洁

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某医院内感染中鲍曼不动杆菌的临床分布特点及易感性分析

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检验医学与临床 2020年第12期17卷 1651-1654页

作者：王振玲赖晓全徐敏熊薇魏诗晴华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的研究某院鲍曼不动杆菌临床分布特点及易感因素,探讨预防医院内感染的措施。方法调查2017年1月至2018年12月该院医院内感染患者中鲍曼不动杆菌的检出情况,评估检出科室、部位、易感因素、抗菌药物使用率及耐药率等指标。结果研究期... 详细信息

目的研究某院鲍曼不动杆菌临床分布特点及易感因素,探讨预防医院内感染的措施。方法调查2017年1月至2018年12月该院医院内感染患者中鲍曼不动杆菌的检出情况,评估检出科室、部位、易感因素、抗菌药物使用率及耐药率等指标。结果研究期间医院内感染患者检出病原菌897株,其中鲍曼不动杆菌113株,占12.60%。鲍曼不动杆菌的主要检出科室为重症医学科(56.64%)、神经外科(13.27%)和创伤外科(7.96%);主要标本来源为痰液,占76.11%;多因素logistic回归分析显示感染前较长住院时间、机械通气及特殊级别抗菌药物使用是导致鲍曼不动杆菌医院内感染的独立危险因素(P<0.05)。鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、碳青霉烯类及单环β-内酰胺类抗菌药物的耐药性普遍高于90%,对米诺环素和替加环素的耐药性低于50%;其中,随氨基糖苷类抗菌药物使用率下降,鲍曼不动杆菌对其耐药性也显著降低,差异有统计学意义(χ^2=11.13,P<0.001)。结论该院鲍曼不动杆菌检出率及耐药率均较高,需加强鲍曼不动杆菌医院内感染的防控及监测,并对其耐药机制做进一步研究。

关键词：医院感染鲍曼不动杆菌多重耐药感染控制

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