检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2023年第21期33卷 3321-3326页

作者：许川赖晓全徐敏谭昆聂丽丽陈中举何艳谭莉华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院信息管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院检验科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院药学部湖北武汉430030

目的探讨多学科协作管理模式提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的应用效果,为规范抗菌药物合理使用提供循证依据.方法选择2021年8月-2022年7月湖北省同济医院七个临床专科治疗使用抗菌药物的住院患者为研究对象,2021年8月-2022年... 详细信息

目的探讨多学科协作管理模式提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的应用效果,为规范抗菌药物合理使用提供循证依据.方法选择2021年8月-2022年7月湖北省同济医院七个临床专科治疗使用抗菌药物的住院患者为研究对象,2021年8月-2022年1月为干预前组,2022年2月-2022年7月为干预后组,比较实施多学科协作管理模式干预前后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、限制使用级、特殊使用级抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率五项质控指标的差异.结果整体上看,实施多学科协作模式干预后,住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、限制使用级、特殊使用级抗菌药物治疗前病原学送检率分别由干预前的44.92%、47.12%、74.78%提升至53.02%、55.82%、82.20%,干预后医院感染诊断相关病原学送检率由87.68%提升至92.49%,联合使用重点药物前病原学送检率由79.00%提升至88.01%,差异均具有统计学意义(P<0.05).但不同专科送检率差别较大,个别手术科室质控指标未达到国家相关要求.结论多学科协作管理模式能有效提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的各项质控指标,值得临床推广应用,但应根据临床专科实际情况分别量化设定改进目标.

关键词：多学科协作病原学送检率医院感染抗菌药物合理使用干预病原学送检

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182家医院手术室外来器械监管情况及满意度分析

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医疗卫生装备 2024年第12期45卷 89-93页

作者：王旭艳熊莉娟吴艳艳邹俊宁朱明华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科武汉430022

目的:研究医院手术室外来器械的监管和满意度情况,以期为手术室选择科学、优质的方案对外来器械进行管理提供参考。方法:采用电子问卷对湖北省二级及以上医院进行调查,问卷以手术室的外来器械管理为重点设计,内容包括医院基本信息、被... 详细信息

目的:研究医院手术室外来器械的监管和满意度情况,以期为手术室选择科学、优质的方案对外来器械进行管理提供参考。方法:采用电子问卷对湖北省二级及以上医院进行调查,问卷以手术室的外来器械管理为重点设计,内容包括医院基本信息、被调查人员基本情况、外来器械监管情况及满意度。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:共有182家医院参与调查,其中160家医院(87.91%)有专门外来器械监管部门,133家医院(73.08%)手术室有专人管理外来器械。手术室对外来器械监管持非常满意和满意态度的合计占比为67.51%。手术室有专人管理外来器械、对厂家人员的管理要求全部落实、组织手术室全部相关人员对新来外来器械进行使用前培训及考核是影响手术室满意度的独立因素(P<0.05)。结论:手术室对外来器械监管的满意度较高,落实人员管理、加强培训和考核有助于提高满意度。

关键词：手术室外来器械外来器械监管监管满意度

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肝移植患者术后肺部感染临床特征及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2023年第9期33卷 1352-1356页

作者：马思旻赖晓全覃凯华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科湖北武汉430030

目的研究成人肝移植术后肺部感染的临床特征和相关影响因素,为预防肝移植术后肺部感染提供理论依据。方法选取2018年6月-2019年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院156例成人肝移植术患者为研究对象,分析术后发生肺部感染的临床特... 详细信息

目的研究成人肝移植术后肺部感染的临床特征和相关影响因素,为预防肝移植术后肺部感染提供理论依据。方法选取2018年6月-2019年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院156例成人肝移植术患者为研究对象,分析术后发生肺部感染的临床特征和影响因素。结果肝移植患者术后发生肺部感染25例(26例次),感染率为16.03%,感染例次率为16.67%;肺部感染发生时间主要为术后前2周(92.00%),尤其是术后第1周(68.00%);共检出病原菌60株,其中真菌占48.33%,革兰阴性菌占31.67%;检出前三位的病原菌分别为假丝酵母菌属、曲霉菌属和鲍氏不动杆菌;混合感染(52.00%)和多药耐药菌感染多见(40.00%);术后住重症监护室天数和术后24 h总胆红素及肌酐异常增加是肝移植患者术后发生肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。结论肝移植术后前2周肺部感染率较高,应重点关注并及时送检以鉴定感染菌种,采取有效治疗方案和防控措施。应着力缩短患者术后住重症监护室天数并积极改善肝肾功能状态,以降低术后肺部感染的发生风险。

关键词：肝移植术后感染肺部感染临床特征影响因素

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湖北省医疗卫生机构医疗废物管理与分类处置现况调查

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华西医学 2025年第3期40卷 400-405页

作者：郝友华谢红艳冉懋君李文苑石聪彭威军王振玲谭莉华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院总务科武汉430030

目的了解湖北省各级医疗卫生机构医疗废物管理与分类处置的现状,为加强医疗废物的规范处置,以期实现医疗废物减量化、无害化、资源化提供科学依据。方法2025年1月8日—17日对湖北省内医疗卫生机构进行抽样调查。采用自制调查问卷对医疗... 详细信息

目的了解湖北省各级医疗卫生机构医疗废物管理与分类处置的现状,为加强医疗废物的规范处置,以期实现医疗废物减量化、无害化、资源化提供科学依据。方法2025年1月8日—17日对湖北省内医疗卫生机构进行抽样调查。采用自制调查问卷对医疗卫生机构医疗废物的管理和分类处置进行调查和分析。结果共调查医疗卫生机构257所,其中三级医院93所(36.19%)、二级医院75所(29.18%)、一级医院77所(29.96%)、未定级医疗机构12所(4.67%)。医疗废物管理制度与培训相关指标中总体合格率在90%以上,在“医疗废物监管部门设置”指标中一级医院和未定级医院占比分别为77.92%(60/77)和58.33%(7/12)。常见医疗废物分类处置总体合格率均在90%以上,普通产妇的胎盘处置合格率100%(221/221),对“16周胎龄以下或重量不足500 g的胚胎组织”规范处置率81.45%(180/221),对“截肢等人体组织器官”和“死婴”等总体规范处置率分别为44.65%(96/215)和79.64%(176/221)。87.16%(224/257)的医疗机构将“一次性软装输液瓶(袋)”按可回收垃圾处置;未被污染的“消毒剂空瓶、盛装透析液的空桶、氧气湿化瓶、固定石膏”等废弃物在各医疗卫生机构间分类处置方式差异较大。99.61%(256/257)的医疗机构对从事医疗废物处置有关人员配备了必要的防护用品,91.83%(236/257)的医疗机构对有关人员定期健康检查,且97.28%(250/257)有建立针刺伤报告制度和开展相关培训。结论湖北省医疗卫生机构医疗废物的管理相关指标和分类处置等大部分较为规范。但部分医疗废物的分类处置仍需要进一步规范和严格管理。

关键词：医疗废物管理分类处置现况调查

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门诊的医院感染管理风险评估

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华西医学 2024年第3期39卷 450-454页

作者：许川艾冬云梁艳芳杨莉魏诗晴邹明君谭莉华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科武汉430030

目的探讨风险评估在门诊医院感染管理中的应用,发现医院感染高风险部门和高危环节,为门诊医院感染防控措施的制定提供依据。方法采用改良后的风险评估工具评估华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊的医院感染管理风险,从风险发生可... 详细信息

目的探讨风险评估在门诊医院感染管理中的应用,发现医院感染高风险部门和高危环节,为门诊医院感染防控措施的制定提供依据。方法采用改良后的风险评估工具评估华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊的医院感染管理风险,从风险发生可能性、后果严重程度、当前体系的完整性3个维度进行风险指标评分和风险等级评价。结果评估的门诊各部门中,风险等级极高的部门包括儿童发热门诊(147.8分)、儿科门诊(141.2分)、急诊内科(139.4分)、儿科急诊(138.8分);风险等级高的部门包括内科门诊(138.4分)、皮肤科门诊(136.0分)、耳鼻咽喉头颈外科门诊(135.6分)、眼科门诊(134.0分)。门诊31个部门的风险评估分值呈正态分布。对各项风险指标的评估结果显示,26个风险指标中,极低风险2个,低风险4个,中低风险6个,中高风险7个,高风险4个,极高风险3个。3个极高风险指标分别为医院感染防控知识欠缺、有不易识别的疾病(空气/飞沫传播)患者就诊、患者候诊区拥挤。结论对门诊进行全面风险评估,筛选出高风险门诊,发现主要风险环节,可集中资源关注重点部门,针对性地防范重点风险,提升医院感染防控效能。

关键词：风险评估门诊医院感染管理

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应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染发病率

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中国感染控制杂志 2022年第4期21卷 363-367页

作者：吕倩赖晓全魏诗晴王伟华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科湖北武汉430030

目的探讨应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法选取某三级甲等医院2019年1月—2020年12月中心静脉置管≥48 h的患者。2019年1—12月为干预前期,2019年12月底全院开始实施精细化防控措施,2020年1—12月为... 详细信息

目的探讨应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法选取某三级甲等医院2019年1月—2020年12月中心静脉置管≥48 h的患者。2019年1—12月为干预前期,2019年12月底全院开始实施精细化防控措施,2020年1—12月为干预后期。比较干预前后医务人员CRBSI防控措施执行率和患者CRBSI发病率。结果2020年医务人员CRBSI防控措施执行率为99.06%(191504/193324),高于2019年的87.90%(382550/435194),差异有统计学意义(χ^(2)=21046.64,P<0.001)。2019、2020年分别发生CRBSI 54、11例,两组感染患者性别、年龄、白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2019年患者置管总日数为350473 d,CRBSI发病率为0.15‰;2020年置管总日数为186856 d,CRBSI发病率为0.06‰,两组患者CRBSI发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.912,P=0.015)。结论实施精细化防控措施可降低中心静脉置管患者CRBSI发病率。

关键词：中心静脉导管相关血流感染精细化防控措施中心静脉置管血流感染

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基于医疗失效模式与效应分析法的发热门诊医院感染风险管理

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1861-1865页

作者：吕倩赖晓全徐敏谭莉华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的评估发热门诊医院感染风险点,通过持续质量改进措施优化医院感染管理策略,有效控制发热门诊的风险。方法基于医疗失效模式与效应分析法(HFMEA),评估发热门诊可能存在的风险点,采取持续质量改进措施,逐步改进。结果需要采取措施... 详细信息

目的评估发热门诊医院感染风险点,通过持续质量改进措施优化医院感染管理策略,有效控制发热门诊的风险。方法基于医疗失效模式与效应分析法(HFMEA),评估发热门诊可能存在的风险点,采取持续质量改进措施,逐步改进。结果需要采取措施改进的风险点有6个,包括发热门诊留观间数量不足、工作人员未严格执行手卫生、保洁员轮换频繁及相关知识掌握不足、消毒顺序不正确、清洁消毒工具混用、发热患者未做到闭环管理。通过实施持续质量改进措施,发热门诊留观间数量由5间增加至12间;工作人员的手卫生依从率由56.25%提高至86.36%;发热门诊保洁员的轮换频次由原来的2周1次改为3个月1次;保洁员相关知识掌握率由54.17%提高至91.30%;保洁员消毒顺序正确率由62.5%提高至95.65%;清洁工具使用正确率由65.22%提高至91.30%;发热患者闭环管理率由87.50%提高至100.00%。结论基于HFMEA的风险分析方法,可以及时发现潜在的医院感染风险,再利用持续质量改进,采取有针对性的预防和改进措施加以防范,达到有效管控风险的效果。

关键词：发热门诊医疗失效模式与效应分析法医院感染风险评估持续质量改进

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某三甲医院超声诊断仪微生物污染现况调查

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中华医院感染学杂志 2023年第16期33卷 2545-2549页

作者：丁红晖谭莉邹明君张叶芳田磊陈中举王骁华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院超声影像科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院检验科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院妇产科湖北武汉430030

目的调查超声诊断仪微生物污染现状,评价现行防控超声检查相关的医院感染措施的效果。方法分别采集某大型三甲医院不同科室使用中的超声诊断仪的探头、周边和耦合剂样品,通过细菌培养法检测其微生物污染现状,并对现行感控措施进行评... 详细信息

目的调查超声诊断仪微生物污染现状,评价现行防控超声检查相关的医院感染措施的效果。方法分别采集某大型三甲医院不同科室使用中的超声诊断仪的探头、周边和耦合剂样品,通过细菌培养法检测其微生物污染现状,并对现行感控措施进行评价。结果采集4个科室共182个超声探头、157处探头周边、72支使用中耦合剂,总共1 740份样品,整体合格率97.2%;合格率最低的科室为超声影像科(95.4%),不同科室之间差异无统计学意义;合格率最低的探头为腹部探头(96.6%),低危险度探头(97.4%)和中危险度探头(100.0%)之间的差异无统计学意义;探头周边合格率94.9%,使用中耦合剂合格率100.0%,不同来源标本之间的差异无统计学意义;共检出16种46株细菌,常规病原性细菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKPN)均未检出。结论超声诊断仪微生物污染现状达到医院感染预防控制的要求,现行相关管控措施能较好地控制因超声检查引起的院内感染。

关键词：超声诊断仪超声探头微生物污染超声探头周边耦合剂医院感染

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2020年全国医院感染监控网丙型肝炎病毒感染监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 1-8页

作者：文细毛任南李福琴战榕方旭孟庆兰杨怀李卫光刘丁郭凤玲鲜于舒铭赖晓全逄崇杰黄勋吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙古呼和浩特010017 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院河南中医药大学第二临床医学院)感染管理科河南郑州450002 海南省人民医院医院感染管理办公室海南海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 天津医科大学总医院感染科天津300052

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳... 详细信息

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P<0.001)。年龄段以50~<60岁组HCV阳性率最高(0.76%),其次为40~<50岁组,HCV阳性率为0.71%,各年龄段比较差异有统计学意义(χ^(2)=696.74,P<0.001)。2003年调查住院患者91113例,35145例进行HCV相关检测,检测率为38.57%,775例存在HCV感染,HCV阳性率为2.21%。2020年不同规模医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P<0.001)。2020年有12个省/直辖市/自治区HCV相关检测患者人数>10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染患者主要分布在感染病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染阳性率存在性别、年龄、地域的差异。

关键词：肝炎病毒,丙型丙型肝炎病毒流行病学调查住院患者发病率

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“信息化+多学科协作”管理模式在多药耐药菌防控中的应用

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中华医院感染学杂志 2022年第5期32卷 789-794页

作者：魏诗晴赖晓全谭莉徐敏王振玲彭威军巫艳华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院试剂管理办公室湖北武汉430030

目的探讨“信息化+多学科协作”管理模式在多药耐药菌(MDROs)防控中的实践效果,为有效控制医院内MDROs的发生和传播提供方法学依据。方法采用信息化手段对华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年-2020年住院的MDROs患者进行实时监... 详细信息

目的探讨“信息化+多学科协作”管理模式在多药耐药菌(MDROs)防控中的实践效果,为有效控制医院内MDROs的发生和传播提供方法学依据。方法采用信息化手段对华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年-2020年住院的MDROs患者进行实时监测和预警,并成立多学科协作工作组,多部门共同合作采取综合防控策略,同时定期召开会议,以问题为导向进行原因分析并提出拟解决和持续改进措施,并通过分析MDROs防控措施落实率、环境物表MDROs检出率、MDROs医院感染发生率以及MDROs检出率,综合评价防控效果。结果总MDROs防控措施落实率从2018年的66.59%上升至2020年的91.62%(P<0.001);环境物表多药耐药菌总检出率从2018年的8.23%下降至2020年0.12%(P<0.001);总的多药耐药菌医院感染发生率从2017年的0.296%下降至2020年的0.112%(P<0.001);总的多药耐药菌检出率从2017年的67.24%下降至2020年的25.80%(P<0.001)。结论通过实施“信息化+多学科协作”管理模式,提高了医务人员MDROs防控措施的执行力,并有效降低了住院患者中多药耐药菌的感染和检出情况,值得推广应用。

关键词：信息化多学科协作多药耐药菌防控措施

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