检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2019年第5期46卷 823-826页

作者：韩颖田磊魏诗晴熊薇徐敏涂敏赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科

目的探索透明监管在新生儿多重耐药菌(MDROs)防控中的应用及效果。方法对湖北武汉市某大学附属医院新生儿科MDROs防控工作进行干预。结果通过透明监管模式干预后,手卫生依从率从50.42%提高至81.67%(P<0.0001);手消毒剂消耗量从38.42 ... 详细信息

目的探索透明监管在新生儿多重耐药菌(MDROs)防控中的应用及效果。方法对湖北武汉市某大学附属医院新生儿科MDROs防控工作进行干预。结果通过透明监管模式干预后,手卫生依从率从50.42%提高至81.67%(P<0.0001);手消毒剂消耗量从38.42 ml/天·床提高至46.97 ml/天·床;环境物表清洁达标率明显提高(P<0.0001);抗菌药物使用强度显著降低;MDROs核心防控措施落实率显著提高(P<0.001);MDROs检出率由66.67%下降至41.51%(P=0.004);医院感染发病率由9.63%下降至4.41%(P<0.0001)。结论透明监管可以提高医务人员对多重耐药菌的防控意识,有效落实核心防控措施,降低多重耐药菌传播风险和医院感染的发生,有效保证新生儿的医疗安全。

关键词：透明监管新生儿 MDROs 医院感染

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神经外科昏迷患者人工气道管理方案的制订及实践

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中华护理杂志 2019年第6期54卷 839-843页

作者：胡娜厉春林杜晓亮方继峰许川赵恺张华楸武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科

目的探讨神经外科重症昏迷患者人工气道管理方案的临床应用效果。方法制订神经外科昏迷患者人工气道管理方案,包括综合评估、系统实施、量表督查和落实改进4个方面。收集我院神经重症监护单元收治的283例格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma ... 详细信息

目的探讨神经外科重症昏迷患者人工气道管理方案的临床应用效果。方法制订神经外科昏迷患者人工气道管理方案,包括综合评估、系统实施、量表督查和落实改进4个方面。收集我院神经重症监护单元收治的283例格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)<6分且建立气管切开人工气道的神经重症昏迷患者的临床资料。其中2013年—2015年的161例患者为对照组,采取常规气道管理模式;2016年—2018年的122例患者为试验组,实施神经外科昏迷患者人工气道管理方案,分别收集两组干预前和干预1周后痰液性状、声门下吸引物性状、肺部感染发生率、ICU住院时间和平均住院日的资料。结果试验组痰液和声门下吸引物显著减少,性状较对照组明显改善(P<0.001);试验组肺部感染发生率为32.8%,较对照组显著下降(P<0.01);试验组ICU住院时间和平均住院日均显著降低(P<0.01和P<0.001)。人工气道工作小组气道综合管理措施执行效果量化评分为(94.6±1.8)分。结论落实神经外科昏迷患者人工气道管理方案,能够改善患者的痰液性状,降低肺部感染发生率,缩短住院日,改善患者预后。

关键词：危重病重症监护病房气管切开术气道管理

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ICU下呼吸道感染病原菌分布与耐药现状分析

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中华医院感染学杂志 2011年第5期21卷 998-1000页

作者：金晓冰邓敏邹俊宁江新姣吴艳艳鄂州市中心医院感染管理科湖北鄂州436000 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染管理科湖北武汉430030

目的了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的病原菌分布和耐药谱,为临床治疗提供依据。方法入选2008年1月-2009年6月入住ICU下呼吸道感染患者,进行深部痰液病原菌培养,分析病原菌分布情况和耐药性。结果革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的... 详细信息

目的了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的病原菌分布和耐药谱,为临床治疗提供依据。方法入选2008年1月-2009年6月入住ICU下呼吸道感染患者,进行深部痰液病原菌培养,分析病原菌分布情况和耐药性。结果革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,占66.9%,以鲍氏不动杆菌占优势,为31.6%;革兰阳性球菌占10.3%,以金黄色葡萄球菌为主,占8.1%;真菌感染占22.8%,除真菌耐药率较低外,其他病原菌均有较高耐药性,多药耐药鲍氏不动杆菌检出率达69.8%。结论 ICU下呼吸道感染病原菌的菌群分布发生了变化,真菌感染率上升,多药耐药菌增多,临床医师需密切关注分离菌的变迁及耐药情况,合理使用抗菌药物。

关键词：重症监护病房下呼吸道感染医院感染病原菌耐药性

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武汉市二、三级医院工作人员手卫生现状及与医院感染的相关性

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医学与社会 2018年第7期31卷 24-26,36页

作者：彭威军谭莉聂丽丽华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院信息管理科武汉430030

目的:了解武汉市二、三级医院工作人员手卫生现状,并探讨手卫生依从性与医院感染的相关性。方法:采用问卷调查的方法,调查武汉市二、三级医院工作人员手卫生的执行情况以及医院感染发生情况。结果:二级医院的手卫生依从率和正确率均显... 详细信息

目的:了解武汉市二、三级医院工作人员手卫生现状,并探讨手卫生依从性与医院感染的相关性。方法:采用问卷调查的方法,调查武汉市二、三级医院工作人员手卫生的执行情况以及医院感染发生情况。结果:二级医院的手卫生依从率和正确率均显著高于三级医院(80.6%vs.71.4%,93.1%vs.80.3%;P<0.05)。不同岗位工作人员中护士的手卫生依从率(82.8%)和正确率(91.0%)均最高;接触体液后的手卫生依从率最高(89.5%),无菌操作前的手卫生正确率最高(92.0%)。二级医院不同岗位工作人员和不同手卫生指征下的手卫生依从率和正确率均显著优于三级医院(均P<0.05);二级医院医院感染发生率显著低于三级医院(P<0.05)。医师、护士、医技和保洁人员的手卫生依从性均与医院感染例次数呈负相关。结论:提高医院工作人员手卫生依从性可以有效降低医院感染发生率。需要加强对医院工作人员特别是医技和保洁人员的培训,提高他们的手卫生依从性和正确性。

关键词：医院感染手卫生依从性武汉

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重症监护病房医院感染监测分析

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中华医院感染学杂志 2010年第21期20卷 3298-3300页

作者：金晓冰邓敏邹俊宁江新姣华中科技大学同济医学院附属协和医院感染管理科湖北武汉430030 鄂州市中心医院感染管理科湖北鄂州436000

目的了解重症监护病房(ICU)患者医院感染常见部位及病原体分布情况,以制定有效预防控制措施。方法分析2008年1月-2009年6月入住ICU 405例患者中发生医院感染患者临床资料。结果共有100例患者发生医院感染,感染率24.69%,医院感染165例次... 详细信息

目的了解重症监护病房(ICU)患者医院感染常见部位及病原体分布情况,以制定有效预防控制措施。方法分析2008年1月-2009年6月入住ICU 405例患者中发生医院感染患者临床资料。结果共有100例患者发生医院感染,感染率24.69%,医院感染165例次,例次感染率40.74%,感染部位以下呼吸道最高;检出病原菌161株,常见病原菌为鲍氏不动杆菌29.19%,白色假丝酵母菌11.80%,铜绿假单胞菌8.70%,嗜麦芽寡养单胞菌6.83%,金黄色葡萄球菌6.83%;多重感染、多部位感染是患者死亡的危险因素。结论 ICU医院感染主要分布于下呼吸道,主要病原菌为革兰阴性菌,多重感染、多部位感染增加了患者病死率;积极治疗原发病,严格无菌操作,尽量缩短住院时间,合理使用抗菌药物,有利于预防ICU医院感染。

关键词：重症监护病房医院感染监测

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湖北省二级医疗机构新生儿病房医院感染管理过程指标执行结果调查

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中华医院感染学杂志 2018年第11期28卷 1735-1739页

作者：梁艳芳许川谭莉陈茜熊薇赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430000

目的了解湖北省二级医疗机构新生儿科医院感染管理现状,为医疗机构医院感染评价指标选择提供依据。方法 2016年5-6月采用现场查看及问卷调查的方法,对湖北省45所二级医疗机构新生儿病房设置、人员管理、手卫生管理、消毒隔离状况、医疗... 详细信息

目的了解湖北省二级医疗机构新生儿科医院感染管理现状,为医疗机构医院感染评价指标选择提供依据。方法 2016年5-6月采用现场查看及问卷调查的方法,对湖北省45所二级医疗机构新生儿病房设置、人员管理、手卫生管理、消毒隔离状况、医疗废物管理等医院感染过程指标进行调查与分析。结果综合医院普通病室的设置达标率为88.00%(22/25)高于专科医院40.00%(8/20)(P=0.001);综合医院隔离病室的设置达标率为92.00%(23/25)高于专科医院35.00%(7/20)(P<0.001),综合医院重症监护病室达标率为76.00%(19/25)高于专科医院30.00%(6/20)(P=0.002)。综合医院病房入口处设置洗手设施及放置速干手消毒剂、盛放奶瓶的容器每日清洁消毒及湿化瓶、吸痰瓶每日更换清洁消毒达标率分别为72.00%(18/25)和84.00%(21/25)、96.00%(24/25)及84.00%(21/25)均高于专科医院(P<0.05);其余指标达标率综合医院与专科医院之间差异无统计学意义。结论调查的五大体系过程指标中,二级医疗机构综合医院总体指标达标率高于专科医院,部分指标两者无差异,但达标率均较低,对二级医疗机构尤其是专科医院医院感染管理力度仍需进一步加强。同时,可将五大体系过程指标进行筛选,从而更好地运用于不同等级、不同类别医院感染管理评价体系中。

关键词：医院感染过程指标新生儿病房综合医院专科医院

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多学科协作管理在多药耐药菌感染防控中的应用

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中华医院感染学杂志 2018年第18期28卷 2834-2838页

作者：许川熊薇徐敏赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的探讨多学科协作管理模式在多药耐药菌(MDROs)感染预防和控制中的应用效果,为有效控制MDROs医院感染提供方法学依据。方法以2017年4月-2018年3月湖北省某三甲医院综合ICU、神经外科、神经内科三个科室的MDROs感染住院患者为研究对象... 详细信息

目的探讨多学科协作管理模式在多药耐药菌(MDROs)感染预防和控制中的应用效果,为有效控制MDROs医院感染提供方法学依据。方法以2017年4月-2018年3月湖北省某三甲医院综合ICU、神经外科、神经内科三个科室的MDROs感染住院患者为研究对象,采用直接观察法和目标性监测法收集资料,比较实施多学科协作模式管理MDROs前后各项防控措施的依从率、MDROs医院感染发生率和检出率,数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果实施多学科协作模式管理后,医生开具隔离医嘱、悬挂隔离标识、可重复使用医疗器械专人专用、医疗废物正确处置、正确使用个人防护用品等各项防控措施的依从率均升高(P<0.05);MDROs医院感染总发生率由2.47%降至1.52%,差异有统计学意义(χ~2=19.721,P<0.001);MDROs总检出率由76.78%降至64.82%,差异有统计学意义(χ~2=22.068,P<0.001)。结论实施多学科协作模式管理MDROs提高了临床防控措施的执行力,有效降低了多药耐药菌医院感染发生率和检出率,值得临床推广应用。

关键词：多学科协作多药耐药菌医院感染

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智能预警和闭环管理在隔离患者医院感染防控中的应用

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 603-606页

作者：马思旻赖晓全徐敏谭昆许川谭莉华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的评价智能预警和闭环管理在隔离患者医院感染防控中的效果.方法以全系统的隔离标识自动标注和实时智能预警作为技术支撑,以多部门联合制定闭环管理流程并持续改进作为过程管理.结果干预后隔离患者检查过程中医务人员防控措施落实率... 详细信息

目的评价智能预警和闭环管理在隔离患者医院感染防控中的效果.方法以全系统的隔离标识自动标注和实时智能预警作为技术支撑,以多部门联合制定闭环管理流程并持续改进作为过程管理.结果干预后隔离患者检查过程中医务人员防控措施落实率均提高(P<0.001),医务人员手卫生依从率由62.95%提高到86.10%(P<0.001),环境卫生学监测合格率由51.11%提升到82.50%(P<0.001).结论智能预警和闭环管理在隔离患者检查流程中的应用提升了医务人员的医院感染防控意识和防控措施落实率,降低了医院传播风险,改善了医技科室工作效率,保证了医疗质量和患者安全.

关键词：智能预警闭环管理隔离医院感染

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风险评估在医院感染管理中的应用研究

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4235-4237页

作者：谭莉谭昆熊薇徐敏凃敏赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的对某三级甲等教学医院临床科室进行医院感染管理风险评估,明确医院感染高风险科室和医院感染控制的薄弱环节,为进一步制定针对性的防控措施提供循证依据。方法采用专家头脑风暴法并结合该院实际情况进行风险识别,由医院感染管理委... 详细信息

目的对某三级甲等教学医院临床科室进行医院感染管理风险评估,明确医院感染高风险科室和医院感染控制的薄弱环节,为进一步制定针对性的防控措施提供循证依据。方法采用专家头脑风暴法并结合该院实际情况进行风险识别,由医院感染管理委员会成员评分确定权重系数,再设计风险评估表,根据2016年该院监测和检查数据进行风险估计,最后采用百分位数法进行风险评价,统计分析采用SPSS19.0软件进行。结果最终确定19个风险指标,总风险极高的科室为创伤外科、综合ICU、神经内科和心胸外科;不同类型的风险指标中其高风险科室的分布不同,其中管理风险指标中风险极高的科室为胆胰外科、普胸外科、肝脏外科和眼科,过程指标中风险极高的科室为创伤外科、综合ICU、神经内科和消化系统肿瘤科,结果指标中风险极高的科室为综合ICU、神经内科、心胸外科和神经外科。结论风险评估方法可以为医院感染管理防控工作明确重点,指明方向,提高防控效能。

关键词：医院感染风险评估管理

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2014-2018年某三甲医院医院感染现患率调查

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中华医院感染学杂志 2019年第8期29卷 1228-1232页

作者：许川熊薇徐敏梁艳芳谭莉赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的了解某三甲医院住院患者医院感染的现状和抗菌药物使用的变化趋势,为制定医院感染防控措施提供依据。方法采取床旁调查与病历调查相结合的调查方法,对2014年、2016年及2018年某调查日所有住院患者的医院感染分布、抗菌药物使用及病... 详细信息

目的了解某三甲医院住院患者医院感染的现状和抗菌药物使用的变化趋势,为制定医院感染防控措施提供依据。方法采取床旁调查与病历调查相结合的调查方法,对2014年、2016年及2018年某调查日所有住院患者的医院感染分布、抗菌药物使用及病原学送检等情况进行统一调查。结果 2014年、2016年、2018年医院感染现患率分别为3.28%、2.99%、2.54%,呈逐渐下降趋势(χ2=4.467,P=0.035);三次现患率调查均以重症监护病房医院感染现患率最高;医院感染以下呼吸道为主;医院感染病原体以革兰阴性菌为主,鲍氏不动杆菌三次调查均居首位,肺炎克雷伯菌占比逐年攀升;抗菌药物使用率呈下降趋势,由55.26%降至38.41%(χ2=258.795,P<0.001);患者联合用药以一联用药为主,由67.50%升至81.25%(χ2=100.379,P<0.001);治疗使用抗菌药物患者病原学送检率为59.58%～70.50%。结论该院医院感染现患率呈下降趋势,临床抗菌药物使用日渐合理规范,医院感染防控工作取得一定成效。

关键词：医院感染现患率抗菌药物

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