检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2020年第6期30卷 931-934页

作者：陈茜赖晓全杨莉华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的分析重症监护病房患者发生医院感染和感染病原菌分布情况,为医院感染防控措施提供参考。方法对华中科技大学同济医学院附属同济医院综合重症监护病房(ICU)2016年-2017年住院治疗患者,进行临床资料回顾性分析,统计分析住院患者发生... 详细信息

目的分析重症监护病房患者发生医院感染和感染病原菌分布情况,为医院感染防控措施提供参考。方法对华中科技大学同济医学院附属同济医院综合重症监护病房(ICU)2016年-2017年住院治疗患者,进行临床资料回顾性分析,统计分析住院患者发生医院感染、导管相关感染及病原菌分布情况。结果共监测ICU住院患者2 151例,发生医院感染299例,感染率13.90%;2017年医院感染率为15.36%,高于2016年感染率12.17%,差异具有统计学意义(P=0.033)。感染主要以呼吸机相关性肺炎为主,感染率为7.25%;中心静脉导管相关性血流感染为0.51%;导尿管相关性尿路感染率为4.83%。共检出469株病原菌,其中,多药耐药菌占到65.25%,以碳青酶烯耐药鲍氏不动杆菌居首位;主要以痰液检出为主占到72.88%。结论综合ICU患者医院感染发生率较高,以呼吸机相关性肺炎为主,感染病原菌以多药耐药菌为主,应加强导管相关感染监测和多药耐药的防控,降低医院感染,保证患者安全。

关键词：重症监护病房医院感染导管相关感染多药耐药菌

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标准化感染比在开颅手术患者手术部位感染监测中的应用

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4242-4244页

作者：魏诗晴熊薇徐敏王振玲韩颖赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的通过计算标准化感染比(SIR),分析医疗机构开颅手术患者手术部位感染(SSI)的情况,为有效预防控制SSI提供依据。方法收集医院光谷院区2016年7月-2017年6月期间开颅手术(CRAN)患者262例,同时收集某大型综合性医院2016年7月-2017年6月... 详细信息

目的通过计算标准化感染比(SIR),分析医疗机构开颅手术患者手术部位感染(SSI)的情况,为有效预防控制SSI提供依据。方法收集医院光谷院区2016年7月-2017年6月期间开颅手术(CRAN)患者262例,同时收集某大型综合性医院2016年7月-2017年6月开颅手术患者852例;采用开颅手术患者手术部位感染的基线数据,建立感染风险模型,通过模型分别求得两所医院的期望感染数,再计算各自的标准化感染比。结果医院CRAN手术部位感染的SIR为0.83,低于某大型医院CRAN手术部位感染的SIR 1.64;两所医院开颅手术患者的年龄分布以及手术时长差异均有统计学意义(P<0.01)。结论标准化感染比调整了最主要的影响因素,可用于不同医疗机构手术部位感染情况的比较及评价,并能预测SSI的发生风险。

关键词：标准化感染比开颅手术手术部位感染监测

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新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染相关因素分析

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中华医院感染学杂志 2018年第18期28卷 2811-2814页

作者：谭莉凃敏彭威军梁艳芳许川熊薇徐敏赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的探讨新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的相关因素,为预防与控制CRKP提供参考依据。方法选择医院2014-2017年新生儿科49例CRKP医院感染患儿为病例组,60例碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染患儿为对照组进行回... 详细信息

目的探讨新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的相关因素,为预防与控制CRKP提供参考依据。方法选择医院2014-2017年新生儿科49例CRKP医院感染患儿为病例组,60例碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染患儿为对照组进行回顾性病例对照研究,统计感染部位及耐药情况,并通过单因素和多因素Logistic回归分析CRKP医院感染的相关因素。结果 CRKP和CSKP两组患儿均以下呼吸道感染为主;CRKP对所有β内酰胺类抗菌药物耐药率均较高,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和替加环素耐药率低,除氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和替加环素外,CRKP组耐药率均高于CSKP组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示产妇胎膜早破史、胎龄越小、出生体质量越低、气管插管≥2次、机械通气时间越长、PICC(经外周静脉穿刺中心静脉)置管史、手术史、留置导尿管史;多因素回归分析显示产妇胎膜早破史、碳青霉烯类药物使用史、PICC置管史为CRKP感染的独立相关因素。结论应对高危患儿进行定植筛查并及时监测感染情况,减少侵入性操作,合理使用广谱抗菌药物,并对CRKP感染患儿做好隔离防控措施,以减少CRKP医院感染的发生和传播。

关键词：新生儿肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药危险因素

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基于透明的多药耐药菌感染多学科协作管理效果评价

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中华医院感染学杂志 2019年第17期29卷 2709-2713页

作者：谭昆徐敏熊薇赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的探讨多学科协作管理模式在多药耐药菌(MDROs)预防控制的应用效果。方法以某三甲医院心脏大血管外科、创伤外科、神经外科三个科室的MDROs住院患者为研究对象,通过现场观察和信息化监测手段,比较实施多学科协作管理前后的各项过程指... 详细信息

目的探讨多学科协作管理模式在多药耐药菌(MDROs)预防控制的应用效果。方法以某三甲医院心脏大血管外科、创伤外科、神经外科三个科室的MDROs住院患者为研究对象,通过现场观察和信息化监测手段,比较实施多学科协作管理前后的各项过程指标和结果指标的变化情况。结果实施多学科协作模式干预后,医务人员手卫生依从性由47.5%上升至72.41%(P<0.05),环境物体表面合格率由55.56%上升至81.67%(P<0.05),多药耐药菌预防控制措施依从率均提高(P<0.05),多药耐药菌感染率由2.35%下降至0.88%(P<0.001),多药耐药菌总检出率由59.09%下降至25.00%(P<0.05)。结论多学科协作模式能够有效改善多药耐药菌的预防控制,减少多药耐药菌的医院感染和传播,保障医疗质量和患者安全。

关键词：多学科协作多药耐药菌医院感染预防控制

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神经内科ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染疑似暴发调查与控制

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中国感染控制杂志 2023年第5期22卷 569-573页

作者：韩颖赖晓全徐敏王洪波田磊魏诗晴华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科湖北武汉430030

目的调查神经内科重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发原因,为有效控制多重耐药菌医院感染提供依据。方法对2021年6-7月某院神经内科ICU检出CRKP的患者进行现场流行病学调查和环境卫生学监测,并采取控制措施,评... 详细信息

目的调查神经内科重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发原因,为有效控制多重耐药菌医院感染提供依据。方法对2021年6-7月某院神经内科ICU检出CRKP的患者进行现场流行病学调查和环境卫生学监测,并采取控制措施,评价防控效果。结果共发生CRKP医院感染7例,罹患率为12.28%(7/57),与2019、2020年同期罹患率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。环境卫生学监测显示:手标本CRKP检出率为6.67%(1/15),为1名保洁员手;环境物体表面CRKP检出率为5.45%(3/55),分别为19床床头柜、19床输液泵、1号床手持电脑(PDA)。在采取集中隔离CRKP感染患者,严格限制人员流动,病区清洁与消毒,加强手卫生监管等一系列针对性措施后,此次事件得到有效控制。结论此次可判定为一起CRKP疑似医院感染暴发事件,推测CRKP感染患者未采取集中隔离措施、环境消毒不彻底及手卫生执行不到位是此次暴发事件的主要原因。早期识别感染暴发,调查原因,及时采取有效的针对性措施是控制感染暴发的关键。

关键词：神经内科重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌多重耐药菌暴发

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应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染发病率

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中国感染控制杂志 2022年第4期21卷 363-367页

作者：吕倩赖晓全魏诗晴王伟华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科湖北武汉430030

目的探讨应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法选取某三级甲等医院2019年1月—2020年12月中心静脉置管≥48 h的患者。2019年1—12月为干预前期,2019年12月底全院开始实施精细化防控措施,2020年1—12月为... 详细信息

目的探讨应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法选取某三级甲等医院2019年1月—2020年12月中心静脉置管≥48 h的患者。2019年1—12月为干预前期,2019年12月底全院开始实施精细化防控措施,2020年1—12月为干预后期。比较干预前后医务人员CRBSI防控措施执行率和患者CRBSI发病率。结果2020年医务人员CRBSI防控措施执行率为99.06%(191504/193324),高于2019年的87.90%(382550/435194),差异有统计学意义(χ^(2)=21046.64,P<0.001)。2019、2020年分别发生CRBSI 54、11例,两组感染患者性别、年龄、白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2019年患者置管总日数为350473 d,CRBSI发病率为0.15‰;2020年置管总日数为186856 d,CRBSI发病率为0.06‰,两组患者CRBSI发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.912,P=0.015)。结论实施精细化防控措施可降低中心静脉置管患者CRBSI发病率。

关键词：中心静脉导管相关血流感染精细化防控措施中心静脉置管血流感染

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集束化管理措施对降低ICU物体表面多药耐药菌检出率的效果分析

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中华医院感染学杂志 2015年第21期25卷 4990-4992页

作者：王振玲赖晓全徐敏韩颖许川熊薇华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的研究集束化管理措施对减少重症监护病房(ICU)物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的效果,以寻找提高ICU物体表面清洁程度,降低多药耐药菌感染风险的有效可行的方式。方法于2014年7-9月在ICU实... 详细信息

目的研究集束化管理措施对减少重症监护病房(ICU)物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的效果,以寻找提高ICU物体表面清洁程度,降低多药耐药菌感染风险的有效可行的方式。方法于2014年7-9月在ICU实施一系列集束化管理措施,在干预前、后的物体表面各采样270份并进行培养,比较MRSA和CRAB物体表面检出结果是否存在差异。结果共采集ICU高频接触物体表面样本540份,除呼吸内科ICU外,其余科室ICU物体表面MRSA和CRAB检出率较干预前均不同程度下降;采取集束化策略可显著降低ICU内MRSA和CRAB检出阳性率,其中,MRSA检出阳性率由干预前的13.70%下降至干预后的7.03%,CRAB由9.26%下降至4.07%,差异均有统计学意义,且此期间多药耐药菌感染呈明显下降趋势。结论在ICU采取集束化综合管理方案能有效降低物体表面MRSA和CRAB的污染,有利于多药耐药菌的防治。

关键词：物体表面集束化多药耐药菌重症监护病房

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基于医疗失效模式与效应分析法的发热门诊医院感染风险管理

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1861-1865页

作者：吕倩赖晓全徐敏谭莉华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的评估发热门诊医院感染风险点,通过持续质量改进措施优化医院感染管理策略,有效控制发热门诊的风险。方法基于医疗失效模式与效应分析法(HFMEA),评估发热门诊可能存在的风险点,采取持续质量改进措施,逐步改进。结果需要采取措施... 详细信息

目的评估发热门诊医院感染风险点,通过持续质量改进措施优化医院感染管理策略,有效控制发热门诊的风险。方法基于医疗失效模式与效应分析法(HFMEA),评估发热门诊可能存在的风险点,采取持续质量改进措施,逐步改进。结果需要采取措施改进的风险点有6个,包括发热门诊留观间数量不足、工作人员未严格执行手卫生、保洁员轮换频繁及相关知识掌握不足、消毒顺序不正确、清洁消毒工具混用、发热患者未做到闭环管理。通过实施持续质量改进措施,发热门诊留观间数量由5间增加至12间;工作人员的手卫生依从率由56.25%提高至86.36%;发热门诊保洁员的轮换频次由原来的2周1次改为3个月1次;保洁员相关知识掌握率由54.17%提高至91.30%;保洁员消毒顺序正确率由62.5%提高至95.65%;清洁工具使用正确率由65.22%提高至91.30%;发热患者闭环管理率由87.50%提高至100.00%。结论基于HFMEA的风险分析方法,可以及时发现潜在的医院感染风险,再利用持续质量改进,采取有针对性的预防和改进措施加以防范,达到有效管控风险的效果。

关键词：发热门诊医疗失效模式与效应分析法医院感染风险评估持续质量改进

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某院新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控阶段医院感染量化考核方法及效果

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中华医院感染学杂志 2021年第19期31卷 2891-2895页

作者：王振玲赖晓全徐敏谭莉彭威军魏诗晴华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的运用量化考核评估新冠疫情常态化防控措施落实情况,评价疫情防控效果和对医院感染管理质量的影响。方法对华中科技大学同济医学院附属同济医院感控措施进行归纳,并细化为16项量化考核指标,于2020年7-12月进行全院巡查考核。收集同... 详细信息

目的运用量化考核评估新冠疫情常态化防控措施落实情况,评价疫情防控效果和对医院感染管理质量的影响。方法对华中科技大学同济医学院附属同济医院感控措施进行归纳,并细化为16项量化考核指标,于2020年7-12月进行全院巡查考核。收集同期疫情防控数据、医院感染发病率、手卫生相关数据。结果未发现新冠肺炎确诊病例,未发现无症状感染者传染他人情况。2020年7-12月医院感染发病例次率较2019年同期下降,分层分析显示主要是上呼吸道、泌尿道及胃肠道感染明显减少,而Ⅰ类切口手术部位感染率、血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率和导尿管相关泌尿系感染发病率均无明显变化。手卫生依从性、手卫生正确性和手消毒剂消耗量达标率明显提升,而干手纸巾和洗手液消耗量未见明显变化。结论量化考核可有效评估疫情常态化防控措施的落实情况,及时发现、排除潜在疫情隐患,同时对医院感染管理质量的提升有积极影响。

关键词：新型冠状病毒常态化量化考核医院感染

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2017-2022年某综合医院信息化透明监管和多学科协作多药耐药菌防控实践

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中华医院感染学杂志 2023年第21期33卷 3316-3320页

作者：魏诗晴赖晓全徐敏谭莉华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的评价运用信息化透明监管和多学科协作进行多药耐药菌(MDROs)防控的实践效果,为探索科学高效的防控模式提供循证依据.方法选择华中科技大学同济医学院附属同济医院2017-2022年住院患者为研究对象,医院2018年开始采取信息化透明监管,... 详细信息

目的评价运用信息化透明监管和多学科协作进行多药耐药菌(MDROs)防控的实践效果,为探索科学高效的防控模式提供循证依据.方法选择华中科技大学同济医学院附属同济医院2017-2022年住院患者为研究对象,医院2018年开始采取信息化透明监管,并通过多学科协作管理实现全员参与、全过程防控,分析2017-2022年MDROs医院感染发生率、MDROs检出率、MDROs核心防控措施落实率、环境物表MDROs检出率以及住院患者抗菌药物使用率.结果2017-2022年MDROs医院感染发生率呈逐年下降趋势(P<0.001),MDROs检出率呈下降趋势(P<0.001),总MDROs核心防控措施落实率从2018年的66.59%上升至2022年的92.62%(P<0.001),环境物表MDROs检出率从2018年的8.23%下降至2022年的0.77%(P<0.001),2018-2022年住院患者抗菌药物使用率呈逐年下降趋势(P<0.001).结论通过信息化透明监管和多学科协作管理来构建MDROs防控体系,可有效降低MDROs医院感染和传播.

关键词：多药耐药菌多学科协作信息化透明监管防控

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