检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2021年第6期20卷 499-504页

作者：韩颖王艾嘉田磊魏诗晴赖晓全徐敏华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 南昌大学眼视光学院江西南昌330000 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科湖北武汉430030

目的探讨多重耐药菌环境筛查对降低重症监护病房(ICU)物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的效果。方法2018年9—11月为基线调查期;2018年12月—2019年8月为干预期,干预期每季度进行常规筛查,及时... 详细信息

目的探讨多重耐药菌环境筛查对降低重症监护病房(ICU)物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的效果。方法2018年9—11月为基线调查期;2018年12月—2019年8月为干预期,干预期每季度进行常规筛查,及时反馈,加强环境清洁消毒及相关知识培训;比较干预前后环境物体表面MRSA、CRAB的检出情况。结果基线调查共采集标本896份,干预后共采集标本2880份,其中MRSA检出率由18.08%下降至0,CRAB检出率由4.46%下降至0.83%;基线调查时住院患者MRSA、CRAB检出率分别为48.86%、36.08%,干预后住院患者MRSA、CRAB检出率分别为37.42%、27.27%;干预前后环境物体表面、住院患者的MRSA、CRAB检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),每季度呈逐渐下降的趋势。环境中检出MRSA、CRAB最常见的位置分别为:床周地面(34/168,20.24%)、头部垫巾(19/168,11.31%)、呼吸机面板(13/168,7.74%)、床头柜(12/168,7.14%)、吊塔(12/168,7.14%)。基线调查时呼吸内科ICU MRSA、CRAB检出率均最高,分别为75.00%(24/32)、25.00%(8/32),干预后呼吸内科ICU未检出MRSA,CRAB检出率干预后为3.13%(3/96)。结论对重点部门进行常规多重耐药菌环境筛查可以有效降低ICU物体表面多重耐药菌的定植,降低患者感染的风险。

关键词：环境筛查物体表面多重耐药菌重症监护病房清洁消毒

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LMA-Supreme喉罩全麻在中耳置管手术中的应用

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武汉大学学报（医学版） 2020年第4期41卷 675-677页

作者：廖完敏陈茜华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的:观察LMA-Supreme喉罩用于中耳置管术全麻中的效果及安全性。方法:研究对象取2018年6月-2018年12月收治的48例分泌性中耳炎行单侧中耳置管术的患者,根据随机数字表法将其均分为对照组(气管插管组)与观察组(喉罩组),每组24例,喉罩组... 详细信息

目的:观察LMA-Supreme喉罩用于中耳置管术全麻中的效果及安全性。方法:研究对象取2018年6月-2018年12月收治的48例分泌性中耳炎行单侧中耳置管术的患者,根据随机数字表法将其均分为对照组(气管插管组)与观察组(喉罩组),每组24例,喉罩组应用喉罩机械通气,对照组应用气管内插管机械通气,观察两组麻醉效果,两组不同时点血压、心率等指标变化,比较两组患者阿片类药物用量和苏醒时间,评估相关并发症发生情况。结果:喉罩组患者在插入喉罩时及拔除喉罩时的血压、心率均非常平稳,与对照组相比差异没有统计学意义(P>0.05)。但是,喉罩组患者阿片类药物用量明显少于对照组,并且苏醒更快,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组之间咽喉肿痛的发生率没有明显区别,术中喉罩组没有一例发生喉罩移位或者通气异常。结论:LMA-Supreme喉罩可安全用于中耳置管全麻,有利于减少全麻药的用量,临床效果满意,值得在中耳置管术中推广应用。

关键词：中耳置管术全身麻醉 LMA-Supreme喉罩气管插管

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湖北省二级及以下医院产房布局及人员管理现状调查

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医学与社会 2018年第10期31卷 25-27页

作者：陈茜赖晓全杜宇华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院血液肿瘤科武汉430015

目的:调查湖北省二级及以下医院产房布局及人员管理现状,了解医院感染管理情况。方法:对湖北省74所医院的产房布局和人员管理现状进行调查。结果:湖北省二级及以下产房三区分区严格并且标识明显的医院占81.08%。二级医院正常待产室、分... 详细信息

目的:调查湖北省二级及以下医院产房布局及人员管理现状,了解医院感染管理情况。方法:对湖北省74所医院的产房布局和人员管理现状进行调查。结果:湖北省二级及以下产房三区分区严格并且标识明显的医院占81.08%。二级医院正常待产室、分娩室的设置率明显高于一级医院,差异具有统计学意义(P=0.022,P=0.029)。二级医院隔离待产室、分娩室配备率高于一级医院,差异具有统计学意义(P=0.003,P<0.001)。不同级别医院的隔离分娩室床位数间差异明显(P=0.011)。二级医院工作区换工作服、换鞋和产妇进行传染病四项筛查的执行率高于一级医院,差异具有统计学意义(P=0.029,P=0.010)。二级医院限制非工作人员随意进入产房和家属探视的执行率高于一级医院。结论:湖北省二级及以下医院产房环境洁污分区及待产室、分娩室硬件设置未达到规范要求,产房人员管理情况欠佳,有待进一步整改,预防医院感染的发生。

关键词：产房布局医院感染人员管理湖北

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基于环介导恒温扩增技术的呼吸重症监护病房患者下呼吸道标本的细菌检测分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第1期21卷 25-30页

作者：陶玉王坚苗华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的比较环介导恒温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术与传统检测方法检测呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)患者下呼吸道标本的细菌分布,以及LAMP技术检测出多种病原体对患者死亡的预测意... 详细信息

目的比较环介导恒温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术与传统检测方法检测呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)患者下呼吸道标本的细菌分布,以及LAMP技术检测出多种病原体对患者死亡的预测意义。方法纳入2018年10月至2020年12月期间于华中科技大学同济医学院附属同济医院RICU住院的下呼吸道感染患者,分析患者下呼吸道标本的传统培养及LAMP技术检测细菌谱。将患者各项临床指标分为二分类变量,使用方差分析分析各因素与患者预后的关系。筛选方差分析中有意义的因素,纳入多因素Logistic回归分析。结果纳入RICU患者117例,115例患者行传统培养方法,培养出细菌的患者比例为39.13%,培养出至少2种细菌的患者比例仅为8.70%。117例患者利用LAMP技术检测了下呼吸道标本,阳性患者比例为72.65%,而至少2种细菌阳性的患者比例为36.75%。χ^(2)检验显示,机械通气(χ^(2)=5.260,P=0.022)、病原菌核酸检测2项或以上阳性(χ^(2)=8.227,P=0.004)与患者的临床结局有关。多因素Logistic回归分析显示,病原菌核酸检测至少2项阳性患者死亡风险是未检出2种细菌患者的4.789倍(P=0.027,95%可信区间1.198~19.144)。结论LAMP技术检测RICU患者呼吸道病原体灵敏度高于传统培养方法,对临床精准治疗有重要意义。病原菌核酸检测至少2项阳性患者死亡风险明显增高。

关键词：环介导恒温扩增呼吸重症监护室预后呼吸道病原体

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增加手消毒剂用量对ICU医院感染率影响的研究

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中华医院感染学杂志 2015年第6期25卷 1421-1423页

作者：徐敏许川熊杰江燕华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院ICU 湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院眼科门诊湖北武汉430030

目的评价增加手消毒剂用量对综合ICU医院感染发生率的影响,以提高医务人员手卫生依从率。方法2009年1月-2012年12月入住综合ICU>48h的全部住院患者进行医院感染前瞻性监测,并进行干预前后对照研究,2009年1-12月为基线调查,前瞻性、... 详细信息

目的评价增加手消毒剂用量对综合ICU医院感染发生率的影响,以提高医务人员手卫生依从率。方法2009年1月-2012年12月入住综合ICU>48h的全部住院患者进行医院感染前瞻性监测,并进行干预前后对照研究,2009年1-12月为基线调查,前瞻性、主动监测相关指标,不主动推行干预;2010年为过渡期,逐步推广干预措施;2011年1月-2012年12月全面实施干预措施;包括加强手卫生培训、配备方便充足的手消毒剂、监督检查、每季度从药剂科调阅手消毒剂的使用并向临床反馈结果等。结果共收集2 577例患者资料,感染211例,感染率8.19%;基线调查阶段综合ICU医院感染率为10.75%,实施干预措施后,医院感染发病率下降至4.17%,干预前后医院感染率比较差异有统计学意义(R=2.771,P<0.05);手消毒剂领用量及每病床手消毒剂使用量从2009年的5 900ml、4.75ml/d提高至2012年的106 800ml、41.88ml/d,分别上涨了17.10倍及7.82倍。结论 ICU是医院感染的高危科室,通过干预措施提高手消毒剂用量可以降低医院感染的发生。

关键词：手消毒剂重症监护病房医院感染

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一起ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染暴发调查

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中华医院感染学杂志 2020年第19期30卷 2949-2953页

作者：谭莉徐蓉凃敏赖晓全徐敏王振玲彭威军梁艳芳华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030

目的调查医院重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发事件的原因,查找传染源和传播途径,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法对2019年1-2月华中科技大学同济医学院附属同济医院ICU发生的CRKP感染病例进行现... 详细信息

目的调查医院重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发事件的原因,查找传染源和传播途径,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法对2019年1-2月华中科技大学同济医学院附属同济医院ICU发生的CRKP感染病例进行现场流行病学调查和环境卫生学监测,并采取针对性的预防控制措施。结果共发生CRKP医院感染9例,罹患率为6.82%(9/132),与2018年同期相比差异有统计学意义(P<0.001);流行曲线疑似"间歇传播";病例分布在两个病区但床位相对集中;环境卫生学监测显示,环境物表CRKP检出率为4.69%(3/64),分别从19床治疗车,6床床头柜和6床床周地面检出,纤支镜CRKP检出率为100.00%;9株患者检出的CRKP菌株和5株环境检出的CRKP菌株药敏结果基本一致;采取病区大清洁、规范纤支镜清洗消毒流程、对纤支镜进行环氧乙烷灭菌等针对性措施后,此次事件得到有效控制。结论ICU内纤支镜清洗消毒不到位以及环境消毒不彻底是导致此次CRKP医院感染暴发的主要原因。早期识别感染暴发,查找原因,并采取针对性控制措施是控制医院感染暴发的关键。

关键词：重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染暴发

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2023年湖北省482家医院医院感染管理信息化监测现况及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第19期34卷 3003-3007页

作者：王旭艳吴艳艳张玉鹏刘倩熊莉娟华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 湖北省医院感染管理质量控制中心湖北武汉430022

目的了解湖北省医疗机构医院感染管理信息化监测现况及其影响因素。方法2023年4月7日-5月4日,采用网络问卷调查方式,对湖北省二级及以上医疗机构进行调查。结果参与调查的482所医疗机构中,医院信息管理系统(HIS)、临床检验系统(LIS)、... 详细信息

目的了解湖北省医疗机构医院感染管理信息化监测现况及其影响因素。方法2023年4月7日-5月4日,采用网络问卷调查方式,对湖北省二级及以上医疗机构进行调查。结果参与调查的482所医疗机构中,医院信息管理系统(HIS)、临床检验系统(LIS)、电子病历系统(EMR)、影像信息系统(RIS)、手术麻醉系统(AIMS)、移动护理系统(MNIS)的上线率分别为84.65%、76.97%、89.21%、65.98%、43.98%、26.56%,不同规模医疗机构的上线率差异有统计学意义(P<0.05);213所(44.19%)有独立医院感染监测系统,医疗机构是否上线独立医院监测系统与医院等级、类别、属性、床位数以及HIS、EMR等信息化基础建设有关(P<0.05),且有独立医院感染监测系统的医疗机构更愿意参加感染监测数据上报(P<0.05)。结论应加大对二级、专科、民营医疗机构的信息化建设支持力度,从而提升全省医院感染监测水平。

关键词：医院感染信息化影响因素问卷调查现况调查

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器官移植术后并发耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素

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中国感染控制杂志 2020年第8期19卷 710-714页

作者：彭威军赖晓全谭莉巫艳华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院试剂管理办公室湖北武汉430030

目的探讨器官移植术后并发耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的危险因素,为CRKP的防控提供依据。方法选取某院器官移植病房2014年1月1日—2018年7月31日确诊为CRKP医院感染的54例住院患者为病例组,选择同期该科室确诊为碳青霉烯... 详细信息

目的探讨器官移植术后并发耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的危险因素,为CRKP的防控提供依据。方法选取某院器官移植病房2014年1月1日—2018年7月31日确诊为CRKP医院感染的54例住院患者为病例组,选择同期该科室确诊为碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染的27例住院患者为对照组,采取回顾性病例对照研究方式进行研究。结果两组患者医院感染部位均以下呼吸道(42.59%和48.15%)和手术部位(44.44%和25.93%)为主;除头孢唑林外,两组器官移植术后患者分离肺炎克雷伯菌对其他20种抗菌药物的耐药率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示,年龄、送检前抗菌药物使用种类≥3种、送检前有碳青霉烯类使用史、送检前有抗真菌药物使用史均与器官移植术后患者发生CRKP医院感染相关(均P<0.05);多因素分析显示,年龄、送检前抗菌药物使用种类≥3种、送检前有碳青霉烯类使用史是器官移植术后患者发生CRKP医院感染的独立危险因素。结论应针对危险因素加强器官移植术后患者的医院感染防控措施,尤其是碳青霉烯类抗生素的合理使用。

关键词：器官移植术肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药医院感染

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心脏大血管外科ICU一起疑似耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染暴发的调查

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1789-1793页

作者：谭昆韩秀娟赖晓全马思旻华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院心脏大血管外科湖北武汉430030

目的对心脏大血管外科重症监护病房一起疑似耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院感染暴发进行调查,为多药耐药菌医院感染暴发的预防与控制提供参考。方法对2021年11月某三级医院心脏大血管外科重症监护病房的5例CRAB感染患者进行流行... 详细信息

目的对心脏大血管外科重症监护病房一起疑似耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院感染暴发进行调查,为多药耐药菌医院感染暴发的预防与控制提供参考。方法对2021年11月某三级医院心脏大血管外科重症监护病房的5例CRAB感染患者进行流行病学调查和环境卫生学检测,并采取针对性干预措施。结果流行病学调查发现5例CRAB医院感染的住院时间和床位存在重叠或相邻,护理人员存在交叉,抗菌药物使用强度均较高;环境卫生学监测显示CRAB检出率为5.97%(4/67),检出部位为监护仪面板、吸氧仪、床头柜和加压袋;5株患者检出的CRAB菌株和4株环境检出的CRAB菌株药敏结果基本一致。采取加强接触隔离措施落实,规范手卫生的正确执行,定时对环境物表采取有效的清洁消毒措施并进行主动监测评价,以及联合多部门规范医生抗菌药物的使用等针对性干预措施后,此次事件得到有效控制。结论心脏大血管外科重症监护病房内环境物表的清洁消毒不及时不彻底,医务人员接触隔离措施落实不到位,抗菌药物使用强度过高可能是导致此次疑似CRAB医院感染暴发的主要原因。及时识别风险因素并采取针对性干预措施可有效控制医院感染暴发。

关键词：耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌疑似医院感染暴发重症监护病房调查

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基于Citespace软件的医院感染文献可视化分析

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中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3154-3158页

作者：韩颖赖晓全熊薇吕倩华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 湖北省医院感染管理质控中心办公室湖北武汉430030

目的探讨CiteSpace软件对医院感染近3年发表文献的可视化应用。方法用CiteSpace 5.3.R4软件,对2016-2018年CNKI和Web of Sciences数据库收录的医院感染文献进行归纳分析,检索中文期刊《中华医院感染学杂志》,英文期刊《Infection Contro... 详细信息

目的探讨CiteSpace软件对医院感染近3年发表文献的可视化应用。方法用CiteSpace 5.3.R4软件,对2016-2018年CNKI和Web of Sciences数据库收录的医院感染文献进行归纳分析,检索中文期刊《中华医院感染学杂志》,英文期刊《Infection Control and Hospital Epidemiology》,《American Journal of Infection Control》,《The Journal of Hospital Infection》发表的所有文献,进行国家、研究机构、作者、关键词的可视化分析。结果共纳入4770篇中文文献,1569篇英文文献。从国家和研究机构来看,美国、加拿大、中国位列前3名,美国疾病预防控制中心发表文献最多,我国发表最多的为解放军总医院感染管理与疾病控制科。Donskey CJ、Safdar N等在国际领域具有较大影响力,我国刘运喜、胡必杰、高晓东、索继江等学者在国内有较大影响力。英文高频关键词为risk factor、epidemiology、surveillance、prevention,中文高频关键词为病原菌、危险因素、耐药性。值得注意的是,血流感染、病原学、炎症因子、老年等为我国最近新兴的研究热点。结论CiteSpace软件能直观展示国内外医院感染研究领域的热点和趋势。

关键词：医院感染 CiteSpace软件可视化分析

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