目的 探究胸腔积液及外周血***检测对结核性胸腔积液(TPE)的诊断价值。方法检索PubMed、Medline、EMbase数据库,收集建库至2018年1月间所有探究胸腔积液及外周血***对TPE诊断价值的英文文献,应用STATA 14.0软件进行Meta分析,分别计算汇总敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)等,其综合诊断价值则通过绘制SROC曲线及计算曲线下面积(AUC)进行评估。结果共纳入13个研究,总计1191个样本,其中TPE 729例,经过Meta分析,胸腔积液***的汇总敏感度为0.93(95% CI :0.89~0.96),特异度为0.85(95% CI :0.70~0.93),PLR 6.26(95% CI :2.87~13.66),NLR 0.08(95% CI :0.05~0.14),DOR 74.96(95% CI :24.12~232.95),AUC 0.95(95% CI :0.93~0.97);外周血***的汇总敏感度为0.86(95% CI :0.81~0.90),特异度为0.75(95% CI :0.68~0.81),PLR 3.46(95% CI :2.70~4.44),NLR 0.19(95% CI :0.14~0.25),DOR 18.56(95% CI :12.59~27.36),AUC 0.88(95% CI :0.85~0.91)。结论检测胸腔积液***用以诊断TPE的敏感度高,但特异度欠佳,其诊断价值优于外周血,因此临床应用***来诊断TPE时应优先选择胸腔积液为标本,并结合临床资料等综合判断。
目的检索、评价和总结新型冠状病毒感染(COVID-19)引起的低氧血症患者清醒俯卧位治疗的最佳证据,旨在指导护理人员规范实施COVID-19患者清醒俯卧位治疗。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、美国重...
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目的检索、评价和总结新型冠状病毒感染(COVID-19)引起的低氧血症患者清醒俯卧位治疗的最佳证据,旨在指导护理人员规范实施COVID-19患者清醒俯卧位治疗。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、美国重症监护护士协会、英国重症监护协会、欧洲呼吸学会、世界卫生组织网站、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方等数据库,对检索到的文献进行质量评价和证据提取。结果共纳入10篇文献,包括1篇专题证据汇总、1篇指南、2篇系统评价、3篇随机对照试验、3篇专家共识,总结了组织管理与培训、风险评估、操作准备、实施要点、风险控制5个方面共30条最佳证据。结论清醒俯卧位治疗有利于COVID-19患者改善低氧血症,且简单易行。医疗机构应基于循证证据构建清醒俯卧位治疗的护理管理制度、操作规范、最佳实践等,以提高该类患者的护理管理质量。
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