检索结果-内蒙古大学图书馆

医药导报 2019年第10期38卷 1335-1338页

作者：韩静静曹霞周晨亮徐亚青成于珈邓敏武汉大学人民医院医院感染预防与控制办公室武汉430060 武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科武汉430060 武汉大学人民医院重症医学科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科武汉430022

目的分析多重耐药(MDR)菌引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌情况,以进行风险评估管理并指导合理用药。方法对2016年9月-2018年3月武汉大学人民医院重症医学科(ICU)VAP患者进行回顾性队列研究,作单因素和logistic回归分析,筛... 详细信息

目的分析多重耐药(MDR)菌引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌情况,以进行风险评估管理并指导合理用药。方法对2016年9月-2018年3月武汉大学人民医院重症医学科(ICU)VAP患者进行回顾性队列研究,作单因素和logistic回归分析,筛选MDR菌引起VAP的危险因素,并分析ICU中VAP患者的病原菌特点。结果 ICU发生VAP 78例,其中MDR菌引起41例(52.56%)。logistic回归分析显示,直接从其他医疗机构转入(OR=36.50)、近90 d接受第3和第4代头孢菌素、含酶抑制剂类复合制剂和碳青霉烯类等抗菌药物治疗(OR=24.55)、危重合并感染性休克(OR=12.32)、ICU住院时间≥5 d(OR=12.22)是发生MDR-VAP的独立危险因素。从78例VAP患者中共分离出病原菌121株,多重耐药菌84株,占69.42%。导致VAP的主要病原菌中鲍曼不动杆菌以耐药菌为主,而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌等是耐药菌还是非耐药菌均有可能,嗜麦芽窄食单胞菌以非耐药为主。结论 ICU中导致VAP的主要病原菌有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌等,经验用药时对于致病菌的耐药性评价应根据危险因素进行评估,并制定相应的预防与控制策略,并以此为依据规范初始经验性抗感染治疗。

关键词：多重耐药菌肺炎,呼吸机相关性危险因素重症医学科

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刍议公立医院转化医学发展

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解放军医院管理杂志 2018年第9期25卷 849-851页

作者：张明丁宁张颖聪吴建才许栋华中科技大学同济医学院附属协和医院院长办公室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院科研处武汉430022

目的了解公立医院转化医学中心发展及存在问题,提出针对性建议。方法对4家公立医院转化医学中心调研,采用描述性统计分析转化医学中心科研基本情况及影响科研成果转化的主要因素。结果公立医院转化医学中心高端复合型转化人才缺乏,转化... 详细信息

目的了解公立医院转化医学中心发展及存在问题,提出针对性建议。方法对4家公立医院转化医学中心调研,采用描述性统计分析转化医学中心科研基本情况及影响科研成果转化的主要因素。结果公立医院转化医学中心高端复合型转化人才缺乏,转化医学支持资金渠道单一,科研成果转化链条尚待健全,转化医学相关政策衔接不畅。结论加强转化医学专业人才培养,丰富多元化资金投入,健全转化医学组织模式。

关键词：公立医院转化医学发展

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基于整合医学的临床实践教学改革探索与思考

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中国继续医学教育 2018年第1期10卷 6-8页

作者：亓来华余海燕张黎季湘年华中科技大学同济医学院附属协和医院教学办公室湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院外科教研室湖北武汉430022

临床实践教学是临床医学教育的中心环节,由于受到医院专科化发展等因素的影响,临床实践教学在教师层面和教学管理层面存在一些问题,导致教师临床思维专科化,学生所学知识碎片化等,基于整合医学的理念,本文通过分析实践教学整合的现状与... 详细信息

临床实践教学是临床医学教育的中心环节,由于受到医院专科化发展等因素的影响,临床实践教学在教师层面和教学管理层面存在一些问题,导致教师临床思维专科化,学生所学知识碎片化等,基于整合医学的理念,本文通过分析实践教学整合的现状与问题,并提出合理化的改革举措,通过调整实践教学计划、整合师资队伍建设、改革实践教学模式和方法来解决临床实践教学整合存在的问题,来提升教师教学能力和实践教学整合观念,提高医学生的临床实践能力和临床思维能力。

关键词：高等教育整合医学临床实践教学改革

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住院医师规范化培训招收工作模式探索

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中国毕业后医学教育 2018年第4期2卷 279-281,285页

作者：彭义香陶晓南杨光耀王真刘璐秀子张明华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430011 华中科技大学同济医学院呼吸内科湖北武汉430011 华中科技大学同济医学院教学办公室湖北武汉430011 华中科技大学同济医学院院长办公室湖北武汉430011

住院医师规范化培训(住培)是医学生毕业后医学教育的重要过程,科学统一的考核和评价至关重要。在对全国住培工作现状分析基础上,总结湖北省住培招收工作的创新方法,包括:开发住培招收考核管理体系,统一理论考试,专家制定16个项目的基本... 详细信息

住院医师规范化培训(住培)是医学生毕业后医学教育的重要过程,科学统一的考核和评价至关重要。在对全国住培工作现状分析基础上,总结湖北省住培招收工作的创新方法,包括:开发住培招收考核管理体系,统一理论考试,专家制定16个项目的基本操作技能内容,制订统一考试方案,创新考核形式,推行手机考试。全省划定当年住培考试招收资格线,合格者参加第二阶段的面试和实践技能考试。各培训基地各自划定本培训基地的面试和实践技能考试资格线。鼓励有条件的市(州)卫生计生委统一组织辖区内的培训基地或委托第三方机构组织,必须采用临床客观结构化多站轮转考试形式。未录取者可凭成绩参加其他培训基地的调剂,满足了择优和引导本科教学的双重需要,达到了分工负责和因材施教的双重目标。

关键词：住院医师规范化培训招收工作方案

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重症医学科多重耐药菌导致VAP的危险因素及病原菌分析

重症医学科多重耐药菌导致VAP的危险因素及病原菌分析

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：韩静静成于珈邓敏武汉大学人民医院医院感染管理办公室华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉 430060

目的：分析我院重症医学科多重耐药菌引起VAP的危险因素及病原菌情况，以进行风险评估管理并指导合理用药.方法：对2016 年 9 月至 2018 年 3 月重症医学科VAP患者进行回顾性队列研究，作单因素和logistic回归分析，筛选MDR引起VAP的危...

目的：分析我院重症医学科多重耐药菌引起VAP的危险因素及病原菌情况，以进行风险评估管理并指导合理用药.方法：对2016 年 9 月至 2018 年 3 月重症医学科VAP患者进行回顾性队列研究，作单因素和logistic回归分析，筛选MDR引起VAP的危险因素，并分析我院重症医学科VAP患者的病原菌特点.结果：2016 年9月至2018 年3月，重症医学科在医院感染目标性监测过程中发现VAP 78 例次，其中MDR引起者41 例次，占52.56%.

关键词：

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PDCA法降低NICU医院获得性血流感染发生的效果评价

PDCA法降低NICU医院获得性血流感染发生的效果评价

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：韩静静成于珈邓敏武汉大学人民医院医院感染管理办公室华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉 430060

目的：分析NICU采用PDCA管理模式通过多举措管控是否会降低医院获得性血流感染的发生.方法：自2016 年10月至2017年7 月,NICU在目标性监测基础上,采用PDCA管理法通过单因素分析和 logistic 回归分析找出该科医院获得性血流感染的高危人...

目的：分析NICU采用PDCA管理模式通过多举措管控是否会降低医院获得性血流感染的发生.方法：自2016 年10月至2017年7 月,NICU在目标性监测基础上,采用PDCA管理法通过单因素分析和 logistic 回归分析找出该科医院获得性血流感染的高危人群,运用鱼骨图和柏拉图找出导致医院获得性血流感染的高危环节,制定和实施多举措的应对策略,观察医院获得性血流感染感染率的变化.结果：(1)NICU医院获得性血流感染的"高危人群"分析：通过单因素分析和logistic回归分析,结果显示：出生体重≤1500g(OR=49.46)、胎龄≤30w(OR=29.27)、5min Apgar评分≤7分(OR=21.56)是我院NICU患者发生医院获得性血流感染的独立危险因素.(2)针对"高危人群、问题环节"的各项措施落实情况：①干预后对高危患儿(出生体重≤1500g、胎龄≤30w、5min Apgar评分≤7 分)采取保护性隔离的执行率为87.12%,较干预前 64.44％明显提高(χ2=5.76,P=0.016).②PICC置管率为 9.58％,较干预前 18.59％降低(χ2=10.47,p=0.001);平均日住院人数为35±4.13,较干预前44±5.82 降低(χ2=5.12,p=0.02).

关键词：

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基于危害分析与关键控制点技术的重症医学医院感染风险管理

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中华医院感染学杂志 2018年第11期28卷 1719-1723页

作者：王莹谈宜斌邓澜邓敏张亚南谭晓东王佩田佳武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 武汉大学中南医院医院重症医学科湖北武汉430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430071 武汉大学公共卫生学院湖北武汉430071

目的探索危害分析与关键控制点技术(Hazard Analysis Critical Control Point,HACCP)方法在医院感染风险识别与控制中的应用,掌握重症医学科感染的相关因素和关键控制点,并采取关键控制点技术控制其流行。方法采用文献复习及临床实证研... 详细信息

目的探索危害分析与关键控制点技术(Hazard Analysis Critical Control Point,HACCP)方法在医院感染风险识别与控制中的应用,掌握重症医学科感染的相关因素和关键控制点,并采取关键控制点技术控制其流行。方法采用文献复习及临床实证研究建立重症医学医院感染HACCP体系,随后进行HACCP在重症医学的运行、监控及纠偏并对HACCP的实施效果进行评估。结果基于HACCP方法,重症医学监护室医院感染的关键控制点在于ICU布局及流程、人员管理、中心静脉导管、导尿管、呼吸机、环境物表及床单元。实施HACCP进行控制后,环境卫生学监测结果、手卫生监测结果及三管感染率较之前均有不同程度的改善。干预后手卫生依从性为84.78%(312/368)高于干预前69.84%(220/315)(P<0.001)。结论 HACCP在重症医学医院感染控制中应用效果较好,不仅能准确识别重症医学全流程的医院感染风险,进行精准管理,更可防患于未然,做到有的放矢。

关键词：危害分析与关键控制点技术重症监护病房医院感染控制风险评估

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基于共现分析的国际医院感染研究热点可视化探析

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4312-4316页

作者：王莹李源金学兰谈宜斌吴松杰邓敏田佳武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理办公室湖北武汉430071

目的本研究旨在通过国外医院感染相关文献的共现分析探索国外医院感染的研究热点。方法以多种英文数据库为数据来源,利用Citespace可视化软件通过引文及关键词共现网络分析方法识别国外医院感染研究热点。结果本次共现分析共纳入5986条... 详细信息

目的本研究旨在通过国外医院感染相关文献的共现分析探索国外医院感染的研究热点。方法以多种英文数据库为数据来源,利用Citespace可视化软件通过引文及关键词共现网络分析方法识别国外医院感染研究热点。结果本次共现分析共纳入5986条文献,引文年轮图谱中识别出490个节点与893条连接线。形成了以Horan TC(citation counts=263)等10篇为主要代表的近二十年国际医院感染研究核心著作群;识别的研究热点为:危险因素(citation counts=513)、医院感染(citation counts=480)、流行(citation counts=288)、疾病(citation counts=268)、加护病房(centrality=0.20)、血流感染(centrality=0.18)、移植(centrality=0.13)等国际医院感染研究热点;此外,本研究还通过突现词汇发现近十年国际医院感染研究热点呈现出一定的演变规律。结论国际医院感染研究热点与我国医院感染研究热点存在一定的相似性。大数据及交叉学科可以为我国医院感染的深入相关研究提供新的思路。

关键词：医院感染共现分析可视化研究热点

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亲友健康管理实践在医学生人文教育中的应用

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中华医学教育探索杂志 2017年第2期16卷 149-151页

作者：刘亚玲赵烨谢珺张海菠丁卉李悔季湘年华中科技大学同济医学院附属协和医院教学办公室武汉430022

为弥补现行医学教育中对人文精神培养和实践的不足，提高医学生综合素养，华中科技大学同济医学院第一临床学院率先开展亲友健康管理实践，对医学生人文教育方式进行有益探索。以“亲友”为特定实践对象，医学生通过在校期间电话、网络... 详细信息

为弥补现行医学教育中对人文精神培养和实践的不足，提高医学生综合素养，华中科技大学同济医学院第一临床学院率先开展亲友健康管理实践，对医学生人文教育方式进行有益探索。以“亲友”为特定实践对象，医学生通过在校期间电话、网络，寒暑假期间面对面沟通等途径建立亲友健康档案，对亲友相关健康问题进行全程管理，边学习边实践。使医学生在完善知识结构的同时，增进其与亲友的情感交流，提高医患沟通能力，建立人文关怀理念，培养医学生尊重生命的职业道德以及献身医学、奉献社会的责任感和使命感。

关键词：医学教育人文精神健康管理沟通

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临床医学生临床思维能力的培养分析

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中国继续医学教育 2017年第1期9卷 39-40页

作者：宋凡杨光耀亓来华华中科技大学同济医学院附属协和医院教学办公室湖北武汉430022

临床医学理论体系逻辑结构严密,需要具备较强的临床思维能力,以此来指导临床实践,并对医学理论进行检验,以此将治疗效果提升。素质教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标,在临床医学教育中也要贯彻这一思想,使得临床理论知识与临... 详细信息

临床医学理论体系逻辑结构严密,需要具备较强的临床思维能力,以此来指导临床实践,并对医学理论进行检验,以此将治疗效果提升。素质教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标,在临床医学教育中也要贯彻这一思想,使得临床理论知识与临床实践充分结合,临床思维能力培养是医学生素质教育的核心,对医学生临床思维能力培养加强,以此促进临床思维能力提升,是医学生综合素质提升的关键。以临床医学生临床思维能力培养为分析主题,培养中存在的问题、影响因素及对策进行探析,为临床医学生临床思维能力的培养提供参考。

关键词：临床医学思维能力培养

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